Цитокинотерапия при лечении рака стоимость лечения

Цитокинотерапия при лечении рака стоимость лечения

Онкоиммунология является достаточно новым и перспективным направлением в лечении рака. В клинике онкоиммунологии в НМИЦ им. Н.Н. Петрова в рамках этого направления успешно применяется инновационная методика – вакцинотерапия дендритными клетками. Вот уже полтора десятка лет она показывает хорошие результаты лечения при таких видах онкологических заболеваний, как кожная меланома, саркома мягких тканей, рак кишечника, а также рак почки. С 2010 года коллективом специалистов научного отдела онкоиммунологии проведено более 1580-и лечебных циклов для 203-х больных. Результаты впечатляют. Поэтому именно сейчас пришло время для определения путей более широкого использования методики и расширения спектра заболеваний, в борьбе с которыми она может применяться.

Центр развивает онкоиммунологию с 1998 года

Иммунотерапия как новый подход в лечении онкологических заболеваний, была создана в Санкт-Петербурге, в НМИЦ им. онкологии Н.Н. Петрова, где в 1998-м году начала работу лаборатория онкоиммунологии. Именно на базе этой лаборатории удалось установить, что собственные иммунные клетки пациента можно «обучить» распознавать опухолевый процесс в организме.

Онкоиммунология преодолевает трудности лечения рака

Многие опухоли сложны в лечении именно потому, что они способны маскироваться от иммунных клеток, а порой и инактивировать их. Поэтому стандартные методы лечения рака, применяемые в клиниках: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия – остаются без поддержки со стороны иммунной системы пациента. Однако в лаборатории онкоиммунологии был найден способ «перезапустить» иммунитет пациента, предварительно настроив его на конкретную опухоль. Для этого используются дендритные клетки из костного мозга (они всегда присутствуют в крови наряду с лейкоцитами, лимфоцитами и прочими клетками), задача которых предъявить основным защитным клеткам организма – Т-лимфоцитам – белковые молекулы, характерные для опухоли (антигены).

Создание вакцины из дендритных клеток

Процесс проходит в специальном сосуде, куда помещается подготовленная кровь, ранее взятая у пациента, а также «обломки» опухоли, выделенной из его же организма, либо антигены похожей опухоли, имеющиеся в банке НМИЦ. Дендритные клетки оседают на стенках сосуда и начинают активно поглощать (фагоцитировать) опухолевые частицы, формируя на своей поверхности специфический «обучающий сигнал». С последующим введением содержащей такие дендритные клетки суспензии в организм, Т-лимфоциты получают возможность «узнать» опухоль и начать атаковать её.

Детям – бесплатное лечение

Патент на онкоиммунологический способ лечения “Иммунотерапия костно-мозговыми дендритными клетками больных солидными опухолями” зарегистрирован НИИ им. Н.Н. Петрова в 2003 г. В 2008 г. запатентована вакцина на основе дендритных клеток. В 2010 г. получено разрешение Минздрава РФ на применение этой медицинской технологии в клинической деятельности. На сегодняшний день, лечение индивидуальными противоопухолевыми вакцинами доступно только для детей; для взрослых лечение платное.

Отзывы пациентов


Лечение индивидуальной противоопухолевой вакциной на основе дендритных клеток пациента в клинике онкоиммунологии в Санкт-Петербурге может быть назначено пациентам, соответствующим определенным критериям включения и исключения, как взрослым, так и детям.

Хотим предупредить Вас, что, к сожалению, вакцинотерапия это не панацея. Она применяется при сОлидных опухолях (опухолях органов), в комплексе с другими методами лечения. Эффективность вакцин – стойкая ремиссия, зафиксирована у 46% пациентов, которые получали этот вид терапии.

Для того, чтобы определить возможность прохождения вакцинотерапии необходимо:

  1. Записаться на первичный бесплатный прием онколога НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова.
  2. Врач соберет анамнез, уточнит, какие обследования необходимо сделать. Даст направление на иммунологическое и иные исследования, с результатами которых нужно записаться на прием онкоиммунолога НИИ.

В зависимости от заболевания врач первичного приема может отменить то или иное исследование из п. 1-3 стандартного списка, а также уточнить параметры исследования 4. Стандартный список см. ниже.

Обследования, результаты которых необходимо иметь на руках во время первичного приема онкоиммунолога (должны быть выполнены в течение последних 30 дней):

  1. МРТ головного мозга, брюшной полости и малого таза с контрастированием
    Стоимость: 14000 руб. Примечание: при условии того, что делается МРТ 3-х зон одновременно и производится одно введение контрастного вещества.
  2. КТ органов грудной клетки с контрастированием
    Стоимость: 6 000 руб.
  3. Остеосцинтиграфия
    Стоимость: 5 900 руб.
  4. Биохимический анализ крови: АлТ, АсТ, ГГТ, билирубин общий, ЛДГ, общий кальций, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок, глюкоза, железо, СРБ, ЛДГ.
    Стоимость: 3380 руб. + 200 руб. забор крови. Срок выполнения: 1-2 рабочих дня.
  5. Расширенный иммунный статус 9 параметров
    Стоимость: 5100 руб. Срок выполнения: 5-14 рабочих дней. Материал: кровь.
    + 200 руб. забор крови
  6. Клинический анализ крови развернутый (с подсчетом лейкоцитарной формулы, подсчетом тромбоцитов, описанием морфологии клеток)
    Стоимость: 700 руб. + 200 руб. забор крови. Срок выполнения: 1-2 рабочих дня.
    + 200 руб. забор крови
  7. Во время приема онкоиммунолог, как правило, назначает пациенту молекулярно-генетическое исследование. Его стоимость варьируется от 2800 до 8700 руб. (в зависимости от диагноза и показателей, которые надо проанализировать).
    Срок выполнения от 14 до 30 рабочих дней. Материал: блоки, стекла (предварительно пересмотренные в лаборатории НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова).
Читать еще:  Лечение рака гортани радиологией и артериальной химиотерапией

МРТ и КТ выполняются с промежутком 1 день.

Обследования после остеосцинтиграфии проводятся через 3 дня (начиная с дня, следующего за днем проведения этого обследования).

Рекомендуем Вам выполнить исследования 4 и 6 в лаборатории НМИЦ онкологии.

Внимание!! Мы ждем Вас на консультации в клинике онкоиммунологии со всеми имеющимися медицинскими документами и их ксерокопиями: эпикризами, результатами обследований и анализов за прошедшие периоды (чтобы врач мог проанализировать динамику) и пр. Обязательно возьмите с собой свою гистологию: блоки и стекла.

Запись на анализы и прием по телефону (812) 43-99-555 с 9 до 21 часа

Иммунотерапия при онкологии

Иммунотерапия – одно из самых современных и перспективных направлений в лечении онкологических заболеваний. Если описывать ее суть в двух словах, то она использует ресурсы иммунной системы, чтобы уничтожать раковые клетки. Зачастую это помогает успешно бороться с запущенными злокачественными опухолями, против которых неэффективна химиотерапия и другие методы лечения.

Иммунотерапия – довольно обширное направление, оно охватывает разные методики. На этой странице мы поговорим об основных и расскажем о том, где можно получить эффективное лечение.

Цитокины

Цитокинами называются особые вещества, которые стимулируют иммунную систему. В онкологии применяют две разновидности цитокинов: интерлейкины и интерфероны. Их препараты вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно.

Интерлейкины – это своего рода сигнальные молекулы: с помощью них иммунные клетки (лейкоциты) «общаются» между собой. При онкологических заболеваниях применяют интерлейкин-2 (ИЛ-2, IL-2). Он активирует размножение иммунных клеток. ИЛ-2 эффективен при меланоме, раке почек. В настоящее время изучают возможность применения в онкологии других разновидностей интерлейкинов: ИЛ-7, ИЛ-12, ИЛ-21.

Интерфероны представляют собой молекулы, которые помогают иммунной системе в борьбе с вирусными инфекциями и злокачественными опухолями. Они бывают трех разновидностей: интерферон-альфа, интерферон-бета и интерферон-гамма. В онкологии используют ИФ-альфа. Он усиливает противоопухолевый иммунитет, замедляет размножение раковых клеток и ангиогенез (рост новых сосудов, кровоснабжающих опухоль). ИФ-альфа применяют при меланоме, раке почек, волосатоклеточном лейкозе, хроническом миелоидном лейкозе, саркоме Капоши, некоторых разновидностях лимфом.

Моноклональные антитела

Многие знают, что антитела – это иммунные молекулы, с помощью которых организм защищается от инфекций. Антитело находит соответствующий антиген («чужеродную молекулу»), соединяется с ним и вызывает иммунную реакцию. У раковых клеток тоже есть антигены – молекулы, которые не встречаются в нормальных тканях или представлены в них в небольшом количестве. С этими антигенами связываются специфические антитела. Их можно размножить в лаборатории и вводить для лечения рака. Такие препараты называются моноклональными антителами, и они бывают разных типов:

  • «Голые»антитела не связаны с какими-либо другими молекулами и работают сами по себе. Один из примеров – трастузумаб, который блокирует HER2 – рецептор на поверхности раковых клеток, заставляющий их бесконтрольно размножаться. В эту группу препаратов входят и ингибиторы контрольных точек, о них мы поговорим подробно ниже.
  • Конъюгированные антитела связаны с химиопрепаратами или радиоактивными веществами. В данном случае моноклональное антитело представляет собой «транспорт», который доставляет активный препарат прицельно к раковым клеткам. Пример антитела, связанного с радиоактивным веществом – препарат Zevalin. Антитела, конъюгированные с химиопрепаратами: Adcetris, Kadcyla.
  • Биспецифические антитела могут связываться одновременно с двумя молекулами. Например, препарат Blincyto одновременно присоединяется к патологическим клеткам при лейкемии и лейкозе, и к T-лимфоцитам, которые их атакуют.

Ингибиторы контрольных точек

Ингибиторы контрольных точек – отдельная группа моноклональных антител. Эти препараты были созданы и одобрены относительно недавно. Иммунная система постоянно должна балансировать: ей необходимо вовремя обнаруживать и уничтожать патогены, но в то же время сдерживать свою активность, следить, чтобы ее «солдаты» не атаковали здоровые ткани. Для самосдерживания иммунная система использует особые сигнальные молекулы – контрольные точки. Некоторые опухолевые клетки научились использовать эти молекулы, чтобы «маскироваться» и избегать иммунных атак. Эту проблему как раз и помогают решать ингибиторы контрольных точек.

В настоящее время онкологи применяют три группы этих препаратов:

  • ИнгибиторыPD-1 : ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Китруда), цемиплимаб (Libtayo).
  • ИнгибиторыPD-L1 : авелумаб (Бавенсио), атезолизумаб (Тецентрик), дурвалумаб (Имфинзи).
  • ИнгибиторыCTLA-4 : ипилимумаб (Ервой).

Противораковые вакцины

Существуют две принципиально различающиеся разновидности противораковых вакцин. Одни из них помогают предотвратить онкологические заболевания. Известно, что вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки, ануса, горла, а гепатит B повышает риск рака печени. Таким образом, прививки против этих возбудителей являются мерой профилактики онкологических заболеваний.

Существует одна вакцина, предназначенная непосредственно для борьбы со злокачественными опухолями простаты. Она называется Sipuleucel-T (Provenge), ее готовят индивидуально для каждого пациента и применяют в случаях, когда больше не эффективны гормональные препараты.

Читать еще:  Что такое иммунотерапия при лечении рака

Для того чтобы получить такую вакцину, у пациента нужно взять кровь и выделить из нее иммунные клетки. Затем, в лаборатории, их превращают вдендритные клетки и обрабатывают простатической кислой фосфатазой (ПКФ, PAP), чтобы «обучить» распознавать и атаковать раковые клетки. «Обученные» дендритные клетки возвращают в кровоток путем внутривенной инфузии. Процедуру проводят трижды.

Существуют и другие противораковые вакцины, но их пока не применяют в клинической практике, они проходят испытания.

Адаптивная T-клеточная терапия

Весьма перспективным, но в то же время очень сложным методом иммунотерапии является CAR T-клеточная терапия, или терапия с помощью химерного антигенного рецептора. Суть состоит в том, что из крови пациента получают иммунные T-клетки и наделяют их рецептором, который помогает находить и уничтожать раковые клетки. Затем T-лимфоциты возвращают в кровоток, и они начинают выполнять свою работу. Потенциально это может привести к полному излечению от рака даже на IV стадии. Но метод сложен и плохо изучен, можно сказать, что он находится в самом начале пути своего развития.

Где проводят иммунотерапию при раке в Москве?

Практически все виды иммунотерапии, которые мы описали на этой странице, доступны в России, за ними не нужно ехать за границу. И мы знаем, куда обратиться, чтобы получить эффективное лечение. Центр Комплексной Медицины сотрудничает с лучшими онкологическими клиниками Москвы:

ЦЕНТР КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ИММУНОКОРРЕКЦИИ И ИММУНОТЕРАПИИ

Адоптивная иммунотерапия – прорывная запатентованная методика лечения рака с использованием цитокин-активированных лимфоцитов, естественных киллеров (NK-клетки).

Эксклюзивная уникальная методика

Применима на всех этапах лечения

Эффективна в случае диссеминированного процесса

Центр клеточной терапии, иммунокоррекции и иммунотерапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является пионером в российской онкологии по созданию и внедрению в клиническую практику эксклюзивного метода лечения рака – адоптивной иммунотерапии. Высоко квалифицированные врачи центра специализируются на наиболее сложных клинических случаях при применении данной методики.

Что такое адоптивная иммунотерапия?

Адоптивная иммунотерапия – это персонализированный вид неспецифической клеточной иммунотерапии активированными лимфоцитами. При данной методике иммунные клетки забираются из периферической крови пациента и обрабатываются цитокинами для повышения их функциональной активности. Затем клетки возвращаются пациенту, что приводит к активации различных звеньев иммунитета, усилению иммунного ответа в отношении злокачественной опухоли, преодолению существующей опухолевой иммуносупрессии, снижению выраженности болевого синдрома, улучшению качества жизни онкологического больного.

NK-клетки – киллеры

NK-клетки (естественные клетки – киллеры) – это особая популяция клеток крови, способная уничтожить опухолевую клетку (развивается так называемый цитотоксический эффект). Данные клетки составляют не более 10-15% среди всех лимфоцитов. С использованием специальных методик количество NK-клеток может быть значительно увеличено и их введение пациенту позволяет добиться усиления противоопухолевого эффекта.
Благодаря запатентованной технологии – адоптивной иммунотерапии, проводится in vitro активация клеток иммунной системы (Т-клетки, NKT- лимфоциты, NK-клетки) с использованием цитокин-активированных лимфоцитов, естественных киллеров (NK-клетки).

Этапы лечения

Подготовкой к проведению адоптивной иммунотерапии служит детальное иммунологическое исследование – иммунограмма.
Процедура получения активированных клеток иммунной системы включает в себя следующие этапы:

  1. У больного/донора забирается венозная периферическая кровь;
  2. Из периферической крови в стерильных условиях выделяются мононуклеарные клетки;
  3. С учетом количества этих клеток они помещаются в полную питательную среду с добавлением IL-2 и IL-15 и инкубируются в течение 14 дней в термостате;
  4. Ежедневно осуществляется контроль эффективности роста и активации иммунных клеток в суспензионной культуре, проводится оценка морфологии клеточных культур.

Этапы лечения (Продолжение)

5. Осуществляется контроль на стерильность препарата;
6. Оценивается жизнеспособность и функциональная активность клеток;
7. Каждые 72 часа культивирования часть суспензионных цитокин-активированных иммунных клеток в количестве от 2 до 10 млн собирается и вводится пацинту паравертебрально внутрикожно в 2-4 точки;
8. Введение клеток стандартно осуществляется на 3, 5, 7, 9 и 11 дни, далее лечение продолжается по индивидуальной схеме без длительных перерывов;
9. При необходимости часть активированных клеток помещается на хранение в жидкий азот (онкобиобанк).

Вопрос о назначении адоптивной иммунотерапии рассматривается в каждом случае индивидуально в составе консилиума врачей-специалистов. Проведение данного вида клеточной иммунотерапии возможно, как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара.

Современная цитокинотерапия – новейшее оружие против РАКА

Благодаря собственному противоопухолевому иммунитету, и в первую очередь цитокинам, человечество до сих пор не вымерло от рака. Онкоиммунология и ее важнейший раздел Цитокинотерапия известны не один десяток лет, но только сейчас появилась возможность эффективно использовать этот метод благодаря последним мировым открытиям и созданным на их основе генно-инженерным противораковым препаратам. Разработки и исследования активно продолжаются, но кое-что стало доступным уже сегодня. У больных раком появился реальный шанс.

Читать еще:  Последствия лечения рака химиотерапий

Цитокины – это специфические белки, синтезируемые клетками крови, иммунной и других систем организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и прямо через рецепторы воздействовать на клетки.

Основные действия современной цитокинотерапии опухолей:

  • непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие
  • профилактика рецидивов и метастазов опухоли
  • синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами
  • снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии (угнетения кроветворения, иммуносупрессии), коррекция общетоксических осложнений
  • профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений

Цитокинотерапия (РЕФНОТ ® и ИНГАРОН ® ), начатая за неделю до химиотерапии, предотвратит развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшит токсические явления, а продолженная после, активирует противоинфекционный иммунитет и защитит пациента от развития инфекций.

Комбинированная цитокинотерапия (РЕФНОТ ® и ИНГАРОН ® ) увеличивает эффективность химиопрепаратов, в том числе, против опухолевых клеток слабо или совсем не чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать РЕФНОТ ® и ИНГАРОН ® и как модификаторы противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток.

Препарат ИНГАРОН ® содержит уникальный человеческий цитокин Интерферон-гамма, который в организме человека синтезируется активированны

Цитокинотерапия (РЕФНОТ ® и ИНГАРОН ® ), начатая за неделю до химиотерапии, предотвратит развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшит токсические явления, а продолженная после, активирует противоинфекционный иммунитет и защитит пациента от развития инфекций.

Комбинированная цитокинотерапия (РЕФНОТ ® и ИНГАРОН ® ) увеличивает эффективность химиопрепаратов, в том числе, против опухолевых клеток слабо или совсем не чувствительных к ним, ликвидируя эту резистентность. Это позволяет рассматривать РЕФНОТ ® и ИНГАРОН ® и как модификаторы противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток.

Препарат ИНГАРОН ® содержит уникальный человеческий цитокин Интерферон-гамма, который в организме человека синтезируется активированными клетками иммунной системы и взаимодействует со своим специфическим рецептором на поверхности многих клеток, оказывая противоопухолевое и противовирусное действие.

Препарат ИНГАРОН ® (ИФН-гамма) зарегистрирован в 2005 г. и разрешен для лечения онкологических заболеваний человека.

Что ИФН-гамма делает в организме человека:

  • Ингибирует (останавливает) репликацию вирусных РНК и ДНК в клетках.
  • Ингибирует размножение внутриклеточных патогенов (вирусов, бактерий, грибков и пр.).
  • Усиливает фагоцитарную активность макрофагов (завершенный фагоцитоз).
  • Усиливает активность естественных киллерных клеток.
  • Восстанавливает нормальный фенотип (дифференцировку) трансформированных (злокачественных) клеток.
  • Ингибирует пролиферацию (замедляет или останавливает митотический цикл) опухолевых клеток.
  • Вызывает программируемую клеточную смерть (апоптоз) некоторых типов опухолевых клеток.
  • Ингибирует ангиогенез (образование опухолевых сосудов).
  • В целом ингибирует рост опухолей.
  • Снижает уровень липопротеинов, нормализует артериальное давление.

Другой цитокин человека – фактор некроза опухолей (ФНО) был обнаружен учеными в 1975 г. С 1984 г.рекомбинантный ФНО был передан в клинические исследования, которые через 3 года были приостановлены из-за высокой токсичности и низкой эффективности при системном введении ФНО.

Во всём мире учёные проводили и продолжают поиск производных (мутантных) молекул ФНО со сниженной системной токсичностью. В России в 1990 г. был создан рекомбинантный препарат РЕФНОТ ® , полученный путем слияния генов Фактора Некроза Опухолей и Тимозина-альфа1 (ФНО-Т), который стал иметь низкую системную токсичность, но при этом сохранил противоопухолевую эффективность природного ФНО и приобрёл новые сильные иммуностимулирующие свойства (ФНО-Т имеет в >100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина (г. Москва) и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова (г. Санкт-Петербург)).

Препарат Рекомбинантного Фактора Некроза Опухолей-Тимозина-a1 (РЕФНОТ®) прошёл три полных фазы клинических испытаний, зарегистрирован 27 марта 2009 г. и официально разрешен для лечения злокачественных опухолей человека.

Каковы механизмы противоопухолевого действия ФНО:

  • Непосредственное воздействие ФНО на опухолевую клетку-мишень через специфические ФНО-рецепторы запускает апоптоз клетки (цитотоксическое действие) или арест клеточного цикла (цитостатическое действие). В случае ареста клеточного цикла клетка перестаёт делиться, становится более дифференцированной и экспрессирует ряд антигенов.
  • Активация коагуляционной системы крови и местных воспалительных реакций, обусловленных ФНО-активированными клетками эндотелия и лимфоцитами, что ведёт к «геморрагическому» некрозу опухолей.
  • Блокирование ангиогенеза, приводящее к уменьшению прорастания новыми сосудами быстрорастущей опухоли и повреждение сосудов опухоли (при этом нормальные, не опухолевые сосуды не повреждаются), что приводит к снижению кровоснабжения вплоть до некроза центральных отделов опухоли.
  • Воздействие на клетки иммунной системы, цитотоксичность которых оказалась тесно связана с наличием молекул ФНО на их поверхности, или процесс созревания/активации этих клеток связан с ответом на ФНО.

Вопросами лечения раковых опухолей с помощью цитокинотерапии занимается единственная в России Клиника Онкоиммунологии и Цитокинотерапии.

РАК МОЖНО И НУЖНО ЛЕЧИТЬ!
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА ОСНОВЫВАЕТСЯ ТОЛЬКО НА ПРИНЦИПАХ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

КЛИНИКА ОНКОММУНОЛОГИИ И ЦИТОКИНОТЕРАПИИ
г. Москва,
м. Университет, ул. Строителей д.7, корп. 1.
тел.: (499)579-84-84, (495)930-88-43
БЕСПЛАТНЫЙ звонок из любого региона РФ: 8-800-100-3585

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector