Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия является одной из составляющих лечения рака легких. Она позволяет воздействовать на все раковые клетки, которые остались в организме человека после оперативного вмешательства. Химия и лучевая терапия при раке легких совместно могут использоваться в лечении неоперабельных пациентов. Использование химиотерапевтических препаратов значительно повышает результативность в лечении онкологии и позволяет вылечить заболевание. Однако, они имеют сильные побочные явления и агрессивно воздействую не только на раковые клетки, но и на здоровые. Поэтому лечение онкологии должно проводиться профессионалом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. В Москве качественное лечение рака легких проводят в Юсуповской больнице.

Лечение рака легких химиотерапией

Химиотерапия направлена на удаление всех раковых клеток, она останавливает их деление и провоцирует их гибель. Препараты действуют системно для того, чтобы уничтожить абсолютно все злокачественные клетки, которые распространились по организму с помощью лимфатической системы (метастазы).

Показаниями к проведению химиотерапии при раке легких являются множество факторов:

  • Размер опухоли;
  • Характер и скорость роста;
  • Стадия развития;
  • Вовлечение в процесс лимфатических узлов;
  • Наличие метастаз;
  • Индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и пр.).

Избежать химиотерапии в лечении рака легких удается только в некоторых случаях при обнаружении патологии на ранней стадии. Однако, в большинстве ситуаций заболевание проявляет себя на второй и более стадии, когда без применения препаратов шансы на выздоровление значительно снижаются.

Химия при раке легких может назначаться:

  • Перед операцией для замедления роста новообразования и оценки реакции злокачественных клеток на используемый препарат, что важно для дальнейшего лечения;
  • После операции, когда медикаменты используют для окончательного уничтожения раковых клеток в организме и профилактики рецидива;
  • Вместо операции. Химиотерапия при раке легких 3 стадии или в случае невозможности выполнить хирургическое вмешательство является способом замедления прогрессирования онкопроцесса.

Как проводится химиотерапия при раке легких

Для химиотерапии используется более 50 препаратов. Они отличаются функциями и влиянием на различные раковые клетки. Обычно в лечении применяют не один препарат, а их комбинации. Несмотря на то, что существуют стандартные протоколы химиотерапии, курс лечения всегда составляется индивидуально для каждого пациента. Важно учитывать все особенности состояния человека для достижения стойкой ремиссии заболевания.

При выборе медикаментозных средств учитываются:

  • Структура раковых клеток (крупноклеточные, мелкоклеточные, плоскоклеточные). При необходимости дополнительно будет использоваться лучевая терапия (например, при плоскоклеточном раке);
  • Стадия развития опухоли;
  • Восприимчивость раковых клеток к медикаментам;
  • Наличие метастаз.

Наиболее распространенными препаратами, которые используют при раке легких, являются:

  • Адриамицин;
  • Винкристин;
  • Пеметрексед;
  • Циклофосфан;
  • Эрлотиниб;
  • Этопозид.

Введение препаратов осуществляется внутривенно или перорально. Чаще процедуру выполняют капельно в условиях стационара. Дополнительно используют средства для смягчения проявлений побочных эффектов.

Курс химиотерапии: длительность при раке легких

Длительность курса терапии будет зависеть от характера раковой опухоли. В среднем применяют 4-6 курсов введения препаратов с перерывами в 3-5 недель (в этот период организм восстанавливается после агрессивного действия медикаментов). Не исключено повторение химиотерапии через несколько лет после первого курса для профилактики или лечения рецидива.

На весь период лечения рака легких с химиотерапией дают больничный лист. В дальнейшем пациент может оформить инвалидность или возобновить свою трудовую деятельность. Можно также реализовать оба варианта. Решение о выходе на работу должен принимать сам пациент в зависимости от своего физического и эмоционального состояния. Некоторым людям легче переносить заболевание с поддержкой коллектива, или с головой уйдя в работу. Другим же нужно уединение.

Тем не менее, психологи рекомендуют заниматься какой-либо деятельностью в процессе выздоровления, чтобы не погружаться полностью в болезнь и чувствовать себя нужным. Это может быть хобби или удаленная работа. Любая деятельность, которая отвлекает человека от гнетущих мыслей о патологии.

Последствия химиотерапии при раке легких

Используемые препараты имеют негативное влияние не только на раковые клетки, но и на все органы и системы организма:

  • Иммунная система. Лечение химиотерапевтическими препаратами нарушает работу иммунной системы. Снижается производство лейкоцитов, которые синтезируются костным мозгом. В результате человек в значительной степени подвержен инфицированию различными агентами. При этом банальная простуда может переноситься очень тяжело;
  • Кровеносная система. Препараты снижают количество тромбоцитов, что приводит к появлению гематом и продолжительным кровотечениям. В результате снижения уровня эритроцитов развивается анемия;
  • Желудочно-кишечный тракт. Множество медикаментов, которые используют при лечении рака, могут вызывать тошноту и рвоту;
  • Ухудшение аппетита. Это может быть связано с постоянной тошнотой или болезненными ощущениями в ротовой полости (также побочное явление химиотерапии), или общей слабостью организма. Поэтому питание после химиотерапии при раке легких должно быть простым и питательным, чтобы удовлетворить потребности организма в необходимых веществах;
  • Выпадение волос. Это явление особенно тяжело переживают женщины. Подобный побочный эффект достаточно распространен, но он не обязательно будет сопутствовать лечению. Волосы должны снова начать расти примерно через 3-6 месяцев.

Химиотерапия при онкологии легких: лечение в Москве

Для лечения рака легких в Юсуповской больнице создано специальное отделение – клиника онкологии, где работают лучшие специалисты Москвы. В Юсуповской больницы при проведении химиотерапии применяют современные международные протоколы, которые доказали свою эффективность многочисленными клиническими исследованиями и практикой.

В терапии используются препараты ведущих зарубежных и отечественных фармацевтических компаний. Также на базе Юсуповской больницы работает научно-исследовательский центр, поэтому пациенты здесь смогут получить уникальное новейшее лечение.

Химиотерапия рака легких проводиться с использованием медикаментов для устранения побочных реакций основных препаратов. Поддерживающая терапия позволяет лучше переносить химию и быстрее восстановиться после окончания курса лечения.

В Юсуповской больнице химиотерапию рака легких можно проходить в амбулатории или стационаре. Для исключения возможных осложнений рекомендуется получать лечение в условиях стационара, поскольку в этом случае у врачей есть возможность быстро оказать помощь пациенту. Побочные реакции могут сохраняться несколько часов после введения препарата или проявляться после окончания действия поддерживающих медикаментов. Тогда пациент будет нуждаться в квалифицированной помощи, которую дома ему оказать не смогут. Стационар Юсуповской больницы оборудован всем необходимым для комфортного пребывания, а специально обученный персонал сможет предоставить пациенту необходимый уход.

Читать еще:  Лечение опухоли головного мозга: химиотерапия и другие методы

Химиотерапия при раке легкого

Онкология легких по праву считается тяжелым заболеванием, и во всем мире является основной причиной смертности. Патологический процесс образования злокачественной опухоли их эпителиальных клеток имеет определенные симптомы, это:

  • не прекращающийся мокрый кашель с кровянистыми выделениями;
  • одышка;
  • плевретическая боль.

К ним могут подключиться признаки нарушения нормальной деятельности других внутренних органов и систем. Эту страшную болезнь лечат чаще всего комплексно. И одним из эффективных методов является химиотерапия.

Что собой представляет химиотерапевтический способ лечения?

Химиотерапия при раке легкого – это лечение с использованием лекарственных препаратов противоопухолевого действия, способных частично или полностью уничтожить раковые клетки. Бывают случаи, когда она используется в качестве самостоятельного лечения, но это происходит крайне редко, потому что максимальной эффективности можно достигнуть только при условии совместного хирургического и лучевого воздействия. Все зависит от структуры раковой опухоли, которая может быть мелкоклеточной и не мелкоклеточной.

Посредством химиотерапии при раке легких, все необходимые лекарства при попадании в кровь охватывают систему кровоснабжения полностью.

При этом злокачественные клетки уничтожаются как внутри, так извне. Иногда, с целью добиться эффекта на 100%, например, при лечении химиотерапией онкологии легких на 3 стадии, некоторые препараты комбинируются друг с другом. Специфические лекарства принимаются и в самом процессе лечения, и в период реабилитации. Все они подбираются индивидуально, оптимальная продолжительность курса терапии составляет 3 недели.

Препараты для химиотерапии при раке легких вводятся внутрь организма одним из двух способов:

Современные лекарства химического действия разделяются на такие группы:

  • алкилирующие цитостатики;
  • антиметаболиты;
  • антибиотики;
  • препараты растительного происхождения и др.

В медицине есть разработанные схемы химиотерапии при опухоли легкого. Они заключаются в том, что определяется, какие лекарства назначаются первыми, а также какие допускаются дозировки и с чем их можно комбинировать.

Самыми распространенными являются комбинации:

CAV сюда входит доксорубицин, циклофосфамид, ивинкристин
ACE первые два компонента дополняются этопозидом
VMP используется винбластин, цисплатин, митомицин

Если за один курс не удалось достичь желаемого эффекта, то проводится 2 линия химиотерапии в условиях рака легких.

Сложность лечения опухолей с помощью химических препаратов заключается в том, что злокачественные клетки не являются чужеродными для организма, ведь когда-то они были абсолютно нормальными. В виду этого, создать уникальное лекарство, которое не влияло бы пагубно на здоровые клетки, но в то же время уничтожало элементы опухоли, на сегодняшний день невозможно.

Особенности лечения рака легких

Химиотерапия эффективна в условиях плоскоклеточного рака легких, потому что она посредством специальных препаратов влияет на злокачественные клетки, которые считаются таковыми из-за неконтролируемого своего деления. Они влияют на простейшие единицы строения в тот момент, когда они размножаются. Соответственно, чем чаще происходит ее деление, тем больше действует лекарство. Когда рак внутреннего органа находится на последней стадии своего развития, то химиотерапия носит больше поддерживающий характер, т.е. облегчает состояние больного, положительно влияя на качество его жизни.

Но тут мы сталкиваемся с проблемой, ведь вместе с патологическим процессом в организме происходят множество других, абсолютно нормальных процессов жизнедеятельности клеток, которые также довольно активно делятся и попадают под негативное влияние препаратов химиотерапии, используемых для лечения рака. Это касается элементарных единиц строения:

  1. костного мозга;
  2. кожных покровов;
  3. волосяных луковиц;
  4. ЖКТ.

В результате человек, который лечится, вынужден страдать от последствий химиотерапии при онкологическом заболевании органов дыхания в виде нарушений процессов кроветворения, выпадения волос, тошноты и частых поносов. Но для многих людей это лучше, чем просто умереть от рака. Многих интересует вопрос «Сколько живут после химиотерапии», и, независимо от того, какие симптомы сопровождают рак легких, после подобного лечения больной может прожить еще около 5 лет.

Правильное питание

Несмотря на всю агрессивность химического метода воздействия на опухоль, порой другого шанса просто нет и больной готов пойти на все, только, чтобы спасти свою жизнь. Часто следствием такого лечения является депрессия, тошнота и многие другие страдания. Справиться с этим можно с помощью правильного питания при химиотерапии в условиях карциномы легких. Основная задача диеты состоит в том, чтобы дать организму питательные вещества, микроэлементы в том количестве, которого будет достаточно для его нормальной жизнедеятельности. Немаловажным является стимулирование желание принимать пищу, которое исчезает практически после начала лечения, ну а также устранение тошноты.

Итак, в условиях лечения химическими препаратами плоскоклеточного рака или другой его формы, обновлению организма на генетическом уровне поспособствуют продукты питания, содержащие в себе белки:

  1. нежирное мясо;
  2. птица;
  3. рыба и морепродукты;
  4. яйца.

Помимо этого в дневном рационе должны иметься антиоксиданты, в виде:

  • молока;
  • кисломолочных продуктов;
  • круп;
  • мучных изделий.

Питание после химиотерапии

Для того чтобы восстановить желание есть, следует принимать пищу довольно часто, но очень маленькими дозами. Причем ее должно хватать на восстановление энергетических потерь. Не стоит пренебрегать вкусовыми приправами и свежими пряностями, а также кислыми соками, которые способны повысить аппетит. Подавить тошноту удастся, если употреблять большое количество жидкости, около 3 литров в сутки.

Питание после химической терапии в принципе остается таким же. В качестве дополнения больным рекомендуется стол №15 по Певзнеру. Источником протеина может быть не только мясо, но и молочные каши, хлеб, сдоба. Один раз в неделю можно употреблять в пищу вареную колбасу, сосиски. Некоторые ученые рекомендуют количество потребляемых калорий все же ограничить. По их мнению, умеренное питание наоборот способствует интенсивному восстановлению организма. В любом случае выздоровлению способствует только здоровое питание, не включающее в себя жаренное, острое и жирное.

Читать еще:  Питание при лечении рака химиотерапией

На сегодняшний день рак молочной железы можно .

Химиотерапия при раке легких

Химиопрепараты нарушают размножение опухолевых клеток и приводят к их гибели. Это один из основных методов лечения в онкологии. При раке легкого химиотерапию применяют разными способами:

  • Перед операцией назначают неоадъювантную химиотерапию. Она помогает уменьшить опухоль в размерах, упростить ее удаление, снизить риск рецидива.
  • Адъювантная химиотерапия назначается после операции. Ее цель – убить раковые клетки, оставшиеся в организме пациента, предотвратить рецидив.
  • При раке легкого на поздних стадиях химиотерапия становится основным методом лечения. В данном случае она является паллиативной, то есть призвана не излечить от рака, а продлить жизнь, уменьшить симптомы.
  • Если химиопрепараты назначают в сочетании с лучевой терапией – это химиолучевая терапия. Она более эффективно уничтожает раковые клетки, но чревата более серьезными побочными эффектами.

Какие препараты применяются для химиотерапии при раке легких?

Существуют два основных типа рака легкого: немелкоклеточный (наиболее распространенный, на него приходится 80–85%) и мелкоклеточный (10–15%). Подходы к их лечению различаются.

При немелкоклеточном раке легкого чаще всего назначают препараты платины – цисплатин или карбоплатин – в сочетании с одним из следующих препаратов: гемцитабин, винорелбин, доцетаксел (Таксотер), паклитаксел (Таксол), пеметрексед, этопозид. Иногда схема не включает препараты платины, применяют гемцитабин в сочетании с винорелбином или паклитакселом.

Обычно используют комбинацию из двух препаратов. Исследования показали, что добавление третьего препарата практически не улучшает результат, но вызывает слишком сильные побочные эффекты. Если состояние здоровья больного настолько плохое, что он не может перенести два препарата, назначают только один препарат.

Если раковые клетки имеют определенные молекулярно-генетические характеристики, к химиотерапии добавляют таргетные препараты: бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза) или нецитумумаб (Портразза). Некоторым пациентам назначают иммунотерапию.

Схемы химиотерапии при мелкоклеточном раке легких:

  • Цисплатин в сочетании сэтопозидом.
  • Карбоплатин в сочетании сэтопозидом.
  • Цисплатин в сочетании сиринотеканом.
  • Карбоплатин в сочетании сиринотеканом.

Как проходит химиотерапия при раке легких?

В большинстве случаев химиопрепараты вводят внутривенно, некоторые принимают в таблетках. Химиотерапию проводят циклами: препарат вводят в течение 1–3 дней, затем организму дают «передышку». Продолжительность цикла составляет 3–4 недели, курс обычно включает 4–6 циклов. Если опухоль не реагирует на лечение и продолжает прогрессировать, меняют химиопрепараты.

Если происходит рецидив спустя 6 месяцев и более после завершения лечения, высока вероятность, что против опухоли помогут те же препараты, что были эффективны в первый раз. Если рецидив произошел раньше, это говорит о том, что опухоль, скорее всего, стала резистентна (устойчива) к применявшимся ранее препаратам, нужно назначить другие комбинации. Решение принимает врач-химиотерапевт после обследования пациента.

Как пациента готовят к лечению?

Во время подготовки к химиотерапии при раке легких нужно сдать общий и биохимический анализы крови, в дальнейшем их придется пересдавать перед каждым циклом.

В настоящее время существуют молекулярно-генетические исследования, которые помогают определить оптимальные сочетания препаратов для каждого пациента, назначить персонализированную химиотерапию. Такие анализы доступны для пациентов из России. Они помогают повысить эффективность химиотерапии, подобрать подходящее лечение, если химиопрепараты перестали работать.

Можно ли перенести курс химиотерапии комфортно?

Химиопрепараты могут повреждать не только опухолевые, но и здоровые клетки, из-за этого возникают побочные эффекты. Последние зависят от вида и дозы препарата, индивидуальной реакции пациента.

Наиболее распространенные последствия химиотерапии при раке легких: усталость, разбитость, потеря аппетита, снижение веса, повышенная кровоточивость, снижение иммунитета и повышенный риск инфекций, выпадение волос, диарея, запоры.

Для того чтобы снизить риск побочных эффектов, важно правильно оценить состояние пациента, подобрать дозировки и режим введения препаратов. Существует поддерживающая терапия, которая помогает справиться с симптомами, перенести курс химиотерапиикомфортно.

Большинство побочных эффектов носит временный характер, они проходят вскоре после завершения лечения. Но некоторые могут сохраняться в течение длительного времени.

Стоит до начала лечения поговорить с врачом, спросить, какие побочные эффекты могут возникнуть в вашем случае, как их предотвратить, как с ними бороться, при каких симптомах нужно срочно обратиться в клинику.

Стоимость химиотерапии при раке легких в Москве

Цена химиотерапии при раке легких зависит от многих факторов: продолжительности курса, видов и дозировок препаратов, необходимости в пребывании в стационаре. Не во всех клиниках и не у всех врачей лечение стоит одинаково. Зачастую помимо химиотерапии пациенту требуются другие виды лечения.

Медикаменты для лечения рака легких

В современном мире с каждым годом число больных раком легких неуклонно растет. Это страшное заболевание не щадит никого. В большинстве случаев, для лечения рака легких применяется химиотерапия, которая воздействует на вредоносные клетки. Для этого используются сильные медикаменты, принимаемые, как внутривенно, внутримышечно, так и в виде таблеток. Лечение подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Препараты, назначаемые при химиотерапии, назначаются, как комплексом, так и по одному, но на различных стадиях заболевания, применяются в разных комбинациях и для каждого случая субъективно.

Медикаментозное лечение рака легких

Препараты для лечения рака легких

Наиболее популярные препараты для химиотерапии при раке легких — это:

Гефинитиб — достаточно известное лекарство. Несмотря на широкую рекламу по высоким показателям эффективности, исследования показали, что данный препарат не увеличивает выживаемость. Рекомендации по использованию состоят в запрете резкого прекращения приема.

Бевацизумаб применяется, вводится внутривенно, он способствует прекращению роста раковых клеток. Считается высокоэффективным. В совместном применении с такими лекарствами, как Паклитакселом и Карбоплатином показывает высокие результаты.

Читать еще:  Лечение рака простаты брахитерапией стоимость в россии

Стоит заметить, что к химиотерапии добавляют и рвотоостанавливающие препараты. Врач подбирает оптимальное лечение и наиболее щадящие лекарства.

Британские ученые на протяжении многих лет проводили испытания и разработки, благодаря которым появился препарат нового поколения. По сути, это гибрид двух лекарств — Вандетаниба и Селуметиниба. Принцип их действия заключается в блокировке питания раковых клеток. Отсутствие дополнительных источников для роста и существования подавляет жизнеспособность зараженных клеток и способствует их гибели. Сейчас препарат проходит испытание на людях. Для этого были выбраны сорок человек с различными стадиями заболевания раком легких. На текущий момент испытания показывают только положительные результаты.

АСД фракция 2

Препарат АСД фракция 2 в последнее время получил широкую известность. Это основано на результатах, которые это средство дало в ветеринарии, при использовании у больных раком животных.

Стоит отметить! На текущий день у фракции АСД 2 нет лицензии Минздрава на применение у людей. Однако, существует миф, что данный препарат, рак легких вылечил у матери Лаврентия Берии.

Фракция АСД 2 появился в 1947 году, в СССР. Он был разработан во Всесоюзном институте экспериментальной ветеринарии. В основе препарата – подвергнутая высокой температуре ткань лягушек, впоследствии замененная на мясокостную муку.

Разработчиком, стал ученый по фамилии Дорогов, в честь которого и было названо лекарство: антисептик – стимулятор Дорогова (АСД). Особой характеристикой лекарства стала его ранозаживляющая функция.

В современной медицине препарат фракция АСД 2 изготавливается из тканей животных, отличающихся длительным сроком жизни. Структура препарата аналогична структуре клетки, он легко проникает сквозь ткани, поддерживает гормоны на определенном уровне. Вообще, влияние этого лекарства на организм положительно.

Основное достоинство – поддержание иммунной системы, борьба с раковыми клетками, восстановление способности организма противостоять болезни, отсутствие побочных действий. Применение возможно, как внутреннее, так и наружное.

Из недостатков – сильный неприятный запах и необходимость употребления большого количества жидкости.

Любые манипуляции с АСД фракция 2 должны проводиться исключительно под наблюдением врача. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента, учитывая возрастные данные, стадию и характер ракового заболевания.

Не стоит забывать, что препарат не имеет разрешения для применения в лечение людей, и, ответственность за его использование лежит строго на пациенте.

Дексаметазон при раке легких

Дексаметазон при раке легких, эффективно применять при снижении слабости. Срирам Йеннураджалингам из Техасского университета провел исследования, согласно которым, в случае приема плацебо или же дексаметазона наблюдается значительное различие.

В исследовании принимали участие 94 раковых больных определенной категории. У них наблюдалось более, чем три симптома снижения слабости при раке легких, а также выраженность по четырем баллам из десяти по Эдмонтской шкале симптоматики. Испытуемых поделили на две группы по 41 и 43 человека.

Первой группе давали плацебо, а второй дексаметазон. Препарат и плацебо применялись в течение двух недель. Результаты показали, что группа, в которой использовался препарат, показывала значительно более высокие результаты по улучшению состояния усталости на фоне хронических заболеваний, а также повышение качества жизни.

Через две недели уровень физического состояния у больных, принимавших дексаметазон, стал заметно лучше, чем у принимавших плацебо. Данные исследования дают возможность больным раком легких победить показатели снижения слабости при раке.

Обезболивающее при онкологии легких

Одним из самых серьезных спутников онкологии, является боль. Она появляется, как правило, на третьей или четвертой стадии развития заболевания. Препараты для лечения рака легких болеутоляющего эффекта направлены на продление срока физической и психической активности больного. Причина возникновения боли, чаще всего кроется в росте опухоли, но, может быть и побочным эффектом от проводимого лечения. Правильно подобранное болеутоляющее средство быстро снимет болевой синдром.

Применяют следующие обезболивающие при раке легких, направленные на снижение болевых ощущений:

  • адъювантные средства в комплексе с ненаркотическим анальгетиком;
  • адъювантные средства в комплексе с ненаркотическим анальгетиком и слабым опиодом группы кодеина;
  • адъювантные средства в комплексе с ненаркотическим анальгетиком и сильным опиодом группы морфина.

Ненаркотические анальгетики направлены на подавление небольшой и средней боли. Сильная же боль блокируется наркотическими анальгетиками.

Основные правила приема препаратов:

  • лекарство назначается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента, а также силы боли;
  • прием препаратов необходимо производить через строго определенный промежуток времени вне зависимости от болевых ощущений;
  • шкала приема – от слабых к сильным;
  • использование таблеток, свечей, капель.

Начало терапии предполагает прием нестероидных противовоспалительных средств. Например, Ибупрофен, Пироксикам и др. Они блокируют легкую боль, а применяя их с наркотическими препаратами поможет справиться с сильной болью.

При возрастании болевого синдрома вводится слабый опиат. Например, кодеин. Иногда использую сочетание кодеин и аспирин. Сильная боль купируется наркотическими средствами, такими как морфин, бупренорфин, действие которых направлено на ЦНС. Однако, нередко такая терапия не приносит результатов и боль становится невыносимой. В этом случае, проводится комплексное лечение указанными препаратами, а также применяется схема замены одного препарата другим.

Итак, в наше время рак легких – это одно из самых опасных онкологических заболеваний. Над разработкой препарата, который способен вылечить смертельный недуг работают сотни ученых по всему миру. Последнее время в фармацевтике все чаще появляются препараты, способные продлить жизнь, а, в иных случаях вызывающих ремиссию заболевания.

Применение любого лекарства должно проводиться с разрешения врача в строгом соответствии с его рекомендациями по дозировке, эта же мера касается и применения обезболивающих препаратов.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector