Повышение эффективности лечения рака яичников иммунотерапией

Повышение эффективности лечения рака яичников иммунотерапией

А как вы расцениваете эффективность комендантского часа для подростков?

  • – Закон бесполезный
  • – Закон нужный и эффективный
  • – Закон нужный, но не выполняется

Реклама у нас

Методы лечения рака яичников

27 декабря 2019, 13:49 | Просмотров:

Лечение препаратами в виде химиотерапии, иммунотерапии или таргетной терапии и применения лучевой терапии часто сочетается с хирургическим лечением, причем в зависимости от особенностей отдельного пациента назначаются до операции или после операции.

Методы лечения

Основная цель применения некоторых из этих методов лечения предоперационно заключается в уменьшении размеров опухоли и облегчении ее удаления, тогда как при их введении в послеоперационный период основной целью является уничтожение и подавление размножения, возможно, оставшихся раковых клеток.

Предоперационно или послеоперационно, а также у неоперабельных пациентов (наличие противопоказаний к проведению операции, наличие высокого риска осложнений после операции или наличие многочисленных метастазов ближнего и дальнего действия) применяются следующие виды лечения:

  • Химиотерапия: в химиотерапии используются определенные лекарства или комбинация лекарств (моногимиотерапия или полихимиотерапия), которые приводят к подавлению размножения опухолевых клеток и/или убийству раковых клеток. Химиотерапевтические препараты могут вводиться перорально (некоторые лучше усваиваются после приема внутрь), внутривенно (чаще вводятся таким образом для быстрого и полного всасывания организмом) или внутрибрюшно, подкожно. Выбор конкретной терапевтической схемы химиотерапии, режима дозирования и определения длительности лечебного курса определяется лечащим медицинским коллективом например можно обратиться в клинику https://assutatop.com/procedure/himioterapiya-v-izraile/ в зависимости от ряда факторов (назначение до или после операции, наличие аллергии, индивидуальная переносимость и чувствительность пациента, стадия и тип опухоли и другие). Общие побочные эффекты препаратов, используемых для химиотерапии, включают желудочно-кишечный дискомфорт, тошноту и рвоту, потерю волос, общее недомогание, анемию, тромбоцитопению и другие.

  • Иммунотерапия: в иммунотерапии используются препараты, которые стимулируют собственную иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. Этот вид терапии показал большое развитие в последние несколько лет, хотя многие из препаратов по-прежнему не применяются регулярно. Метод применяется обычно в сочетании с другим лечебным подходом (химиотерапия, хирургия, лучевая терапия) и редко в одиночку
  • Таргетная терапия: в таргетной терапии используются специально разработанные для этого препараты, которые распознают определенные рецепторы на поверхности опухолевых клеток. Этот тип лечения используется редко, главным образом при отказе от первоначального лечения. Лекарства имеют жесткий доступ, высокий риск побочных эффектов и дорогостоящие, и часто не доступны во всех районах мира. Они обычно вводятся перорально или в виде внутривенной инфузии, причем некоторые из них все еще находятся на стадии завершения клинических испытаний
  • Гормональная терапия: для лечения определенных видов рака яичников (стромальных) может использоваться гормональная терапия, тем самым обеспечивая подавление роста и развития опухоли. При более распространенных в клинической практике эпителиальных опухолях яичников гормональная терапия вводится редко
  • Лучевая терапия: Лучевая терапия (Лучевая терапия) обычно применяется послеоперационно с целью уничтожения выживших одиночных раковых клеток. Применяется в определенном режиме дозирования, облучая только тазовую область (обычно). Процедура скрывает определенные риски возникновения побочных эффектов, особенно при использовании более высоких доз, причем чаще всего сообщалось о желудочно-кишечных жалобах, общем недомогании, выпадении волос, кроветворных повреждениях и других
  • Паллиативное лечение: паллиативное лечение по существу является симптоматическим, основной целью которого является не лечение болезни, а воздействие симптомов и облегчение дискомфорта и боли пациента. В качестве паллиативного лечения также может быть применена лучевая терапия (при наличии рассады в костях для облегчения болевого синдрома), различные лекарства и методы альтернативной медицины

Конкретный тип лечения или комбинация лечебных методик определяется лечащим медицинским коллективом в зависимости от индивидуальных особенностей в состоянии здоровья конкретного пациента.

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

ЦЕНТР КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ИММУНОКОРРЕКЦИИ И ИММУНОТЕРАПИИ

Адоптивная иммунотерапия – прорывная запатентованная методика лечения рака с использованием цитокин-активированных лимфоцитов, естественных киллеров (NK-клетки).

Эксклюзивная уникальная методика

Применима на всех этапах лечения

Эффективна в случае диссеминированного процесса

Центр клеточной терапии, иммунокоррекции и иммунотерапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является пионером в российской онкологии по созданию и внедрению в клиническую практику эксклюзивного метода лечения рака – адоптивной иммунотерапии. Высоко квалифицированные врачи центра специализируются на наиболее сложных клинических случаях при применении данной методики.

Читать еще:  Терапия наночастицами: новый способ лечения рака

Что такое адоптивная иммунотерапия?

Адоптивная иммунотерапия – это персонализированный вид неспецифической клеточной иммунотерапии активированными лимфоцитами. При данной методике иммунные клетки забираются из периферической крови пациента и обрабатываются цитокинами для повышения их функциональной активности. Затем клетки возвращаются пациенту, что приводит к активации различных звеньев иммунитета, усилению иммунного ответа в отношении злокачественной опухоли, преодолению существующей опухолевой иммуносупрессии, снижению выраженности болевого синдрома, улучшению качества жизни онкологического больного.

NK-клетки – киллеры

NK-клетки (естественные клетки – киллеры) – это особая популяция клеток крови, способная уничтожить опухолевую клетку (развивается так называемый цитотоксический эффект). Данные клетки составляют не более 10-15% среди всех лимфоцитов. С использованием специальных методик количество NK-клеток может быть значительно увеличено и их введение пациенту позволяет добиться усиления противоопухолевого эффекта.
Благодаря запатентованной технологии – адоптивной иммунотерапии, проводится in vitro активация клеток иммунной системы (Т-клетки, NKT- лимфоциты, NK-клетки) с использованием цитокин-активированных лимфоцитов, естественных киллеров (NK-клетки).

Этапы лечения

Подготовкой к проведению адоптивной иммунотерапии служит детальное иммунологическое исследование – иммунограмма.
Процедура получения активированных клеток иммунной системы включает в себя следующие этапы:

  1. У больного/донора забирается венозная периферическая кровь;
  2. Из периферической крови в стерильных условиях выделяются мононуклеарные клетки;
  3. С учетом количества этих клеток они помещаются в полную питательную среду с добавлением IL-2 и IL-15 и инкубируются в течение 14 дней в термостате;
  4. Ежедневно осуществляется контроль эффективности роста и активации иммунных клеток в суспензионной культуре, проводится оценка морфологии клеточных культур.

Этапы лечения (Продолжение)

5. Осуществляется контроль на стерильность препарата;
6. Оценивается жизнеспособность и функциональная активность клеток;
7. Каждые 72 часа культивирования часть суспензионных цитокин-активированных иммунных клеток в количестве от 2 до 10 млн собирается и вводится пацинту паравертебрально внутрикожно в 2-4 точки;
8. Введение клеток стандартно осуществляется на 3, 5, 7, 9 и 11 дни, далее лечение продолжается по индивидуальной схеме без длительных перерывов;
9. При необходимости часть активированных клеток помещается на хранение в жидкий азот (онкобиобанк).

Вопрос о назначении адоптивной иммунотерапии рассматривается в каждом случае индивидуально в составе консилиума врачей-специалистов. Проведение данного вида клеточной иммунотерапии возможно, как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара.

Повышение эффективности лечения рака яичников иммунотерапией

А как вы расцениваете эффективность комендантского часа для подростков?

  • – Закон бесполезный
  • – Закон нужный и эффективный
  • – Закон нужный, но не выполняется

Реклама у нас

Методы лечения рака яичников

27 декабря 2019, 13:49 | Просмотров:

Лечение препаратами в виде химиотерапии, иммунотерапии или таргетной терапии и применения лучевой терапии часто сочетается с хирургическим лечением, причем в зависимости от особенностей отдельного пациента назначаются до операции или после операции.

Методы лечения

Основная цель применения некоторых из этих методов лечения предоперационно заключается в уменьшении размеров опухоли и облегчении ее удаления, тогда как при их введении в послеоперационный период основной целью является уничтожение и подавление размножения, возможно, оставшихся раковых клеток.

Предоперационно или послеоперационно, а также у неоперабельных пациентов (наличие противопоказаний к проведению операции, наличие высокого риска осложнений после операции или наличие многочисленных метастазов ближнего и дальнего действия) применяются следующие виды лечения:

  • Химиотерапия: в химиотерапии используются определенные лекарства или комбинация лекарств (моногимиотерапия или полихимиотерапия), которые приводят к подавлению размножения опухолевых клеток и/или убийству раковых клеток. Химиотерапевтические препараты могут вводиться перорально (некоторые лучше усваиваются после приема внутрь), внутривенно (чаще вводятся таким образом для быстрого и полного всасывания организмом) или внутрибрюшно, подкожно. Выбор конкретной терапевтической схемы химиотерапии, режима дозирования и определения длительности лечебного курса определяется лечащим медицинским коллективом например можно обратиться в клинику https://assutatop.com/procedure/himioterapiya-v-izraile/ в зависимости от ряда факторов (назначение до или после операции, наличие аллергии, индивидуальная переносимость и чувствительность пациента, стадия и тип опухоли и другие). Общие побочные эффекты препаратов, используемых для химиотерапии, включают желудочно-кишечный дискомфорт, тошноту и рвоту, потерю волос, общее недомогание, анемию, тромбоцитопению и другие.

  • Иммунотерапия: в иммунотерапии используются препараты, которые стимулируют собственную иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. Этот вид терапии показал большое развитие в последние несколько лет, хотя многие из препаратов по-прежнему не применяются регулярно. Метод применяется обычно в сочетании с другим лечебным подходом (химиотерапия, хирургия, лучевая терапия) и редко в одиночку
  • Таргетная терапия: в таргетной терапии используются специально разработанные для этого препараты, которые распознают определенные рецепторы на поверхности опухолевых клеток. Этот тип лечения используется редко, главным образом при отказе от первоначального лечения. Лекарства имеют жесткий доступ, высокий риск побочных эффектов и дорогостоящие, и часто не доступны во всех районах мира. Они обычно вводятся перорально или в виде внутривенной инфузии, причем некоторые из них все еще находятся на стадии завершения клинических испытаний
  • Гормональная терапия: для лечения определенных видов рака яичников (стромальных) может использоваться гормональная терапия, тем самым обеспечивая подавление роста и развития опухоли. При более распространенных в клинической практике эпителиальных опухолях яичников гормональная терапия вводится редко
  • Лучевая терапия: Лучевая терапия (Лучевая терапия) обычно применяется послеоперационно с целью уничтожения выживших одиночных раковых клеток. Применяется в определенном режиме дозирования, облучая только тазовую область (обычно). Процедура скрывает определенные риски возникновения побочных эффектов, особенно при использовании более высоких доз, причем чаще всего сообщалось о желудочно-кишечных жалобах, общем недомогании, выпадении волос, кроветворных повреждениях и других
  • Паллиативное лечение: паллиативное лечение по существу является симптоматическим, основной целью которого является не лечение болезни, а воздействие симптомов и облегчение дискомфорта и боли пациента. В качестве паллиативного лечения также может быть применена лучевая терапия (при наличии рассады в костях для облегчения болевого синдрома), различные лекарства и методы альтернативной медицины
Читать еще:  Лучевая терапия в онкологии для лечения рака и ее последствия

Конкретный тип лечения или комбинация лечебных методик определяется лечащим медицинским коллективом в зависимости от индивидуальных особенностей в состоянии здоровья конкретного пациента.

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

Что нужно знать об иммунотерапии рака: эффективность, риски и цена

Многие перспективные методы лечения рака сошли с дистанции на этапе клинических испытаний. Но иммунотерапия имеет все шансы избежать такой судьбы: ее значимость для медицины уже сравнивают с открытием антибиотиков и химиотерапии. Рассказываем, что нужно знать о самом многообещающем направлении в онкологии.

Что такое иммунотерапия рака

Большинство раковых клеток имеют на поверхности опухолевые антигены – белки или углеводы, которые могут быть обнаружены и уничтожены бдительной иммунной системой. Иммунотерапия активирует иммунитет, превращая его в грозное оружие против многих видов рака.

Наибольший интерес ученых, врачей и инвесторов привлекают два типа иммунотерапии:

  • ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, которые снимают иммунитет с тормозов, позволяя ему увидеть и уничтожить рак;
  • CAR Т-клеточная терапия, которая совершает более целенаправленную атаку на раковые клетки.

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа блокируют способность некоторых белков притуплять или ослаблять ответную реакцию иммунной системы на опухолевые антигены. В обычное время такие белки сдерживают иммунную систему от слишком агрессивного поведения, не давая ей повредить организм. Но рак может перехватить их, используя для подавления иммунных реакций (опухоль становится «невидимой» для иммунитета).

Для лечения злокачественных опухолей (включая меланому, лимфому Ходжкина, рак легких, рак почек и рак мочевого пузыря) уже одобрено 4 препарата, активизирующих иммунную систему: ипилимумаб (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво) и атезолизумаб (Тецентрик).

Джимми Картер – бывший президент США – в прошлом году вылечил неоперабельную меланому с помощью пембролизумаба. В декабре 2015 политик объявил, что все признаки рака у него исчезли.

CAR Т-клеточная терапия использует для лечения рака Т-клетки – ключевую часть иммунной системы организма. Их извлекают из крови пациента, генетически модифицируют в лаборатории, «нацеливая» на конкретный вид рака, и вводят обратно в организм. Эта процедура, доступная только в клинических испытаниях, в настоящее время используется для лечения лейкемии и лимфомы. Администрация пищевых продуктов и медикаментов США, вероятно, одобрит Т-клеточную терапию в 2017 или 2018 году. Когда эта технология дойдет до украинских клиник – вопрос риторический.

Актуальные проблемы иммунотерапии

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа вызывают сокращение опухоли и стабилизацию опухолевого процесса в среднем у 20% пациентов. Исследователи пока не понимают, почему некоторые виды рака на лечение не реагируют. Например, иммунотерапия эффективна для пациентов с меланомой, но бесполезна для лечения рака поджелудочной железы.

Считается, что ключом к повышению эффективности иммунотерапии будет ее комбинация с другими методами лечения. Ученые хотят объединить ингибиторы контрольных точек с Т-клеточной терапией, лучевой и химиотерапией. Но такое сочетание может увеличить риск побочных эффектов, нанося сокрушительный удар по здоровым клеткам организма.

Читать еще:  Фитотерапия в онкологии: тмин и лечение рака

Препараты иммунотерапии в онкологии

Все препараты, которые в настоящее время применяются для иммунотерапии рака, можно разделить на следующие группы:

  • Цитокины – вещества, передающие информацию между клетками иммунной системы.
  • Гамма-интерфероны – компоненты, которые напрямую уничтожают злокачественные клетки.
  • Интерлейкины – вещества, которые переносят информацию о наличии злокачественных клеток.
  • Мноклональные антитела – белковые компоненты, которые могут обнаруживать и уничтожать раковые клетки.
  • Т-хелперы – клетки иммунной системы, которые могут использоваться для клеточной терапии злокачественных опухолей.
  • Дендритные клетки – клетки, которые получают из клеток-предшественников крови. При соприкосновении с раковыми клетками дендритные клетки приобретают способность уничтожать опухолевые образования.
  • Противораковые вакцины – создаются на основе материалов, полученных из опухоли, или антигенов, вызывающих развитие опухолевого процесса.

Подробнее о вакцинах

О противораковых вакцинах следует сказать подробнее, поскольку последнее время со стороны научного сообщества к ним очень большой интерес.

В настоящее время создано много разновидностей противоопухолевых вакцин. По способу получения и действия такие вакцины делятся на две основные группы:

  • Клеточные вакцины. В их состав входят клетки опухолей самого пациента или другого пациента с таким же видом рака.
  • Антигенные вакцины. В состав таких вакцин входит антиген, который получают из опухолевых клеток.

Что касается клеточных противоопухолевых вакцин, то в их составе содержатся раковые клетки, которые лишены способности развиваться и делиться. В этой связи они не могут заразить пациента раком, но в то же время такие препараты вызывают выработку иммунных клеток.

Антигенные вакцины содержат различные компоненты раковых клеток, например, некоторые белки, ДНК или РНК. Для введения антигенны вакцин могут использоваться специальные вирусы-проводники, которые не вызывают у человека заболевания, а лишь переносят нужный материал иммунной системе человека.

Эксперимент, дающий надежду на полную победу над раком

В январе этого года группа ученых из Стэнфорда, возглавляемая доктором Рональдом Леви, огласила сенсационную новость. Противораковая вакцина, которую они испытывали на мышах, уничтожила не только опухоль, но и отдаленные метастазы. При этом мышам вводили лишь одну инъекцию внутрь опухоли.

Это новая противоопухолевая вакцина, которая состоит из двух компонентов: короткого участка ДНК (необходим для усиления экспрессии рецептора на поверхности Т-клеток) и антитела, необходимого для атаки Т-клетками раковых клеток. Поскольку данные реагенты вводятся непосредственно в опухоль, то они распознают лишь специфические для раковых клетки белковые компоненты.

Пока методика лечения доктора Леви апробирована лишь на мышах. Результаты поражают – 87 из 90 мышей излечились от рака. У трех мышей обнаружили рецидив, однако его удалось вскоре устранить после повторного курса лечения. Противоопухолевая вакцина тестировалась в отношении лимфомы у мышей, но затем такие же результаты были получены при раке молочной железы, раке толстой кишки и меланоме.

В настоящее время доктор Леви набирает группу добровольцев для уже проведения клинических исследований вакцины на людях.

Главные недостатки иммунотерапии рака

«Раскачивая» иммунную систему, иммунотерапия может вызвать серьезные повреждения здоровых тканей и органов. Исследователи работают над способами уменьшить ее потенциальную токсичность, но впереди еще очень много работы.

Сегодня известно два типа рисков, связанных с иммунотерапией:

  • Почти у всех пациентов после лечения наблюдаются гриппоподобные симптомы, включая высокую температуру, головную и мышечную боль; некоторые в конечном итоге попадают в отделение интенсивной терапии.
  • Лечение может вызвать отек мозга и летальный исход.

Стандартные методы лечения рака тоже имеют опасные побочные эффекты. Например, химиотерапия и лучевая терапия для лечения лейкоза у детей может вызывать вторичные виды рака, бесплодие и повреждения сердца, но для спасения жизней врачам часто приходится идти на риск.

Еще один существенный недостаток иммунотерапии – ее высокая стоимость:

  • годовой запас Кейтруды обойдется пациенту в 150 тысяч долларов в год (3 миллиона 750 тысяч гривен);
  • стоимость 40 мл ипилирумаба превышает 29 тысяч долларов (725 тысяч гривен);
  • более 2500 долларов придется потратить на 100 мг ниволумаба.

Пока такие заоблачные цифры не внушают пациентам оптимизма, но иммунотерапия – молодое направление в онкологии, и чем больше новых препаратов появится на мировом фармацевтическом рынке, тем ниже упадут цены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector