Что может спровоцировать рак гортани – основные причины, симптомы и стадии онкологии гортани

Что может спровоцировать рак гортани – основные причины, симптомы и стадии онкологии гортани

Указанный вид рака среди всех онкозаболеваний встречается в 3% случаев. Зачастую он диагностируется у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками и курят сигареты, после достижения ними 40-летнего возраста. Данную патологию нередко выявляют на поздних стадиях, когда к патологическому процессу присоединяются метастазы.

Основные причины рака гортани – что может вызвать онкологию гортани?

Существует немало причин, способных спровоцировать рассматриваемый недуг:

  • Табакокурение. Под воздействием канцерогенов, которые входят в состав табачного дыма происходит дегенерация генетического аппарата и клеточной мембраны слизистой оболочки гортани. Кроме того, курение негативно влияет на защитные реакции организма. Вследствие всего этого имеют место быть мутационные явления, с которыми иммунитет не способен справиться, — формируется злокачественное новообразование.
  • Вредные факторы окружающей среды. Согласно статистическим данным обитатели индустриальных регионов подвержены риску в два раза больше, чем жители сельских местностей.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт раздражает и разрушает слизистую оболочку горла. Наличие постоянного разрушающего фактора создает благоприятную среду для роста раковой опухоли. Если человек при этом еще и курит, вероятность развития рассматриваемого недуга существенно увеличивается.
  • Постоянный контакт с химическими веществами (бензол, нефтепродукты, фенольные смолы), работа с высокими температурами, в условиях запыленности и т.п.
  • Воспалительные заболевания гортани, что носят хронический характер: фарингит, ларингит, ларинготрахеит.
  • Регулярное употребление горячих, острых продуктов.
  • Папилломы гортани. Способны со временем переродиться в рак. Конкретные сроки подобного процесса точно не установлены.
  • Рубцы на слизистой оболочке, которые образовались вследствие туберкулеза, ожога и т.д.
  • Фиброма гортани. Указанное доброкачественное новообразование зачастую располагается в области голосовых связок. Диагностируется крайне редко.
  • Рак глотки. При указанном недуге опухоль может распространиться на гортань.

Видео: Как Курение вызывает рак гортани?

Первые признаки и симптомы рака гортани – не пропустите заболевания у себя или близких!

Симптоматика рассматриваемого недуга будет определяться местом расположения злокачественного новообразования, а также от степени распространенности дегенеративных процессов.

Рак гортани можно распознать по следующим признакам:

  1. Расстройство голосовых функций. На начальных стадиях рассматриваемого недуга данный симптом дает о себе знать при расположении опухоли в зоне голосовых складок. Если же новообразование находиться в других отделах гортани нарушение голоса – свидетельство сильного разрастания злокачественного новообразования. Голос больного тускнеет и хрипнет, и данное явление носит постоянный характер.
  2. Нарушение дыхания. Возникает одышка, которая усиливается при выполнении физических действий. По мере развития опухолевого процесса указанный симптом присутствует даже в состоянии покоя. Недостаток кислорода, что поступает в организм, влияет на состояние памяти, качество сна, способность концентрировать внимание. Больного часто беспокоят головные боли, тошнота, повышение артериального давления. При поражении раковыми клетками только голосовых связок либо верхней части гортани дыхательные нарушения могут появиться через несколько месяцев. Вирусные инфекции, аллергические реакции способны спровоцировать острый стеноз гортани.
  3. Дискомфорт при глотании. При поражении верхней области гортани данный симптом проявляется особо ярко. Пациент жалуется на болезненные ощущения при глотании, а также на чувство наличия инородного тела в горле.
  4. Приступообразный кашель, что имеет рефлекторную природу. Он может сопровождаться выделением мокроты. Наличие крови в мокроте свидетельствует о распаде злокачественного новообразования. Так как запирательная способность гортани нарушена, кусочки пищи могут попадать в нижние дыхательные пути, что сопровождается мучительным приступом кашля. Все причины приступов ночного кашля у детей и взрослых
  5. Болезненные ощущения. При разрастании злокачественного образования, а также при расположении опухоли в верхней области гортани больной испытывает сложности при глотании, что иногда заставляет его отказываться от приема пищи. В некоторых случаях боль распространяется на заушную область.
  6. Признаки раковой интоксикации. Дают о себе знать на более поздних стадиях развития рассматриваемого недуга. Больной становится бледным, плохо спит и ест, значительно теряет в весе и постоянно жалуется на усталость. Его часто мучают головные боли, головокружения, температура тела повышается. Анализ крови подтверждает анемию.
  7. Метастазирование. При поражении среднего отдела гортани метастазирование происходит достаточно редко. Это связанно с плохо развитой сетью лимфососудов здесь. Зачастую региональные метастазы возникают при развитии ракового процесса в верхней зоне гортани. Отдаленное метастазирование (рак мозга, легкого, пищевода, желудка, кишечника) – весьма редкое явление.

Видео: Рак гортани

Классификация рака гортани и стадии заболевания

Исходя из степени проявления дегенеративных процессов в слизистой оболочке, рассматриваемый недуг делят на 4 стадии:

  • Iстадия. Раковые клетки сосредотачиваются в рамках одного отдела гортани. По внешнему виду указанная болезнь – язва либо выпуклое новообразование.
  • IIстадия. Злокачественная опухоль полностью заняла один отдел гортани, не распространяясь на близлежащие ткани. Метастазирования в лимфоузлы нету.
  • IIIстадия. Лечебные мероприятия на данной стадии не всегда результативны в силу появления региональных метастазов. Патологическое новообразование охватывает несколько отделов гортани, и проникает в ее глубокие слои. Это приводит к нарушению подвижности слизистой оболочки.
  • IVстадия. Раковые клетки фиксируются в 2-х и более отделах гортани. Опухоль способна распространяться на близлежащие органы. Происходит метастазирование в лимфоузлы, а также в соседние внутренние органы.
Читать еще:  Как лечить рак народными средствами? рецепты

На сегодняшний день, чаще диагностируют плоскоклеточную опухоль гортани (разновидность эпителиального онкозаболевания).

В зависимости от расположения злокачественного новообразования, выделяют рак гортани:

  1. Верхнего (надсвязочного) отдела. Развитая сеть лимфососудов в этой части гортани создает хорошие условия для метастазирования. Симптоматика заболевания – ярко-выражена, а лечить подобный вид рака гортани достаточно сложно. Согласно статистическим данным рак надсвязочного отдела гортани встречается в 64% случаях.
  2. Среднего (складочного) отдела. Его также именуют раком голосовых связок, потому что в дегенеративный процесс вовлекаются именно эти элементы. Рассматриваемый вид онкозаболевания имеет наиболее благоприятное течение, что связанно с малой вероятностью развития метастазирования, а также с ранним выявлением. Больной рано обращается за помощью, так как сильно страдает его голос: он становится хриплым, а иногда вообще пропадает. Рак среднего отдела гортани диагностируется в 33% случаях.
  3. Нижнего (подскладочного) отдела. Первой жалобой больного в этом случае являются трудности, связанные с дыханием. Это связанно с сужением и без того узкого просвета гортани вследствие образования опухоли. Указанный вид рака встречается крайне редко – в 3% случаях.

Исходя из формы развития злокачественного новообразования, рак гортани бывает:

  • Экзофитным – опухоль растет в сторону просвета.
  • Эндофитным – в патологический процесс вовлекаются соседние ткани, что чревато обширным метастазированием.
  • Смешанным – совмещает указанные выше формы роста опухоли.

Загрузка.

Злокачественное новообразование гортани
(опухоль гортани, рак гортани)

Онкологические заболевания

Общее описание

Злокачественные новообразования гортани (С32) занимают 1 место среди злокачественных новообразований головы и шеи. 96% больных — это мужчины. Пик зафиксирован у лиц мужского пола 65-74 лет, у женщин — 70-79 лет. Городские жители болеют в 2 раза чаще сельского населения.

Провоцирующие факторы: курение (85%), алкоголизм, работа в условиях запыленности, высокой температуры окружающей среды.

По строению различают плоскоклеточный ороговевающий, базальноклеточный, солидный рак, аденокарциному. Предрак: папиллома, лейкоплакия, дискератозы; пахидермия; фиброма; кисты желудочков гортани; хронические ларингиты, длительно не поддающиеся терапии.

По топографии различают:

  • Рак верхнего отдела гортани, локализующийся в области черпало-надгортанных связок с ларингеальной стороны, вестибулярных голосовых складок, задней поверхности надгортанника.
  • Рак среднего отдела (истинные голосовые связки, передняя комиссура).
  • Рак подскладочного пространства гортани.

I ст.

Новообразование/язва ограничена слизистым/подслизистым слоем, не распространяется за пределы одного отдела гортани.

II ст.

Новообразование/язва заполняет полностью какой-либо отдел гортани, не выходя за его пределы. Подвижность сохранена. Метастазов нет.

III ст.

  • Образование инфильтрирует нижележащие ткани, вызывая неподвижность половины гортани, не выходит за пределы какого-то одного ее отдела.
  • Образование инфильтрирует соседние отделы гортани. Единичные/многочисленные подвижные регионарные метастазы / наличие одного ограниченно подвижного метастаза.

IV ст.

  • Новообразование занимает большую часть гортани с инфильтрацией нижележащих тканей.
  • Новообразование прорастает в органы, расположенные рядом.
  • Неподвижные метастазы в лимфоузлах шеи.
  • Новообразование различного диаметра при наличии отдаленных метастазов.

Формы роста новообразования:

  • Экзофитный (в полость гортани).
  • Эндофитный (разрастание в толщу окружающих тканей).
  • Смешанная форма.

Симптомы злокачественного новообразования гортани

  • Быстрая утомляемость, осиплость голоса различной степени выраженности.
  • Одышка с затруднением вдоха.
  • Боль в горле на стороне поражения с иррадиацией в ухо.
  • Першение, ощущение инородного тела в горле.
  • Неприятный зловонный запах изо рта.
  • Кашель малопродуктивный со скудной мокротой с прожилками крови.

  • Быстрое метастазирование в лимфоузлы шеи.
  • Образования с мелкозернистой, крупнозернистой поверхностью, инфильтративные; образование язв с неровными краями, грязным зловонным секретом, кровянистым отделяемым.
  • Асимметрия гортани. Неподвижность одной/обеих половин гортани, голосовых связок.
  • Рецидивирование после удаления.
  • Изменение конфигурации шеи, отсутствие крепитации хрящей гортани.
  • Сужение голосовой щели.

Диагностика злокачественного новообразования гортани

  • Консультация оториноларинголога, онколога.
  • Непрямая ларингоскопия.
  • КТ гортани.
  • Рентгенография шеи в 2-х проекциях.
  • Фиброларингоскопия.
  • Биопсия гортани, гистологическое исследование.

Лечение злокачественного новообразования гортани

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

  • Хирургическое лечение.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Рак гортани, гортаноглотки

Рак гортани, гортаноглотки

Гортань – часть горла, расположенная между корнем языка и трахеей. Она содержит голосовые складки, которые вибрируют и таким образом формируется голос. Выделяют три отдела горани:

  • Надскладочный (верхняя часть гортани, распооженная над голосовыми складками, включая надгортанник)
  • Складочный (средняя часть гортани, содержит голосовые складки)
  • Подскладочный (нижняя часть гортани между голосовыми складками и трахеей)

Чаще всего рак развивается из плоского эпителия слизистой оболочки гортани – т.н. плоскоклеточный рак. Наиболее часто поражается складочный отдел.

Факторы риска

Все, что увеличивает риск развития рака относится к факторам риска. Наличие факторов риска не означает, что у Вас обязательно будет рак, так же, как и их отсутствие не гарантирует Вам отсутствие злокачественной опухоли. К основным факторам риска, увеличивающим шансы заболеть раком полости рта, относят:

  • Курение. Риск тем выше, чем больше стаж курения и количество выкуриваемых в день сигарет. Пассивное курение так же увеличивает риск развития рака гортани.
  • Алкоголь. Люди, регулярно употребляющие крепкие алкогольные напитки болеют раком полости рта в 6 раз чаще. Особенно опасно сочетание курения с употреблением крепких алкогольных напитков.
  • Вирус папилломы человека (HPV)
Читать еще:  Принципы эндокринной терапии рака молочной железы

Больным раком гортани и гортаноглотки рекомендуется срочно прекратить курение и употребление алкоголя.

Симптомы

  • Длительно не проходящая осиплость или изменение тембра голоса
  • Боли в горле при глотании
  • Увеличение л/у на шее
  • Постоянный кашель

Многие из указанных выше симптомов могут появиться и при других заболеваниях. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

Обследование

Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление. При беседе с врачом чрезвычайно важно рассказать о всех беспокоящих Вас жалобах, сроках их возникновения, перечисленных выше факторах риска.

Биопсия – высокоинформативный метод диагностики, при котором проводится прижизненный забор тканей или клеток измененной слизистой полости рта и последующее детальное изучение его под микроскопом. Данное исследование позволяет установить точный клеточный состав патологических тканей и определить природу заболевания. Биопсия является обязательной при подозрении на рак. Существуют различные методы ее выполнения:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – метод при котором материал для микроскопического исследования получается посредством пункции опухоли тонкой иглой
  • Эндоскопическая биопсия – когда материал получается при помощи эндоскопа
  • Среди дополнительных методов обследования наиболее часто выполняются следующие:
  • Компьютерная/Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковое исследование
  • ПЭТ-КТ
  • Рентгенография грудной клетки
  • Эндоскопия

Стадирование

После того как Вам установлен диагноз рака доктор должен определить стадию (от 0 до IV по мере увеличения распространенности опухоли) заболевания для того, чтобы правильно назначить лечение.

Так, при 0 стадии опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки, а при IV стадии имеются отдаленные метастазы в другие органы.

Лечение

Применяются три основных метода лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение и химиотерапия. Иногда используется комбинация из двух или всех трех видов терапии.

Микрохирургичесие эндоларенгиалные лазерные резекции гортани – минимально инвазивные оперативные вмешательства, выполняемые при помощи специального CO2 лазера под оптическим увеличением. Подобные вмешательства позволяют сохранить функцию гортани и получить великолепный косметический результат, сократить время пребывания в стационаре и при этом не ухудшают онкологические результаты лечения.

Открытые оперативные вмешательства – ларингэктомия (удаление гортани), различные варианты резекций гортани (когда удаляется часть гортани) применяются в основном при распространенных опухолевых процессах. В ряд случаев одновременно с удалением гортани выполняется установка голосового протеза для восстановления функции голоса.

Лучевая терапия может быть использована как в самостоятельном варианте, так и в сочетании с химиотерапией (конкурентное химио-лучевое лечение). Специальная методика облучения – IMRT позволяет минимизировать повреждение окружающих здоровых тканей.

Химиотерапия наряду с традиционным режимами химиотерапии, в нашей клинике ведется целый ряд экспериментальных протоколов с использованием современных лекарственных, таргетных препаратов, проводится внутриартериальная химиотерапия, которая позволяется создавать высокие концентрации противоопухолевых препаратов в опухоли за счет их введения непосредственно в питающие сосуды, минимизируя при этом токсическое действие на внутренние органы и ткани.

Рак горла

Рак горла (рак гортани) – группа злокачественных новообразований, развивающихся из слизистых оболочек гортани и глотки. В большинстве случаев данные злокачественные опухоли прорастают в соседние органы и ткани. К основным факторам, повышающим риск развития рака горла, относят: злоупотребление алкоголем, курение и возраст старше шестидесяти лет. В зависимости от расположения опухоли, различают следующие типы рака горла: рак верхнего (надскладочного) отдела гортани, рак средней части (голосовых связок) гортани и рак нижнего (подскладочного) отдела гортани. Наиболее часто диагностируется плоскоклеточный рак горла, который преимущественно развивается у курильщиков

Причины развития рака горла (гортани)

Окончательно причины развития данного заболевания еще не изучены, однако согласно многочисленных наблюдений были установлены следующие факторы, повышающие вероятность возникновения данного новообразования:

– Раком горла преимущественно болеют мужчины

– Употребление алкоголя и курение значительно повышают риск развития данной онкологии

– В разы чаще заболевают люди старше шестидесяти лет

– В группу риска попадают люди, не уделяющие должного внимания гигиене полости рта

– Риск развития данной патологии возрастает в три раза при наличии генетической предрасположенности

– К группе риска относят людей, работа которых непосредственно связана с вредными производствами

– Люди, имевшие ранее злокачественную опухоль в области шеи или головы

Также считается, что повлиять на развитие данного заболевания может отсутствие в рационе овощей и фруктов, а также употребление в пищу некоторых продуктов в больших количествах (соленое мясо и пр.). Еще одним специфическим фактором является вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз

Признаки и симптомы рака горла (гортани)

Симптоматика рака гортани напрямую зависит от того, в какой именно части горла развивается злокачественная опухоль. К основным признакам относят:

– Охриплость и болевые ощущения в горле, в некоторых случаях может наблюдаться полная потеря голоса. Чаще данные симптомы являются ранними проявлениями рака голосовых связок и поздними признаками ракового поражения надскладочного или подскладочного отделов гортани. В случае если охриплость наблюдается более двух недель, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу

Читать еще:  Отек руки при раке молочной железы

– Ощущение присутствия в горле комка или инородного тела

– В случае нарушения адекватного функционирования надгортанника, нарушается глотание

– Долго не прекращающийся и не поддающийся лечению сухой кашель, кровяные прожилки в мокротах, носовых выделениях и слюне; увеличение шейных лимфатических узлов

– В случае если злокачественное новообразование развивается в просвете гортани, опухоль препятствует прохождению кислорода в легкие, вследствие чего затрудняется дыхание

– Полностью пропадает аппетит, быстро снижается масса тела, возникают боли в ушах, ухудшается слух

Выраженность симптомов зависит от места расположения опухоли. Если новообразование локализуется в средней и нижней части горла, появляется болезненное глотание, першение в горле, зубная боль, иногда наблюдается выпадение зубов. Если новообразование располагается в верхних частях глотки, боль в горле в большинстве случаев похожа на ту, которая сопровождает ангину

Стадии рака горла (гортани)

Стадия 0. Опухоль не распространяется за пределы слизистой оболочки гортани и имеет очень маленькие размеры. Рак горла стадии 0, вследствие своего бессимптомного течения обнаруживается крайне редко. При правильно проводимом лечении, пятилетняя выживаемость при данной стадии составляет от 95 до 100%

Стадия 1. При данной стадии опухоль прорастает за пределы слизистой оболочки горла, однако не распространяется на лимфатические узлы, окружающие ткани и другие органы. Пятилетняя выживаемость при стадии 1 составляет порядка 80%

Стадия 2. Опухоль распространяется на соседний отдел горла (гортани). Вследствие нарушения работы голосовых связок, возникает шумное дыхание и хриплый голос. Пятилетняя выживаемость при стадии 2 составляет менее 70%

Стадия 3. Опухоль прорастает стенки гортани и приводит к нарушению подвижности голосовых связок. Голос хриплый либо вообще отсутствует. Пятилетняя выживаемость при 3 стадии рака горла составляет порядка 50%

Стадия 4. Злокачественная опухоль распространяется на лимфатические узлы и другие органы. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии – менее 25%

Диагностика рака горла (гортани)

В случае выявления вышеперечисленной симптоматики рака горла, присутствующей более двух – трех недель, необходимо не откладывая обратиться к ЛОР – врачу (отоларингологу), который назначит все необходимые обследования и по их результатам установит правильный диагноз. Основные диагностические методы:

– Ларингоскопия. Данный метод заключается в обследовании гортани при помощи оптического прибора ларингоскопа или специального инструмента-зеркала. Ларингоскопия позволяет врачу осмотреть голосовые связки, полость гортани и обнаружить злокачественную опухоль, которая растет в просвет органа. Ларингоскоп – трубка, которая вводится через рот в гортань и имеет на конце видеокамеру и подсветку. Как правило, во время проведения ларингоскопии осуществляется биопсия (забор тканей) вызвавших подозрение участков гортани для их последующего изучения под микроскопом

– Биопсия является наиболее эффективным диагностическим методом рака горла. С ее помощью врач может не только установить окончательный диагноз – рак гортани, но и определить гистологический тип опухоли, что является очень важным для последующего назначения адекватного лечения

– КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень распространения рака на окружающие ткани, а также оценить размеры опухоли

После проведенного лечения выполняется повторное проведение диагностических процедур для оценки его эффективности

Лечение рака горла (гортани)

В современной медицине лечение рака горла проводится с помощью трех основных методов, которые включают в себя: хирургическое удаление злокачественного новообразования и прилегающих лимфатических узлов, лекарственное лечение (химиотерапия) и облучение опухоли (радиотерапия).

Хирургическое (оперативное) лечение рака гортани заключается в удаление опухоли с частью гортани, или полностью всей гортани. При раке горла различают несколько типов оперативного вмешательства: полная (тотальная) ларингэктомия – операция, при проведении которой удаляется вся гортань; частичная (парциальная) ларингэктомия – удаляется только часть пораженной опухолью гортани; кордэктомия – при проведении данной операции удаляются одна/обе голосовых связки

Химиотерапия при лечении ракового поражения горла предполагает использование цитостатических препаратов, которые действуют угнетающе на опухолевые клетки, вследствие чего замедляется их злокачественный рост. Препараты могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно (системная химиотерапия). В некоторых случаях введение препаратов осуществляется непосредственно в пораженный орган (региональная химиотерапия). Иногда для уменьшения размеров опухоли, химиотерапия проводится непосредственно перед оперативным вмешательством

Лучевая терапия заключается в облучении опухоли при помощи высокочастотного излучения. Зачастую данный вид терапии позволяет добиваться полного уничтожения данного новообразования, или же значительно замедляет его рост. Лучевую терапию подразделяют на внешнюю и внутреннюю. Внешняя лучевая терапия основана в направлении лучей непосредственно на саму опухоль. Внутренняя лучевая терапия заключается во введении через катетер радиоактивных веществ в само злокачественное новообразование или в располагающиеся поблизости ткани. Эффективность терапии значительно увеличивается, если перед ее началом пациент полностью откажется от курения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector