Что такое брахитерапия, где делают, виды и методы

Что такое брахитерапия, где делают, виды и методы

Брахитерапия (с греч. Brachytherapy, означает короткое расстояние) – это современная технология лечения злокачественных новообразований. Один из самых эффективных способов лечения рака, особенно на ранних стадиях, а также остановке роста и распространения опухолей. Применяется при лечении рака предстательной железы, опухолей шейки матки, прямой кишки, пищевода, бронхов и других органов.

Благодаря брахитерапии, возможно применение более высокой дозы радиации без ущерба на весь организм. Радиоэлемент действует только на поражённые клетки, не затрагивая при этом здоровые.

Брахитерапия заключается во внедрении в пораженный орган больного радиоактивных частиц, которые в контакте с ними, вызывают гибель злокачественных новообразований. Процедура проводится вручную или специальным аппаратом. Брахитерапия позволяет больным отказаться от радикального метода — удаления больного органа, что особенно актуально для молодых пациентов при лечении рака глаз, простаты, матки.

Противопоказания

Процедура противопоказана больным с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5-ти лет, с наличием метастаз в организме, с индексом Глисона более 6 баллов. Если опухоль большая, брахитерапию практикуют только в комбинировании с другими методами лечения рака.

Ведущие клиники в Израиле

Виды и методы

Брахитерапия подразделяется по методу:

  • внутриполостная брахитерапия практикуется на органах, имеющих полость – бронх, желудок, матка и другие. Радионуклид вводится в специальный имплантат и помещается в полость опухоли.
  • внутритканевая (интерстициальная) брахитерапия применяется при лечении органов, не имеющих полости, — это простата, молочные железы, почки. В опухоль вводится радиоактивные частицы, представляющие собой иглу или зерно.
  • внутрисосудистое облучение дает хороший результат при лечении рака сосудов. В стенку сосуда вводится источник излучений с помощью сосудистого зонда. Больше используется в кардиохирургии, чем в онкологии.
  • поверхностная применяется, когда опухоль растёт на поверхности кожи или слизистых оболочек. Накладывается радиоактивная аппликация на пораженный раком участок кожи или слизистой оболочки.
  • офтальмологическая — радиоактивные офтальмоапликаторы фиксируется на склере над опухолью. Применяется при меланоме глаза и ретинобластоме.

Радиоэлемент может имплантироваться на определенный срок (временная) или на всю жизнь (постоянная). Особенность временной брахитерапии заключается в введении более сильного радиоактивного элемента, на короткое время, примерно 15-20 минут, после воздействия на организм элементы извлекают. При постоянной брахитерапии внедренное низкодозное вещество действует определенное время и капсулы остаются в организме на всю жизнь. Доза радиоактивного элемента рассчитывается индивидуально, в зависимости от переносимости организма.

К плюсам относятся:

  1. короткий срок реабилитации;
  2. меньшее количество осложнений;
  3. короткий срок пребывания в стационаре, больного выписывают на следующий день после процедуры;
  4. минимальная кровопотеря;
  5. сокращается количество побочных явлений;
  6. сокращение количества рецидивов;

При лечении рака брахитерапией практикуются такие радиоактивные элементы как: иридий, палладий, йод, цезий. Все они отличается периодом полураспада, силой воздействия на организм, вследствие того, это влияет на область применения. В течение 7-8 недель, пациенту не рекомендуется контактировать с детьми, беременными женщинами, животными, дабы не подвергнуть их вредному излучению.

Видео по теме:

Этапы проведения

1 этап. После обследования больного, которое включается в себя УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ, врач-онколог хирург, радиолог подбирают подходящий метод, рассчитывают количество радиоактивного вещества. Каждые капсулы создаются индивидуально для каждого пациента. Также необходимо соблюдать диету, исключающую продукты, которые вызывают метеоризм. Желательно очистить кишечник клизмой.

2 этап. Процедура проводится под анестезией около 1 часа. Капсулы тонкими иглами вручную или с помощью автоматического аппарата вживаются в пораженный участок. Капсулы располагаются в зависимости от формы опухоли и окружающих здоровых клеток. Весь процесс проецируется на экран.

3 этап. В зависимости от вида брахитерапии зерна вынимают или оставляют в организме. Пациентом они никак не ощущаются, и не мешают обычной жизни.

Перед выпиской пациент от клиники получает справку о наличии в организме радиоактивных элементов, чтобы не создать сложности при досмотре в аэропортах, железнодорожных вокзалах или в других учреждениях, где проводится осмотр металлоискателем.

Осложнения

Несмотря на вышеизложенные плюсы, в данном методе есть и свои возможные осложнения:

  • нарушение мочеиспускания.
  • раздражение слизистой.
  • эректильная дисфункция.
  • нарушение работы кишечника.
  • отслойка сетчатки, Повышенное внутриглазное давление (При брахитерапии глаз).
  • отек, Кровянистые выделения (При брахитерапии в гинекологии).

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Рекомендации после операции

После процедуры, пациент обязан соблюдать определенные правила:

  1. не поднимать тяжести весом более 4 кг.
  2. выполнять резкие движения и наклоны.
  3. не сидеть непрерывно более 2 часов.
  4. отказаться от жирной и жареной пищи.
  5. освобождать кишечник не менее одного раза в сутки, мочевой пузырь – не реже одного раза каждые 3 часа.
  6. при выделении радиоактивной капсулы наружу не стоит ее брать руками. Надо взять его пинцетом, поместить в емкость и отнести в клинику для утилизации.
  7. пациент обязан проводить обследование у врача-онколога несколько раз в первые месяцы, и далее 2-3 раза в год. Обязательным считается анализ ПСА и УЗИ.
Читать еще:  Протонно-лучевая терапия для лечения рака

Стоимость

Брахитерапия – сложная технология, проводимая в специализированных центрах, которая требует специального оборудования и высококвалифицированного персонала. В Москве цены на процедуру начинаются от 300 тысяч рублей, и может достигать 500 тысяч рублей.

В Российской Федерации предусмотрено получение квот на бесплатную брахитерапию.

Процедура проводится в Обнинске, в Центре брахитерапии, а так же в клиниках Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и в других регионах. Процедура проводится за счет федеральных бюджетных средств. Для этого надо подготовить необходимые документы, страховой полис и актуальные результаты обследований.

Видео — показания и противопоказания процедуры:

Брахитерапия

Рак предстательной железы является одной из самых часто встречающихся злокачественных опухолей у мужчин. По темпам прироста рак простаты находится на первом месте среди всех онкологических заболеваний и занимает при этом 4-е место по заболеваемости и 3-е место по смертности.
К сожалению, на момент появления у пациента жалоб (примесь крови в моче, боли в промежности, костях, нарушения мочеиспускания и др.) в подавляющем большинстве случаев имеется далеко зашедший процесс, и полностью избавить больного от опухоли, практически, не- возможно.

Современные методы диагностики позволяют заподозрить рак предстательной железы на самых ранних стадиях: достаточно сдать кровь для определения уровня ПСА (простатический специфический антиген). Этот анализ рекомендовано выполнять ежегодно всем мужчинам старше 45 лет, так как именно они относятся к группе риска.

Повышение уровня ПСА является показанием для выполнения биопсии – процедуры, при которой осуществляется забор участков ткани предстательной железы для гистологического исследования. Окончательный диагноз рака предстательной железы может быть установлен только на основании гистологического исследования.

Если диагноз подтвержден и последующее дообследование (ТРУЗИ, КТ, остеосцинтиграфия, МРТ) не выявило распространения процесса за пределы предстательной железы, то можно говорить о локализованной опухоли. Общепринятым «золотым стандартом» лечения локализованного рака предстательной железы является радикальная простатэктомия — операция, при которой выполняется хирургическое удаление предстательной железы с опухолью. У этого метода имеется ряд недостатков: длительный наркоз и значительная кровопотеря, длительное время пребывания в стационаре, высокий риск импотенции и недержания мочи.

В настоящее время, кроме операции, мы можем предложить сравнительно новый для России способ лечения рака предстательной железыбрахитерапию (от греч. «brachios» — короткий, быстрый). Это метод внутритканевой лучевой терапии, основанный на имплантации в ткань простаты микроисточников радиоактивного излучения на основе I-125.

История брахитерапии началась в 1910 году, когда американские ученые через уретру ввели в предстательную железу капсулы радия-226. Метод брахитерапии в современном представлении разработан в 1981 году, при этом для контроля имплантации источников начали использовать трансректальное ультразвуковое сканирование, а в 1990 году P.Koutrovelis предложил с этой целью трехмерную стереотаксическую приставку к компьютерному томографу.

Проведенные сравнительные исследования доказали высокую эффективность брахитерапии, сопоставимую по результатам с радикальной простатэктомией. Это дало толчок к широкому внедрению метода. В западных клиниках количество выполняемых имплантаций микроисточников при локализованном раке предстательной железы с 1997 по 2002 год выросло с 7 % до 32%, что, приблизительно, равно количеству радикальных простатэктомий.

Показания для радикальной простатэктомии и брахитерапии схожи: локализованный процесс, отсутствие отдаленных метастазов и ожидаемая продолжительность жизни более 5 лет. Однако следует отметить преимущества брахитерапии по сравнению с хирургическим лечением:

  • низкая травматичность процедуры
  • сохранение потенции
  • низкая вероятность возможных осложнений оперативного лечения
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний не является противопоказанием к брахитерапии
  • время операции 1-1,5 часа
  • длительность пребывание в стационаре – 2-3 суток.

В настоящее время в России существует 10 центров, в которых осуществляют лечение пациентов методом брахитерапии, и только в двух клиниках имплантация микроисточников проводится под контролем компьютерного томографа. Наша больница является единственным лечебным учреждением в Северо-Западном регионе, где проводится брахитерапия рака простаты. Имплантация проводится под контролем компьютерного томографа. Кроме того, мы обладаем необходимой диагностической базой для своевременного выявления рака предстательной железы и полного обследования пациентов. Опыт нашей клиники в лечении больных раком предстательной железы позволяет адекватно оценить данные обследования, выбрать и провести наиболее оптимальное и эффективное лечение.

Читать еще:  Лечение после лучевой терапии рака простаты

Более подробную информацию вы можете получить, обратившись в отделение урологии Клинической больницы № 122 или по телефонам:
+7 (812) 558-92-32, +7 (812) 922-07-22.

Брахитерапия рака предстательной железы: лучшие клиники

Рейтинг клиник и докторов, отзывы пациентов, цены и информация от клиник

Турция Германия Израиль
Брахитерапия при раке простаты от $2500 от $5630 от $24000
  • Ниже среднего
  • Выше среднего

Клиники с высоким рейтингом от пациентов info

Рейтинг клиник основан на 2 661 обращений, 527 отзывов пациентов, ценах и информации от 29 клиник

Аккредитация Международной объединенной комиссии JCI

Аккредитация JCI гарантирует качество и безопасность лечения в госпитале, налаженность рабочих процессов в команде, использование только сертифицированных медикаментов.

Сертификат Европейского общества медицинской онкологии ESMO

Европейское общество медицинской онкологии — ведущая профильная организация в Европе. Ее цель — создание и поддержание высоких стандартов качества в лечении рака, паллиативной терапии и уходу за пациентами.

Аккредитация от Организации европейских онкологических институтов

Организация европейских онкологических институтов — международная некоммерческая организация, которая объединяет более 100 медицинских учреждений Европы. Ее цель — предоставить пациентам с раком наиболее качественную медицинскую помощь.

Выбор пациентов для базового Чек-апа

Клиника заняла 1 место в рейтинге по базовому чек-апу по мнению русскоязычных пациентов Bookimed в 2019 году.

Брахитерапия рака предстательной железы в медицинском центре Анадолу проводится в онкологическом отделении.

Во время вмешательства мужчина находится под общим или местным обезболиванием. С помощью иголок доктор вводит в простату зерна с радиоактивным веществом, которое разрушает злокачественные клетки.

Брахитерапия предстательной железы длится 1,5 часа. После процедуры мужчину госпитализируют на 1 день.

Аккредитация Международной объединенной комиссии JCI

Аккредитация JCI гарантирует качество и безопасность лечения в госпитале, налаженность рабочих процессов в команде, использование только сертифицированных медикаментов.

Сертификат качества TÜV NORD DIN EN ISO

TÜV NORD DIN EN ISO осуществляет оценку текущей системы менеджмента качества и ее соответствия базовым условиям, сертификацию, контрольные аудиторские проверки.

Центр передового опыта в области колоректальной хирургии

Центр передового опыта в области роботизированной хиругии

  • До 100% мужчин переживают рубеж 10 лет после лечения рака простаты начальных стадий, согласно статистике Лив Хоспитал.
  • Лив Хоспитал — это госпиталь премиум-класса. Здесь вы будете чувствовать себя, как в отеле 5*, а не в медицинском учреждении.
  • Клинику ежегодно выбирают 50 000 иностранных пациентов.

Международная организация по стандартизации ISO

Международные стандарты ISO гарантируют, что продукты и услуги являются безопасными, надежными и качественными.

В ТОПе немецких клиник по версии Focus 2019

Новостное издание Focus определяет ведущие клиники и больницы неотложной помощи в Германии. В Топ-10 попадают только лучшие клиники, которые прошли экспертную оценку. В настоящее время охвачено 18 специальностей и заболеваний: кардиология, кардиохирургия, сосудистая хирургия, ортопедия, акушерство, рак молочной железы, рак легких, рак толстой кишки, рак предстательной железы, опухоли головного мозга, лучевая терапия, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, депрессия.

  • По данным Хелиос, 97% пациентов с онкологией довольны уровнем медицинского обслуживания в клинике, поэтому порекомендуют ее знакомым.
  • Госпиталь входит в ТОП лучших медицинских учреждений Германии по версии журнала Focus. При составлении рейтинга журнал учитывал техническую оснащенность больниц, квалификацию докторов, данные об успешности лечения и отзывы пациентов медицинских центров.
  • Ежегодно в клинике проходят лечение 200 000 человек.

Аккредитация Международной объединенной комиссии JCI

Аккредитация JCI гарантирует качество и безопасность лечения в госпитале, налаженность рабочих процессов в команде, использование только сертифицированных медикаментов.

Самая быстрая организация лечения

При составлении рейтинга эксперты Bookimed опирались на отзывы пациентов и достижения клиник в 2018 году.

Брахитерапия рака предстательной железы в клинике Ихилов проводится в урологическом отделении.

Процедура выполняется под местной или общей анестезией. Доктор вводит в прямую кишку зонд с камерой, которая передает изображение простаты на монитор. С помощью специальных иголок он помещает радиоактивные зерна в предстательную железу. Количество игл зависит от размера простаты.

Продолжительность вмешательства — 1,5 часа. После процедуры мужчину на 1 день оставляют в стационаре.

Стоимость брахитерапии предстательной железы зависит от количества радиоактивных зерен.

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) проводит процедуру брахитерапии при раке простаты по цене от $24000. Средний рейтинг 4.4 по отзывам 109 пациентов. Медицинский центр расположен в Тель-Авиве, Израиль. Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины. Организация поездки занимает 2 дня. Медицинский центр предоставляет бесплатный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика. Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость брахитерапии при раке простаты в Израиле и других странах.

Брахитерапия рака

Лучевая терапия зарекомендовала себя как высокоэффективная противораковая методика. Негативным моментом ионизирующего облучения выступает высокая доза радиации и поражение значительного объема здоровых тканей. Брахитерапия – это инновационная технология радиологического облучения, при которой радиоактивный элемент подводится непосредственно к злокачественному новообразованию.

Суть методики

Брахитерапевтический подход включает внедрение в организм больного радиоактивных частиц, которые в непосредственном контакте с опухолью вызывают гибель опухолевых клеток. Высокая эффективность такого лечения заключается в возможности облучения ограниченного участка тела высокими дозами гамма-лучей.

Данная методика может проводиться в двух вариантах:

  1. Временный способ. Биоматериал помещается на короткое время в очаг патологии с помощью зонда или иглы.
  2. Постоянный способ. Радиоактивный элемент располагается в области злокачественного новообразования на постоянном основании.

Как делают?

  1. Постоянный вариант манипуляции включает введение микрокапсулы с радиоактивным изотопом в толщу опухолевых тканей. Процедура осуществляется с помощью иглы, которая внедряется в новообразование. Активное вещество в результате остается в организме, а выделяемая им энергия имеет ограниченное время действия.
  2. Временное брахитерапевтическое воздействие на организм больного заключается в подведении катетера или аппликатора к новообразованию. В таких случаях зона мутации облучается высокоактивными лучами в течение 15-20 минут.

Вышеперечисленные мероприятия проводятся под контролем рентгенографии, ультразвука или компьютерной томографии.

Рассмотрим пример радиотерапии предстательной железы. Операцию проводит группа специалистов, в состав которой входит уролог, онколог, медицинский физик и медсестра. Перед вмешательством операционное поле обезболивается с помощью наркоза или эпидуральной анестезии. Радиоактивные ингредиенты вводятся посредством специальных игл через промежность. Количество рабочего инструмента и доза определяется специалистом-физиком.

Ход операции контролируется рентгенологическим способом. Длительность манипуляции, как правило, не превышает 15-20мин.

Показания

Брахитерапия рака показана, практически, при всех онкологических поражениях кожных покровов и внутренних органов. В медицинской практике существуют следующие органы, которые особенно чувствительны к радиации:

  • предстательная железа и мочевой пузырь;
  • шейка матки, наружные половые органы и молочная железа;
  • область головы и шеи;
  • легкие и прямая кишка.

Местная лучевая терапия использует высокие дозы облучения, что в свою очередь невозможно при традиционной дистанционной методике.

Брахитерапия рака: противопоказания

Данная методика лечения раковых заболеваний назначается пациентам с 3-4 стадией онкологического роста. Противопоказанием к данному лечению также является выход опухоли за пределы пораженного органа, распространение мутированных клеток в региональные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Перед процедурой контактного облучения врач тщательно изучает размер и локализацию пораженного органа. Это необходимо для определения способа контролирования процесса радикального вмешательства (ультразвуковая диагностика или компьютерная томография).

Эффективность

Результативность и эффективность дозированной радиотерапии оценивается по статистических данных пятилетней и десятилетней выживаемости онкобольных. Единственным условием достоверности результатов лечения являются пациенты с онкоформированием 1-2 стадии без метастатического распространения раковых клеток.

По статистике, 85-90% больных после брахитерапии доживают к пятилетнему рубежу. Десятилетний коэффициент при этом составляет 75-80%.

Исходя из вышесказанного можно отметить, что прогноз для таких онкобольных благоприятный с высоким показателем постоперационной выживаемости.

Цена процедуры

Контактная радиология применяется для лечения рака многих внутренних органов. Из этого следует, что стоимость процедуры зависит от локализации опухоли. Еще одним фактором, существенно влияющим на стоимость, является уровень радиоактивности микрокапсулы.

Средняя стоимость данного мероприятия в ведущих онкологических клиниках Европы составляет около 15000 $ США. В России с недавнего времени начала действовать государственная программа по обеспечению населения онкопомощью, в составе которой есть пункт о предоставлении пациентам брахитерапии в пределах определенных квот.

В ведущих онкологических клиниках цена данной манипуляции сопоставима со стоимостью аналогической хирургической операцией. Брахитерапия в среднем онкобольному обойдется в 12000-14000 евро. При этом следует учесть необходимость проведения дополнительных диагностических тестов.

Отзывы

В связи с тем, что данная методика является новым видом лучевой терапии, у многих людей возникают следующие вопросы:

В чем преимущества брахитерапии перед традиционным облучением?

Плюсы контактной радиологии заключаются в следующем:

  • незначительное количество осложнений;
  • короткое время пребывания пациента в онкоцентре;
  • сокращение реабилитационного периода;
  • аналогичный с хирургическим удалением результат лечения.

Какая длительность восстановительного периода?

В большинстве случаев, особые рекомендации относительно питания и физических нагрузок пациенту следует соблюдать 1-1,5 месяцев. По истечении этого времени, больной постепенно возвращается к нормальной жизни. После 6 месяцев и сдачи очередного анализа на онкомаркеры, человек признается практически здоровым. В это время также оканчивается период распада радиоактивной капсулы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector