Хирургия головного мозга

Хирургия головного мозга

(812) 123 45 67

Главная страница » Химиотерапия при опухолях головного мозга

Химиотерапия при опухолях головного мозга

Химиотерапия при онкологии является одним из методов лечения заболеваний. В общем смысле химиотерапия опухолей – это метод лечения, основанный на применении лекарственных препаратов. Курс химиотерапии при раке назначается специалистом-онкологом. Материалы данной статьи расскажут о том, какие бывают схемы химиотерапии, какие используются средства для химиотерапии, на чем основывается и каким образом осуществляется лечение химиотерапией. Надеемся, данная статья окажется для Вас полезной.

При химиотерапии для уничтожения или повреждения раковых клеток применяются лекарственные препараты. При опухолях головного мозга низкой степени злокачественности химиотерапия не является эффективным методом исходного лечения, поскольку большинство препаратов с трудом проникают через гематоэнцефалический барьер, защищающий головной мозг. Кроме этого, не все опухоли реагируют на химиотерапию. В целом, химиотерапия при опухолях головного мозга назначается после операции или лучевого лечения.

Вид лекарственного препарата зависит от способа его введения. «Системные» препараты, которые проникают в головной мозг с кровью, могут вводиться перорально (внутрь через рот), внутривенно, внутримышечно или внутриартериально. «Местные» препараты вводятся внутрь или вокруг опухоли мозга.

Новые методы введения препаратов, которые позволяют преодолеть некоторые трудности, включают:

  • При интерстициальной (внутритканевой) химиотерапии используются округлые полимерные капсулы (капсулы Глиадель), содержащие кармустин – стандартный препарат при лечении опухолей головного мозга. Хирург помещает капсулу непосредственно в полость, которая формируется после удаления опухоли.
  • При интратекальной химиотерапии лекарственный препарат вводится непосредственно в спинномозговую жидкость.
  • При внутриартериальной химиотерапии большие дозы лекарственного препарата вводятся в артерии головного мозга с помощью тонких катетеров.
  • При конвекционном методе доставки в опухоль головного мозга или окружающие ткани помещается катетер, который обеспечивает медленное и постоянное введение химиопрепарата в течение нескольких дней.

Химиотерапевтические препараты и схемы химиотерапии

При химиотерапии используются различные лекарственные препараты и их сочетания. К стандартным препаратам относится:

Темозоломид (Темодал).
Темозоломид одобрен для лечения взрослых пациентов с анапластической астроцитомой, которая не реагирует на другое лечение. Кроме этого, он используется во время и после лучевой терапии по поводу впервые выявленной мультиформной глиобластомы. В настоящее время терапией первой линии для пациентов с глиобластомой является сочетание радиотерапии и темозоломида с последующим ежемесячным введением данного препарата после завершения лучевого лечения. Препарат работает эффективнее у пациентов с некоторыми генетическими особенностями. Побочные эффекты темозоломида относительно легкие, однако могут возникать запоры, тошнота и рвота, слабость и головная боль. Препарат принимается через рот в виде таблеток.

Кармустин.
Кармустин применяется для лечения многих видов опухолей мозга, включая глиобластому, медуллобластому и астроцитому. Обычно препарат вводится внутривенно. Кроме этого, он может использоваться в виде капсул-имплантатов (Глиадель), которые помещаются в полость, образующуюся после хирургического удаления опухоли. При внутривенном введении кармустина могут возникать такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, слабость, дыхательные осложнения и появление в легких рубцовой ткани (легочный фиброз). Внутривенное введение кармустина может вызывать нарушение работы костного мозга, что приводит к уменьшению образования эритроцитов (так называемая миелосупрессия). При введении кармустина с помощью капсул могут возникать судороги, отек вещества головного мозга и инфицирование ткани мозга.

Схема PCV.
PCV – это аббревиатура для схемы химиотерапии, в которую входит прокарбазин (Натулан), ломустин и винкристин (Онковин). Схема PCV обычно применяется для лечение олигодендроглиом и смешанных олигоастроцитом. Кроме этого, препараты могут использоваться по отдельности или в других комбинациях. Прокарбазин и ломустин принимаются внутрь через рот. Винкристин вводится внутривенно. Данные препараты могут вызывать существенные побочные эффекты, включая резкое падение содержания эритроцитов, тошноту и рвоту, запоры, слабость и изъязвление слизистой оболочки ротовой полости. При совместном приеме прокарбазина и продуктов, богатых тирамином, может повышаться артериальное давление. Пациентам следует избегать таких продуктов, как сыр, шоколад, обработанное мясо, йогурты, пиво, красное вино и некоторые фрукты и овощи.

Препараты на основе платины.
Стандартными препаратами для лечения злокачественных опухолей (в том числе глиомы, медуллобластомы и других видов опухолей мозга) является цисплатин (Платинол) и карбоплатин (Параплатин). Данные препараты вводятся внутривенно. Помимо тошноты и рвоты, карбоплатин вызывает облысение, а цисплатин – мышечную слабость.

Другие химиотерапевтические препараты.
Исследователи изучают вопрос, могут ли препараты, которые используются для лечения других видов рака, помочь при опухолях головного мозга. К таким препаратам относятся:

  • Тамоксифен (Нолвадекс) и паклитаксел (Таксол), которые применяются при лечении рака молочной железы
  • Топотекан (Гикамтин), который используется при лечении рака яичников и легких
  • Вориностат (Золинза), одобренный для лечения Т-клеточной лимфомы кожи.
Читать еще:  Лечение после лучевой терапии рака шейки матки

Другим противоопухолевым препаратом является иринотекан (Кэмпас), применение которого изучается в составе комбинированного лечения.

Интерстициальная химиотерапия при опухолях мозга

Химиотерапию назначают для лечения злокачественных опухолей, она вызывает повреждение либо гибель раковых клеток. Но при лечении опухолей головного мозга данный метод малоэффективен, поскольку не все опухоли реагируют на воздействие химиотерапии. Также затрудняется поступление большей части препаратов в головной мозг, так как он защищен гематоэнцефалическим барьером. Чтобы преодолеть этот барьер, нейрохирурги используют интерстициальную химиотерапию: химиопрепарат вводят в интерстициальное пространство вокруг опухолевого образования мозга, внутрь опухоли или с помощью дисковидных пластинок. Такие пластинки из препарата химиотерапии вводятся в толщу опухоли, таким образом, препарат оказывает воздействие изнутри. Данный способ позволяет применять меньшую дозу лекарства и, тем самым, избежать развития тяжелых побочных действий.
В нынешнее время врачи используют новые способы, благодаря которым химиопрепарат можно вводить прямо в опухоль без особых трудностей:

  • Внутритканевая терапия. Это круглые полимерные капсулы Глиадель, содержащие кармустин (применяются при глиобластоме мозга). Врач помещает капсулу в полость, которая формируется после удаления опухоли.
  • Интратекальная химиотерапия. Врачи вводят препарат в спинно-мозговую жидкость.
  • Внутриартериальная химиотерапия. Через тонкие катетеры врачи вводят препарат в артерии головного мозга.
  • Конвекционная химиотерапия. В опухоль головного мозга или прилегающие ткани помещают катетер, через который препарат медленно вводится на протяжении нескольких дней.

Химиопрепараты и схемы химиотерапии

При осуществлении химиотерапии используются разные лекарственные препараты. Основными из них являются:
Темозоломид (Темодал)
Это препарат в форме таблеток. Его назначают взрослым пациентам для лечения анапластической астроцитомы, которая не поддается воздействию других препаратов. Темозоломид используют во время и после проведения лучевой терапии при мультиформной глиобластоме, выявленной впервые, в комплексе с радиотерапией и последующим ежемесячным введением этого препарата после окончания лучевой терапии. Темозоломид становится эффективнее, если у больного имеются некоторые генетические особенности. Данный препарат практически не обладает побочными эффектами. Иногда могут появляться запоры, слабость, тошнота, рвота.
Кармустин
Кармустин применяют для лечения разных видов опухолей мозга, в том числе и глиобластомы, астроцитомы и медуллобластомы. Наиболее часто препарат вводят внутривенно. Также можно его использовать в форме капсул-имплантов (Глиадель), которые помещают в полость, образующуюся после резекции опухоли. В качестве побочных эффектов может наблюдаться слабость, тошнота, осложнения при дыхании, легочный фиброз (образование рубцовой ткани в легких). Также может нарушиться деятельность костного мозга, и, как следствие, снижение уровня эритроцитов (миелосупрессия). При введении препарата в виде капсул побочными эффектами могут быть судороги, отечность головного мозга, инфицирование ткани мозга.

Схема PCV

Схема содержит препараты: ломустин, прокарбазин (Натулан) и винкристин (Онковин). Эту схему назначают с целью лечения смешанных олигоастроцитом и олигодендроглиом. Также PCV используется по отдельности или в других сочетаниях. Ломустин и прокарбазин принимается в виде таблеток. Винкристин вводят внутривенно. Могут развиваться такие побочные явления, как резкое снижение эритроцитов, слабость, рвота, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости. Иногда может повышаться артериальное давление, к примеру, при употреблении прокарбазина и продуктов с большим количеством тирамина. Рекомендуется воздержаться от шоколада, йогурта, сыра, мяса, красного вина, пива, некоторых видов овощей и фруктов.
Препараты на основе платины
Для лечения опухоли мозга используют цисплатин (Платинол) и карбоплатин (Параплатин). Их вводят внутривенно. Могут возникать побочные эффекты: тошнота, рвота облысение (при приеме карбоплатина) и мышечная слабость (при приеме цисплатина).
Прочие химиопрепараты
На сегодняшний день ученые проводят исследования по установлению возможности лечения опухолей головного мозга химиопрепаратами, которые назначают для лечения других видов рака. В частности, изучаются следующие виды препаратов:
• Паклитаксел (Таксол) и Тамоксифен (Нолвадекс), которые используют для лечения рака молочной железы;
• Топотекан (Гикамтин), который применяют при диагнозе рак легких и яичников;
• Вориностат (Золинза), назначаемый для лечении Т-клеточной лимфомы кожи;
• Иринотекан (Кэмпас), который является препаратом для комбинированной терапии.

Лечение химиотерапией рака головного мозга

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Химиотерапия при раке головного мозга — это методика подавления и уничтожения канцерогенеза с помощью цитостатических препаратов. Применяется циклично путем приема медикаментов в совокупности с хирургическим методом и лучевой терапией.

Читать еще:  Протонно-лучевая терапия для лечения рака

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Химиотерапию при такой онкологии применяют крайне редко. Это обусловлено тем, что «серое вещество» защищено специальным механизмом — гематоэнцефалическим барьером, который не могут преодолеть цитостатические препараты. Данный барьер необходим для регулировки функции обмена веществ между центральной нервной системой, цереброспинальной жидкостью и кровью. Перед проведением цитостатического лечебного курса следует определить гистологию онкообразования и сделать тестирование на чувствительность к противораковым лекарствам.

Для лечения химиотерапией рака головного мозга онкологи используют различные виды и схемы противоопухолевой борьбы. Среди них есть новые способы введения, как местного, так и общего действия.

  • • Внутритканевый метод, при котором вводят капсулы в то место, где была удалена опухоль.
  • • Интратекальная методика, подразумевает введение цитостатического препарата в спинномозговую жидкость.
  • • Конвекционный терапевтический метод представляет собой медленное введение химиопрепарата через катетер в головной мозг. Процедура длится несколько дней.
  • • Внутриартериальный вид заключается в прямом воздействии на артерию мозга путем ввода специальных пластинок с цитостатиками.

Лекарства системного спектра поступают с кровью и воздействуют на онкообразование. Их вводят внутримышечно, внутривенно или орально. Процесс химиотерапевтического лечения основывается на индивидуальной схеме и проводится несколькими циклами.

Противопоказания

Химиотерапевтический курс рекомендован до и после хирургического вмешательства, а также показан на поздних стадиях для улучшения качества жизни. Противопоказания к химиотерапии при раке головного мозга основаны на общем состоянии пациента, а также на следующих факторах:

  • • инфекционные заболевания;
  • • закупорка желчных протоков;
  • • ухудшение состояния;
  • • пожилой возраст;
  • • болезни печени и почек.

Подготовка

Многие онкобольные хотят знать заранее, как проходит подготовка к химиотерапии при раке головного мозга. Пред тем как вводить цитостатики местного действия, нужно пройти исследование на их способность проходить гематоэнцефалический барьер. Также онколог назначает диагностические процедуры перед применением средств общего воздействия.

Пациент во время подготовки к медикаментозной терапии должен придерживаться строгой диеты и принимать поддерживающие витаминные комплексы. Перед началом проведения химиотерапевтического лечения специалист проводит консультацию, информируя больного обо всех этапах борьбы с опасным внутричерепным новообразованием и о побочных явлениях.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке мозга?

Схема проведения химиотерапевтического процесса для каждого персональная, поскольку учитывается размер и локализация патогенного поражения, возраст и состояние больного. Наиболее распространенная схема по протоколу PCV, с использованием прокарбазина, ломустина и винкристина.

Основные химиопрепараты против опухоли:

  • • Кармустин. Эффективен при всех видах онкопатологий (астроцитома, глиобластома, медуллобластома и т.д.). Обладает мощным цитотоксическим и миелосупрессивным воздействием. Вводится в мозговые ткани или внутривенно.
  • • Темозоломид. Зачастую применяется параллельно с радиотерапией. Активно борется с астроцитомой и глиобластомой, отличается хорошей переносимостью. Принимают средство перорально.
  • • Карбоплатин и цисплатин. Внутривенные химиопрепараты на основе платины, вызывающие регресс онкообразования и метастаз. Эффективны при нейробластоме.

Также при некоторых типах мозговой опухоли назначают топотекан, тамоксифен, иринотекан и др. Все медикаменты оказывают губительное влияние на канцерогенез.

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке головного мозга

Прием любого цитостатика чреват возникновением побочных явлений:

  • • выпадение волос;
  • • тошнота и рвота;
  • • болезненность в конечностях;
  • • раздражения в ротовой полости:
  • • судороги, припадки, боль в голове;
  • • проблемы с мочеиспусканием;
  • • дезориентация, негативные изменения в сознании и речи.

Кроме того, иногда возникают анемия, кожная сыпь, поражения ЖКТ, утомляемость, потеря аппетита и снижение иммунитета.

Реабилитация

В период реабилитации после химиотерапии пациенты при раке головного мозга в первую очередь должны быть под наблюдением химиотерапевта и лечащего онколога. Главная цель реабилитационного процесса — максимально восстановить все утраченные функции и получить определенные навыки. В этом помогает мультидисциплинарный подход медперсонала, обеспечивающий контроль за качественным восстановлением организма после химиотерапевтического курса.

Сколько стоит химиотерапия при раке головного мозга?

У каждой онкологической клиники своя ценовая политика. Соответственно, стоимость и цены курса химиотерапии при раке головного мозга в клиниках Москвы могут отличаться, а их формирование зависит от квалификации докторов, лекарств и других факторов.

Вам также могут полезны данные статьи

Глиобластома головного мозга

Глиобластома головного мозга — это очень агрессивная злокачественная опухоль, происходящая из клеток глии, которые, в отличие от.

Читать еще:  Лечение рака методом иммунотерапии

Астроцитома ствола головного мозга

Астроцитома ствола головного мозга — это злокачественное новообразование, основой которого служат перерожденные звездчатые клетки.

Глиома головного мозга

Глиома головного мозга — это группа злокачественных опухолей, происходящих из нейроэктодермальных клеток глии. Эта опухоль может.

Кавернома — доброкачественная опухоль, формирующаяся из сосудов головного мозга. По внешнему виду это округлые полостные.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Интерстициальная химиотерапия при опухолях мозга

Химиотерапию назначают для лечения злокачественных опухолей, она вызывает повреждение либо гибель раковых клеток. Но при лечении опухолей головного мозга данный метод малоэффективен, поскольку не все опухоли реагируют на воздействие химиотерапии. Также затрудняется поступление большей части препаратов в головной мозг, так как он защищен гематоэнцефалическим барьером. Чтобы преодолеть этот барьер, нейрохирурги используют интерстициальную химиотерапию: химиопрепарат вводят в интерстициальное пространство вокруг опухолевого образования мозга, внутрь опухоли или с помощью дисковидных пластинок. Такие пластинки из препарата химиотерапии вводятся в толщу опухоли, таким образом, препарат оказывает воздействие изнутри. Данный способ позволяет применять меньшую дозу лекарства и, тем самым, избежать развития тяжелых побочных действий.
В нынешнее время врачи используют новые способы, благодаря которым химиопрепарат можно вводить прямо в опухоль без особых трудностей:

  • Внутритканевая терапия. Это круглые полимерные капсулы Глиадель, содержащие кармустин (применяются при глиобластоме мозга). Врач помещает капсулу в полость, которая формируется после удаления опухоли.
  • Интратекальная химиотерапия. Врачи вводят препарат в спинно-мозговую жидкость.
  • Внутриартериальная химиотерапия. Через тонкие катетеры врачи вводят препарат в артерии головного мозга.
  • Конвекционная химиотерапия. В опухоль головного мозга или прилегающие ткани помещают катетер, через который препарат медленно вводится на протяжении нескольких дней.

Химиопрепараты и схемы химиотерапии

При осуществлении химиотерапии используются разные лекарственные препараты. Основными из них являются:
Темозоломид (Темодал)
Это препарат в форме таблеток. Его назначают взрослым пациентам для лечения анапластической астроцитомы, которая не поддается воздействию других препаратов. Темозоломид используют во время и после проведения лучевой терапии при мультиформной глиобластоме, выявленной впервые, в комплексе с радиотерапией и последующим ежемесячным введением этого препарата после окончания лучевой терапии. Темозоломид становится эффективнее, если у больного имеются некоторые генетические особенности. Данный препарат практически не обладает побочными эффектами. Иногда могут появляться запоры, слабость, тошнота, рвота.
Кармустин
Кармустин применяют для лечения разных видов опухолей мозга, в том числе и глиобластомы, астроцитомы и медуллобластомы. Наиболее часто препарат вводят внутривенно. Также можно его использовать в форме капсул-имплантов (Глиадель), которые помещают в полость, образующуюся после резекции опухоли. В качестве побочных эффектов может наблюдаться слабость, тошнота, осложнения при дыхании, легочный фиброз (образование рубцовой ткани в легких). Также может нарушиться деятельность костного мозга, и, как следствие, снижение уровня эритроцитов (миелосупрессия). При введении препарата в виде капсул побочными эффектами могут быть судороги, отечность головного мозга, инфицирование ткани мозга.

Схема PCV

Схема содержит препараты: ломустин, прокарбазин (Натулан) и винкристин (Онковин). Эту схему назначают с целью лечения смешанных олигоастроцитом и олигодендроглиом. Также PCV используется по отдельности или в других сочетаниях. Ломустин и прокарбазин принимается в виде таблеток. Винкристин вводят внутривенно. Могут развиваться такие побочные явления, как резкое снижение эритроцитов, слабость, рвота, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости. Иногда может повышаться артериальное давление, к примеру, при употреблении прокарбазина и продуктов с большим количеством тирамина. Рекомендуется воздержаться от шоколада, йогурта, сыра, мяса, красного вина, пива, некоторых видов овощей и фруктов.
Препараты на основе платины
Для лечения опухоли мозга используют цисплатин (Платинол) и карбоплатин (Параплатин). Их вводят внутривенно. Могут возникать побочные эффекты: тошнота, рвота облысение (при приеме карбоплатина) и мышечная слабость (при приеме цисплатина).
Прочие химиопрепараты
На сегодняшний день ученые проводят исследования по установлению возможности лечения опухолей головного мозга химиопрепаратами, которые назначают для лечения других видов рака. В частности, изучаются следующие виды препаратов:
• Паклитаксел (Таксол) и Тамоксифен (Нолвадекс), которые используют для лечения рака молочной железы;
• Топотекан (Гикамтин), который применяют при диагнозе рак легких и яичников;
• Вориностат (Золинза), назначаемый для лечении Т-клеточной лимфомы кожи;
• Иринотекан (Кэмпас), который является препаратом для комбинированной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector