Химиотерапия при раке предстательной железы

Химиотерапия при раке предстательной железы

Онкологические заболевания требуют продолжительного и агрессивного лечения. Химиотерапия при раке предстательной железы применяется вместе с лучевым воздействием на опухоль и хирургическим вмешательством. Эти 3 элемента способны свести к минимуму рост и размножение злокачественных тканей и предупредить рецидив заболевания. Химиотерапия — неотъемлемая часть лечения онкологических больных.

Соблюдение всех правил химиотерапии повышает возможность полного выздоровления.

Показания к лечению

  • Первые стадии опухолевого процесса, когда возможно применение монотерапии химиопрепаратов.
  • Перед оперативным лечением рака простаты.
  • Неэффективность терапии гормональными средствами.
  • Терминальные стадии злокачественного процесса.
  • После хирургического вмешательства для предотвращения рецидива заболевания.

Вернуться к оглавлению

Лекарства и проведение

Химиотерапия при раке простаты включает средства разных групп, направленных на один результат — угнетение роста и размножения атипических клеток. Процедура проводится курсами, длительность которых колеблется в промежутке от 2 до 4 недель. Длительность и периодичность назначается индивидуально и зависимости от степени развития опухолевого процесса. Назначают от 2 до 6 курсов.

За день до проведения процедуры применяется медикамент Преднизолон, который направлен на угнетение злокачественных клеток.

Перерыв между введением химиопрепаратов составляет 2—3 недели, что необходимо для восстановления иммунной системы и отдыха организма. Введение средств химиотерапии осуществляется внутривенным капельным путем. Это обеспечивает абсолютную биодоступность препаратов и максимальную концентрацию в опухолевом очаге.

Схемы химиотерапии комбинируют различные группы препаратов. К применяемым средствам относятся:

  • «Преднизолон» — гормональное вещество коры надпочечников. Владеет сильным иммунодепрессивным эффектом, что необходимо для угнетения размножения злокачественных клеток. Применяется за день до всех других препаратов и прием не прекращается на протяжении всего курса.
  • «Паклитаксел» — представитель фармакологической группы таксанов. Действие основано на уничтожении микротрубочек опухолевой клетки, что делает невозможным ее движение и приводит к гибели.
  • «Митоксантрон» — антибиотик группы противоопухолевых. Угнетает размножение атипических клеток и их развитие. Вместе с «Преднизолон» используется на протяжении 3 недель, что дает внушительные результаты.
  • «Доксорубицин» — препарат, угнетающий синтез белка, который участвует в развитие клеточной стенки. Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей обязательно включает этот препарат из-за его высокой эффективности.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Химия влияет на патологические ткани и одновременно на нормальные клетки организма пациента. Это проявляется развитием разных состояний органов и систем, на которые влияют цитостатики. Нарушается общее состояние больного. У него плохое самочувствие, слабость, депрессия, астения, снижение массы тела, выпадение волос, нарушение сна и бодрствования. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются тошнота, рвота, диарея, обезвоживание, отсутствие аппетита. Это возникает вследствие влияния химиопрепаратов на эпителиальный покров органов пищеварения.

Использование химиотерапии негативно отображается на потенции и может спровоцировать ее дисфункцию.

Химиотерапия рака простаты отображается также на эректильной функции пациентов, о чем нужно обязательно оповещать. Применение курсов цитостатиков сказывается на иммунной системе больного, а именно ее угнетение, что проявляется снижением способности противостоять инфекции. В крови терапия ведет к снижению форменных элементов и ретикулоцитов, что со временем проявляется опустошением красного костного мозга.

Ограничения

Химиотерапия противопоказана при таких состояниях:

  • хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к назначенным препаратам;
  • глубокие иммуннодефицитные состояния;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • тяжелые острые воспалительные процессы;
  • психические заболевания.

Ограничения являются относительными, поскольку схема, курс и количество препаратов определяется с учетом особенностей пациента. Только индивидуальная непереносимость химиопрепаратов является абсолютным ограничением. Назначения схемы химиотерапии происходит по многим критерием, поэтому только врач может судить о важности и относительности противопоказаний.

Реабилитация

После химиотерапии нужно соблюдать правила питания, питьевого режима и гигиены с целью предупредить осложнения вследствие терапии. Рацион должен быть обогащен витаминами, минералами, белками и электролитами. Необходимо исключить клетчатку, жирную и жареную пищу, легкоусвояемые углеводы, алкоголь, бобовые.

Нужно принимать в день не менее 2 литров воды без газа или сбалансированных препаратов — «Регидрон», «Оралит».

Режим сна и бодрствования должен быть правильно спланирован. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе, заниматься умеренной физической активностью. В плане гигиены необходимо следить за состоянием кожи, слизистых оболочек, внешних половых органов для предупреждения присоединения вторичной инфекции. При появлении нарушений стула, признаков обезвоживания или других негативных последствий, необходимо сразу обращаться к врачу.

Онкологическое лечение в Германии

+7 495 50 254 50

В основе химиотерапевтического метода лечения онкологической патологии лежит токсическое воздействие специальных лекарственных форм на опухолевую ткань, заключающееся в избирательном ингибировании процессов деления и роста раковых клеток.

На сегодняшний день в профильных клиниках Германии успешно используются не только традиционные методы химиотерапии, но и инновационные подходы и, в частности внутриартериальная химиотерапия. При этом введение индивидуально подобранного для пациента противоопухолевого препарата осуществляется непосредственно в основную артерию, питающую зону расположения опухоли. Таким образом, лекарственное средство поступает непосредственно к очагу поражения, попадая в первичное капиллярное русло, медленный ток крови по которому способствует высокой абсорбции медикамента злокачественными клетками.

Читать еще:  Метод криотерапии при лечении рака

Внутриартериальная химиотерапия предполагает использование тех же сильнодействующих препаратов, что применяются в классической химиотерапии, однако во время такой процедуры удается избежать тяжелых отравлений. Наиболее эффективен метод при солидных новообразованиях, но, следует отметить, что отнюдь не все разновидности опухолей в одинаковой степени реагируют на высокодозную химиотерапию, что во многом зависит от их васкуляризации и анатомического расположения.

Так, некоторые из них требуют крайне высокой концентрации цитостатического средства, в то время как другим видам достаточно меньшей дозы для ожидаемой реакции. В зависимости от конкретной методики региональной химиотерапии пациенту вводится препарат в концентрации от 3-х до 10-ти (в некоторых случаях до 70-ти!) раз выше, чем при системной химиотерапии.

Сейчас метод внутриартериальной химиотерапии нашел свое место в комплексном лечении целого ряда онкологических заболеваний. В частности он применяется в целях дооперационного уменьшения объема новообразования до таких размеров, чтобы сделать хирургическое вмешательство предельно минимальным и снизить способность опухоли к метастазированию во время операции (принцип неоадъювантной химиотерапии).

Профилактически внутриартериальная химиотерапия назначается для подавления скрытых очагов распространения злокачественного онкопроцесса после проведенного хирургического вмешательства или после курсов лучевой терапии.

Благодаря тому, что региональная химиотерапия всегда ограничена одной областью (органом), побочные эффекты и общее токсическое влияние остаются незначительными даже при очень высокой интенсивности локального воздействия. Как показывает практика, в 95% случаев процедура хорошо переносится больными, не снижая, а временами даже улучшая качество их жизни.

Считается, что лучше всего на внутриартериальную химиотерапию реагируют новообразования головы и области шеи, рак молочной железы, желудка, пищевода, ротоглотки, мочевого пузыря, яичников, анального канала, холангиоцеллюлярный рак, карциноид, саркомы нижнего брюшного отдела, а также саркомы костей и мягких тканей конечностей. Менее эффективен метод при бронхиальной и гепатоцеллюлярной карциноме, при раке поджелудочной и щитовидной желез, простаты и шейки матки. Хуже всего такому лечению поддается злокачественная меланома, колоректальный рак, рак желчного пузыря, желчевыводящих путей.

В настоящее время лечение онкопатологии методом внутриартериальной химиотерапии в Германии практикует целый ряд медучреждений, включая Университетскую клинику г. Тюбингена, Берлинский медкомплекс «Шарите», Западно-Германский онкоцентр, Междисциплинарный онкоцентр Мариенгоспиталь в г. Дюссельдорфе, Городской Клинический центр г. Баден-Баден, Униклинику г. Эссен и др.

+7 495 50 254 50срочная организация лечения в Германии

Операции роботом Да Винчи в Германии

В настоящее время Германия является лидером в Европе по числу и качеству проведения роботизированных операций. Робот «Da Vinci» используется здесь в различных отраслях медицины. Роботом Да Винчи в Германии оперируются опухоли шейки и тела матки, яичников, почек, предстательной железы, средостения, легких, молочной железы, щитовидной железы, желудка, печени, поджелудочной железы, толстой кишки и других внутренних органов. Подробнее

Протонная терапия в Германии

Протонная терапия имеет неоспоримые преимущества по сравнению с лучевой терапией, предполагающей использование электронов и фотонов. Заключается она в радиационном воздействии на находящуюся в глубине человеческого тела опухоль потоком ионизированных частиц – протонов, которые несут в себе положительный заряд энергии. Подробнее

Лечение рака кожи методом MOHS в Германии

На сегодняшний день для лечения такой злокачественной онкопатологии кожи, как базальноклеточный рак (меланома) и сквамозно-клеточная карцинома немецкие доктора применяют инновационный метод оперирования по Мосу (MOHS). Подробнее

Как проходит химиотерапия при раке простаты: побочные эффекты

Рак предстательной железы это довольно распространенное заболевание мужской половины населения возрастом от 50 лет.

Наибольший процент зафиксированных случаев заболевания (75% случаев) приходится на мужчин старше 65 лет, и эта возрастная категория относится к основной группе риска.

О заболевании

По словам специалистов, такая тенденция наблюдается по нескольким причинам:

  • изменения гормонального фона, нарушение баланса;
  • наследственная предрасположенность;
  • агрессивное воздействие внешней среды (к примеру, УФ лучи способствуют вероятности возникновения мутации клеток организма);
  • тяжелые и вредные условия работы (резиновая промышленность, работа с кадмием или ураном).

Существует гипотеза о влиянии питания на вероятность возникновения рака простаты. В частности, это жирная пища, так как большое количество поглощаемых животных жиров приводит к ухудшению процесса усвоения витамина А, и его производный, β-каротин, выделяется в малых количествах, а ведь именно он основной фактор защиты от возникновения определенных видов раковых опухолей, в числе которых и злокачественные образования в области предстательной железы.

Химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия представляет собой процесс применения ядов и токсинов (химиопрепаратов) с целью лечения агрессивных и устойчивых к любым другим видам лечения инфекционных, паразитарных заболеваний а также некоторых видов злокачественных опухолей.

Рак предстательной железы это одна из наиболее сложных в плане диагностики форм рака, так как он способен существовать в течение длительного времени и не сопровождаться никакими симптомами.

Лишь спустя некоторое время (у каждого пациента всё индивидуально) из-за своих размеров опухоль начинает влиять на соседние органы и давать метастазы.

Читать еще:  Уринотерапия — отзывы о лечении уриной

Давить на лимфоузлы и выделять специфические токсичные вещества, которые помогают вовремя диагностировать проблему и начать своевременное лечение.

При обнаружении малейших симптомов того, что у вас рак простаты, немедленно обращайтесь в ближайшую клинику и пройдите обследование. Своевременная диагностика резко увеличивает ваши шансы на успешное лечение!

Позднее выявление болезни это большая проблема, так как чем более поздняя стадия заболевания, тем меньше вероятность положительного эффекта от лечения.

Существует 4 стадии рака простаты и методы диагностики:

  1. Опухоль отличается малыми размерами и её практически невозможно выявить с помощью пальпаций или УЗИ.На этой стадии эффективным способом выявления проблемы является биопсия, и в этом случае лечение будет максимально эффективным, ведь метастаз еще нет и с высокой долей вероятности гормональной терапии, дистанционной лучевой или брахитерапии будет достаточно.
  2. В этом случае опухоль иногда удается обнаружить путем пальпации, УЗИ или биопсии. На второй стадии также отсутствуют метастазы, благодаря чему опухоль лучше поддается лечению. Чаще всего прогнозы будут благоприятными, а процент выживаемости составляет 80-90%. Для лечения применяются хирургические методы, гормональная или лучевая терапия, монотерапия антиандрогенами, ультразвуковая абляция а также в некоторых случаях химиотерапия.
  3. Характеризуется тем, что опухоль разрастается за пределы предстательной железы, от чего в первую очередь страдают семенники. Метастазы на 3 стадии чаще всего отсутствуют, но бывают и исключения. Тот факт, что опухоль уже вышла за пределы органа, существенно усложняет процесс лечения, но, как показывает статистика, большая часть пациентов выживает.
  4. На этом этапе опухоль распространяется дальше семенных пузырьков, поражая также соседние органы: возникают метастазы в области регионарных лимфоузлов малого таза и некоторых других соседних органов (всё индивидуально). К сожалению, 4 стадия очень плохо поддается лечению, удачное лечение наблюдается лишь у 20% больных.

Большинство пациентов обращается в клинику лишь с ярко выраженными симптомами:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в области таза;
  • кровянистые выделения в моче;
  • общее ослабление и ощущение истощения.

При раке простаты на первых стадиях очень редко бывают какие-либо симптомы, поэтому мужчинам старше 50 лет настоятельно рекомендуется проходить профилактическое обследование хотя бы раз в полгода.

На ранних стадиях этот вид опухолей развивается очень медленно, скорость репликации мутировавших клеток идентична той, с которой копируются здоровые.

Именно поэтому применение химиотерапии при раке предстательной железы на 1-2 стадиях считается малоэффективным и неоправданным, ведь цитостатики способны воздействовать только на клетки с высокой скоростью репликации.

Химия терапия при раке простаты назначается лишь в нескольких случаях:

  • рак 3 или 4 стадии;
  • возникновение рецидива после применения других методов лечения (радикальная простатэктомия, высокодозная брахитерапия, брахитерапия с перманентными имплантатами);
  • гормонорезистентный рак (в результате гормональной терапии);
  • образование метастаз (назначается применение эстрогенов, кортикостероидов, антиандрогенов или «Золадекса»).

При лечении рака, осложненного метастазами, химиотерапия назначается как дополнение к гормональной терапии, а на ранних стадиях заболевания она и вовсе бесполезна. Тем не менее, химия-терапия при раке предстательной железы более эффективна, чем, например, лучевая, так как направлена только на клетки с повышенным метаболизмом.

Как проходит и какие могут быть побочные эффекты?

Введение в организм определенных химических веществ останавливает дальнейшее деление мутировавших клеток, и, как следствие, опухоль погибает. Каждый случай уникален, но чаще всего пациентам назначают 4-6 циклов химиотерапии с промежутками между циклами порядка месяца.

Всего существует 4 типа химиотерапии:

  1. Предоперационная.
  2. Послеоперационная.
  3. Профилактическая.
  4. Лечебная.

Лекарственные препараты вводятся при помощи капельницы или назначаются в виде таблеток, но таблетки считаются менее эффективными, так как чреваты большим количеством побочных симптомов.

Кроме того, некоторые пациенты не выполняют строгие предписания по приему препаратов, в результате чего эффективность лечения резко падает.

Введение препаратов внутривенно под строгим наблюдением врачей, напротив, показывает себя лучше, так как исключается влияние человеческого фактора на ход лечения.

Химиотерапия на поздних стадиях рака предстательной железы является необходимым, но агрессивным методом лечения, поэтому процедуры будут сопровождаться рядом побочных эффектов.

Побочные эффекты:

  • выпадение волос;
  • тошнота;
  • запоры;
  • пониженный аппетит;
  • рвота;
  • повреждение слизистых оболочек рта желудочно-кишечного тракта;
  • повреждение и гибель некоторого количества клеток крови.

Все эти побочные эффекты ни в коем случае не должны пугать пациентов, так как эта картина наблюдается у всех, пациентов, без исключения. По поводу утраченных волос, ресниц и бровей также не стоит беспокоиться – спустя примерно 2 недели отрастут брови и ресницы, и восстановится нормальный волосяной покров на голове.

Заключение

Во время химиотерапии специалисты также советуют придерживаться диеты, включающей много белковой пищи, употреблять побольше овощей, а также включить в свой рацион молочные продукты (при условии, что ваш организм нормально переносит лактозу). Лучше всего составить диету, проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.

Химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия при раке предстательной железы — распространенный и эффективный метод лечения, предполагающий воздействие на раковую опухоль лекарственными препаратами. Они разрушают злокачественные клетки (или замедляют их деление) в очаге заболевания, а также метастазы в других органах и системах. Метод применяют отдельно или в комплексе с гормонотерапией, хирургическим вмешательством, радиотерапией.

Читать еще:  Фитотерапия в онкологии: лимон и лечение рака

Особенности химиотерапии при раке простаты

Особенность рака предстательной железы — в бессимптомном развитии на ранних стадиях. Часто болезнь диагностируют, когда опухоль достигла средних размеров и образовала метастазы.

Преимущество химиотерапии — в возможности воздействия на агрессивные опухоли простаты, которые уже дали метастазы и с трудом поддаются или не поддаются хирургическому лечению. Ее сочетание с оперативным вмешательством и гормонотерапией позволяет добиться стабилизации или улучшения состояния пациента вплоть до полного исчезновения опухолевых поражений.

На ранних стадиях применение химиотерапевтических препаратов малоэффективно. Чаще всего применяют химиотерапию при раке простаты с метастазами, когда диагностировано заболевание III и IV стадии.

Преимущества химиотерапии рака простаты в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

постоянно контролирующие ход терапии.

с удобным графиком посещения.

для контроля за ходом терапии.

сочетание химиотерапии с гормонотерапией, хирургическим вмешательством, таргетной терапией.

с минимальным токсическим воздействием на организм.

в условиях стационара, внимательный персонал, оснащенные палаты.

Химиотерапия при раке простаты в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Онкоцентр «СМ-Клиника» предлагает химиотерапевтическое лечение рака предстательной железы в комбинации с гормонотерапией, хирургическими операциями. На ранних стадиях применяются щадящие методы: таргетная молекулярная терапия, брахитерапия, дистанционная лучевая терапия, ультразвуковая терапия.

В онкоцентре работают врачи-онкоурологи, урологи-андрологи высшей категории с более чем 20-летним практическим опытом и обширными знаниями о новейших средствах химиотерапии.

Проходить лечение при раке простаты можно амбулаторно и стационарно. Онкоцентр располагает комфортными палатами, специально оборудованными для потребностей больных. Профессиональный, вежливый и отзывчивый персонал готов помочь с решением проблем, которые возникают у пациентов при прохождении химиотерапии.

Какие препараты используются в онкоцентре «СМ-Клиника»

Препараты входят в международные схемы и протоколы лечения рака предстательной железы, которые применяют специалисты онкоцентра «СМ-Клиника». В частности, наиболее распространены сочетания доцетаксел+преднизолон, кабазитаксел+преднизолон.

Лекарства обладают различными механизмами разрушения злокачественных клеток. Например, доцетаксел воздействует на клеточную оболочку, делает ее эластичной, из-за чего клетка теряет способность делиться и разрушается.

Современные препараты обладают низким токсическим воздействием на здоровые ткани и быстро уничтожают раковые клетки. Степень токсичности и выраженность у пациента побочных эффектов химиотерапии зависят от индивидуального подбора лекарств, их дозировки, а также особенностей организма.

Когда при раке простаты применяют химиотерапию

Чаще всего химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством и проводят:

  • до операции по удалению рака простаты — чтобы уменьшить объем опухоли;
  • после операции – чтобы избежать дальнейшего распространения раковых клеток, снизить риск рецидивов.

Кроме того, химиотерапевтические препараты назначают при мало- или неэффективном применении гормонотерапии (при опухоли, резистентной к гормональным препаратам).

Химиотерапия при раке предстательной железы: как проходит лечение

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» присутствует весь спектр диагностического оборудования для исследований рака простаты. Каждый пациент обследуется на высокоточной цифровой аппаратуре, проходит диагностику в собственной лаборатории онкоцентра.

Лечащий врач анализирует данные обследований, оценивает состояние здоровья пациента, выявляет возможные противопоказания, составляет индивидуальный план лечения в соответствии с принятыми протоколами и схемами.

Количество химиотерапевтических курсов при данном заболевании определяет лечащий врач в зависимости от международных клинических рекомендаций. Длительность лечения при раке простаты зависит от того, насколько эффективно действуют лекарства и как пациент переносит их. Несколько курсов с перерывами в 1-4 недели могут длиться до полугода.

Проверенные схемы лечения, точно подобранные препараты и дозы снижают нагрузку на организм и уменьшают негативные последствия химиотерапии, облегчая состояние пациентов. После окончания терапии в онкоцентре «СМ-Клиника» предлагают программы реабилитации для восстановления организма.

Химиотерапия при раке предстательной железы (простаты): эффект лечения

Чтобы определить, насколько эффективна терапия, пациент регулярно проходит исследования. В медицине выделяют 4 оценки эффекта химиотерапии:

  • Полный ответ. Новообразование, метастазы полностью исчезают, и это состояние поддерживается не менее 4 недель с момента документации исчезновения опухолевых поражений.
  • Частичный ответ. В ходе 2 исследований в течение 4 недель наблюдается уменьшение онкологических поражений на 50 и более процентов, а само заболевание не прогрессирует.
  • Стабилизация. Прогресс в развитии заболевания отсутствует, однако исследование показывает несоответствие критериям полного или частичного ответа.
  • Прогрессирование. Опухоль продолжает расти, появляются новые очаги, метастазы.

Как бы ни развивалось заболевание, врачи онкоцентра приложат все усилия, чтобы снизить выраженность симптомов и увеличить продолжительность жизни пациента.

Противопоказания

Химиотерапия при раке простаты противопоказана пациентам:

  • с повышенной чувствительностью к тому или иному препарату;
  • выраженными нарушениями функции печени и почек;
  • тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • значительным истощением организма.

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» определяют наличие противопоказаний для каждого пациента и корректируют лечебную программу с их учетом. Профессиональный подход к планированию и проведению лечения позволяет добиться устойчивых положительных результатов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector