Первые признаки рака неба и его лечение

Первые признаки рака неба и его лечение

В мире самое редко встречающееся онкологическое заболевание — рак неба, всего 5% из всех случаев. В 4 раза чаще заболевают мужчины, преобладает возрастная категория старше 40 лет.

Поражение слизистых оболочек рта приводит к затруднению артикуляции, характеризуется неприятным запахом изо рта, выраженной болью. При отсутствии адекватного лечения наступает гибель пациента.

Причины

Более 90% трещин, язвенных повреждений, лишаев и бородавок во рту без своевременного лечения под влиянием ряда факторов могут привести к перерождению в онкологические опухоли. Спровоцировать рак неба могут:

• Отрицательное воздействие веществ, содержащихся в сигаретах, алкогольных и наркотических продуктах, особенно предназначенных для курения.
• Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием жира, острых, обжигающих слизистые стенки, постоянное употребление которых приводит к изменению строения клеток организма.
• Механическое повреждение неба, например, полученное при протезировании.
• Плохая наследственность;
• Хронические воспаления полости рта.
• А-витаминный дефицит, возникающий из-за неправильной системы питания, когда плохо усваиваются микроэлементы.

Установлены два предраковых состояния, при проявлении которых необходимо срочно обратиться к врачу. Это появление эритроплакических пятен на ротовой оболочке, которые без должного внимания провоцируют появление рака, и более серьезное изменение — лейкоплакия, когда обнаруживаются ороговевшие слизистые участки.

Классификация поражения неба зависит от месторасположения. Патологический процесс, имеющий границы зарождения в верхней костной структуре, — рак твердого неба. Когда онкозаболевание развивается в слизистых и мышечных тканевых участках свода, то ставится диагноз рак мягкого неба. Заболевание разделяется по структурам ткани:

• Развивающаяся в железистой области цилиндрома характеризуется недифференцированной клеточной составляющей, быстрым ростом и метастазированием.
• Карцинома с поражением эпителия на любом небном участке.
• Появление плоскоклеточного рака, встречающаяся в 90% эпителиальных случаев опухоль слизистых рта.

Также различают дополнительные проявления:

• Опухоль на боковых стенках языка с покраснением и налетом. Ощущается онемение языка, тяжело разговаривать и есть.
• Рак на внутренней защечной области. Выражается кровоточивостью, ушной болью.
• Локализация опухоли на корне или носоглоточных стенках. Поражаются лимфоузлы околоушные и под челюстью.

По форме образования это могут быть язвы, напоминающие незаживающие повреждения после антисептической обработки, уплотнения узловатого типа с четкими границами или висячие образования плотной текстуры.

Симптомы

На начальных стадиях онкология не выражается специфическими признаками, поэтому обратить внимание на состояние ротовой полости и появление нехарактерных дефектов структуры может стоматолог.

• болевой синдром в ротовой полости, иррадиирущий в височную и ушную область;
• возникают дискомфортные ощущения, сопровождающие процесс жевания;
• появление зловонного запаха из ротовой полости, ощущение противного послевкусия.

Рак неба часто выражается артикуляционными нарушениями из-за изменения языковой подвижности. Появившееся уплотнение затрудняет воздушное продвижение, человек говорит «в нос».

Первыми признаками могут быть:

• отек слизистых стенок, трещины и неровности на поверхности десен, губ и щек;
• огрубение, охриплость голоса;
• появление белых пятен, меняющих цвет на красный;
• мелкие капиллярные губные, щечные и десенные кровотечения;
• онемение слизистых и кожных покровов.

На более поздней стадии человек испытывает нестерпимую боль, которая сопровождает разрастание раковых клеток и появление метастазов.

Диагностика

Ранняя диагностика возможна только при профилактическом стоматологическом осмотре. Для этого следует посещать врача не реже двух раз за год. Именно стоматологом проводится первичная диагностика с последующим перенаправлением к онкологу.

Чтобы окончательно установить форму поражения, специалист использует методы диагностики:

• Проведение анализа крови развернутого типа, выделение гемоглобинового и лейкоцитарного содержания.
• Получение рентгенологического снимка для оценки состояния системы зубов и челюсти, определения границ и месторасположения поражения.
• Измерение радиоизотопного показателя, определяющего внутреннюю опухолевую структуру.
• Цитология клеток региональных лимфатических узлов, чтобы установить или предупредить рецидивирование и метастазирование;

Только проведение биопсии с забором клеток и тканей пораженного участка позволяет установить, какая опухоль неба развивается у пациента.

Лечение

При своевременном выявлении и быстром установлении диагноза раннее лечение рака неба позволяет избавиться от патологии и избежать появления осложнений. Методы терапии зависят от этапа заболевания и его распространения.

Хирургическое

Суть операции состоит в иссечении опухоли и тканей, находящихся рядом, вплоть до костных структур. После проведенной операции в области лица остаются заметные дефекты, поэтому необходима пластическая коррекция. Если случай запущен, то применяется оперативное вмешательство и лучевая терапия.

Лучевая терапия

Раковое образование подвергается высокоэнергетическому облучению рентгенологическими лучами. Используют дистанционное радиационное воздействие для уменьшения пораженного участка и предупреждения распространения, а затем внутренний вид лучевого воздействия при нахождении радиационного источника вблизи опухоли для направленного устранения патологических клеток. Каждый лучевой сеанс требует точного расчета дозы лучей, границ воздействия и глубины проникновения. Побочные эффекты наблюдаются у многих пациентов и выражаются кожными поражениями по типу солнечного ожога, болью во рту и затрудненным глотанием, слизистой отслойкой, слюнным дефицитом.

О появлении неприятных ощущений врач должен узнать сразу, чтобы скорректировать дозы или сменить препарат.

Химиотерапия

Если у пациента диагностирована первичная опухоль, то назначают цисплатиновый или флюроурациловый препарат. Рецидивы требуют индивидуального подбора средств. Химиопрепараты вводятся в виде растворов капельно. Терапия с применением химических средств сочетается с радиационным облучением.

Побочные эффекты, возникающие при терапии:

• повышение утомляемости, снижение работоспособности;
• выпадение волос;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• сильный болевой синдром в ротовой полости;
• снижение иммунных сил организма.

Такой метод может использоваться сразу после операций для предотвращения возвращения опухоли.

Прогноз и профилактика

При раннем диагностировании положительный прогноз имеют 80% пациентов после операции. Если развиваются метастазы в лимфатических региональных узлах, то лишь 30% онкобольных имеют шансы на 5 летнюю выживаемость после проведения лечения. Профилактические посещения стоматологического кабинета уменьшают возможность перехода первичных стадий в тяжелую форму.

Лучшей профилактикой будет соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек, корректировка питания (исключение из пищи острых, жареных, жирных блюд).

Рак неба

Рак неба – это злокачественное новообразование мягких и твердых тканей свода ротовой полости. Данное заболевание считается очень редким и в основном развивается в качестве метастаза онкологии головы или шеи. Опухоль небных тканей поражает мужчин примерно в четыре раза чаще чем женщин. Наиболее подверженной возрастной категорией являются люди 40-60 лет.

Классификация ракового поражения неба

В зависимости от расположения опухоли различают:

• Рак твердого неба – патологические процессы зарождаются в косных структурах на границе ротовой полости и носоглотки.
• Рак мягкого неба – развитие онкологии происходит в слизистой оболочке и мышечной ткани свода ротовой полости.

По тканевой структуре раковые заболевания неба бывают:

1. Цилиндрома. Средой для развития опухоли выступает железистая ткань. Аденокистозная карцинома характеризуется недифференцированной структурой клеток, что объясняет быстрый агрессивный рост новообразования и скорое распространение метастазов.
2. Аденокарцинома. Опухоль преимущественно развивается из эпителиальных тканей и может диагностироваться во всех участках неба.
3. Плоскоклеточный рак. Наиболее частая форма ракового поражения слизистой оболочки ротовой полости (90% эпителиальной онкологии).

Причины

Ученые различают следующие факторы риска небной злокачественной патологии:

• Частое употребление острой и горячей пищи.
• Вредные привычки, такие как табакокурение и злоупотребление алкоголем.
• Частое воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
• Наличие предраковых поражений неба (папилломатоз, лейкоплакия).
• Хроническая травма ортопедическими конструкциями (зубные протезы, искусственные коронки).
• Генетическая предрасположенность.
• Неполноценное и некачественное питание (дефицит витамина А).

Симптомы рака неба

На ранних стадиях онкология не имеет специфических проявлений. Поздний этап ракового поражения неба сопровождается такими проявлениями:

• Образование уплотнения, покрытого бляшками и кровоточивыми язвами в небной области.
• Болевые ощущения в ротовой полости, боль также может распространяться в височную, ушную и скуловую область.
• Изменение вкусового восприятия пищи.
• Зловонный запах.
• Нарушение функции глотания и жевания.
• Расплавление носовой перегородки, что приводит к аномальному соединению носа и глотки. Результатом такой деформации является проникновение пищи в носовую полость и расстройство артикуляции во время разговора.

Диагностика

На ранних стадиях болезни диагностика возможна только в ходе планового визита к стоматологу. Частота профилактических осмотров должна составлять не менее двух раз в год. Именно врач-стоматолог проводит первичную диагностику небной патологии. Для окончательного определения формы злокачественного поражения обследование проводит онколог, который назначает дополнительные методы исследования:

• Общий и развернутый анализ крови. Особое внимание уделяется показателям количества гемоглобина и лейкоцитов.
• Рентгенологическое обследование зубочелюстной системы. Данные ортопантомограммы позволяют оценить локализацию опухоли и границы процесса.
• Радиоизотопное измерение. Высокоточный метод определения, позволяющий выяснить внутреннюю структуру опухоли.
• Цитологический анализ содержания региональных лимфатических узлов для предотвращения или раннего выявления злокачественного рецидива и метастаза.

Диагноз ракового заболевания небных тканей устанавливается на основании биопсии, которая представляет собой клеточный и тканевой анализ участка пораженной ткани. Для проведения обследования у пациента изымается биологический материал. Лабораторное исследование показывает стадию онкологии и распространение процесса.

Лечение онкологии неба

Метод лечения небной онкологии зависит от распространенности и стадии злокачественного новообразования.

Общепринятый способ терапии рака неба:

Включает воздействие на опухоль высокоактивными рентгеновскими лучами. Радиационное излучение вызывает остановку роста злокачественного процесса, а на ранних стадиях заболевания даже полное уничтожение мутированных клеток. Этот метод воздействия на патологию, в основном применяется в предоперационный период.

2. Хирургическая операция

Оперативное вмешательство заключается в удалении опухоли и близлежащих здоровых тканей. Иссечению подлежат также региональные лимфатические узлы. После проведения хирургической операции в лицевом скелете остается обширный косный дефект, который подлежит замещению с помощью реконструктивной хирургии.

Это способ обезвреживания мутированных клеток с помощью приема цитостатических препаратов.

Прогноз

Ранняя диагностика заболевания обеспечивает 80% послеоперационную выживаемость. В случаях развития метастазов онкологии в региональных лимфатических узлах количественные показатели пятилетней выживаемости резко снижаются и достигают 30%.