Рак носа: симптомы

Рак носа: симптомы

Злокачественные новообразования полости носа, доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух опасны из-за близкого расположения к мозгу, способности прорастать в ткани глазницы, приводить к тяжелым осложнениям. Человеческий череп имеет ряд полостей – пазухи. Они располагаются за переносицей, в толще верхней челюсти, также есть лобные и сфеноидальные пазухи. Каждая из пазух связана с носом, происходит выделение слизи, обмен воздухом. Носовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, в слизистой оболочке при негативном воздействии различных факторов развивается наиболее распространенный вид рака – рак слизистой носа.

Негативное воздействие окружающей среды, заболевания, тяжелая экология могут привести к развитию рака кожи носа – меланоме, раку соединительной ткани – саркоме, развитию других видов опухолей. В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение рака носа и околоносовых пазух. Пациенты могут пройти полное обследование, получить консультацию различных специалистов.

Опухоль в носу

Опухоли в носу могут иметь доброкачественную и злокачественную природу. Некоторые виды опухолей поражают только детей и подростков, другие виды чаще встречаются во взрослом возрасте. Опухоли носа могут быстро развиваться, прорастать в соседние ткани, а могут расти медленно, в течение нескольких лет.

Гемангиома носа и другие доброкачественные опухоли носа

Доброкачественные опухоли носа образуются из различных тканей, присутствующих в носу и околоносовых пазухах. Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего развивается в первые дни жизни ребенка, активно растет в первые полгода его жизни. После исполнения ребенку одного года опухоль начинает инволюционировать, большая часть гемангиом исчезает к семи годам жизни ребенка, остальные к двенадцати годам. Чаще гемангиомы образуются у девочек. Причиной заболевания служит нарушение в развитии кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Гемангиома носа может разрастаться в глубину кожного покрова, тканей органа и в стороны, разрушать ткани, провоцировать кровотечения, нарушать функции органа.

Фиброма носа – это доброкачественное образование, которое способно распространиться на глазницу. Фиброма носа встречается редко, характеризуется активным ростом и быстро прорастает в глазницу и придаточные пазухи носа. Опухоль вызывает носовые кровотечения, заложенность носа. Проросшая в глазницу и носовые пазухи фиброма вызывает различные осложнения: постоянное слезотечение, снижение остроты зрения, экзофтальм, может вызвать деформацию костей черепа. Фиброма редко развивается в придаточных пазухах, чаще всего развивается в верхнечелюстной пазухе.

Аденомы в носу могут быть истинными аденомами, папилломообразной опухолью, злокачественной деструктивной аденомой. Аденомы не продуцируют секрета, несмотря на то, что в состав опухоли входит железистый эпителий. Аденомы в носу встречаются редко, характеризуются носовыми кровотечениями, заложенностью носа, могут приводить к развитию экзофтальма, гнойному дакриоциститу и другим осложнениям. Растут доброкачественные и злокачественные аденомы медленно, прогноз по разросшейся злокачественной аденоме неблагоприятный. Лечение заболевания радикальное хирургическое, не применяют лучевую терапию и радиотерапию из-за низкой эффективности.

Доброкачественные новообразования носа – это остеома, хондрома, ангиома, папиллома, хордома, липома, миксома, кровоточащий полип, ганглионеврома, дермоидная киста и другие новообразования. Опухоли закладываются во время внутриутробного развития плода при негативном воздействии на организм женщины во время беременности. Они могут появиться при хронических заболеваниях носоглотки, влияет на появление опухолей плохая экологическая обстановка, травмы, инфекции.

Рак носа и околоносовых пазух: симптомы

Новообразование в носу развивается в гайморовой пазухе (рак гайморовой пазухи), также рак поражает полости носа. Рак носа, симптомы и признаки которого становятся выраженными на поздней стадии, составляет 1,5 % от всех онкологических заболеваний, чаще болеют мужчины. Причины развития заболевания до конца не известны, наиболее часто рак носа развивается у работников предприятий по производству никеля, деревообрабатывающих и кожевенных производств, у курящих людей и часто болеющих инфекциями носа. Симптомы и признаки рака носа и околоносовых пазух разнообразные. На начальной стадии развития симптомы похожи на симптомы различных заболеваний – ринита, синусита и другие нарушения.

Затем больного начинает беспокоить головная боль, неприятные ощущения, боль в области носовых пазух, изменение обоняния. Нос постоянно заложен, беспокоят слизистые выделения из носа. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок, постоянно беспокоит сильная головная боль – такие симптомы развиваются при раке гайморовых пазух. Рак задненаружного отдела верхнечелюстного синуса проявляется затруднением во время еды, затруднением при открытии рта – рак прорастает в жевательные мышцы. Рак передненижнего отдела гайморовой пазухи часто поражает твердое небо и верхнюю челюсть, приводит к выпадению зубов, появлению ран на деснах. Рак носа и околоносовых пазух может привести к смещению и потере глаза, деформации лица.

Плоскоклеточный рак – это наиболее распространенный вид рака, реже встречается рак аденоид-кистозный, аденокарцинома, низкодифференцированный переходно-клеточный рак, обонятельная эстезионейробластома и меланома. Карцинома на носу не так опасна, как рак околоносовых пазух, который имеет менее благоприятный прогноз. Если обнаружен рак на носу начальная стадия, то пятилетняя выживаемость больных составляет более 50%, при раке околоносовых пазух не более 25%. Агрессивным течением отличается синозанальная низкодифференцированная карцинома – опухоль поражает околоносовые пазухи и нос, характеризуется появлением язв и склонностью к некрозу.

Рак носа и околоносовых пазух имеет клинические проявления в зависимости от места локализации опухоли. Нередко опухоль в толще альвеолярного отростка принимают за воспалительный процесс. Она проявляется ростом после удаления зуба. Очень сложно дифференцируются опухоли из верхневнутреннего отдела пазухи носа. Опухоль верхненаружного отдела верхнечелюстной пазухи может долгое время оставаться нераспознанной и проявляться клиническими симптомами в виде боли. Проросшая в область глазницы опухоль проявляется отеком нижнего века. Опухоль, поразившая подвисочную ямку, крылонебную ямку приводит к отеку века, развитию хемоза с экзофтальмом.

Читать еще:  Рак матки 1 степени сколько живут и причины

Лечение в Москве

Эффективность лечения рака носа зависит от своевременности принятых мер. Любые подозрительные случаи должны стать причиной для направления больного на обследование по поводу рака. В онкологическом отделении Юсуповской больницы принимают опытные врачи-онкологи, в клинике можно пройти полное обследование – МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования.

Рак полости носа и околоносовых пазух: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Злокачественное новообразование, локализованное в носовой полости, верхнечелюстных, лобных, решетчатой или клиновидной придаточных пазухах. К симптомам недуга относят чувство давления, затруднения дыхания через нос, носовые кровотечения и выделения из носовой полости. Иногда патология проявляется экзофтальмом, парестезиями лица, лицевыми деформациями, выпадением зубов. В рамках диагностики доктор изучает историю болезни, анализирует клинические признаки, проводит физикальное исследование, а затем направляет больного на риноскопию, фарингоскопию, фиброскопию, гистологическое исследование, пункцию, обзорную рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Болезнь требует хирургического вмешательства. Перед операцией проводятся дистанционная телегамматерапия и химиотерапия. Серьезные косметические дефекты устраняют с помощью пластических операций. Распространенный и рецидивирующий рак является показанием к консервативному лечению. Прогноз напрямую зависит от стадии, когда была выявлена опухоль, возраста пациента и сопутствующих соматических заболеваний.

Причины рака полости носа и околоносовых пазух

Этиология образования онкологического процесса до конца не изучена. К факторам риска относят: продолжительный контакт с вредными веществами при работе на производстве, наличие хронических воспалительных процессов в полости носа, а также курение. Наибольший риск развития неоплазии отмечаются у людей, которые обрабатывают кожу, дерево или производят мебель, никель. Кроме того, опухоль может возникнуть на фоне хронического ринита, риносинусита, гайморита, фронтита, сфеноидита и этмоидита. Чаще всего данный тип рака выявляется у людей, проживающих в Китае и в странах Средней Азии.

Симптомы рака полости носа и околоносовых пазух

Выраженность симптоматики разнообразна и зависит от места расположения, размера и вида опухоли. На ранних этапах недуг может протекать латентно либо проявляется признаками хронического ринита или синусита. По мере прогрессирования опухолевый процесс выражается болями в придаточных пазухах, головной болью, носовыми выделениями, заложенностью носа. Может ухудшиться обоняние. Редко болезнь сперва проявляется увеличенными регионарными лимфатическими узлами. Если неоплазия размещается во внутренних отделах верхнечелюстного синуса, отмечаются болевые ощущения, иррадиирущие в область уха или виска, сильные головные боли, кровотечения из носа. Опухоли в задненаружном отделе гайморовой пазухи, при прорастании в жевательную мускулатуру, могут спровоцировать затруднение приема еды. Для новообразований в передненижнем отделе верхнечелюстного синуса, характерны: интенсивная зубная боль, язвы на деснах и потеря зубов. При поражении жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава больному трудно открывать рот. Кроме того, патология может проявляться лицевыми деформациями, отечностью век, слезотечением, экзофтальмом, смещением глаза и болью в зоне лба.

Диагностика рака полости носа и околоносовых пазух

В рамках диагностики доктор изучает историю болезни, анализирует клинические признаки, проводит физикальное исследование, направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют риноскопию, фарингоскопию, фиброскопию, гистологическое исследование, пункцию, обзорную рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Чтобы выявить наличие метастазов, медики обследуют грудную клетку, брюшную полость и череп с помощью рентгенографии и ультразвукового исследования. Заболевание дифференцируют от хронического воспаления гайморовых пазух, полипов носа, адамантиномы, остеобластокластомы, болезни Вегенера, кисты верхнечелюстного синуса, остеомиелита, фиброзной остеодисрофии, остеомы, актиномикоза, гемангиомы, ангиофибромы и лимфангиомы.

Лечение рака полости носа и околоносовых пазух

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от стадии недуга, типа и места расположения опухоли, а также наличия метастазов. Болезнь требует хирургического вмешательства. Перед операцией проводятся дистанционная телегамматерапия и химиотерапия. Серьезные косметические дефекты устраняют с помощью пластических операций. Распространенный и рецидивирующий рак является показанием к консервативному лечению.

Профилактика рака полости носа и околоносовых пазух

Специфические превентивные методы не разработаны. Необходимо использовать защитные маски и респираторы при работе на производствах, отказаться от курения, а также своевременно лечить воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух.

Симптомы и лечение рака носовой пазухи

Злокачественное новообразование, поражающее структуры верхних дыхательных путей – рак носа. Опухоль может сформироваться в носовых пазухах у человека в любом возрасте, даже у детей. Предрасположенность к болезни имеют мужчины после 35–45 лет, с профессиональными негативными факторами, к примеру, краснодеревщики. Прогноз намного лучше у тех, кто своевременно обратился за медицинской помощью – на ранней стадии формирования опухоли. Комплексное лечение позволяет победить рак.

Признаки рака придаточных пазух носа

Часто люди принимают ранние признаки в тканях и структурах носа за проявления банальной простуды, только в затяжной ее форме. На раннем этапе своего появления опухоль вовсе не дает о себе знать – протекает бессимптомно.

Позднее человека могут беспокоить:

  • затрудненность вдыхания воздуха через носовые проходы;
  • постоянное желание прочистить нос и начать дышать им свободно;
  • длительно сохраняющиеся выделения слизистого характера;
  • отсутствие положительного результата от применяемых аптечных медикаментов.

Все вышеперечисленные неприятные ощущения, локализующиеся непосредственно в пазухах носа, носят неспецифический характер. Они могут рассматриваться как составная часть множество отоларингологических патологий. Только высококвалифицированному специалисту под силу выявить предрасположенность человека к раку. Подтверждением будет являться информация, полученная от инструментальных и лабораторных исследований.

Читать еще:  Метастазы рака молочной железы и прогноз

Ранняя симптоматика рака

К консультации отоларинголога человека заставляет обратиться симптоматика, возникающая у него в области структур носа, мешающая ему полноценно дышать и разговаривать.

Так, к примеру, чаще всего предъявляются жалобы на продолжительное затруднение вдыхания воздуха с помощью носа – и в ночные часы, и в дневные. В положении лежа неприятные ощущения могут даже усиливаться. Подобное расстройство беспокоит на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Поскольку редко кто задумывается о том, что сформировался рак носа, то опухоль продолжает прогрессировать, усугубляя ситуацию со здоровьем.

Закупорка синусов опухолью в пазухах провоцирует нарушение оттока их содержимого. В свою очередь, подобное приводит к постоянному медленному вытеканию гнойной слизи – хронический насморк. Симптомы не поддаются терапии назальными сосудосуживающими каплями. Облегчение самочувствия не наступает. На рентгенограммах может определяться локальное затемнение. И только выполнение диагностической процедуры по забору материала из пазухи позволяет установить точный диагноз – рак носа.

На ранней стадии течения опухоли редко могут беспокоить головные боли в передней части черепа, отечность тканей в районе глаз, повышение параметров температуры, изменение обоняния.

Симптоматика на стадии разгара

Игнорирование первых неприятных ощущений, связанных не с сезонным обострением ринита, а с появлением очага рака, будет способствовать тому, что опухоль постепенно займет всю полость пазухи.

Рак полости носа на этапе разгара будет проявляться:

  • нарывающими болевыми импульсами внутри придаточных раковин носа, пораженных злокачественной опухолью;
  • неприятные ощущения могут иррадиировать в область зубов, глаз, ушей;
  • онемением тканей над сформировавшейся опухолью, если ее ткань вросла в нервные окончания;
  • полной невозможностью носового дыхания;
  • выделения из носа меняют свои свойства – вместо гнойных появляются кровянистые;
  • чувство тяжести постепенно перемещается из области придаточных полостей носа в отдаленные части головы;
  • изменением голоса – он становится охриплым, осиплым;
  • визуально можно отметить искривление лица локального характера – над опухолью носа;
  • поражением лимфоузлов, близких к очагу рака – они увеличены, болезненны.

Для того чтобы подобранные онкологом методы лечения рака в носу были действенными и эффективными, обращение человека за медицинской помощью должно быть своевременным. Если симптоматика настолько выражена, что больному в буквальном смысле, хочется отсечь себе голову из-за болей в носу и голове, затягивать с консультацией врача не стоит.

Поздняя симптоматика рака

При распространенном процессе рака в структурах носа – опухоль уже вышла за пределы придаточных полостей, симптоматика отличается разнообразием. Выставить диагноз врачу – рак носа не составляет труда, поскольку имеются не только внутренние, но и внешние изменения лица у больного.

Так, визуально можно отметить значительное расширение корня носа, либо с одной из сторон опухоль буквально выдавливает кости наружу вместе с мягкими тканями. Искривление бросается в глаза, его не удается уже игнорировать. На поверхности формируется специфический дефект – длительно незаживающая кратерообразная язва. Из нее может выделяться гнойная масса с гнилостным запахом.

При выходе опухоли из первичного очага, она будет давить на соседние структуры внутри черепа – глаза, нервы. Больной предъявляет жалобы на появление у него двоения – диплопию. Головные боли значительно усиливаются, становятся постоянными. Они иррадиируют в уши, горло, верхнюю часть шеи. При этом практически не поддаются современным анальгетикам. Требуется применение наркотических медикаментов.

К поздним проявлениям рака в районе носовых раковин также относят:

  • постоянную слабость;
  • повышенную утомляемость;
  • утрату аппетита;
  • выраженное похудание, вплоть до кахексии;
  • присоединение патологических проявлений со стороны иных органов, куда переместились метастазы и сформировали вторичные очаги опухолей.

Прогноз на позднем этапе при арке в структурах носа крайне неблагоприятный. Лечебные мероприятия направлены на поддержание сил человека, уменьшение выраженности болевых ощущений, повышение качества жизни.

Тактика лечения

Достичь выздоровления с диагностированной опухолью в придаточных структурах носа удается исключительно при применении комбинированных схем противоопухолевой терапии.

При ограниченных поражениях – опухоль имеет минимальные размеры, не выходит за пределы полости носа, негативная симптоматика минимальна, прибегают к помощи хирургического иссечения. Однако, обаятельно подключается лучевая терапия – воздействие на опухоль ионизирующим излучением. Оно позволяет не только уменьшить размеры очага рака, но и подавить в нем дальнейшее размножение атипичных элементов. Количество курсов лучевой терапии напрямую зависит от распространенности злокачественного процесса, вовлечения соседних тканей.

К введению химиопрепаратов – медикаментов, способных предупредить формирование вторичных очагов в отделанных органах, подавить рост клеток рака в первичной опухоли носа, прибегают, если диагностирован 2–3 стадия онкопроцесса. Рак на этом этапе чаще всего имеет склонность к выходу из полости придаточной полости, перемещению по лимфоузлам метастазов. Тогда как введение противоопухолевых препаратов позволяет удерживать ситуацию под контролем – опухоль не получает возможности к дальнейшему росту.

Именно комплексная терапия рака будет являться залог успешности в борьбе с опухолью носа – иссечение первичной опухоли, а также по возможности вторичных опухолей, воздействие лучевой терапией, как до операции, так и после нее, а также введение цитостатиков.

Рак носа – вовсе не окончательный смертельный приговор. С опухолью можно и нужно бороться, прибегая к помощи различных современных методов противоопухолевой терапии. Благоприятный прогноз будет при раннем обращении к онкологу и выполнении всех рекомендаций врача. В противном случае пятилетняя выживаемость при раке в полости придаточной пазухи носа не превышает 10–12%. И цель лечебных мероприятий – всесторонне поддержать больного.

Читать еще:  Как называется лекарство от рака

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Онкология носа

Не всем больным удается вовремя выявить рак носа на первых этапах заболевания. Не все обращают внимание на бессимптомные выделения из носа и головные боли. При диагностировании применяют различные способы исследования (компьютерная томография, УЗИ, МРТ, биопсия), чтобы точно поставить диагноз. Врачи практикуют комбинированную терапию, которая включает сразу несколько методов: операцию, лучевую и химиотерапию. Только при таком лечении повышается выживаемость пациента.

Причины появления

Опухоль появляется на слизистой поверхности носа. Врачи еще не определили точных причин, почему развивается онкология. Выделяют только ряд заболеваний, которые могут привести к патологии.

В первую очередь рак носа могут вызывать доброкачественные образования. В органе могут формироваться бородавки или полипы. Из безвредных новообразований они переходят в раковые опухоли. Онкологию также вызывают инфекции слизистой. Из-за хронических воспалений меняется структура клеток в полости носа. Это становится причиной появления патологии. Рак развивается из-за серьезных травм носа.

На флору полости негативно влияет окружающая среда. Если человек работает в металлургическое, деревообрабатывающей или химической сфере производства, то велика вероятность попадания пыли или токсических частичек в нос. Особенно сильно патологическим изменениям клеток подвержены люди, которые склонны к злоупотреблению алкоголем и курением, плохому питанию. Большое значение имеет возраст, состояние иммунитета и генетическая предрасположенность человека к такому заболеванию.

Стадии рака

Различают 2 основные классификации рака носа. Первая называется TNM (t — tumor, n — nodus, m — metastasis). На первом этапе опухоль имеет небольшие размеры. На втором онкологическое новообразование вытягивается в длине. На третьем наблюдается метастазирование, и онкология образует дочерние очаги заболевания.

Вторая опирается на 4 ступени развития болезни:

Злокачественное образование, которое затрагивает лицевые ткани, сопровождается такой симптоматикой, как отеки глаз.

Если злокачественные опухоли носа располагаются в заднерадужном отделе верхнечелюстного синуса, то человек испытывает дискомфорт при приеме пищи, так как опухоли задевают жевательный аппарат. Рак, который затрагивает лицевые ткани, характеризуется отеками и сужением глаз. Если пострадали лобные пазухи, то появляются припухлости век и лба, лицо сильно деформируется.

Симптомы рака носа и околоносовых пазух включают:

Диагностика

Так как на первых этапах сложно выявить рак носовой полости, то необходимо пройти тщательную проверку. Для постановки диагноза делают риноскопию передней и задней части носа, фарингоскопию. Чтобы визуализировать опухоль, проводят рентгенографию, компьютерную или магнитную томографию (МРТ). Проводят биопсию для изучения поврежденных тканей органа. Кроме этих методов, прибегают к таким способам обследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • цитологическое и гистологическое биоптата;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Вернуться к оглавлению

Как лечат?

В 60% случаях опухоль диагностируют слишком поздно, потому зачастую нужно проводить оперативное хирургическое вмешательство. Но на более ранних этапах лечение имеет комплексный характер и включает в себя медикаментозное лечение вместе с химиотерапией. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от стадии и расположения онкологии в полости носа.

Лучевая терапия

Этот метод применяют на ранних стадиях болезни, когда опухоль еще не увеличилась сильно в размерах. На новообразование воздействуют лучом ионизирующих частичек, которые должны уменьшить заболевание. Этот способ используют в качестве замены операции. При наружно облучении используются аппарат для проработки опухоли под разными углами при максимальной радиодозе. При внутреннем применяется специальный радиоматериал, что подводится к опухоли металлическими иглами. Вещество оставляют для воздействия и через некоторое время извлекают.

Хирургический способ

Врачи с помощью скальпеля вырезают часть или всю опухоль. Часто иссечение затрагивает не только нос, но и челюсть, скулы, глазные полости. Далее костную ткань протезируют. Выживаемость после операции приблизительно 75%. С применением химиотерапии этот процент повышается до 80—83%. Но из нарушения костных тканей пациенту необходим длительный период реабилитации после хирургического вмешательства.

Химиотерапия

Этот способ используют как самостоятельный и как дополнительный метод излечения от рака. Лечение заключается во внутривенном приеме препаратов, которые оказывают влияние на злокачественные клетки. Лекарства также поражают здоровые ткани, потому химиотерапия имеет несколько побочных эффектов: тошнота, выпадение волос. Все препараты назначают в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Прогнозы при раке носа

На 1 и 2 стадии при использовании смешанного лечения (лучевая, медикаментозная и химиотерапия) дает 80—83% выживаемости. Если на этих стадиях использовать только химиотерапию, то шансы понижаются до 75%. На 3 стадии показатели ухудшаются: только 35% при использовании комбинированного метода лечения. Если прибегнуть только к одному способу избавления от рака, то процент снижается до 20%. На 4 этапе комбинированный способ дает только 30% выживаемости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector