Отзывы о лучевой терапии при раке шейки матки

Отзывы о лучевой терапии при раке шейки матки

Лучевая терапия при раке шейки матки, отзывы о которой будут представлены далее, является одной из наиболее эффективных методик борьбы с онкологической патологией. Она применяется самостоятельно, либо перед проведением оперативного лечения. Каждая женщина, которой поставили такой диагноз, воспринимает его со страхом и определенной обреченностью.

Даже в условиях современной медицины не всегда удается победить это заболевание. Однако если его диагностировать на ранней стадии, то уровень выживаемости пациенток в пятилетнем сроке составляет от 92 до 95%. Лучевая терапия при раке шейки матки является неотъемлемой частью лечебного комплекса. Какими могут быть ее последствия, рассмотрим более детально.

Особенности

Многих женщин интересует, после лучевой терапии рака шейки матки, что надо делать. На этот вопрос подробно отвечают гинекологи и онкологи, которые занимаются ведением пациентки. Однако для того, чтобы процесс лечения проходил лучше и девушка не переживала о последствиях, ей необходимо знать всю информацию заранее.

Прежде чем решиться на проведение такой терапии пациентки часто задумывается о том, действительно ли существует в этом необходимость. Врачи всего мира говорят, что лучевая терапия рака шейки матки является одним из наиболее эффективных методов борьбы с онкологией.

Лучевая терапия используется для лечения рака шейки матки на разных стадиях. Источник: moyagryzha.ru

Это обусловлено тем, что при таком типе воздействия на организм имеется возможность уничтожить все патологические клетки, благодаря чему можно существенно увеличить продолжительность жизни пациенток, у которых заболевание было диагностировано на поздней стадии. Однако важно не только соблюдать все особенности лечения, но и правила восстановительного периода.

Если задаваться вопросом, что такое лучевая терапия при онкологии шейки матки, то можно узнать, что она предполагает воздействие на злокачественные клетки ионизирующим излучением. После этого их рост, а также распространение в организме, прекращается. Для создания пучка элементарных частиц используют медицинские ускорители.

Особенностью данного типа лечения онкологических заболеваний является то, что облучение не приводит к распаду ткани, в которых обнаружены злокачественные клетки, но их ДНК меняется. Благодаря этому клетки прекращают процесс деления, соответственно, прогрессирование заболевания прекращается. Также стоит сказать, что лечение лучевой терапией рака шейки матки характеризуется тем, что здоровые ткани практически не подвергаются воздействию.

Методики

Для того чтобы восстановление после лучевой терапии рака шейки матки произошло максимально быстро, а терапевтический эффект был высоким, в медицине предусмотрено два типа воздействия на организм пациентки: внутреннее и внешнее. Зачастую специалисты прибегают к комбинации методик, поскольку использование одного варианта не всегда позволяет достичь желаемого результата.

Тип облучения выбирается исходя из стадии патологии. Источник: 1beautylady.ru

Данный тип воздействия на организм характеризуется тем, что в процессе проведения процедуры специалист имеет возможность менять направление луча. Благодаря этому пораженные злокачественными клетками ткани будут получать максимальную дозу радиации. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то такое лечение может быть самостоятельным. В запущенных случаях его комбинируют с оперативным вмешательством. Последствия лучевой терапии при раке шейки матки не такие тяжелые, как в случае с химиотерапией.

Наружная

Когда прибегают к такому методу воздействия на организм, его рекомендуют проводить на протяжении 5-6 недель. Все манипуляции выполняются в амбулаторных условиях, при этом женщине необходимо пройти обследование, поскольку очень важно определить максимально точное расположение новообразования.

Перед тем как будет выполнена процедура, на кожных покровах устанавливаются маркеры, которые в последующем используются как точки для направления луча. Лечение проводится ежедневно на протяжении 5 суток, при этом длительность курса зависит от размера опухоли и общего состояния пациентки.

Сам сеанс терапии может продолжаться в пределах трех минут, в течение которых женщина не будет чувствовать какого-либо дискомфорта или боли. Очень важно чтобы все это время она находилась максимально неподвижно. Если предыдущий сеанс был пропущен, то на следующий день можно провести два облучения, соблюдая интервал в 6-8 часов.

Внутренняя

Лучевая терапия при раке шейки матки 2 степени может проводиться путем внутриполостного облучения. Манипуляции допускается выполнять как в условиях стационара, так и амбулаторно. Чтобы направить луч в маточную полость будут помещены специальные аппликаторы. Непосредственно перед проведением процедуры пациентка получает обезболивание, а чтобы трубка не смещалась, во влагалище вводят тампон.

Принцип внутриполостной терапии при раке шейки матки. Источник: dmu-medical.com

Когда процедура заканчивается, женщине обязательно дают препараты с обезболивающим эффектом. Длительность курса в целом, и одного сеанса в частности, определяется ведущим специалистом. Зачастую применяется две схемы: либо это продолжительный курс, либо длительные сеансы.

Также врачами может проводиться импульсная лучевая терапия при РШМ. Данная техника считается низкодозированной, но при этом воздействие непостоянное, а периодическое. Такую методику оправданно использовать однократно, при этом сеанс может продолжаться от одного дня до нескольких суток. Зачастую выполняется облучение высокими дозами. Процедуры проводятся с интервалом в 2-3 дня, а их длительность составляет около 10 минут.

Восстановление

Если была проведена лучевая терапия при раке шейки матки 2 степени, отзывы пациенток указывают на то, что уровень эффективности такого лечения достаточно высокий. Однако в период восстановления важно соблюдать рекомендации врача. В частности они касаются изменения рациона питания, который должен быть полноценным и сбалансированным.

Читать еще:  Тималин: инструкция по применению, отзывы, цена

Поскольку наиболее распространенными побочными эффектами терапии является нарушение стула и тошнота, для их предупреждения важно соблюдать диету. Кушать необходимо часто и небольшими порциями, при этом рацион должен быть насыщен полезными продуктами, в составе которых есть много нужных витаминов.

В процессе восстановления важно правильно питаться. Источник: babytoday.ru

Жизнь после лучевой терапии рака шейки матки должна преследовать цель максимально быстрого и полного восстановления организма. Добиться этого можно путем отказа от консервированной, жирной и копченой пищи. Также не рекомендуется употреблять острые специи, следует полностью исключить алкогольные напитки различной крепости, а также газировку.

Пациентке придется уменьшить количество употребляемых молочных продуктов. Очень важно бывать на свежем воздухе как можно чаще, а также не забывать полноценно отдыхать. Придется ограничиться в использовании косметических средствах, и отказаться от принятия горячих ванн.

Некоторые женщины практикуют лечение содой рака шейки матки 3 стадии после лучевой терапии. Однако важно понимать, что злокачественные клетки некоторых типов хорошо живут как в щелочной, так и в кислой среде, поэтому лучше не заниматься самотерапией, ведь не исключено, что смещение кислотно-щелочного баланса в ту или иную сторону будет являться благоприятной средой для развития опухоли.

Отзывы

Если изучить отзывы, представленные в интернете на специализированных ресурсах, то можно понять, что сами пациентки, а также врачи считают лучевую терапию наиболее эффективным методом лечения рака шейки матки. Конечно, подобное воздействие на организм однозначно будет сопряжено с развитием различных осложнений, но они легко устраняются.

Лучевая терапия может проводиться по различным методикам, при этом продолжительность курса, а также самой процедуры будет различной. Это должен определять лечащий врач, основываясь на степени прогрессирования патологического процесса и размерах злокачественного образования, возраста пациентки и особенностей ее организма.

Рак шейки матки: лечение

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище. Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала). Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

Стадии рака шейки матки

  • При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
  • На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
  • Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
  • На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Читать еще:  Метастазы в кости при раке молочной железы симптомы

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Реабилитация после лучевой терапии рака шейки матки

Лучевую терапию (ЛТ) обычно применяют для лечения рака шейки матки (РШМ) и злокачественных новообразований влагалища (иногда — диссеминированиого рака вульвы), а также в качестве адъювантной терапии у больных с высоким риском рака эндометрия (РЭ).

Индивидуальный подход к лучевой терапии (ЛТ) может быть применен практически при любых злокачественных новообразованиях женских половых органов, чтобы достичь временного облегчения. Осложнения после адекватной лучевой терапии (ЛТ) у больных раком шейки матки (РШМ) и раком влагалища обычно минимальны.

Однако, к сожалению, существует неправильное представление о частоте осложнений после лучевой терапии (ЛТ) как у медицинского персонала, так и у населения в целом. Можно предположить несколько источников происхождения такого мнения.

Во-первых, многие исследователи не понимают, что нежелательные побочные эффекты есть следствие неправильной техники терапии, и не должны экстраполировать их на адекватное использование методик лучевой терапии (ЛТ).

Во-вторых, осложнения лучевой терапии (ЛТ), как правило, отмечаются у неоперабельных больных с обширным опухолевым процессом.

Результаты лучевой терапии (ЛТ) в этих случаях не могут быть экстраполированы на применение оптимальных методик при местно-распространенных новообразованиях. Наконец, часто игнорируется тот факт, что большинство осложнений, приписываемых облучению, на самом деле есть результат неконтролируемого опухолевого процесса (например, прямокишечно-влагалищные и пузырно-влагалищные свищи).

Поскольку тонкая кишка, мочевой пузырь и прямая кишка примыкают к женским половым органам, большинство побочных эффектов и осложнений после лучевой терапии (ЛТ) связано с этими прилегающими органами. Осложнения, вызванные ЛТ, зависят от дозы, размера облучаемого поля и типа использованного оборудования. При неизменной дозе чем больше поле, тем больше риск осложнений. Как правило, при увеличении размера поля дозу снижают.

И наоборот, если поле уменьшается, можно использовать более высокую дозу. Применение брахитерапии также увеличивает риск местных осложнений. Наконец, по-видимому, использование комбинированной XT и ЛТ несколько увеличивает риск некоторых осложнений (например, нейтропении), но не приводит к серьезным отдаленным последствиям.

Осложнения, индуцированные лучевой терапией (ЛТ), можно разделить на острые и отсроченные. Осложнения лучевой терапии (ЛТ) вызываются ионизирующим и лучевым повреждением клеток, которые имеют митотическую активность, например желудочно-кишечный эпителий. Разрушение клеток слизистой оболочки приводит к ее истончению и обнажению, что сопровождается нарушением всасывания и потерей жидкости и электролитов (вследствие диареи).

Стволовые клетки слизистой оболочки ЖКТ, как правило, полностью восстанавливаются, и острые симптомы исчезают. Поздние осложнения могут быть вызваны различными механизмами тканевого нарушения, основанного на повреждении эндотелия. Облучение приводит к эндартерииту и постепенной закупорке мелких сосудов, последующая тканевая гипоксия — к фиброзу пораженных тканей.

Эти изменения прогрессируют и могут усугубляться в дальнейшем другими факторами поражения сосудов, такими как диабет, артериальная гипертензия и возрастные изменения сосудов. В тяжелых случаях можно обнаружить изъязвление, стриктуры, перфорацию и образование свищей.

Зависимость терапевтического эффекта от дозы облучения.
А — нижняя безопасная доза;
Б — увеличение дозы: растет поражение здоровых тканей;
В — наивысшая вероятность успешного лечения, но и высокая вероятность поражения здоровых тканей, многочисленные побочные эффекты, некоторые из которых могут проявиться в отдаленном будущем

Ионизирующее излучение при лечении рака шейки матки

Рак шейки матки не имеет известных наследственных факторов, и вызывается инфекцией вируса папилломы человека, точнее, его онкогенными подтипами 1 и 18. В России максимальное количество заболевших 22,3%, младше 39 лет. Один из методов лечения – лучевая терапия при раке шейки матки.

Читать еще:  Волшебные свойства новокаина — marena99

Общие принципы

Метод основан на том, что ионизирующее излучение гораздо сильнее влияет на клетки, которые активно делятся и растут. Именно из таких клеток и состоит злокачественная опухоль. Поэтому доза излучения, оказывающаяся губительной для такой ткани, оказывает гораздо меньшее воздействие на здоровые ткани и органы.

Лучевая терапия рака шейки матки редко проводится изолированно. Как самостоятельный метод лечения ее используют только на относительно ранних стадиях; начиная от IA2 – когда глубина роста опухоли более 3 мм но не превышает 5, а распространенность в ширину до 7мм и заканчивая стадией IIA1 – когда опухоль меньше 4 см. Даже на этих стадиях приоритет отдают операции, а облучение подключается когда операция противопоказана из-за сопутствующих болезней пациентки.

Во всех остальных случаях радиотерапия выступает адъювантным – дополнительным к операции – методом лечения. Приходится помнить, что сочетание лучевой терапии и хирургического лечения повышает вероятность осложнений после операции.

На более поздних стадиях, когда операция уже неэффективна, основным методом лечения становится химиолучевая терапия, как следует из названия, это сочетание цитостатических средств и облучения.

Варианты лучевой терапии

Лучевая терапия при раке шейки матки может быть наружной и внутриполостной.

При наружной лучевой терапии РШМ источник излучения – специальный аппарат. Расположение источника излучения тщательно высчитывается – традиционно использовалась рентгенограмма таза в 2-х проекциях, сейчас более точным считается КТ. Излучение охватывает не только расположение опухоли, но область маточных связок, лимфоузлов, клетчатку вокруг матки внутреннюю поверхность таза. Это позволяет захватить участки возможного метастазирования раковых клеток, в том числе и микроскопические метастазы, которые невозможно выявить никакими методами. Сама по себе процедура совершенно безболезненна.

Наружная лучевая терапия рака шейки матки часто сочетается с внутриполостной терапией, при которой специальный аппликатор – источник излучения подводится непосредственно к опухоли. Перед тем, как подавать излучение, расположение аппликатора обязательно проверяют с помощью МРТ. Как правило, внутриполостное облучение при раке шейки матки проводится под наркозом или спинномозговой анестезией. Основной участок его воздействия – непосредственно первичная опухоль, области возможных метастазов захватываются реже. Именно поэтому оба метода используются непременно в комплексе.

Продолжительность курса лучевой терапии при раке, по клиническим стандартам лечения, не должна превышать 6-7 недель. Это снижает вероятность появления осложнений.

Лучевая терапия противопоказана при:

  • тяжелой сопутствующей патологии (сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность);
  • уменьшении количества кровяных клеток – анемия (эритроциты), лейкопения (лейкоциты), тромбоцитопения (тромбоциты);
  • длительном повышении температуры;
  • распаде опухоли.

Последствия радиотерапии

Лучевая терапия – это большая нагрузка на организм. Поэтому нормальна повышенная утомляемость и слабость. Для уменьшения этих явлений незадолго до начала курса облучения рекомендуется перейти на питательную высококалорийную пищу, и обязательно пить много воды.

Как уже упоминалось, излучение сильнее всего воздействует на быстро делящиеся клетки. Кроме опухолевых клеток, такими свойствами обладают эпителиальные клетки, в том числе клетки слизистой оболочки кишечника и мочевого пузыря. Последствия облучения – слизистая истончается и легко травмируется, что проявляется примесью крови в моче и кале.

Другие возможные последствия лучевой терапии рака шейки матки:

  • диарея;
  • кровотечения из влагалища; «мазня» не должна продолжаться более 5-7 дней подряд, иначе нужно обратиться к врачу;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • сухость и сужение влагалища, возможно возникновение рубцовых изменений;
  • преждевременное наступление климакса – из-за облучения яичники перестают выполнять свою функцию;
  • лимфостаз и отеки на ногах;
  • нарушение кроветворения – часть красного костного мозга, создающего клетки крови, находится в тазовых костях и поясничных позвонках.

Восстановление после лучевой терапии рака

Как ни банально это звучит, но основой восстановления должно стать правильное питание и здоровый образ жизни. Питание обязательно должно содержать легкоусваиваемый белок, лучше из рыбы и молочных продуктов, мясо лучше ограничить. Овощи и фрукты обеспечат организм клетчаткой, нормализующей моторику кишечника. Обязательно нужно пить не менее 2 литров воды в день (если нет патологии почек).

Возвращаться к привычной физической активности лучше с прогулок, сначала коротких, потом все более продолжительных. По мере улучшения общего состояния можно увеличивать темп ходьбы. Не в коем случае нельзя «преодолевать» себя, нагрузка должна быть комфортной.

Обязательно необходимо контролировать состояние крови – как минимум раз в три месяца нужно делать общий анализ, если появляются отклонения от нормы, нужно обратиться к врачу.

Интимная жизнь после лучевой терапии возможна, если сохранилось влечение (зависит от того, насколько остались сохранны яичники после радиотерапии) и влагалище не деформировано рубцовыми сужениями. Иначе может понадобиться интимная пластика. В любом случае, возобновление половых контактов возможно только после прекращения кровотечений (если они возникли во время облучения) и с разрешения врача.

Несмотря на возможные осложнения – лучевая терапия, особенно в сочетании с химиотерапией, довольно эффективный метод лечения. Рак шейки матки рецидивирует после сочетанной лучевой терапии не чаще чем в 6,7%, а появления отдаленных метастазов – 5,8%. Наиболее чувствителен к лучевой терапии плоскоклеточный рак шейки матки, наихудшие прогнозы при недифференцированном раке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector