Протонная терапия при раке легких

Протонная терапия при раке легких

Протонная терапия – это вид радиотерапии, при которой для облучения опухоли используется пучок протонов. Это принципиальное отличие от стандартных лучевых методов, где используются гамма-излучение (рентгеновские лучи). Среди современных способов лучевого лечения больных раком легких протонная терапия выделяется исключительной эффективностью, расширенными возможностями и значительно более низкими рисками развития серьезных побочных эффектов.

Современный подход к лечению рака легких

Только 20% раков легкого можно вылечить с помощью операции. Если при ранней диагностике в легком обнаруживается локализованный раковый узел небольшого размера, наилучших результатов удается достичь, удалив орган или его часть. К сожалению, по статистике только в 15-20% случаев рак легкого диагностируется на той стадии, когда его можно оперировать.

В 80% случаев выполнение хирургической операции невозможно или нежелательно даже на ранней стадии болезни. Кроме того, последствия такого вмешательства требуют длительной специфической реабилитации и могут приводить к существенному ухудшению качества жизни больного. Этим пациентам проводится лечение сочетанием химиотерапии и облучения опухолей и метастаз.

Особенности и преимущества протонной терапии

Лечение на устаревших радиотерапевтических установках малоэффективно и небезопасно для больного за счет технического несовершенства аппаратуры, а также:

  • достаточно высокой устойчивости определенных типов новообразований (немелкоклеточных карцином) этому методу лечения.
  • повышенной чувствительности здоровых тканей легких, сердца, пищевода и спинного мозга к действию радиации.

Появление высокоточных радиохирургических методик в корне изменило ситуацию. Эффективное разрушение новообразований в легких с помощью высоких доз ионизирующего излучения может выполняться на нескольких современных установках с различным принципом работы. Однако только протонная терапия дает возможность практически полностью исключить облучение здоровых тканей, находящихся между излучателем и мишенью.

Сравнение с другими методами облучения

Многие онкологические больные очень ослаблены на поздних стадиях заболевания. Критически важно максимально снизить повреждение здоровой ткани легких и особенность рассеивания энергии протонов позволяет это сделать. В отличии от широко используемых сейчас методов фотонной терапии, протоны по пути к опухоли практически не теряют энергию. Это позволяет максимально эффективно и прицельно разрушать раковые клетки и не облучать здоровые. Результаты протонной терапии при раке легких сопоставимы с результатами традиционной хирургической операции: в 95 случаях из 100 достигается полный контроль над опухолью.

В то же время по сравнению с другими методами радиационного воздействия лучевая нагрузка на здоровую легочную ткань уменьшается на 60%, на пищевод – на 30%, на сердце – на 70%. В результате снижается до минимума риск развития:

  • острой и поздней лучевой пневмонии, фиброза;
  • эзофагита, рубцовых изменений в пищеводе, свищей между пищеводом и бронхами;
  • дистрофии сердечной мышцы и перикардита;
  • лучевого миелита.

Средние цены на протонную терапию при раке легких

Высокая стоимость протонной терапии при раке легких – следствие большой себестоимости установки и масштабных инженерных коммуникаций, а также необходимости регулярного технического обслуживания комплекса. При этом курс лечения в отечественных ПЛТ-центрах обходится в несколько раз дешевле, чем в западных клиниках с аналогичным оборудованием.

Цены на протонную терапию при раке легких в МИБС

Страна/центр протонной терапии Стоимость протонной терапии Примечание
Россия / МИБС +7 (812) 317-70-75 30 000 $ Цена фиксирована в рублях: 1 800 000 руб.
Подробнее
Чехия / Прага 48 000 $ Реальный случай оплаты пациенткой из Англии, за 3 недельной лечение опухоли мозга
Франция / Марии Кюри 44 232 $ По информации от сотрудников центра
Южная Корея / Самсунг 65 000 $ Сотрудники международного отдела клиники
США 70 000 $ Для граждан США по программе Medicare 34 000 $

Где пройти лечение в России?

Пройти радиохирургическое лечение рака легких протонным пучком в России можно в Центре протонной терапии при онкоклинике МИБС в Санкт-Петербурге . Процедуры проводятся на системе ProBeam (оборудование американской компании Varian – лидера в области разработки решений для лечения рака). Поддержка специальных технологий (сканирование карандашным пучком и др.) дает возможность максимально щадящего, но вместе с тем эффективного лечения пациентов с первичными опухолями легких и метастазами. Все работающие на циклотороне радиологи МИБС проходили стажировку в ведущих медцентрах США и Европы, оснащенных аналогичным оборудованием.

Цены на протонную терапию при раке легких в МИБС

Тип терапии Цены
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования 1 800 000 руб.
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования до 30 фракций 2 000 000 руб.
Стереотаксическая лучевая терапия рака в режиме гипофракционирования свыше 30 фракций 2 200 000 руб.
Подготовка и планирование процедуры 200 000 руб.
Повторное планирование при проведении лечения 200 000 руб.

Эффективность протонно-лучевой терапии для больных с опухолями легких

Радиохирургическое лечение протонным пучком позволяет необратимо разрушать новообразования:

  • с использованием минимального количества фракций;
  • не задевая жизненно важных структур;
  • не вызывая осложнений;
  • в амбулаторных условиях.

Возможности метода неоценимы и тогда, когда размеры опухоли большие, и она распространилась за пределы органа:

  • пучок протонов можно предельно точно направлять не только на новообразования в самом органе, но и другие очаги, например, на пораженные раковыми клетками лимфоузлы средостения;
  • комплексное лечение с помощью химиолучевой и протонной терапии значительно легче переносится и чаще сопровождается выходом в длительную ремиссию.

Как проходит лечение

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Какого-либо дискомфорта во время процедуры больной не испытывает. Время сеанса занимает от 30 до 45 минут, непосредственное время облучения – порядка 2 минут.

В зависимости от стадии заболевания, курс протонной терапии при опухоли легких может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Конкретные сроки и количество фракций подбираются индивидуально с учетом особенностей расположения очага, его размера, распространенности, результатов гистологического исследования и общего состояния здоровья пациента.

Развитие направления

С 2017 года российские и зарубежные пациенты смогут проходить лечение по этой ультрасовременной методике в специализированных центрах, построенных на территории Российской Федерации и оснащенных оборудованием последнего поколения.

Начиная с 2018 года, в России запланирован постепенный ввод в строй региональных центров ядерной медицины и радиохирургии, генеральным подрядчиком строительства которых выступает одно из подразделений госкорпорации «Ростех».

Центры создаются на базе инновационных циклотронов производства бельгийской компании IBA. Установки этого типа, в том числе, поддерживают технологию облучения опухолей легких, позволяя формировать пучок с минимальным диаметром 1-1,5 мм. Благодаря этому, радиохирурги смогут разрушать мельчайшие очаги без повреждения здоровой легочной ткани.

На сегодняшний день единственным действующим центром является центр протонно-лучевой терапии в Санкт-Петербурге. Первым введут в эксплуатацию центр ПЛТ в Димитровграде, в 2021-22 году завершится строительство регионального центра во Владивостоке, после 2022 года откроются филиалы в Москве, Обнинске и Новосибирске.

Лечение рака лёгких

Лечение рака лёгких зависит от многих факторов:

  • Типа рака лёгких (немелкоклеточный или мелкоклеточный рак лёгких);
  • От размера, локализации и распространения рака;
  • От общего состояния здоровья пациента.

В свою очередь, качество жизни пациента будет зависеть от:

  • Типа рака (немелкоклеточный или мелкоклеточный рак лёгких);
  • Стадии рака;
  • Схемы применяемой терапии.

У пациентов с прогрессирующим заболеванием исход неблагоприятный, независимо от вида патологии, и цель лечения скорее – паллиативная, нежели излечивающая. В свою очередь пациентам с рано диагностируемым заболеванием можно применять различные методы лечения и их комбинации в надежде полностью вылечиться.

На качество жизни пациентов чаще всего влияют кашель, дыхательная недостаточность, кровохарканье и боли в грудной клетке. Поэтому задача лечения – по возможности их уменьшить.Одновременно уменьшиться слабость, улучшится аппетит и эмоциональное состояние.

Хирургическое лечение

Принятие решения о необходимости хирургической операции зависит от многих факторов – локализации опухоли, типа и стадии рака и от общего состояния здоровья пациента.

Вид операции зависит от расположения опухоли в лёгких и окружающих тканях. Операция, при которой удаляется только небольшая часть лёгкого, называется сегментарной или клиновидной резекцией. Если удаляется доля лёгкого, операция называется – лобэктомия, а удаление всего лёгкого – пнеймонэктомия.

Иногда опухоль лёгкого невозможно оперировать из-за её размера или локализации.

Мелкоклеточная карцинома считается системным заболеванием с риском обширной диссеминации или распространения уже на ранней стадии болезни, таким образом хирургическое лечение для большей части пациентов не является успешным. Поэтому каждый случай МКРЛ рассматривают отдельно, и хирургическая операция не является стандартным лечением.

В общем, примерно только третья часть случаев НМКРЛ может быть оперирована.

Хирургическое лечение по стадиям:

  • I стадия (T1N0, T2N0) НМКРЛ всегда, когда это возможно, лечится хирургической резекцией. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов со стадией T1N0.
  • II стадия (T1N1,T2N1,T3N0) НМКРЛ также лечится хирургической резекцией.
  • III стадия НМКРЛ локально или регионально распространённая болезнь, которая включает большие первичные опухоли (T3 или T4) или средостенную или супраклавикулярную (т.е., над ключицой) лимфаденопатию (т.е., лимфатические узлы, затронутые опухолью) (N2 или N3). При стадии болезни IIIA и IIIB (T4 или N3) вопрос об операции рассматривают всегда, но не всегда она возможна.

Лучевая терапия

В случае рака лёгких лучевую терапию применяют с терапевтической целью или для облегчения симптомов, так как облучение в короткие сроки снижает боли в костях, кровохарканье и синдром сдавления верхней полой вены.

Лучевая терапия – локальная терапия выбора в случае НМКРЛ, если опухоль не операбельна по объективным медицинским причинам, например, из-за плохой функции лёгких.

Пациентов I и II стадий, у которых НМКРЛ является хирургически оперируемым, но у которых плохая функция лёгких, недавно перенесённый инфаркт миокарда, склонность к кровотечениям или другие клинические причины, из-за которых операцию необходимо отложить, могут лечить при помощи лучевой терапии. Общая доза первичной лучевой терапии нацеливается на среднюю часть массы опухоли, применяя традиционное фракционирование или расщепление лучевой терапии (30-35 сеансов). Продолжительность курса составляет примерно 6 – 7 недель. Цель терапии – уничтожить первичную опухоль, все видимые патологические лимфатические узлы и возможные микроскопические метастазы в лимфатических узлах.

Пациентов на стадии IIIA НМКРЛ редко лечат только при помощи одной операции. В большинстве случаев эти пациенты получают также медикаментозную, в том числе, химиотерапию и/или лучевую терапию:

  • Предоперационная химиотерапия (называемая также неоадьювантной терапией) с последующей операцией даёт самые лучшие результаты у пациентов с хирургически оперируемым НМКРЛ на стадии IIIA.
  • Медикаментозная терапия (в т.ч., химиотерапия) и лучевая терапия – стандартное лечение для пациентов НМКРЛ на стадии IIIA с хорошим общим функциональным состоянием, если по какой-то причине операция не возможна, а также для больных с НМКРЛ на стадии IIIB .

Пациенты с НМКРЛ на стадии IIIB со злокачественным плевральным выпотом обычно лечатся как пациенты IV стадии – только при помощи химиотерапии.

Пациентам с IV стадией НМКРЛ лучевую терапию можно применять, главным образом, для облегчения симптомов.

Лучевая терапия помогает уменьшить:

  • компрессию пищевода (т.е., сдавление) и нарушения глотания,
  • болевой синдром, вызванный метастазами в кости,
  • нейрологические симптомы при метастазах в головной мозг,
  • синдром сдавления верхней полой вены.

Пациентам с МКРЛ, который локализуется только в одной половине грудной клетки, стандартом в лечении считают химиотерапию с последующей лучевой терапией.

Медикаментозная терапия

Химиотерапия

Прогрессирующие стадии немелкоклеточного рака лёгких лечат, главным образом, при помощи химиотерапии. Также как и в случае других опухолей, в лечении рака лёгких наибольшую эффективность даёт химиотерапия с комбинацией нескольких медикаментов.

Нет “золотого стандарта” в химиотерапии немелкоклеточного рака лёгких, поэтому широко применяются различные схемы. В настоящее время стандартной схемой терапии в Европе является цисплатин или карбоплатин с гемцитабином или этопозидом, но, в зависимости от клинической ситуации могут применяться различные комбинации всех вышеупомянутых средств.

Целевая терапия, моноклональные антитела

Профиль побочных эффектов, вызываемых медикаментами при химиотерапии и резистентность к лекарствам побудили учёных искать всё новые подходы к лечению.

При раке лёгких доказано чрезмерное образование особого рецептора – рецептор эпидермального фактора роста (Epithelial Growth Factor Receptor, сокр. EGFR). В нормальном количестве эти рецепторы обеспечивают восстановление клеток. Если EGFR слишком много, это значительно ускоряет процесс деления клеток, пока он не становится практически неконтролируемым, и образуется опухоль. Значение EGFR доказано не только при раке лёгких, а также у многих других опухолей – рака кишечника, опухолей головы и шеи, рака поджелудочной железы.

Увеличенное количество EGFR связано с повышенным риском образования метастазов, уменьшением продолжительности жизни и плохим прогнозом.

В настоящее время применяются новые препараты, действующие непосредственно против EGFR раковых клеток, не позволяя им активизироваться и,таким образом, подавляя и ограничивая рост опухоли.

Одним из ингибиторов эпидермиального фактора роста является медикамент – эрлотиниб. Он подавляет активность энзима тирозинкиназы, необходимого для работы рецептора EGFR, таким образом, прерывая цепочку сигналов, которые стимулируют рост и деление раковых клеток.

Ангиогенез

Уже многие десятилетия учёные работали над идеей, как нужно не только бороться с уже образовавшейся опухолью, но и также „не позволить” раку расти и развиваться; препятствовать образованию метастазов. Старания увенчались успехом – созданы антитела, которые не дают образовываться сосудам, кровоснабжающих раковую опухоль.

Как в опухоли, так и в метастазах происходит интенсивное образование новых сосудов. Это „требуют” и определяют сами раковые клетки, усиленно выделяя особый фактор роста кровеносных сосудов (Vascular Endothelial Growth Factor или VEGF). Подавляя действие этого фактора роста, уменьшается образование сосудов и вместе с этим уменьшается доставка питательных веществ и кислорода раковым клеткам. Раковые клетки быстро делятся, поэтому их потребность в кислороде и строительном материале очень велика. Таким образом, „голод”, вызванный антителами, действует на рак разрушающе; его развитие значительно тормозится и осложняется. На созревшие сосуды раковой опухоли медикамент не действует. Оставшиеся „старые” раковые сосуды используются для доставки цитотоксических медикаментов при химиотерапии непосредственно в опухоль и уничтожения раковых клеток. Ингибиторы ангиогенеза всегда используют вместе с препаратами химиотерапии.

Лучевая терапия рака легких

Обычно при проведении лучевой терапии рака легких производится наружное облучение. Для этого используется источники гамма-излучения и линейные ускорители, вырабатывающие жесткое рентгеновское излучение. Также непосредственно в ткань опухоли легкого могут помещаться радиоактивные источники (брахитерапия). Выбор методики зависит от конкретного клинического случая.

Лучевая терапия проводится только в специализированных онкологических центрах

Почему лучевая терапия используется при лечении рака лёгких?

Лучевая терапия рака легких всегда была эффективной методикой. Это наиболее распространённая методика при лечении немелкоклеточного рака лёгких. При мелкоклеточном раке также может быть назначена лучевая терапия, когда химиотерапия не подходит для лечения или уже была проведена. Помимо этого, лучевой метод очень помогает в случае, если рак распространился на другие органы – например, мягкие ткани грудной стенки, ребра.

В таблице ниже представлены данные о видах лучевой терапии рака легких и целях их назначения.

Вид лучевой терапии Цель назначения Как проводится
Адъювантная (дополнительная) лучевая терапия Снизить риск повторного роста опухоли после химиотерапии или уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства Ежедневно в течение 3-4 недель
Лучевая терапия в комбинации с химиотерапией Попытаться вылечить неоперабельный немелкоклеточный рак I- III стадии или некоторые стадии мелкоклеточного рака. Это высокоэффективная методика, однако, при проведении такого плана лечения возможно развитие выраженных токсических реакций. Лучевая терапия в комбинации с химиотерапией Попытаться вылечить неоперабельный немелкоклеточный рак I- III стадии или некоторые стадии мелкоклеточного рака. Это высокоэффективная методика, однако, при проведении такого плана лечения возможно развитие выраженных токсических реакций. Если лучевая и химиотерапия проводятся одновременно, они считаются параллельными. Если лучевая терапия назначается после химиотерапии, то курсы являются последовательными.
Непрерывная ускоренная гиперфракционная лучевая терапия Непрерывная ускоренная гиперфракционная лучевая терапия Сократить продолжительность лечения и усилить его интенсивность Стационарно в центре лечения рака, 3 процедуры ежедневно в течение 12 дней и более Стационарно в центре лечения рака, 3 процедуры ежедневно в течение 12 дней и более
Паллиативная лучевая терапия Уменьшить опухоль и облегчить такие симптомы как кашель, боль и диспноэ в случае, когда болезнь неизлечима. Также используется при метастазировании рака лёгкого в мозг и кости. Обычно от 1 до 15 сеансов. Лечение проводится ежедневно.
Профилактическое облучение головного мозга Снизить вероятность развития появления метастазов в головном мозге после полного ответа на химиотерапию (только в случае мелкоклеточного рака) Ежедневно в течение 10 дней и более
Радикальная лучевая терапия Радикальная лучевая терапия Полностью вылечить рак лёгких. Применяется при некрупных опухолях, расположенных в благоприятных для облучения областях. В центре лечения рака ежедневно в течение приблизительно 4 недель В центре лечения рака ежедневно в течение приблизительно 4 недель
Стереотаксическая лучевая терапия (радиохирургия, Кибернож) Лечение малых опухолей. Если у пациента имеются противопоказания для операции или локализация опухоли крайне неблагоприятна для хирургического удаления. Стереотаксическая лучевая терапия (радиохирургия, Кибернож) Лечение малых опухолей. Если у пациента имеются противопоказания для операции или локализация опухоли крайне неблагоприятна для хирургического удаления. Проводится очень точное (1мм) облучение опухоли, что позволяет подвести к опухоли большую дозу радиации. Опухоль «обстреливается» из ста и более положений. Применяются системы контроля дыхания и слежения за опухолью.

Как узнать, сколько курсов облучения понадобится?

Лечащий врач оценивает состояние пациента, изучает результаты обследования, включающие исследование типа опухоли, её расположение и распространённость. На основании этой информации составляется предварительный план лечения. Подготовка к облучению включает проведение компьютерной томографии и разметку на симуляторе. Симулятор – особый рентгеновский аппарат, идентичный устройству лучевой терапии. Имитирует сеанс лучевой терапии и помогает произвести точное «прицеливание» и удостовериться, что в ходе лечения будет облучена только необходимая область.

Насколько болезненна лучевая терапия?

Лучевая терапия совершенно безболезненна. Пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт в процессе проведения сеанса лучевой терапии из-за возможной необходимости находится в вынужденном положении.

Как узнать, что лечение эффективно?

Эффективность лучевого лечения рака легких оценивается на основании контрольных исследований с помощью компьютерной томографии (КТ) и ПЭТ КТ. ПЭТ КТ – это КТ совмещенное с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), когда внутривенно вводится быстро разрушающийся радиоактивный препарат, избирательно накапливающийся в ткани опухоли. Радиоактивное излучение улавливается сканером, что позволяет выявить мельчайшие опухолевые очаги.

Нужно ли менять рацион питания во время лучевой терапии?

Следует питаться правильно: избегать горячих напитков, жёсткой пищи и специй – особенно, если наблюдается раздражение пищевода. Попробуйте протёртые блюда или добавьте соус или подлив: если Вам сложно глотать, разжижайте пищу до устранения комков. Не стоит употреблять алкоголь. Если Вы не можете полностью от него отказаться, уменьшите дозу.

Возможно ли развитие лучевых реакций?

Развитие лучевых реакций после лучевой терапии рака легких, возможно. Выделяют общие реакции – недомогание, повышение температуры тела и др. и местные – кожные реакции, реакции плевры, воспаление слизистой пищевода и др. Выраженных лучевых реакций бывает различной. В ряде случаев требуется медикаментозная коррекция нарушений. Однако данные реакции обратимы. Повышение точности облучения уменьшает выраженность лучевых реакций.

Как себя чувствуют пациенты после завершения лечения?

Как правило, пациенты отмечают удовлетворительное состояние. При наличии лучевых реакций назначается соответствующая терапия. Пациент находится под амбулаторным наблюдением. Контрольное обследование для оценки динамики назначается не ранее, чем через месяц.

Радиотерапия при мелкоклеточном раке легкого в Израиле

Радиотерапия при мелкоклеточном раке легкого в Израиле является одним из наиболее используемых методов лечения. Лучевая терапия позволяет добиться регрессии опухоли среди 60- 80% пациентов. В клинике «Рамбам» с успехом проводится диагностика и лечение всех видов онкологических заболеваний, включая мелкоклеточный рак легких.

Мелкоклеточный рак легкого характеризуется быстрым ростом опухоли, скрытым развитием заболевания, ранним метастазированием.

Лечение рака легкого в Израиле осуществляется высококвалифицированными специалистами в специализированных онкологических отделениях.

Лучевая терапия уничтожает раковые клетки с помощью высокоэнергетического рентгеновского излучения. В Израиле при лечении рака легких используется дистанционная лучевая терапия. Данный вид радиотерапии позволяет осуществлять сфокусированное облучение опухоли от наружного источника излучения. Необходимое количество процедур, а также их продолжительность определяет лечащий врач.

В настоящее время рак легких занимает одно из лидирующих мест среди онкологических заболеваний. Основным фактором риска развития рака легкого является курение, однако существуют и другие возможные причины, ведущие к проявлению данного заболевания, такие как: радон, асбест, возраст, пониженный иммунитет, неблагоприятная экологическая обстановка (загрязнение воздушной среды).

Показания к применению лучевой терапии при мелкоклеточном раке легкого

Лучевая терапия в Израиле может быть проведена как до, так и после хирургического вмешательства, в зависимости от типа и стадии рака. Курс радиотерапии может быть назначен после химиотерапии, а также в качестве паллиативного лечения для облегчения симптомов заболевания, и в целях профилактики метастазов в головной мозг.

Возможно одновременное применение лучевой терапии и химиотерапии. Комплексное воздействие методов радио- и химиотерапии способно помочь остановить развитие мелкоклеточного рака легкого, но при таком интенсивном лечении возможны более сильные побочные эффекты, исчезающие после проведения терапии.

Лечение мелкоклеточного рака легкого в Израиле

Лечение мелкоклеточного рака легкого в Израиле с применением метода лучевой терапии проводится ежедневно, с отдыхом на выходные дни, в течение 3-6 недель. Возможно назначение лечения два раза в день в течение трех недель, с отдыхом на выходные.

При мелкоклеточном раке легкого существует повышенный риск метастазирования в мозг, поэтому рекомендуется проведение курса радиотерапии также и в область мозга.

Паллиативная лучевая терапия используется для облегчения таких клинических симптомов, как одышка, боль в груди, кашель и кровохарканье. В этом случае достаточно провести несколько процедур. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в более высоких дозах лучевой терапии и пациенту назначается курс лечения, как правило, не превышающий 10-14 дней.

Внешняя лучевая терапия

Лучевая терапия мелкоклеточного рака легкого предварительно тщательно планируется. Перед началом лечения проводится КТ сканирование. Участки кожи над раковой опухолью помечают специальными знаками, что помогает рентгенологу во время осуществления процедуры. Важно не смывать их, пока лечение не будет закончено.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии при раке легких

Радиотерапия способна вызвать общие побочные эффекты, такие как усталость, боль в груди или непродолжительные гриппоподобные симптомы. У пациентов также может появиться кашель с мокротой. Эти побочные эффекты могут быть легкими или принимать более серьезные формы, в зависимости от дозы лучевой терапии и продолжительности лечения. Данные побочные явления являются ожидаемыми и проходят вскоре после окончания курса лечения.

Через 2-3 недели лечения может возникнуть затруднение при глотании, возможно появление изжоги, связанное с воспалением в пищеводе. При проявлении трудностей при глотании, следует обратиться за медицинской помощью. Врач даст рекомендации по организации питания, назначит лекарственные препараты против изжоги.

Усталость является широко распространенным побочным эффектом. Во время проведения лучевой терапии рака легких пациенту следует как можно больше отдыхать. При этом, исходя из состояния здоровья, рекомендуется делать легкие упражнения, совершать пешие прогулки. По окончании лечения необходимо постепенно увеличивать физическую активность, чередуя активный и пассивный отдых. Это важно для восстановления сил и здоровья пациента.

Уход за кожей

У некоторых пациентов может возникнуть реакция кожи, похожая на солнечный ожог. Бледная кожа становится красной, возникает боль или зуд. Темная кожа приобретает синий или черный оттенок. Рекомендации по уходу за кожей пациент получает у своего лечащего врача.

Выпадение волос

Выпадение волос при лечении мелкоклеточного рака легкого наблюдается исключительно локально, в области воздействия ионизирующего излучения, например, головы или на груди у мужчин.

Волосяной покров, как правило, восстанавливается после лечения, однако в редких случаях, на этих участках остаются залысины.

Все побочные эффекты постепенно исчезают, после окончания курса лечения, однако, если они продолжают беспокоить пациента, ему следует проконсультироваться с врачом.

Долгосрочные побочные эффекты при радиотерапии

Очень редко, лучевая терапия при раке легкого способна привести к долговременным побочным явлениям, таким как воспаление, или фиброз легких, что ведет к появлению таких симптомов, как одышка, кашель, сужение пищевода, что, в свою очередь, затрудняет процесс глотания. Данные симптомы могут проявиться через несколько месяцев или даже лет. Долгосрочные побочные эффекты встречаются довольно редко, однако пациентам следует знать о них, для того чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Профилактическая черепная лучевая терапия

Профилактическая черепная лучевая терапия или профилактическое облучение головы при мелкоклеточном раке легкого рекомендуется с целью снижения риска распространения раковых клеток в мозг. Для обеспечения неподвижности головы во время сеанса используется специальная маска. Терапия проводится ежедневно, с понедельника по пятницу. Количество сеансов может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации.

Читать еще:  Лечение рака тяжелой химиотерапией
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector