Эндокринная терапия (гормонотерапия) – Вместе против рака

Эндокринная терапия (гормонотерапия) – Вместе против рака

Это метод лечения с применением гормональных и антигормональных препаратов. Цель гормонотерапии – устранить воздействие на опухоль гормонов (эстрогенов), к которым она чувствительна. Добиться этого можно разными способами: снижением уровня эстрогенов, образующихся в яичниках (путем удаления яичников или выключения их функции с помощью лекарств) или блокадой рецепторов к эстрогенам и прогестерону.

Существует неоадъювантная (проводится перед оперативным лечением) и адъювантная (дополнительная) гормонотерапия.

Приблизительно у 2/3 больных рак молочной железы является гормонозависимой опухолью. Раковые клетки у таких пациенток содержат рецепторы, с которыми связываются эстрогены, стимулирующие рост опухоли.

Эстрогены – женские половые гормоны. Они вырабатываются яичниками, которые в свою очередь контролируются гормонами гипофиза.
Чтобы исключить влияние эстрогенов на клетки рака молочной железы, применяют антиэстрогены или ингибиторы ароматазы.

Антиэстроген – основное достижение гормонотерапии 70–80 гг. XX в. В течение 30 лет они занимали лидирующее положение в лечении рака молочной железы и используются до сих пор. Антиэстрогены блокируют рецепторы эстрогенов и препятствуют их связыванию с эстрогенами.

У молодых женщин снизить содержание эстрогенов можно путем удаления яичников (овариоэктомия) либо с помощью их облучения. В последнее время у таких больных все чаще используются методы медикаментозного подавления функции яичников с помощью препаратов, которые имитируют действие гормонов гипофиза и в определенных дозах угнетают функцию яичников.

У женщин в период менопаузы источниками эстрогенов являются не яичники, а надпочечники и жировая ткань. В этом случае с успехом используют ингибиторы ароматазы.

Введение в практику ингибиторов ароматазы – достижение конца 90 годов прошлого века и начала нашего. К настоящему времени хорошо изучены их возможности как в плане послеоперационной химиотерапии, так и в лечении больных с диссеминированным (метастатическим) опухолевым процессом.

Ингибиторы ароматазы препятствуют реакции ароматизации, которая превращает надпочечниковые андрогены в эстрогены.

Многолетние мультицентровые международные исследования, включающие тысячи пациентов, показали, что у женщин в менопаузе с рецепторположительным операбельным раком молочной железы адъювантное (после основного лечения) использование ингибиторов ароматазы снижает риск рецидива заболевания.

Безусловно, вопрос о выборе гормонотерапии решается индивидуально с учетом всех особенностей течения заболевания. Важное значение при этом имеют данные о наличии рецепторов гормонов в опухоли.

Определить степень гормоночувствительности рака молочной железы помогает иммуногистохимическое исследование опухоли. Оно выполняется в специализированной лаборатории сразу после операции или через некоторое время, если доступны парафиновые блоки удаленной опухоли. Обнаружение этих рецепторов в опухолевых клетках указывает на перспективность гормонотерапии и, как правило, является благоприятным прогнозом на будущее.

В некоторых случаях врач вынужден назначать лечение, не имея рецепторной характеристики опухоли, ориентируясь только на клинические данные. При этом должны учитываться и возможные побочные эффекты гормонотерапии: для антиэстрогенов – возможность гиперплазии эндометрия, повышение риска рака эндометрия и тромбоэмболических осложнений, для ингибиторов ароматазы – усиление признаков остеопороза, характерных для женщин в период менопаузы.

Но регулярное врачебное наблюдение, адекватное применение лекарственных препаратов, назначенных врачом, правильный образ жизни, сбалансированная диета с достаточным содержанием витаминов, кальция, отказ от курения и употребления алкоголя, дозированная нагрузка, соответствующая психоэмоциональная обстановка – моменты, благоприятно отражающиеся на течении заболевания и качестве жизни пациенток.

У больных с метастатическим раком молочной железы, ответивших на гормонотерапию, прием оказавшегося эффективным препарата продолжается длительно, в течение многих месяцев, пока сохраняется эффект лечения. В случае прогрессирования процесса возможна замена данного препарата на лекарственные средства той же группы либо переход на прием препаратов другой группы (например, переход с антиэстрогенов на ингибиторы ароматазы).

Последовательное использование гормональных препаратов разных групп позволяет максимально продлить клинический эффект гормонотерапии. При операбельном раке молочной железы послеоперационная лекарственная терапия способна предупредить возобновление роста опухоли и добиться полного излечения.

Современная гормонотерапия – это наиболее щадящий и эффективный метод лекарственной терапии для больных раком молочной железы с гормоночувствительной опухолью. Оказывая противоопухолевый эффект, она позволяет сохранить качество жизни на хорошем уровне, так как не вызывает характерных для химиотерапии побочных эффектов – угнетение кроветворения, алопецию (выпадение волос), тошноту и рвоту.

Вопросы, чаще всего возникающие у пациентов, которым назначена гормонотерапия

Что представляют собой ингибиторы ароматазы и каков механизм их действия?

Ингибиторы ароматазы у больных в менопаузе препятствуют образованию эстрогенов. При этом они снижают возможность их стимулирующего влияния на рост клеток гормоночувствительного рака молочной железы.
Кому назначают лечение ингибиторами ароматазы?
Больным гормоночувствительным раком молочной железы в менопаузе. Женщинам с сохраненной менструальной функцией такое лечение не назначается!
Вопрос о выборе препаратов должен решать лечащий врач.
Возможные показания к назначению терапии ингибиторами ароматазы:
• распространенный (метастатический) гормоночувствительный рак молочной железы (1-я или 2-я линия лечения);
• рецепторположительный рак молочной железы у больных, которым показана послеоперационная адьювантная гормонотерапия;
• завершение адьювантной гормонотерапии антиэстрогенами у больных, не имеющих признаков прогрессирования. Это так называемая продолженная гормонотерапия, которая снижает риск позднего возобновления заболевания.

Чем отличаются ингибиторы ароматазы от антиэстрогенов?

И ингибиторы ароматазы, и антиэстрогены препятствуют стимулирующему влиянию эстрогенов на рост гормонозависимого рака молочной железы. Однако механизм их действия различен: ингибиторы ароматазы сдерживают образование эстрогенов у менопаузальных больных, а антиэстрогены блокируют рецепторы эстрогенов в опухоли. Поэтому эти препараты не вызывают перекрестной резистентности, то есть если перестали действовать одни из них, могут быть эффективны другие.
Ингибиторы ароматазы и антиэстрогены входят в арсенал современной гормонотерапии. Их правильное использование улучшает перспективы лечения больных с гормоночувствительным раком молочной железы.

Читать еще:  Лечение народными средствами после химиотерапии рака яичников

— Н.И. Переводчикова
Отделение химиотерапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, по материалам журнала “Вместе против рака”

Онкология

Онкология — лечение рака

Врачи

  • Проф. д.м.н. Андреас Йостинг (Prof. Dr. med. Andreas Josting)
  • Проф. д.м.н. Михаель Маттиас (Prof. Dr. med. Michael Matthias)
  • Д.м.н. Ханнелоре Сайбт (Dr. med. Hannelore Seibt)

Онкология занимается раковыми заболеваниями человека. Наиболее известные и распространенные виды рака — рак молочной железы, рак легких, рак толстой кишки и рак предстательной железы. Насчитывается более 170 различных типов рака, которые, в свою очередь, тоже разделяются на многие другие подтипы. Шансы на полное излечение могут сильно отличаться друг от друга в зависимости от фазы, вида и подтипа.

Общая информация

На сегодняшний момент насчитывается большое количество различных видов рака. К наиболее распространенным раковым заболеваниям относятся:

  • рак поджелудочной железы
  • рак мочевого пузыря
  • рак груди
  • рак кишечника
  • рак шейки матки
  • рак кожи
  • рак головного мозга
  • тестикулярный рак
  • рак костей
  • лейкемия
  • рак легких
  • рак желудка
  • рак предстательной железы
  • рак щитовидной железы

Современная терапия рака сильно отличается от терапии более ранних десятилетий и включает в себя целый ряд инновационных процессов, основывающихся на последних научных исследованиях. Онкологи тесно сотрудничают с хирургами, терапевтами и радиологами — врачами, специализирующимся на опухоли, боли и облучении.

Особенно в области медикаментозного лечения за последнее время были достигнуты невероятные успехи. В данном случае онколог различает между различными формами лечения:

Внутривенная химиотерапия

Внутривенная химиотерапия использует вид воздействия, дозировку и возможности комбинирования различных лекарственных препаратов (химиотерапевтические средства) в целях предотвращения распространения опухолевых клеток. Соответствующий препарат вводится напрямую инфузионным методом в вену или так называемый порт, откуда он проявляет свое действие на весь человеческий организм. Химиотерапия проводится в заранее определенных циклах. Каждый цикл длится, как правило, 3 – 6 недель. Неотъемлемую роль во время всего лечения играют комплексная консультация и медицинский уход. На сегодняшний момент врач может эффективно препятствовать побочным эффектам как тошнота, рвота, диарея благодаря использованию современных медицинских препаратов. Зачастую можно избежать выпадения волос путем применения альтернативных лекарственных препаратов.

Пероральная химиотерапия

Под пероральной химиотерапией понимается принятие активных веществ, направленных на уничтожение раковых клеток, в виде капсул или таблеток. В данном случае пациент избегает продолжительного нахождения в клинике или больнице. Побочные эффекты как тошнота или выпадение волос выступают в заметно слабой форме или вообще отсутствуют.

Лечение с применением антител (биопрепараты)

Лечение с применением антител представляет собой инновационную целенаправленную терапию, которая может приостановить специальный фактор роста в своем действии на поверхности раковых клеток. Этот метод лечения применяется в дополнение к химиотерапии и вызывает лишь небольшие побочные эффекты.

Ингибиторы ангиогенеза

Ингибиторы ангиогенеза представляют собой вещества, которые препятствуют новообразованию кровяных сосудов (ангиогенез), которые могли бы обеспечить опухоли возможность снабжения. Этот метод лечения направлен на блокаду специальных веществ как.

Антигормональная терапия

Антигормональная терапия может влиять на определенные раковые клетки при гормонозависимых раковых заболеваниях (рак груди, рак предстательной железы). Антигормональные средства могут остановить самостоятельное размножение раковых клеток путем вывода гормонов искусственным путем и привести их в уровень покоя вплоть до гибели клеток при продолжительном действии терапии.

Другие методы борьбы с раковыми клетками

Помимо вышеперечисленного имеется особая категория активных веществ, которые препятствуют росту опухоли благодаря блокаде рецепторов и вызывают таким образом нарушенное передачу сигнала.

К другим методам относятся:

  • Гипертермия (термотерапия)
  • Иммунная терапия
  • Сопровождающее обезболивающее лечение
  • Контроль побочных эффектов
  • Психологическая поддержка
  • Альтернативное медицинское лечение
  • Реабилитационные меры

Онколог может проконсультировать Вас относительно следующих симптомов, заболеваний, обследований и методов лечения:

  • рак груди
  • рак предстательной железы
  • рак кожи
  • рак легких
  • рак кишечника
  • лейкемия
  • химиотерапия
  • рак шейки матки
  • лучевая терапия
  • рак головного мозга
  • рак поджелудочной железы
  • тестикулярный рак
  • костный рак
  • рак почек
  • рак яичников
  • гормональная терапия
  • рак щитовидной железы
  • лечение с применением антител

Более полную информацию по этой теме Вы найдёте под рубриками Болезни и Симптомы.

Эндокринная терапия (гормонотерапия) – Вместе против рака

Это метод лечения с применением гормональных и антигормональных препаратов. Цель гормонотерапии – устранить воздействие на опухоль гормонов (эстрогенов), к которым она чувствительна. Добиться этого можно разными способами: снижением уровня эстрогенов, образующихся в яичниках (путем удаления яичников или выключения их функции с помощью лекарств) или блокадой рецепторов к эстрогенам и прогестерону.

Существует неоадъювантная (проводится перед оперативным лечением) и адъювантная (дополнительная) гормонотерапия.

Приблизительно у 2/3 больных рак молочной железы является гормонозависимой опухолью. Раковые клетки у таких пациенток содержат рецепторы, с которыми связываются эстрогены, стимулирующие рост опухоли.

Эстрогены – женские половые гормоны. Они вырабатываются яичниками, которые в свою очередь контролируются гормонами гипофиза.
Чтобы исключить влияние эстрогенов на клетки рака молочной железы, применяют антиэстрогены или ингибиторы ароматазы.

Антиэстроген – основное достижение гормонотерапии 70–80 гг. XX в. В течение 30 лет они занимали лидирующее положение в лечении рака молочной железы и используются до сих пор. Антиэстрогены блокируют рецепторы эстрогенов и препятствуют их связыванию с эстрогенами.

У молодых женщин снизить содержание эстрогенов можно путем удаления яичников (овариоэктомия) либо с помощью их облучения. В последнее время у таких больных все чаще используются методы медикаментозного подавления функции яичников с помощью препаратов, которые имитируют действие гормонов гипофиза и в определенных дозах угнетают функцию яичников.

Читать еще:  Лечение рака методом химиотерапии

У женщин в период менопаузы источниками эстрогенов являются не яичники, а надпочечники и жировая ткань. В этом случае с успехом используют ингибиторы ароматазы.

Введение в практику ингибиторов ароматазы – достижение конца 90 годов прошлого века и начала нашего. К настоящему времени хорошо изучены их возможности как в плане послеоперационной химиотерапии, так и в лечении больных с диссеминированным (метастатическим) опухолевым процессом.

Ингибиторы ароматазы препятствуют реакции ароматизации, которая превращает надпочечниковые андрогены в эстрогены.

Многолетние мультицентровые международные исследования, включающие тысячи пациентов, показали, что у женщин в менопаузе с рецепторположительным операбельным раком молочной железы адъювантное (после основного лечения) использование ингибиторов ароматазы снижает риск рецидива заболевания.

Безусловно, вопрос о выборе гормонотерапии решается индивидуально с учетом всех особенностей течения заболевания. Важное значение при этом имеют данные о наличии рецепторов гормонов в опухоли.

Определить степень гормоночувствительности рака молочной железы помогает иммуногистохимическое исследование опухоли. Оно выполняется в специализированной лаборатории сразу после операции или через некоторое время, если доступны парафиновые блоки удаленной опухоли. Обнаружение этих рецепторов в опухолевых клетках указывает на перспективность гормонотерапии и, как правило, является благоприятным прогнозом на будущее.

В некоторых случаях врач вынужден назначать лечение, не имея рецепторной характеристики опухоли, ориентируясь только на клинические данные. При этом должны учитываться и возможные побочные эффекты гормонотерапии: для антиэстрогенов – возможность гиперплазии эндометрия, повышение риска рака эндометрия и тромбоэмболических осложнений, для ингибиторов ароматазы – усиление признаков остеопороза, характерных для женщин в период менопаузы.

Но регулярное врачебное наблюдение, адекватное применение лекарственных препаратов, назначенных врачом, правильный образ жизни, сбалансированная диета с достаточным содержанием витаминов, кальция, отказ от курения и употребления алкоголя, дозированная нагрузка, соответствующая психоэмоциональная обстановка – моменты, благоприятно отражающиеся на течении заболевания и качестве жизни пациенток.

У больных с метастатическим раком молочной железы, ответивших на гормонотерапию, прием оказавшегося эффективным препарата продолжается длительно, в течение многих месяцев, пока сохраняется эффект лечения. В случае прогрессирования процесса возможна замена данного препарата на лекарственные средства той же группы либо переход на прием препаратов другой группы (например, переход с антиэстрогенов на ингибиторы ароматазы).

Последовательное использование гормональных препаратов разных групп позволяет максимально продлить клинический эффект гормонотерапии. При операбельном раке молочной железы послеоперационная лекарственная терапия способна предупредить возобновление роста опухоли и добиться полного излечения.

Современная гормонотерапия – это наиболее щадящий и эффективный метод лекарственной терапии для больных раком молочной железы с гормоночувствительной опухолью. Оказывая противоопухолевый эффект, она позволяет сохранить качество жизни на хорошем уровне, так как не вызывает характерных для химиотерапии побочных эффектов – угнетение кроветворения, алопецию (выпадение волос), тошноту и рвоту.

Вопросы, чаще всего возникающие у пациентов, которым назначена гормонотерапия

Что представляют собой ингибиторы ароматазы и каков механизм их действия?

Ингибиторы ароматазы у больных в менопаузе препятствуют образованию эстрогенов. При этом они снижают возможность их стимулирующего влияния на рост клеток гормоночувствительного рака молочной железы.
Кому назначают лечение ингибиторами ароматазы?
Больным гормоночувствительным раком молочной железы в менопаузе. Женщинам с сохраненной менструальной функцией такое лечение не назначается!
Вопрос о выборе препаратов должен решать лечащий врач.
Возможные показания к назначению терапии ингибиторами ароматазы:
• распространенный (метастатический) гормоночувствительный рак молочной железы (1-я или 2-я линия лечения);
• рецепторположительный рак молочной железы у больных, которым показана послеоперационная адьювантная гормонотерапия;
• завершение адьювантной гормонотерапии антиэстрогенами у больных, не имеющих признаков прогрессирования. Это так называемая продолженная гормонотерапия, которая снижает риск позднего возобновления заболевания.

Чем отличаются ингибиторы ароматазы от антиэстрогенов?

И ингибиторы ароматазы, и антиэстрогены препятствуют стимулирующему влиянию эстрогенов на рост гормонозависимого рака молочной железы. Однако механизм их действия различен: ингибиторы ароматазы сдерживают образование эстрогенов у менопаузальных больных, а антиэстрогены блокируют рецепторы эстрогенов в опухоли. Поэтому эти препараты не вызывают перекрестной резистентности, то есть если перестали действовать одни из них, могут быть эффективны другие.
Ингибиторы ароматазы и антиэстрогены входят в арсенал современной гормонотерапии. Их правильное использование улучшает перспективы лечения больных с гормоночувствительным раком молочной железы.

— Н.И. Переводчикова
Отделение химиотерапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, по материалам журнала “Вместе против рака”

Гормоны и антигормоны

  • щитовидная железа
  • гипофиз
  • надпочечники

1. Общие сведения

На сегодняшний день наши представления о гормонах вполне соответствуют известному афоризму Леонардо да Винчи о знании как о шаре: чем больше мы знаем, тем больше точек соприкосновения с неизвестным. И все же объем этого «шара» постоянно растет; по мере накопления знаний в медицине открываются пути к разработке терапевтических методов нового типа, основанных на тонкой подстройке гормонального баланса.

Гормоны – естественные регуляторы всех происходящих в организме процессов, как физиологических, так и психических. Эти биологически активные вещества вырабатываются железами внутренней секреции (гипофизом, гипоталамусом, поджелудочной, щитовидной, вилочковой и мн.др.), которые в совокупности образуют эндокринную систему и играют роль исполнительной власти; верховной же властью в этой образной иерархии выступает нервная система. В каждом органе и ткани присутствуют клетки-рецепторы, специализированные к восприятию и реагированию на колебания концентрации тех или иных гормонов. Таким образом, биохимическим путем реализуются поступающие от нервной системы командные импульсы – например, расслабиться, приступить к переработке пищи, активировать репродуктивную систему, привести все структуры в максимальную боевую готовность, адаптироваться к холоду и мн.др.

Читать еще:  Лечение рака простаты регионарной химиотерапией

Этот глобальный принцип самонастройки организма получил название нейрогуморальной регуляции (нервно-жидкостной в дословном переводе); он является одной из наиболее сложных, но и наиболее эффективных находок эволюции живой материи.

2. Эндокринная терапия

Идеологический базис эндокринной терапии включает несколько направлений:

  • нормализация уровня того или иного гормона (прежде всего, при лечении эндокринных расстройств, когда какая-либо железа внутренней секреции вырабатывает недостаточное либо, наоборот, избыточное количество специфических для них гормонов);
  • заместительная терапия, когда извне вводится отсутствующий в организме гормон (примером могут служить регулярные инъекции инсулина при сахарном диабете I типа или заместительная менопаузальная терапия у женщин);
  • собственно терапия гормонами, позволяющая предотвращать нежелательные процессы (например, наступление беременности) либо блокирующая, тормозящая или купирующая развитие процессов патологических (в частности, в ряде клинических ситуаций попросту незаменимы кортикостероидные гормоны коры надпочечников, обладающие широким спектром противовоспалительного действия).

Последнее из перечисленных направлений, – о нем и пойдет речь ниже, – в последние десятилетия активно и весьма перспективно развивается в столь острой, актуальной, социально-значимой области медицины, как онкология.

3. Суть метода

Термин «антигормональная терапия» подразумевает введение веществ, избирательно ингибирующих (подавляющих) секрецию того ли иного гормона, или же снижающих чувствительность к нему соответствующей группы рецепторов. Разновидностью такого подхода являются, в частности, широко известные антигистаминные препараты, назначаемые при аллергических реакциях.

Применительно же к онкопроцессам, возможность такой терапии основана на том, что многие виды опухолей являются гормонально-зависимыми, т.е. их атипичная, агрессивно растущая ткань в той или иной степени чувствительна к гормонам и может контролироваться их концентрацией.

Интересно отметить, что данная идея не является новой, ей уже более ста лет. Первые попытки реализовать в терапевтических целях эндокринные взаимосвязи были предприняты в отношении рака грудных желез (РГЖ): удаление яичников приводило к регрессу опухоли. Развитие метода основывалось, во многом, на интуитивных догадках и смелых допущениях, однако в начале ХХ века подобные операции в Лондоне обнаруживали положительный эффект примерно в 40% случаев. Впрочем, понадобились еще многие десятилетия напряженных исследований и прорывных открытий, прежде чем упомянутые взаимосвязи стали по-настоящему понятны и объяснимы, а в мировую онкологическую практику прочно вошло понятие адъювантной (дополнительной) гормональной терапии эстрогенами и антиэстрогенами, антиандрогенами, прогестинами, агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона и т.д.

4. Показания, преимущества и недостатки

В настоящее время адъювантная гормональная терапия назначается онкологическим больным как перед операцией по хирургическому удалению опухоли, так и в качестве противорецидивной терапии (наряду с прочими принятыми в онкологии методами). Доказана гормональная зависимость (и соответственно, эффективность гормональной / антигормональной терапии) рака простаты, молочной железы и других органов репродуктивной системы. Кортикостероиды обнаруживают терапевтический эффект в отношении онкозаболеваний лимфатической и кроветворной системы.

Преимущества, недостатки

Огромным преимуществом терапии гормонами и антигормонами в онкологии является значительно меньшая, по сравнению с другими методами (хирургический, лучевой, химиотерапевтический) агрессивность лечения в отношении здоровых тканей. Такая терапия является «адресной», она нацелена на специфические рецепторы опухолевой ткани (их чувствительность в каждом случае тщательно диагностируется) и практически не оказывает влияния на структуры, смежные со злокачественным образованием.

Эффективность такого лечения уже сейчас достаточно высока, однако все же не настолько, чтобы гормональная терапия приобрела значение основного метода лечения рака. Кроме того, гормончувствительные рецепторы, как указано выше, обнаруживаются далеко не во всех типах раковых опухолей, и в этом плане обоснованные надежды связываются с другим перспективным направлением – иммунотерапией.

Наконец, гормональная терапия в онкологии сопряжена с риском осложнений и побочных эффектов, присущих гормональным препаратам вообще (набор избыточной массы тела, дисбаланс некоторых психофизических процессов и т.д.).

Однако есть все основания предполагать, что в ближайшем обозримом будущем лечение гормонами и антигормонами будет становиться все более прицельным, дозированным, эффективным и безопасным.

Заболевания

  • Заболевания щитовидной железы (гипотериоз, йододефицитные заболевания, опухоли щитовидной железы, хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз)
  • Сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа
  • Заболевания надпочечников (недостаточность коры надпочечников, гормонально-активные образования, феохромоцитома, альдостерома, артериальная гипертензия эндокринного генеза)
  • Ожирение
  • Гиперпролактинемия
  • Заболевания паращитовидных желез (гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз)
  • Эндокринные заболевания репродуктивной системы (бесплодие, аменорея, поликистоз у женщин, возрастной андрогенный дефицит у мужчин, гипогонадизм, гинекомастия)
  • Нейроэндокринные нарушения (остеопороз, аденома гипофиза, гипопитуитаризм)

Задать вопрос

Жалобы и симптомы

  • Беспричинное снижение или увеличение веса
  • Общее недомогание, слабость
  • Нарушения сна
  • Постоянное чувство жажды, сухость во рту
  • Частые простудные заболевания
  • Головные боли
  • Склонность к депрессии
  • Дискомфорт в области шеи, чувство «кома в горле» при глотании
  • Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, угревая сыпь
  • Отеки
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла, выделения из груди при надавливании у женщин
  • Бесплодие и снижение потенции у мужчин
  • Повышение артериального давления, не поддающееся лечению традиционными методами

Диагностика

  • Диагностика остеопороза
  • УЗИ щитовидной железы

Задать вопрос

Наши цены

  • Консультация эндокринолога от 3000 рублей

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector