Cтадии рака прямой кишки

Cтадии рака прямой кишки

От точности определения стадии рака зависит дальнейшее лечение. Как и другие онкологические заболевания, ректальный рак развивается в 4 стадии, каждой из которых соответствуют свои характерные особенности. Стадии рака прямой кишки сменяют друг друга относительно медленно, что повышает шансы на успешное лечение.

Прогноз выживаемости пациентов имеет прямую зависимость от степени распространения злокачественного новообразования. Чем меньше опухоль, тем больше шансов провести её хирургическое удаление. Диагностическое стадирование основано на 3 критериях: глубине прорастания опухоли в стенку кишки, наличия вторичных очагов в лимфатических узлах, присутствия метастазов в соседних и отдалённых тканях и органах.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Первая стадия (1)

На первой стадии опухоль расположена только в слизистой оболочке прямой кишки (или в подслизистой оболочке в случае эндофитного рака). Её размеры не превышают 2 см, раковых клеток в ближайших лимфатических узлах не наблюдается.

Иногда 1 стадия не даёт никакой симптоматики, кроме некоторого ощущения общего недомогания и дискомфорта.

Иногда признаком начальной стадии рака является кровотечение из заднего прохода, однако данный симптом характерен и для других заболеваний ректального отдела рака – геморроя, трещин заднего прохода.

Существуют признаки, по которым можно отличить геморроидальное кровотечение от кровотечения при раке. В первом случае кровяные выделения выходят после акта дефекации, во втором – перед ним, или кровь перемешана с калом. Не всегда можно заметить кровь в стуле на первых стадиях рак, даже если она там присутствует. Существуют лабораторные анализы на скрытую кровь, позволяющие определить наличие посторонних выделений в стуле.

Лечение на первой стадии позволяет провести хирургическую операцию с большими шансами на длительную ремиссию в дальнейшем. В некоторых ситуациях – когда опухоль прорастает в просвет кишки и имеет небольшие размеры, возможна лазерная абляция новообразования или эндоскопическая операция без разреза.

После удаления опухоли чаще всего назначается химиотерапия и лучевая терапия. Даже если явно выраженное метастазирование отсутствует, раковые клетки могут циркулировать в кровеносной системе и лимфатической, поэтому лечение препаратами и радиацией может иметь профилактический характер.

Всё о лечении рака прямой кишки народными средствами здесь.

Вторая стадия (2)

На 2 стадии выраженность симптоматики усиливается.

Помимо кровотечений, у больных фиксируются:

  • боли в промежности и внизу живота;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • пищеварительные расстройства – диарея, запоры;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • снижение веса.

Сама опухоль увеличивается в размерах до 5 см и прорастает в слои кишечника. В некоторых случаях опухоль может занимать больше половины кольцевой окружности прямой кишки. Метастазы при этом отсутствуют или являются единичными.

На 2 стадии так же, как и на первой, целесообразно проводить хирургическое лечение – удалять опухоль вместе с частью кишки или полностью удалять ректальный отдел кишечника вместе со сфинктером.

Тип операции зависит от локализации злокачественного очага. Если он расположен ближе, чем на 7-10 см к анальному отверстию, сохранить непрерывность кишечника будет сложно: врачи делают колостому – искусственное выходное отверстие, к которому прикрепляется калоприёмник.

Обязательно проводится лимфаденэктомия – удаление ближайших лимфатических узлов, поскольку единичные раковые клетки наверняка проникают в систему тока лимфатической жидкости.

Выживаемость пациентов после операции на 2 стадии рака составляет около 75% — именно такое количество пациентов преодолевает порог в 5 лет. Пациентам после операции назначается обязательная лучевая и химиотерапия. Предписывается также диета, которую больным следует соблюдать пожизненно.

Третья стадия (3)

Для третьей стадии характерно увеличение размеров более 5 см: опухоль обычно занимает более полуокружности прямой кишки. Присутствует инфильтрация (проникновение) опухолевого процесса в мышечный слой прямой кишки и соседние ткани.

Рак кишечника ректального отдела на 3 стадии даёт метастазы в лимфатические регионарные узлы (количество метастазов может достигать 4 и более).

Третья стадия обычно вызывает явную симптоматику – кровотечения, сильные боли в области заднего прохода, которые усиливаются после дефекации или могут присутствовать постоянно. У пациентов может развиться анемия вследствие постоянной потери крови.

Анемия сопровождается:

  • выраженной слабостью;
  • бледностью кожных покровов;
  • головокружениями;
  • сонливостью.

Лечение назначается врачом на основании клинической картины. Во многих случаях проводится хирургическая операция, хотя наличие метастазов снижает шансы на выздоровление до 50%. После удаления прямой кишки (обычно на 3 стадии приходится делать операции с нарушением непрерывности пищеварительного тракта), проводится курсовая адъювантная химиотерапия.

От грамотности схемы лечения во многом зависит продолжительность жизни больных: значение имеют правильные комбинации препаратов. Прогноз ухудшается в зависимости от количества метастатических очагов в организме.

Четвёртая стадия (4)

Последняя стадия рака прямой кишки характеризуется множественными метастазами. Наиболее часто вторичные злокачественные очаги образуются при ректальном раке в печени, лёгких, надпочечниках. При этом опухоль прорастает все слои прямой кишки и затрагивает соседние органы.

Могут быть поражены: толстый кишечник, мочевой пузырь, половые органы, ткани промежности.

В этой статье можно подробно узнать о мерах профилактики рака прямой кишки.

Химиотерапия при раке прямой кишки может применяться как до операции, так и после неё. Подробнее тут.

На 4 стадии появляются самые выраженные симптомы:

  • пищеварительные расстройства, включая периодическую кишечную непроходимость (может развиться и полная непроходимость);
  • кровотечения;
  • перфорации прямой кишки (в этом случае требуется немедленная операция);
  • рвота;
  • болевые симптомы (часто труднопереносимые, требующие купирования сильными препаратами);
  • интоксикация организма, вызванная распадом опухоли.

Метастазы в лёгких вызывают нарушение дыхания, кашель, одышку. Вторичные очаги в печени вызывают стремительно развивающуюся печеночную недостаточность. Поражения мочевого пузыря могут вызывать нарушения мочеиспускания и недержание мочи.

Поскольку злокачественные процессы на 4 стадии находятся в запущенном состоянии, лечение носит паллиативный характер – врачи пытаются продлить срок жизни и сделать существование пациента более комфортным.

Операции проводятся для удаления отдельных метастазов – например, в печени или брюшной полости. Химиотерапия назначается почти всегда, используется большой набор препаратов – «5-фторурацил», «Капецитабин», «Иринотекан», «Оксалиплатин». Могут использоваться также препараты таргетной терапии, снижающие активность метастазирования: моноклональные антитела, которые угнетают рецепторы факторов роста раковых клеток.

Множественное метастазирование почти не оставляет шансов больным на положительный исход лечения. Только 5-10% больных преодолевают пятилетний рубеж выживаемости.

Рак толстой кишки

Под раком толстой кишки, или колоректальным раком, понимают злокачественные новообразования, происходящие из слизистой оболочки ободочной, сигмовидной, слепой и прямой кишки. Среди всех онкологических заболеваний эти виды рака в совокупности занимают третье место в мире по распространенности у мужчин и второе место — у женщин 1 . В России каждый год диагностируют 1361 тыс. новых случаев, умирает 694 тыс. человек. У 25% пациентов заболевание диагностируют уже на четвертой стадии 2 .

Читать еще:  Рак печени: признаки и симптомы онкологии

Общая информация и классификация

Чаще всего рак развивается в сигмовидной, слепой и восходящей ободочной кишке. Метастазы обычно распространяются с током крови по венозным путям, реже лимфогенно. Основные направления метастазирования — печень, лёгкие, кости скелета (пояснично-крестцовый отдел позвоночника).

По характеру роста опухоли рак толстого кишечника может быть:

  1. Экзофитный. Новообразование четко отграничено от здоровых участков слизистой и выдается в просвет кишечника. При этом площадь контакта со слизистой оболочкой невелика, опухоль подвижна и даже при относительно больших размерах не мешает продвижению кишечного содержимого;
  2. Эндофитный. Новообразование растет в толще кишечной стенки во всех трёх направлениях, не имеет чётких отграниченных краев. Сужает просвет кишечника на относительно большой площади и по мере разрастания нарушает пассаж содержимого;
  3. Переходная форма.

Кроме того, специалисты классифицируют рак толстой кишки по клеточному строению (самый частый вариант — до 80% — аденокарцинома), степени распространенности, вовлеченности в процесс лимфатических узлов и наличию отдаленных метастазов.

Причины рака толстой кишки

Точные причины, ведущие к раку толстого кишечника, пока не установлены. Общепринятым считается мнение, что основная предпосылка к этому заболеванию — пищевые предпочтения. Питание с небольшим содержанием растительной клетчатки и других пищевых волокон ведёт к уменьшению объема кала и более длительному его нахождению в толстом кишечнике. Что, в свою очередь, приводит к более долгому контакту канцерогенных продуктов пищеварения со слизистой оболочкой. Кроме того, в таких условиях нарушается нормальный состав микробиома в пользу бактерий, продукты обмена которых отрицательно влияют на состояние слизистой оболочки кишечника.

И наоборот, питание, в котором постоянно в обилии есть так называемые «балластные» вещества, уменьшает концентрацию канцерогенов, способствует нормализации состава микрофлоры и регулярному опорожнению кишечника.

Существуют и другие предрасполагающие факторы:

  • возраст: после 50 лет в каждое последующее десятилетие жизни вероятность колоректального рака удваивается;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аденоматозные полипы толстой кишки: вероятность их озлокачествления прямо пропорциональна размеру новообразования;
  • неспецифический язвенный колит, длящийся более 10 лет;
  • наследственные синдромы: диффузный семейный полипоз, синдром Линча;
  • ранее перенесенные опухоли молочной железы, гениталий.

Симптомы рака толстой кишки

Специалисты выделяют шесть комплексов симптомов, характеризующих колоректальный рак.

Синдром малых признаков — это проявления опухолевой интоксикации:

  • непривычная слабость;
  • апатия;
  • бессонница или, наоборот, сонливость;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах изо рта.

Синдром функциональных признаков без кишечных расстройств. Обычно эти проявления расцениваются врачами как признаки поражения других органов — поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей:

  • боли в животе, расположение и интенсивность которых варьируется в зависимости от локализации опухоли и её особенностей;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • тяжесть в животе.

Синдром функциональных признаков с кишечными расстройствами. Это проявления нарушения функций самой толстой кишки:

  • запоры, поносы и их чередование;
  • обильные, водянистые, зловонные испражнения;
  • вздутие живота;
  • урчание в животе.

Синдром нарушений кишечной проходимости: задержка стула и газов, вздутие, боль в животе и другие признаки непроходимости кишечника.

Синдром патологических выделений — это появление в каловых массах слизи, гноя, крови. Обычно характерен для рака прямой кишки, но может быть и при поражении левой половины ободочной кишки.

Нарушение общего состояния пациента. Эти признаки проявляются обычно на поздней стадии заболевания: необъяснимая потеря веса, анемия, симптомы поражения других органов.

Диагностика рака толстой кишки

Прощупывая живот, врач может обнаружить опухолевидное образование, подвижное, либо спаянное с окружающими тканями — это зависит от распространенности опухоли.

Косвенно предположить злокачественность новообразования можно после теста кала на скрытую кровь — любой рак желудочно-кишечного тракта в той или иной степени кровоточит. Исследование на скрытую кровь часто используют как метод скрининга — быстрого выявления пациентов с подозрением на новообразования среди больших групп людей. После углубленного обследования тех, у кого тест на скрытую кровь в кале дал положительный результат, в 5-10% случаев выявляют рак ободочной кишки (в 20-40% случаев обнаруживают железистые аденомы, которые рассматривают как предраковое состояние 3 ).

Визуализировать опухоль поможет ирригография — рентгенологическое исследование толстой кишки (с контрастированием) или колоноскопия — эндоскопия толстого кишечника. Колоноскопия позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, но и взять образцы опухолевой ткани для последующего изучения под микроскопом (онкологический диагноз всегда должен быть подтвержден гистологически — после изучения строения клеток).

Оценить состояние других органов брюшной полости и лимфоузлов этой области позволяет ультразвуковое исследование. Для выявления отдаленных метастазов применяют компьютерную томографию.

Чтобы оценить общее состояние пациента, назначают клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи и другие исследования.

Лечение рака толстой кишки

Основной метод лечения колоректального рака — операция, во время которой удаляют пораженный отдел кишечника вместе с регионарными лимфатическими узлами, а при обширной опухоли — и с соседними органами.

Если опухоль невозможно удалить целиком, но есть симптомы кишечной непроходимости, врачи могут порекомендовать симптоматическую операцию — создание «обходного пути» для восстановления пассажа кишечного содержимого.

Прогноз и профилактика рака толстой кишки

Прогноз при колоректальном раке серьезный — только 11% пациентов живут дольше 5 лет после установления диагноза 4 . Но, как и при других злокачественных новообразованиях, вероятность длительной ремиссии зависит от того, насколько рано была выявлена болезнь. Если при локализованном, то есть не вышедшем за пределы слизистой оболочки кишечника раке, относительная пятилетняя выживаемость (рассчитывается в сравнении с людьми без опухолевых процессов) составляет 89,8%, то после появления отдаленных метастазов она не превышает 12,9% 5 .

Что касается профилактики онкологии толстого кишечника, рекомендации Всемирного фонда исследования рака таковы:

  • удерживать нормальную массу тела;
  • физическая активность минимум полчаса в день;
  • избегать напитков с добавлением сахара;

Отечественные врачи также рекомендуют не допускать запоров, а после 50 лет регулярно проходить профилактическое обследование, особенно при наследственной предрасположенности.

1 Данные Global Cancer Observatory. Всемирный фонд исследования рака при ВОЗ (http://gco.iarc.fr/)

2 Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В. Петровой. ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, Москва, 2015 г.

3 Великолуг А.Н. Рак толстой кишки. Диагностика. Лечение. Реабилитация. 2010 г.

4 Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader N, et al. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2011, National Cancer Institute, Bethesda

Стадии рака кишечника

Рак кишечника представляет собой одну из самых сложных в плане лечения и диагностирования разновидность онкологического заболевания. По мировой статистике рак кишечника разместился на третьем месте. В большинстве своем определить рак кишечника 4 степени значительно проще, чем 2 или 3, или даже 1. Существует целый ряд факторов, которые способствуют развитию этого сложного заболевания. К ним относят:
• Постоянные заболевания такого органа, как кишечник;
• Частые и долгие запоры, из-за которых каловые массы задерживаются надолго в организме человека;
• Частое столкновения с различными химическими веществами, оказывающими негативное воздействие на организм человека.

Естественно, чтобы достичь 4 стадии раку кишечника необходимо продолжительное время развиваться в организме больного.

Естественно, в зависимости от степени рака кишечника будет зависеть и симптоматика заболевания. Но для начала давайте познакомимся непосредственно со стадиями, или степенями, как их еще называют в медицине.

Как ни странно, но многие полагают, что начинается заболевание с первой стадии. В действительности же болезнь проходит нулевую стадию в самом начале. В этот период в эпителии кишечника возникает небольших размеров разрастание. Оно не способно выйти за пределы органа, который был поражен. Кроме того, врачи единогласно заявляют, что на нулевой стадии подобные разрастания представляют собой доброкачественные образования. Естественно, ни о каких метастазах речи идти не может.

Рак кишечника стадии под номером один обладает несколько иными параметрами, чем в предыдущей степени своего развития. Здесь уже наблюдаются заметные увеличения размеров новообразования, но при этом они все же не могут выйти за пределы стенок кишечника. Метастазы в данном случае также отсутствуют. К сожалению, человек, у которого рак кишечника находится на первой стадии, еще не замечают никаких симптомов, но во время такой процедуры, как колоноскопия его уже возможно обнаружить.

Степени рака кишечника, как вы уже могли заметить, обладают цифровым обозначением. Поэтому следом за первой стадией идет вторая стадия рака кишечника. На этом этапе заболевания клетки рака уже формируют большую опухоль, которая начинает врастать в стенки кишечника.

Далее идет рак кишечника стадии под номером три. Это, пожалуй, самый интенсивный этап онкологического заболевания, так как именно в это время раковые клетки начинают с большой скоростью делиться. Из-за этого они добираются до лимфоузлов. В связи с этим они получают возможность добираться до самых отдаленных частей нашего организма посредством потока лимфы и даже крови. В этом случае злокачественные опухоли могут быть уже обнаружены и в тканях, и в органах, разместившихся в непосредственной близости от кишечника.

Рак кишечника 4 степени представляет собой последнюю стадию заболевания. На данном этапе появляются метастазы даже в самых отдаленных частях организма, вырабатываются токсические вещества, нарушающие работу внутренних органов. Таким образом, организм сам себя травит изнутри. Организм человека просто не способен правильно работать из-за такого заболевания, как рак кишечника.

4 стадия обладает и целым рядом симптомов, которые специалисты – онкологи делят на две группы.

Первая группа называется «неспецифические симптомы». Они могут появляться не только при раке кишечника, но и при любой другой разновидности онкологии. Итак, неспецифические симптомы:
• Хроническая слабость;
• Серьезная потеря веса за короткий промежуток времени;
• Невозможность работать в нормальном ритме из-за быстрой утомляемости;
• Непереносимость еды, а также пищевых запахов;
• Частое повышение температуры тела.

Теперь перейдем к «специфическим симптомам». Именно они и указывают на рак кишечника. Итак, к таковым мы относим:
• В каловых массах постоянно присутствуют различные примеси. Это может быть кровь, слизь или даже гной. Причем, врачи даже могут выяснить, где находится опухоль по цвету крови. Если она разместилась в нижних отделах органа, то кровь в каловых массах будет яркой и алой. Опухоль в верхних отделах кишечника дает примеси в виде темно-бордовой и даже черной крови. В некоторых случаях будущие пациенты не беспокоятся из-за примесей в виде крови, так как подобным образом может проявляться и геморрой. Но здесь следует понимать, что кровь при геморрое возникает лишь при завершении дефекации, тогда как при раке кишечника она перемешивается с каловыми массами;
• Хронические и резкие болевые ощущения внизу живота, которые отдают в область поясницы, крестец, копчик и даже промежность. Все это говорит о наличии опухоли, которая уже затронула нервы, нервные стволы таза. Кроме того, это должно стать звоночком для человека о том, что происходит воспаление в тканях и органах, разместившихся вблизи от кишечника;
• Появление каловых масс в процессе мочеиспускания. Также здесь следует отметить выделение кала из влагалища. Это дает понять о том, что опухоль уже добралась до мочевого пузыря, а также создала свищевой ход между ним и кишечником или же влагалищем у женщины;
• Рак кишечника 4 стадия может вызывать цистит или даже постоянный воспалительный процесс половых органов женщины;
• Во время покоя из кишечника может выделяться моча. То же самое происходит и во время дефекации. Такое положение вещей свидетельствует о распространении опухоли в стенки мочевого пузыря;
• Выделение кала происходит в форме ленты;
• Ощущение, что у вас в районе кишечника что-то мешает. Это означает лишь одно – опухоль уже настолько велика, что ее можно даже прощупать.

На 4 стадии рак кишечника начинает быстро распространяться по всему организму. Из-за этого специалисты даже не считают нужным его оперировать. К сожалению, показатели смертности при раке кишечника 4 стадии слишком высоки. Врачи советуют на данном этапе развития заболевания использовать такие методы лечения, как лучевую терапию, химиотерапию, а также иногда и обычное хирургическое вмешательство. Но все это не заставит опухоль отступить, а лишь облегчит состояние онкологического больного.

Рак кишечника: признаки и симптомы, стадии, лечение

Рак кишечника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин — его особенностью являются скудные клинические симптомы на ранних стадиях заболевания. Именно по этой причине тяжелый диагноз определяют только на 3-4 стадии, когда возможности медицины очень ограничены. Рассмотрим первые признаки рака кишечника, проявления по стадиям и прогностические данные.

Рак кишечника — что это такое?

Рак кишечника – это группа злокачественных новообразований, которые появляются в различных отделах толстого и тонкого кишечника и вызывают тяжелые нарушения работы органов пищеварительного тракта и других систем. В зависимости от расположения опухоли выделяют:

  1. Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
  2. Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.

Способствующими факторами развития онкологии считаются:

  • Предопухолевые заболевания пищеварительной системы: аденомы, полипы, неспецифический язвенный колит, язвы, болезнь Крона и эрозии.
  • Особенности рациона: преобладание острых, жареных, пряных и мясных блюд. Ограниченный прием растительной пищи.
  • Генетическая предрасположенность (семейный аденоматозный полипоз).
  • Хронические нарушения стула (запоры).
  • Возраст.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Химические канцерогены в продуктах питания.

Стадии рака кишечника, фото

фото развития рака по стадиям

Все злокачественные образования этой области делятся на ряд стадий, в зависимости от распространенности процесса и наличия метастазов.

Выделяют 4 стадии:

  • 1-ая стадия. Опухоль затрагивает слизистую оболочку и подслизистую основу. Метастазов нет.
  • 2-ая стадия. Она делится на 2 подстадии:
    2а – опухоль не прорастает в мышечную стенку, метастазов нет, ее распространенность в пределах половины кишки;
    2b – прорастает в стенку кишки, но не выходит за ее пределы, метастазов нет.
  • 3-я стадия. Имеет 2 подстадии:
    3а – прорастает в мышечную стенку и захватывает полуокружность кишки, близлежащие лимфоузлы не поражены;
    3b – есть множество метастазов в близлежащих лимфоузлах.
  • 4-ая стадия – опухоль больших размеров, прорастает в окружающие ткани, есть множество регионарных и отдаленных метастазов.

В международной системе рак кишечника классифицируют по системе TNM, где T – размеры первичной опухоли, N – регионарные метастазы, а M – отдалённые метастазы.

По этой классификации T1 – опухоль прорастает только до подслизистой оболочки, а T4 – прорастает серозную и мышечную оболочку и переходит на другие органы и ткани;N1- регионарные метастазы в 1-3 лимфоузлах, а N2 – в 4 и более; M0 – отдаленных метастазов нет, M2 – есть.

Важно! Оценивают стадию рака на основании данных полученных в результате обследований до, после и во время хирургического вмешательства.

Определение вида, формы и стадии рака помогает доктору выбрать тактику лечения.

Признаки и симптомы рака кишечника на ранних стадиях

Первые симптомы рака кишечника развиваются очень медленно. Клиническая картина во многом зависит от местоположения опухоли. В зависимости от области поражения симптомы рака кишечника на ранних стадиях могут быть такими:

1. Если поражён тонкий кишечник:

  • тошнота, позывы к рвоте;
  • боли в области живота;
  • вздутие и метеоризм;
  • потеря веса;
  • расстройства аппетита;
  • слабость и утомляемость.

2. Если поражен толстый кишечник:

  • поносы, запоры;
  • вздутие живота;
  • боли в эпигастрии;
  • снижение аппетита;
  • вес остается нормальным или растет;
  • слабость, субфебрилитет, симптомы интоксикации.

Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.

Симптомы рака кишечника

развитие симптомов по стадиям рака 1-3

При прогрессировании опухоли развиваются тяжелые проявления рака кишечника, которые вынуждают пациента обратиться за помощью:

1. Онкология тонкого кишечника:

  • рвота, потеря веса;
  • интенсивные боли в животе;
  • при гигантских размерах опухоли развивается кишечная непроходимость, для которой характерны многократная рвота, вздутие живота, обезвоживание;
  • при перекрутах кишки развивается некроз и перитонит;
  • если метастазы проникают в печень, может развиться желтуха;
  • кровотечения;
  • жидкость в брюшной полости и др.

Симптомы рака толстого кишечника:

  • проблемы со стулом: запоры, поносы;
  • расстройства пищеварения: вздутие, урчание, метеоризм;
  • кровь в кале – характерна для рака прямой кишки;
  • сильная боль в районе живота;
  • слабость, потеря веса;
  • тенезмы – ложные позывы к акту дефекации;
  • при развитии осложнений (воспаления, свищи, абсцессы) присоединяются и другие симптомы.

Осложнением рака могут стать абсцессы и флегмоны кишки с развитием перитонита (воспаление брюшины). Кроме этого, нередко образуются патологические свищи (между кишечником и мочевым пузырем или влагалищем), которые существенно осложняют жизнь пациенту.

Рак кишечника с метастазами

Эта область хорошо и обильно кровоснабжается, потому метастазы могут быстро оказаться в различных органах и тканях. Чаще всего по системе воротной вены этот рак метастазирует в печень, но его клетки могут оказаться в легких, костях и даже головном мозге.

Метастазы снижают процент пятилетней выживаемости пациента, и могут погубить человека быстрее, чем сама первичная опухоль. После выявления отдаленных метастазов прогноз оказывается весьма плачевным и пациенту обещают от полугода до года дожития.

Сколько живут с раком кишечника?

На вопрос пациента, сколько ему осталось жить с раком кишечника в 4 стадии, нет однозначного ответа. Пятилетняя выживаемость у таких больных колеблется в пределах 5-6%. Для сравнения прогноз при выявлении и лечении рака кишечника на 1-2 стадии составляет 70%.

Все зависит от возможностей медицинского лечения, особенностей опухоли и, в какой-то степени, от стечения обстоятельств.

Сколько живут пациенты с метастазами? При наличии отдаленных метастазов срок выживаемости сокращается до года. А при отсутствии метастазов большинство пациентов живут свыше 3 лет.

Важно! При отсутствии метастазов больше половины больных излечиваются от болезни.

Лечение рака кишечника

Лечение выбирают с учетом стадии и распространенности процесса. Отдают предпочтение хирургическому методу в сочетании с лучевой терапией. Существует множество вариантов операций в зависимости от расположения опухоли. Дополнительно проводят лучевую терапию с учетом гистологического вида опухоли.

При раке 4 стадии выполняют паллиативные операции (облегчают состояние пациента): накладывают каловые свищи или обходные анастомозы при развитии кишечной непроходимости. Пациент на 4-ой стадии получает медикаментозные средства, призванные облегчить его состояние.

Химиотерапию используют на 4 стадии рака или при опухоли чувствительной к такому методу.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении хронической воспалительной патологии. Кроме этого, пациентам из группы риска рекомендуют придерживаться правильного питания, снизить количество мясных блюд и не допускать развития запоров.

Пациенты с предопухолевыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению и должны контролировать свое состояние ежегодно.

Рак кишечника — это тяжелая патология, и если пациента беспокоят непонятные симптомы, нужно своевременно обратиться к доктору и разобраться со своим здоровьем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector