Адронная терапия: ядерная физика против рака

Адронная терапия: ядерная физика против рака

Ежегодно 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Начиная с 2008-го, данный день обозначен определенной темой. В этом году Всемирный день борьбы против рака проходит под лозунгом «Я есть и буду». Онкологическое заболевание – это не только глобальная проблема человечества, но в первую очередь личная трагедия.

Специалисты уверяют, что медицина не стоит на месте: методы борьбы с раком ежегодно совершенствуются. Одно из самых перспективных направлений лечения онкозаболеваний – адронная терапия. Данный способ основан на «прицельном» облучении опухоли пучками протонов или тяжелых ионов. Ежегодно число центров адронной терапии в мире возрастает на десяток. В нашей стране программу по созданию сети таких центров реализует холдинг «Швабе» Госкорпорации Ростех.

Протонный «скальпель»: с точностью до миллиметра

Главный прорыв, который адронная терапия привнесла в лечение онкозаболеваний, – это возможность воздействовать на облучаемую опухоль, а не на пациента. Ускоренные частицы (протоны или ядра углерода) при облучении опухоли можно с точностью направить в участок пораженных тканей и «запрограммировать» на полную остановку на определенной глубине.

Облучение опухоли приводит к повреждению раковых клеток – происходят многократные разрывы двойной спирали ДНК. Шансов на выживание у клеток опухоли не остается – они перестают делиться и погибают. Пациент этот процесс никак не ощущает.

При этом количество сеансов облучения в несколько раз меньше, чем при традиционной лучевой терапии, но главное – это облучение совершенно другого вида. Гамма-излучение, которое используется при обычной лучевой терапии, воздействует и на здоровые клетки тканей пациента. Адронная терапия позволяет избежать этого серьезного побочного явления. Появляется возможность с точностью около 1 миллиметра облучать опухоли, расположенные в здоровых тканей, на различной глубине, рядом с критическими органами.

Другим преимуществом по сравнению с лучевой терапией является высокая эффективность адронной терапии. Действенность лечения достигает 80-90%, а целый курс занимает 1-10 сеансов. Для сравнения – при лучевой терапии таких сеансов требуется от 30 до 40.

Новый метод с 70-летней историей

Адронная терапия, несмотря на то, что является одним из самых перспективных при лечении онкозаболеваний методов, имеет долгую историю. Идея лечить раковые опухоли протонами родилась более 70 лет назад. Первые практические исследования провел американский физик Роберт Уилсон еще в 1946 году. Тогда же он опубликовал в журнале Radiology статью о терапевтическом значении протонов для лечения рака.

Терапию онкобольных протонами, нейтронами и пучками ионов гелия в США начали в 1954 году, а в Европе – в 1957 году, в шведской Уппсале. Вплоть до 1980-х годов радиотерапия частицами проводилась только на ускорителях, разработанных для исследований в ядерной физике. Пациенты лечились в гарвардской циклотронной лаборатории, в уппсальском Институте Густава Вернера, в швейцарском Институте Пауля Шеррера, в московском Институте теоретической и экспериментальной физики, в Объединенном институте ядерных исследований (Дубна), в Ленинградском институте ядерной физики (Гатчина) и других научных заведениях.

Новая эпоха в сфере адронной терапии началась со строительства медицинских ускорителей в клинических центрах на базе больниц. Первый такой ускоритель появился в 1989 году в онкоцентре Клаттербридж в Великобритании.


Фото: Протонный циклотрон MC60 онкоцентра Клаттербридж

Очередной рывок в сфере протонной терапии рака удалось сделать благодаря технологиям Большого адронного коллайдера. Физики, работающие в Европейском центре ядерных исследований (ЦЕРН), активно развивают адронную терапию. При координации ЦЕРН создается интернациональная исследовательская сеть центров адронной терапии (ENLIGHT). Такие комплексы уже открыты в Германии, Италии, Австрии, Франции, Японии, США и других странах.

Создание центров адронной терапии в России

В России протонную терапию выполняют три научных физических центра: ИТЭФ (Университет теоретической и экспериментальной физики им. А.И. Алиханова) в Москве, ОИЯИ (Объединенный университет ядерных изучений) в Дубне и ПИЯФ (Петербургский университет ядерной физики им. Б.П. Константинова) в Гатчине.

На сегодня запущено также два специализированных клинических центра протонно-лучевой терапии: Центр протонной терапии Медицинского института Березина Сергея (МИБС) в Санкт-Петербурге и Центр протонной терапии на базе МНРЦ в Обнинске.

В рамках реализации плана по развитию центров ядерной медицины в городе Димитровграде Ульяновской области будет открыт Федеральный высокотехнологичный центр медицинской радиологии ФМБА России (ФВЦМР). После выхода на полную мощность в 2019 году центр сможет оказывать помощь 20 тыс. пациентов в год.

Однако в масштабах нашей страны минимальная потребность в таких центрах составляет 15 единиц. Согласно статистике Минздрава России, 7-8% онкобольных в России нуждаются в протонной лучевой терапии. Среди детей эта цифра достигает 90%.


Фото: пресс-служба МИБС

Учитывая серьезность положения, необходимость оказания своевременной помощи, холдинг «Швабе» инициировал программу по созданию центров адронной (протонной и ионной) терапии в России. Как отмечают специалисты холдинга, результатом ее успешной реализации станет снижение смертности населения от новообразований и, как следствие, увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году.

Реализация проекта поможет осуществлению планов Минздрава РФ. Напомним, что министр Вероника Скворцова сообщила, что протонная терапия к 2021 году может быть включена в программу госгарантий предоставления медпомощи, а также Россия постарается достичь европейских показателей по выявлению онкозаболеваний к 2024 году.

Читать еще:  Лечение рака методом иммунотерапии

В рамках проекта «Швабе» планируется создание сети протонных центров на базе Дальневосточного федерального университета, Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова, Национального медицинского исследовательского центра радиологии и Новосибирского национального исследовательского государственного университета.

Как сообщалось ранее, в сентябре 2018 года Администрация Приморского края и Госкорпорация Ростех заключили соглашение о создании на территории Приморского края центра протонной терапии онкологических заболеваний. Клиника примет первых пациентов в 2022 году, ее пропускная способность составит более одной тысячи человек в год.

Протонная терапия – новейший метод онкологического лечения

ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ для лечения РАКА

ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ – это один из видов корпускулярной терапии, которая использует протоны для облучения больной ткани, причем наиболее часто при терапии рака.

Впервые протонная терапия была применена в лечении рака в США в условиях исследовательской лаборатории. Первая протонная терапия в клинических условиях была так же проведена в 1990 году в США. С тех пор десятки тысяч пациентов прошли лечение с помощью этого инновационного метода лечения опухолей. В настоящее время число центров протонной терапии в мире постепенно растет (в США их уже 11).

Протонно-лучевая терапия – уникальный метод лечения онкологических заболеваний. Эффективность нового метода при неметастазирующих опухолях достигает 95%.

Протонная терапия успешно используется при опухолях следующих локализаций:

Спинной мозг и позвоночник

Саркомы основания черепа

Опухоли головного мозга в детском возрасте

Органы головы и шеи

Разрабатываются протоколы протонной терапии при опухолях и других локализаций.

В современной онкологии широко используются методы лучевой терапии. Чаще всего применяется комбинированное лечение, которое включает радикальную операцию, а также предоперационную и послеоперационную лучевую терапию.

Наиболее распространённой аппаратурой для проведения лучевой терапии являются гамма-аппараты, а в некоторых случаях – ускорители электронов и рентгенотерапевтические аппараты. Однако использование гамма-излучения (также как и рентгеновского) при лечении больных со злокачественными опухолями имеет существенные ограничения: максимум дозы приходится на кожу и прилегающие к ней здоровые ткани, тогда как сама опухоль в большинстве случаев локализована глубже.

Чтобы уменьшить воздействие излучения на здоровые ткани, используется облучение опухоли с разных направлений и полями сложной конфигурации. К сожалению, и это не всегда позволяет «подвести» к опухоли требуемую терапевтическую дозу, не повредив окружающие ткани.

Сегодня в онкологии протонная терапия постепенно вытесняет привычные методы лечения, в 29 странах центры онкологии уже перешли на лечение протонами. Протонная терапия позволяет проводить облучение опухолей находящихся рядом с органами, облучение которых связано с высоким риском повредить их.

Что же такое протонная терапия?

Протонная терапия – это вид корпускулярной терапии, чаще всего применяемый для борьбы с онкологическими заболеваниями, при которой в лечебных целях проводится облучение пораженного участка ткани протонами.

Протоны – это частицы, которые несут положительный заряд. Пучки протонов можно использовать подобно рентгеновским лучам, представляющим собой фотоны и применяемым для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей. При этом существенные различия в биологическом действии того или иного вида излучения отсутствуют. С физической точки зрения пучки протонов оставляют некоторую дозу излучения на своем пути через здоровые ткани. Однако основная масса энергии высвобождается внутри новообразования и, в отличие от рентгеновского излучения, не выходит за его границы. Следовательно, отмечается большее соответствие формы пучка лучей параметрам опухоли и меньшее повреждение здоровых тканей, что позволяет эффективно воздействовать на новообразования малого объема. Как результат, возможно облучение опухоли довольно высокой дозой с минимальными нежелательными эффектами.

Это особенно важно при лечении пациентов детского возраста, поскольку позволяет уменьшить лучевую нагрузку на растущие и развивающиеся ткани.

Преимущество протонной терапии заключается в гораздо большей точности облучения, что позволяет оградить прилежащие органы и ткани от дополнительного облучения и одновременно подвести к опухоли большую дозу ионизирующего излучения.

В 1946 году американец Р.Вильсон предложил применять для облучения злокачественных опухолей пучки протонов. В 1954 году его идея была реализована на ускорителе протонов в Беркли (США). Результаты такого лечения превзошли все ожидания.

Протонная терапия имеет принципиальные преимущества по сравнению с лучевой терапией электронами и фотонами. Связано это со свойством протонов выделять большую часть энергии в конечной точке пробега. К тому же протоны имеют строго прямолинейную траекторию движения в тканях человеческого организма и практически не отклоняются от первоначального направления.

Это позволяет увеличить вероятность ликвидации опухоли за счёт разумного повышения общей и разовой дозы облучения. При этом можно сократить число сеансов терапии, а значит, уменьшить длительность всего курса лечения.

+7(495) 545 17 44 – срочная онкологическая помощь в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Центр протонной терапии ProCure в Нью-Джерси

Центр протонной терапии в Нью-Джерси предлагает пациентам технологию PBS, которая обеспечивает ультратонкий протонный пучок, позволяющий проводить облучение опухоли с более высокой точностью, минимизируя при этом риск облучения окружающих здоровых тканей.

Центр Протонной Терапии Ринекера в Мюнхене

Центр Протонной Терапии Ринекера (RPTC) считается первым европейским клиническим центром протонной терапии, предназначенный специально для лечения онкобольных. Передовое оснащение ЦПТР позволяет облучать опухоли, размещенные на глубине до 38 см. В то время как другие подобные установки с меньшей энергией в 72 мега-электронвольт дают возможность для выполнения терапии лишь опухолей, доступных при меньшей глубине проницания излучения, в частности, в глазу

Читать еще:  Лучевая терапия при лечении рака мочевого пузыря

Центр Протонной Терапии в Праге

В декабре 2012 года в Праге открылся новый международный Центр Протонной Терапии. Центр протонной терапии в Праге осуществляет лечение детских онкологических заболеваний, лечение опухолей головного мозга, головы и шеи, а также основания черепа, онкологии предстательной железы, рака легких, опухолей поджелудочной железы, меланомы глаза, опухолей на позвоночнике.

Лучи надежды: как протонная терапия помогает справиться с раком


В последнее время мы очень часто слышим об онкологических заболеваниях: не будет преувеличением сказать, что эта проблема давно вышла на первый план. Плохая экология, стрессы, некачественная еда, усиление солнечной радиации – факторов, провоцирующих рак, все больше. Но появляются и новые методы лечения, один из которых – протонная терапия.

Немного статистики

Прежде чем говорить о методах лечения рака, приведем некоторые цифры:

  • по данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от рака в последние годы выросла на 11%
  • наиболее распространенная форма рака – рак легких, бронхов и трахеи (около 14% онкологических диагнозов)
  • на втором месте по распространенности ­– новообразования кожи (11%) и меланома (около 12%); за ними идут опухоли желудка (около 10%), рак молочной железы (около 10%), различные опухоли кишечника (5-6%)
  • при раке I степени прогноз выживаемости составляет почти 100%, при раке IV степени – немногим более 10%; таким образом регулярные профилактические осмотры повышают шансы на раннее выявление опухоли и успешное лечение

Когда радиация лечит

Для лечения рака в наши дни применяются самые разные методы. Один из них – лучевая терапия, которая также называется радиотерапией. В этом случае на опухоль оказывает действие ионизирующая радиация. В частности, при протонной терапии используются протоны – положительно заряженные частицы.

Направленный пучок протонов воздействует на опухоль и повреждает ее клетки. Близлежащие ткани при этом практически не страдают, потому что протоны обладают небольшим «разбегом» и мало воздействуют на окружающие здоровые клетки. Если пациента пугает сам термин «радиационное воздействие», то надо отметить: радиационная доза выделяется уже в финале пробега частиц, то есть непосредственно у опухоли. Здоровые ткани могут получить некоторую дозу облучения, но она очень незначительна, в том числе за счет вращения пучка протонов относительно тела.

Главные преимущества протонной терапии

  • лечение не требует хирургического вмешательства, что очень важно в случае неоперабельных опухолей или если пациент по состоянию здоровья не может быть направлен на операцию
  • лечение снижает вероятность рецидивов, так как раковые клетки уничтожаются полностью
  • окружающие ткани практически не затрагиваются

В России работает специализированный Клинический центр протонной терапии, который находится в Санкт-Петербурге. Центр проводит лечение как взрослых, так и детей со злокачественными опухолями различных локализаций.

Что важно знать

Врач-радиолог Центра Алексей Михайлов отмечает, что на лечение принимают прежде всего детей с опухолями разных локализаций, в том числе и центральной нервной системы. В большинстве случаев, когда маленьким пациентам показана лучевая терапия, можно провести протонное лечение. При этом правильно подобранная доза излучения снижает риск развития вторичных опухолей во взрослом возрасте.

«У взрослых выбор протонной терапии обусловлен тем же, чем и у детей, и он заключается в том, что здоровые ткани облучаются намного меньшей дозой, – продолжает доктор Михайлов. – Поэтому кандидаты на протонную терапию – это, как правило, пациенты с ранними стадиями рака, у которых очень хороший прогноз и большая ожидаемая продолжительность жизни после облучения. Также протонная терапия показана пациентам с труднодоступными и труднодостижимыми для обычной терапии опухолями, с опухолями в основании черепа, опухолями центральной нервной системы, которые тесно граничат с радиочувствительными критическими структурами».

Протонная терапия – сравнительно молодой метод лечения, который, без сомнения, продолжит развиваться, станет еще более точным и щадящим в отношении окружающих здоровых тканей. И, конечно, он сохранит актуальность в ближайшие 2-3 десятилетия.

О том, почему возникает рак, читайте в нашем материале.

Протонная терапия – новые медицинские технологии в лечении рака

Под протонной терапией понимается современный способ лечения раковых опухолей. Данный метод – это альтернатива лучевой радиотерапии. Основным различием таких способов является то, что протонная терапия используют положительно заряженные частицы. Они называются протонами.

Преимущества и недостатки терапии

По результатам лечения посредством этой терапии есть положительные результаты. В настоящее время данный метод применяется не для всех видов опухолей. Основным преимуществом этого способа лечения новообразований является то, что после него отмечается меньшее количество отрицательных влияний на организм человека. Так как такой метод существует относительно недавно, нельзя точно сказать, сколько сохранится эффект от него.

Применение

В каких случаях задействуется протонная терапия? Данный способ применяется для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей. Протонная терапия используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами лечения. Например, с оперативным вмешательством или с химиотерапией.

Читать еще:  Фитотерапия в онкологии: хрен и лечение рака

Существует список заболеваний, при которых используется данный метод лечения. К ним относятся нижеперечисленные:

  1. Детские онкологические заболевания.
  2. Меланома глаза.
  3. Поражение головного мозга опухолями.
  4. Онкологические заболевания головы и шейного отдела.
  5. Поражение спинного мозга различными опухолями.
  6. Онкология легких.
  7. Поражение оснований черепа опухолями.
  8. Онкология простаты.
  9. Рак гипофиза.
  10. Онкология печени.

Сейчас Центр протонной терапии проводит клинические исследования применения данного способа при лечении таких заболеваний, как:

  1. Лимфома.
  2. Онкологические заболевания мочевого пузыря.
  3. Злокачественные опухоли шейки матки.
  4. Раковые поражения пищевода.
  5. Злокачественные клетки в груди.
  6. Саркома.
  7. Онкология поджелудочной железы.

Какие могут возникнуть осложнения после проведения курса протонной терапии?

Несмотря на то что данный метод считается более щадящим, чем лучевое облучение, он все равно может вызвать некоторые нарушения в работе организма.

Осложнения, которые провоцирует эта протонно-лучевая терапия, делятся на две основные группы. Первая включает в себя те, которые происходят с гибелью раковых клеток. Вторая группа осложнений связана с поражением здоровых клеток.

Преимущество протонной терапии состоит в том, что процесс облучения может контролироваться. Осложнения, которые возникают в организме человека, зависят от того, какая область подвергается воздействию.

Примеры осложнений, которые могут возникнуть при проведении терапии:

  1. У человека могут выпасть волосы. Как правило, облысение проходит на той части тела, куда была направлена терапия.
  2. Может покраснеть кожный покров в зоне облучения.
  3. Возникновение различных раздражений кожи.
  4. Общая утомляемость.

Подготовительный этап к проведению протонной терапии

Если пациенту назначена протонная терапия, то необходимо определить точку, через которую будет произведено воздействие на организм. Она обычно определяется посредством магнитно-резонансной томографии. Важным моментом является то, что во время процедуры пациент должен быть зафиксирован. Для обеспечения такого положения человек ложится на специальную кушетку. В случае необходимости осуществляется фиксация головы маской.

Фиксация пациента необходима, так как во время процедуры определяется не только точка входа лучей, но и их направление. Поэтому важно, чтобы пациент не двигался во время нее.

Время проведения сеанса. Какой необходим курс?

Процедура, как правило, составляет двадцать минут. Рекомендуется, чтобы она проходила каждый день в течение рабочей недели. Общий курс длится 14-21 день. Но бывают случаи, когда пациенту необходим один или два сеанса. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Терапия проводится посредством специального аппарата. Принцип его действия заключается в ускорении частиц вокруг пациента. Опухоль облучается под определенными углами. Такой способ уменьшает облучение здоровых тканей организма.

Что делать по окончании сеанса?

После проведения протонной терапии пациент может остаться в клинике либо поехать домой. Все зависит от общего состояния человека. Следует знать, что после нескольких процедур будет появляться усталость и различные поражения кожи.

Онкологические заболевания в современном обществе

На сегодняшний день медицинские технологии развиваются стремительными темпами. Существует много способов лечения различных заболеваний. Есть схемы терапии тех болезней, которые несколько лет назад считались неизлечимыми. Что касается онкологии, то, к сожалению, медицинские технологии не предлагают стопроцентно действующей терапии. У человека больше шансов излечиться от данного недуга, если злокачественные образования были выявлены на ранней стадии своего развития. Существует статистика, показывающая, что каждый третий житель развитых стран заболевает онкологическим недугом. К сожалению, пока не выявлены точные причины возникновения этих заболеваний.

Общеизвестными являются способы лечения онкологических поражений организма. Радиотерапия относится к экономичным методам. Также она является довольно эффективной. Основным минусом облучения является то, что оно даёт серьёзные осложнения на другие органы и системы. В этом смысле протонная терапия является самым щадящим способом воздействия на пациентов благодаря тому, что облучение направлено только на поражённую область. При этом другие ткани менее подвержены воздействию.

Протонную терапию назначают пациентам любой возрастной категории. Но чаще ее используют для лечения детей. Это связано с тем, что она вызывает меньше отрицательного влияния на организм.

Ядерная медицина в онкологии

В нашей стране существуют специальные центры, которые методом изотопов выявляют онкологические процессы в организме. Особенностью их работы является то, что они применяют самые современные технологии лечения болезней посредством такой отрасли, как ядерная медицина.

Следует знать, что при онкологии нужно выявить очаг ее распространения в организме. Это может сделать высококвалифицированный специалист. Протонная терапия относится к современным методам лечения рака. В нынешних онкологических центрах можно диагностировать недуг на такой стадии, когда он ещё не отображается на томографе. Также можно посмотреть на процесс поражения клеток.

Самым лучшим способом недопущения серьёзных болезней является их профилактика и здоровый образ жизни. Человеку необходимо ввести в привычку проводить комплексное обследование организма и обеспечивать поддержание своего тела в хорошей форме. Всем известно, как строится здоровый образ жизни, в который входит правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятие физкультурой. Никто не застрахован от возникновения каких-либо недугов. Поэтому нужно тщательно следить за собой. Выявление заболеваний на ранней стадии позволяет принять все необходимые меры по оздоровлению организма и максимально быстро вернуться к обычному образу жизни. Своевременно обращайтесь к врачу при малейших опасениях и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector