Гормонотерапия рака – препараты и показания для лечения

Гормонотерапия рака – препараты и показания для лечения

Часть опухолей, возникающих в эндокринных органах или гормоночувствительных тканях, подаются лечению специальными препаратами. Гормонотерапия рака используется по показаниям – положительный эффект будет только при определенных разновидностях новообразований.

Гормональные таблетки помогут победить рак

Гормонотерапия рака – суть метода

Новообразования могут возникнуть в любых органах и тканях организма. Наличие в опухолевых клетках рецепторов к гормонам или формирование гормонопродуцирующих видов онкологии является основанием для использования лекарственных средств с гормональным эффектом. В зависимости от эндокринного статуса выделяют 2 вида опухолей:

Первые функционируют при непосредственном участии разных биологически активных веществ, вторые – подчиняются регулирующему влиянию гормональных факторов. Основную роль во взаимодействии между опухолевой клеткой и гормональным веществом играют специфические рецепторы, имеющиеся в большинстве железистых органов. Гормонотерапия рака будет успешной в тех случаях, когда в опухолевой ткани хорошо выражен рецепторный аппарат, способный реагировать на медикаментозное лечение.

Группы препаратов

Между гормонотерапией и химиотерапией существует принципиальная разница, основанная на следующих фактах:

  • химиопрепараты прямо действуют на опухолевую клетку, разрушая или останавливая пролиферацию, а гормоны влияют опосредовано, замедляя прогрессирование опухоли через коррекцию эндокринного баланса;
  • химиопрепараты – это чужеродные синтетические средства, а гормоны практически всегда являются аналогами естественных биологических веществ, вырабатывающихся в организме человека.

Чаще всего используют следующие группы лекарственных средств:

  • андрогены и антиандрогены;
  • эстрогены и антиэстрогены;
  • прогестины и антипрогестины;
  • кортикостероиды;
  • ингибиторы фермента ароматазы;
  • ингибиторы гормонов гипоталамуса.

Необходимо понимать – гормонотерапия рака не удаляет и не разрушает опухолевые клетки. Основная цель лечения – торможение и прекращение злокачественного роста с формированием длительной ремиссии и постоянным контролем новообразования.

Механизмы действия на опухоль

Эндокринные препараты оказывают положительное влияние на болезнь, реализуя действие через 3 основных механизма:

  1. Центральное (подавление выработки в головном мозгу главных регулирующих биологически активных веществ, что изменяет ситуацию в гормонозависимых органах, пораженных опухолью);
  2. Периферическое (изменение количества гормонов, вырабатываемых эндокринным органом);
  3. Клеточное (противоопухолевое действие на ткани, реализуемое через клеточные рецепторы, предотвращающее взаимосвязь с собственными гормонами).

Гормонотерапия рака – это выбор лекарства, действующего на определенные виды онкологии и способствующего изменению эндокринного баланса.

Заболевание молочной железы можно и нужно лечить с помощью гормонов

Показания для лечения

Главная задача врача – поставить точный диагноз и использовать медикаментозное лечение с оптимальным эффектом на опухоль. Гормонотерапия рака применяется при следующих новообразованиях:

  • рак молочной железы;
  • опухоль простаты;
  • рак яичников;
  • злокачественное новообразование почек;
  • меланома;
  • рак тела матки;
  • опухоль надпочечников;
  • фиброаденоматоз молочной железы;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • рак щитовидной железы после хирургического удаления опухоли.
Читать еще:  Колоректальный рак лечение химиотерапией

Для каждого вида патологии индивидуально подбираются лекарственные препараты, схемы лечения, режим дозирования и комбинация медикаментов. Чтобы получить оптимальный эффект, необходимо строго и аккуратно выполнять назначения онколога.

Побочное действие лечения

Гормональная терапия оказывает выраженное влияние на организм человека. Выделяют следующие негативные аспекты лечения:

  • маскулинизация у женщин (появление волос в нетипичных местах, грубый голос, угри на лице, атрофия молочных желез);
  • феминизация у мужчин (гинекомастия, ожирение, снижение либидо);
  • склонность к отекам и ожирению;
  • повышение риска сердечно-сосудистых болезней (артериальная гипертензия, тромбозы);
  • диспепсический синдром (тошнота, рвота, анорексия, диарея);
  • аллергические реакции;
  • психоэмоциональные нарушения (бессонница, депрессия, резкая смена настроения, проблемы с памятью и вниманием);
  • патологические изменения в мышцах (миопатия) и костях (остеопороз).

Гормонотерапия рака применяется по строгим показаниям и с обязательным врачебным контролем. Важно затормозить рост опухоли и предотвратить неприятные осложнения при лечении гормонами, для чего врач будет использовать индивидуально подобранные схемы терапии злокачественного новообразования.

Гормонотерапия при раке молочной и предстательной желез

Гормонотерапия при раке

Гормонотерапия при раке – это один из вариантов химиотерапии. Часть раковых опухолей имеют специальные рецепторы к гормонам, вырабатывающимся в организме. Эти рецепторы — своеобразные «уши» опухоли, которые слушают команду к росту рака, исходящие от гормонов.

Гормонотерапию правильнее было бы назвать антигормональной, так применяющиеся вещества подавляют чувствительность рецепторов к гормонам.

При онкологии гормонотерапия может использоваться в комплексном лечении злокачественных опухолей . Наиболее широкое применение этот метод находит в терапии гормонозависимых новообразований молочной железы и простаты.

Вне зависимости от диагноза, гормонотерапия при раке всегда выполняет вспомогательную роль, то есть служит дополнением к основным видам лечения.

Прежде чем назначить гормонотерапию конкретному пациенту, врач оценивает риск возможных осложнений, прогнозирует вероятность и выраженность положительного эффекта и принимает решение с учетом всех «за» и «против».

Гормонотерапия опухолей: показания к назначению

Лечение опухолей гормональными препаратами показано только в том случае, если есть основания рассчитывать на его эффективность. Судить об этом позволяют данные биопсии.

Гормонотерапия опухолей может оказаться результативной, если в биопсийном материале обнаружено более 10% клеток, способных связываться с гормонами. В этом случае рак считается гормонозависимым.

Гормонотерапия при раке молочной железы

Гормонотерапия при раке молочной железы направлена на решение следующих задач:

  • снижение выработки женских половых гормонов (эстрогенов), провоцирующих усиленный рост и развитие опухоли;
  • препятствие доступа этих гормонов к раковым клеткам посредством блокировки особых рецепторов;
  • уменьшение активности эстрогенов за счет увеличения уровня мужских половых гормонов в крови женщины.

Пациенткам с операбельными опухолями гормонотерапия может быть назначена как перед операцией ( для уменьшения размеров новообразования ), так и в послеоперационный период ( для профилактики рецидива заболевания и метастазов ).

Читать еще:  Химиотерапия при лечении рака шейки

Применение гормонотерапии на поздних стадиях рака груди способствует угнетению роста вторичных опухолевых очагов в легких, печени, костях и других органах. Как правило, лечение гормонами распространенных форм рака молочной железы сочетают с химиотерапией .

Гормонотерапия при раке простаты (предстательной железы)

Цель гормональной терапии при раке предстательной железы – прекращение доступа мужского полового гормона (тестостерона) к атипичным клеткам.

Большинство злокачественных новообразований простаты используют тестостерон для своего роста и развития. Гормональные препараты позволяют остановить его выработку а или нарушают механизм поступления в аномальные клетки. В результате раковая опухоль предстательной железы погибает или практически перестает расти.

К гормонотерапии простаты принято относить и хирургическую операцию – удаление мужских половых желез (яичек), в которых вырабатывается тестостерон.

Препараты для гормонотерапии различных видов рака

Для гормонального лечения рака предстательной железы используют следующие препараты:

  • Агонисты лютеин-рилизинг-гормона . Лекарства этой группы угнетают выработку гормона, способствующего продуцированию тестостерона в яичках .
  • Антиандрогены . Эти лекарственные вещества подавляют активность тестостерона в тканях простаты .
  • Эстрогены . Гормонотерапия эстрогенами (женскими половыми гормонами) наиболее эффективна, но, в то же время, чаще вызывает осложнения .

При лечении рака молочной железы назначаются аримидекс , фемара , фаслодекс , золадекс и другие гормональные препараты.

Подбор наиболее эффективного лекарства и составление плана лечения производится с учетом результатов диагностического обследования, возраста и общего состояния здоровья пациента или пациентки.

Последствия лечения гормональными препаратами

Применение гормонотерапии приводит к временному нарушению гормонального баланса, на фоне которого у больных могут возникать различные осложнения.

Зная возможные последствия действия препаратов, врач наблюдает за состоянием больного, проводит необходимые исследования и, при необходимости, вносит коррективы в схему лечения.

Важно понимать: если онколог решил назначить гормонотерапию, значит, у него есть основания рассчитывать на положительный результат. Строгое следование рекомендациям доктора позволяет свести к минимуму нежелательные последствия и избежать развития серьезных побочных эффектов.

Бесплатная онлайн консультация

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Гормональная терапия при лечении рака

Основное действие данного вида лечения направлено на изменение действия гормонов в организме и на возможность контроля или профилактики онкозаболеваний.

При гормоночувствительном виде рака можно снизить уровень гормонов в организме больного или изменить способность раковых клеток расти и распространяться в организме.

Методика действия

Гормональная терапия действует на половые и стероидные гормоны в опухолях. При раке молочной железы, яичников, предстательной железы, эндометрия, данный вид терапии является только частью лечения. Он применяется в сочетании с другими видами врачебного воздействия на онкозаболевание. Для определения чувствительности раковых клеток к гормонам нужно взять пробу из опухоли на анализ.

Читать еще:  Фитотерапия в онкологии: тмин и лечение рака

Гормональная терапия останавливает развитие раковых опухолей при помощи:

• уменьшение уровня тестостерона или эстрогена в организме больного, что влечет за собой сокращение поступления гормонов для развития и распространения раковых клеток;
• изменение способности онкозаболевания использовать гормоны больного. Применение синтетических гормонов, которые связываются с рецепторами гормонов рака, дает возможность блокировать способность злокачественных новообразований расти и со временем приводит к их сокращению.

Врач может назначить терапию гормонами перед первичной обработкой раковой опухоли, например, перед операцией по резекции опухоли, а также для предотвращения развития вторичного рака.

При гормональной терапии проводится резекция органов, синтезирующих гормоны. Например, при раке простаты проводится удаление яичек, выделяющих тестостерон, который влияет на развитие раковых клеток. При наличии рака молочной железы проводится резекция яичников, продуцирующих эстрогены, которые стимулируют развитие раковых клеток. При злокачественной опухоли эндометрия проводится резекция матки, яичников и маточных труб, для предупреждения повторного развития рака.

Побочные эффекты

Применение гормональной терапии может привести к некоторым отклонениям:

• недержание мочи,
• отечность,
• преждевременное наступление менопаузы у женщин,
• остеопороз,
• увеличение веса.

При проведении терапии гормонами существует большой риск образования тромбов в венах ног и легких. Однако, при менопаузе, такие побочные эффекты редко встречаются, риск минимальный. Если в семье такие заболевания наблюдались, гормональную терапию не применяют.

Побочные эффекты могут отличаться в зависимости от применяемого лекарственного препарата или от вида терапии, их проявление может быть кратковременным, умеренным и очень длительным.

Виды гормональной терапии

Существует адьювантная и неоадьювантная терапия гормонами. При первом варианте лекарственные препараты назначаются после проведения операции, для профилактики возобновления заболевания и контроля роста раковых клеток.

При проведении неоадьювантной терапии, перед операцией, для уменьшения размера злокачественной опухоли, применяются гормональные препараты.

Терапия гормонами часто совмещается с лучевой, биологической или химиотерапией. Наиболее радикальный метод лечения злокачественной опухоли – резекция органа, продуцирующего рак.

Антигормональная терапия

Переносится пациентами хорошо, к побочным эффектам можно отнести: приливы к лицу, увеличение молочных желез, появление усиленного потовыделения. Данный вид терапии имеет меньше рисков по сравнению с хирургическим лечением или лучевой терапией. Назначается мужчинам преклонного возраста, и со стойкой предрасположенностью к заболеванию.

Больной, которому назначена гормональная терапия, должен понимать, что эффективность ее действия не 100%, т.к. гормоночувствительный рак может стать устойчивым к данному виду лечения и может начать развиваться без гормонов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector