Симптомы рака носа и околоносовых пазух указывают на стадию заболевания

Симптомы рака носа и околоносовых пазух указывают на стадию заболевания

Симптомы рака носа и околоносовых полостей проявляются на ранних этапах заболевания, при этом не указывая на тяжесть заболевания. По этой причине опасный недуг долгое время может оставаться не распознанным. Злокачественная опухоль носа проявляется не так часто как другие виды раковых заболеваний. Преимущественно этой патологией страдают представители мужского пола в среднем и пожилом возрасте. С большей вероятностью происходит поражение клиновидных, верхнечелюстных, лобных, решетчатых пазух. Спустя определенный промежуток времени, больной начинает испытывать трудности дыхания с одной стороны носа, происходит выделение слизи, затем с кровяными вкраплениями. Далее симптомы выражаются кровотечением носа, заложенностью одного уха, появляется болевой синдром. Внешний вид припухлости бугристый.

При нормальном состоянии придаточных пазух их пространство наполнено воздухом. В случае занесения вирусных инфекций внутри околоносовых полостей происходит образование гноя, слизи. Поверхность носовой полости и придаточных пазух покрывает слизистая оболочка, состоящая из железистых, плоских эпителиальных и нервных клеток. Именно эти клетки становятся очагом прогрессирования опасного недуга.

Как было указано ранее, рак подобной формы обнаруживается крайне редко. За весь период с 2002 года на территории Российской Федерации зафиксировано 835 случаев рака околоносовых пазух. Среди всего населения страны показатели заболевания раком носовых пазух составляет 0,5 на 110000 человек. Однако, необходимо отметить, что заболеваемость мужчин в отношении женщин превышает почти в два раза.
На территории США рак подобной локации фиксируется более чем у 2000 человек каждый год. Возрастной критерий, наиболее подверженный злокачественным опухолям околоносовых полостей, составляет 55-60 лет.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • люди, имеющие хронические патологии придаточных пазух или носа;
  • история болезни пациента подтверждает наличие доброкачественной опухоли придатков носа (припухлости такого рода способны перерождаться в злокачественные);
  • работа с вредными веществами (продолжительное воздействие всевозможных раздражающих материалов: бензиновые испарения, соединения никеля, продукты нефетпереработки, различные химические соединения, регулярное вдыхание древесной пыли красного дерева);
  • систематическое употребление алкогольных напитков, табачных изделий нюхательного и сигаретного типа;
  • травма носа.

Злокачественная опухоль околоносовых полостей или носа не имеет генетической причины. Следовательно, предрасположенность заболеть раком носа по наследству исключается. Однако, в случае воздействия на человека большого количества указанных факторов, заболевать раком носовых полостей может любой.

Типология заболевания

Среди типов раковых опухолей носа различают следующие:

  1. Опухоли соединительных тканей, саркома. В этом случае появляется вероятность образования остеосаркомы (поражение костных тканей), хондросаркомы (опухолевое поражение хрящевых тканей), т.д. Патологическое распространение подобного характера имеет довольно интенсивные темпы.
  2. Злокачественная опухоль эпителиальных тканей, рак. Зависимо от особенности клеток, на базе которых формируется раковая припухлость, различают такие типы недуга: цилиндро-клетчатый, базально-клетчатый. При диагностировании подобной типологии характерно медленное развитие образования.
  3. Припухлость, возникающая на базе нервных тканей, именуется нейрогенной.

Прогрессирование рака носовых пазух происходит за пять этапов:

  1. Нулевая стадия – клетки ракового образования располагаются на небольшом участочке слизистой оболочки носа. Глубина проникновения не превышает собственную пластинку слизистой.
  2. Первая стадия – расположение припухлости околоносовых полостей находится в районе слизистой носа, при этом остальные части носовых полостей остаются незатронутыми.
  3. Вторя стадия – злокачественное образование доходит до костей, расположенных вблизи околоносовых полостей. Состояние носовых костей, неба, обратной стороны пазух или основы черепной коробки остаются невредимы.
  4. Третья стадия – рак поражает один из шейных лимфатических узлов, не более 3 см. Патологическая припухлость может находиться в одной из следующих локаций:
    • костная ткань обратной стороны пазух;
    • решетчатая пазуха;
    • подкожная ткань;
    • одна из глазниц;
    • основа черепной коробки.
  5. Пятая стадия – рак захватывает другие лимфатические узлы, припухлость пробивается в основу черепной коробки, достигая головного мозга. Верхний участок глотки сзади носа также подвергается губительному воздействию опухоли. Поражается ближайшая глазница, остальные прилегающие участки. Помимо прочего, этому этапу характерны метастазы, новые очаги опухолевых воспалений.

Признаки

Симптомы, проявляющие рак носовых полостей, — новообразованные припухлости носа — имеют большое разнообразие, зависящее от типа образования, локации, масштабов.
Первые этапы патологии околоносовых полостей проходят преимущественно без особых проявлений, редко с минимальными симптомами. В этом случае симптомы рака легко можно спутать с синуситом, хроническим ринитом. Далее, когда опухоль приобретает больший объем, симптомы становятся разнообразны. Зачастую, только на этих этапах симптоматики пациент решается посетить специалиста.

Человек может жаловаться на терпимую боль головы регулярно характера, болевые ощущения околоносовых полостей, из носа выделяется слизь с гноящимися вкраплениями, состояние носа регулярно заложенное, плохо воспринимаются запахи. Подобные симптомы могут послужить основанием для ошибочного диагноза, вследствие чего назначается не соответствующая заболеванию терапия. Часто больные приходят на обследование в том случае, когда самостоятельно обнаруживают вздутый лимфатический узел в области шеи и начинают подозревать рак. Квалифицированный специалист при виде подобной симптоматики пропишет ряд анализов и комплексное обследование организма. Определить клеточный состав воспаленного лимфатического узла поможет биопсия.

Многие симптомы этой патологии околоносовых полостей находятся в прямой зависимости от месторасположения пагубных образований.
Сильная боль головы и верхнечелюстного отдела, переходящая в височную долю и ухо, сложность дыхательной функции носа, гнойные или слизисто-кровяные выделения из носовых каналов указывают на поражение гайморовых пазух.

Локализация опухоли в переднем нижнем участке максиллярного синуса способна пробить небо, костную верхнечелюстную ткань. Клиническая картина подобной ситуации выражается глубокими язвами, покрывающими слизистую оболочку десен, зубы расшатываются, сопровождаясь сильнейшей болью. Когда рак добирается к височным нижнечелюстным участкам, нанося вред группе жевательных мышц, сводится челюсть. Когда злокачественное новообразование носовых полостей поражает лицевые мягкие ткани, обнаруживается внешнее искажение.

Читать еще:  Рак крови – симптомы у женщин, симптомы рака крови у взрослых

Диагностика и лечение

Чтобы грамотно диагностировать рак, квалифицированный доктор внимательно опрашивает пациента, фиксирует имеющиеся жалобы, особенности протекания патологии. Так же врач в обязательном порядке выясняет специальность больного, вычисляя вероятные причины появления опухоли в носовых проходах. Проводится первичный осмотр больного: доктор аккуратно прощупывает районы околоносовых полостей, места расположения лимфатических узлов. Если те увеличены в размерах, существует высокая вероятность локальных метастазов.

Собрав необходимую информацию, специалист проводит обследование больного посредством методов риноскопии и эндоскопии.

Рак на первых этапах развития лечится комплексно – применив диатермокоагуляцию, удаляется опухоль, после чего назначается курс лучевой терапии. Если лимфатические узлы поражаются метастазами, из иссекают наряду с клетчаткой.

Рак носа и околоносовых пазух: симптомы и признаки

Код по МКБ-10: D14.0 – доброкачественная опухоль пазухи носа.
Код по МКБ-10: С31.0 – злокачественная опухоль верхнечелюстной пазухи.
Код по МКБ-10: С31.1 – злокачественная опухоль решетчатой пазухи.
Код по МКБ-10: С31.2 – злокачественная опухоль лобной пазухи.
Код по МКБ-10: С31.3 – злокачественная опухоль клиновидной пазухи.
Код по МКБ-10: С31.8 – злокачественная опухоль нескольких пазух носа.
Код по МКБ-10: С31.9 – злокачественная опухоль пазух носа без уточнения.

Наиболее распространенными опухолями полости носа и околоносовых пазух являются плоскоклеточный рак, аденоидно-кистозный рак и аденокарцинома.

Мезенхимальные опухоли, например веретеноклеточная и круглоклеточная саркома, хондросаркома, остеосаркома и злокачественная лимфома, встречаются редко. Злокачественные опухоли, образующиеся в полости носа или околоносовых пазухах, составляют менее 1% всех злокачественных опухолей. По степени риска, оцениваемой по результатам гистологического исследования, перечисленные опухоли располагаются в следующем порядке: плоскоклеточный рак 57%; аденокарцинома и аналогичные опухоли 18%; недифференцированный рак 10%; мезенхимальные опухоли (злокачественная лимфома, саркома и меланома) 15%.

У детей гистиоцитоз X (эозинофильная гранулема) и рабдомиосаркома встречаются относительно редко.

а) Эстезионейробластома – это наиболее типичная опухоль, исходящая из обонятельного эпителия. Это злокачественная опухоль с агрессивным ростом, часто дающая метастазы. На кривой заболеваемости эстезионейробластомой отмечаются два пика: один приходится на первое десятилетие жизни, второй – на шестое. Опухоль у больных в возрасте 20-30 лет более склонна к метастазированию.

Клиническая картина. Потеря обоняния и вкуса, обструкция носового дыхания, носовые кровотечения и кровянистые выделения из носа, в зависимости от размеров опухоли возможны головная боль и носовая ликворея.

Лечение. Методом выбора является радикальная операция в сочетании с лучевой терапией. Одним из основных факторов, влияющих на прогноз, является гистологический тип опухоли (различают I—IV типы). Опухоли интракраниальной локализации – главным образом менингиомы – или опухоли обонятельной борозды могут так же влиять на обонятельную систему, как и опухоли медиального и заднего отдела базальной части лобной доли.

Хирургическое лечение таких опухолей требует совместных действий отоларинголога и нейрохирурга для осуществления оптимального доступа к решетчатой пластинке и обеспечения высокой степени радикальности операции.

Направления, в которых обычно распространяются
опухоли полости носа и околоносовых пазух.

б) Симптоматика злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух. Опухоли полости носа часто в течение длительного времени не проявляются клинически, что затрудняет раннюю диагностику.

К симптомам, вызывающим подозрение на злокачественную опухоль, особенно у лиц старше 50 лет, относятся односторонняя обструкция носа, хронические выделения из одной половины носа, часто зловонные с примесью крови, потеря чувствительности в зоне иннервации одной из ветвей тройничного нерва, отек щеки или внутреннего угла глаза, ощущение рас-пирания в голове или в области лица, а также полноты в носу. Интенсивная головная боль появляется лишь в поздней стадии заболевания, когда опухоль распространяется на твердую мозговую оболочку, при этом она не поддается терапии.

Прорастание в соседние ткани проявляется ограничением подвижности глазных яблок, отеком мягких тканей в области медиального угла глаза, век и щеки, нёба и альвеолярного отростка, расшатанностью зубов, нарушением жевания, параличом ЧН, ретенционным слезотечением и регионарной лимфаденопатией.

в) Прогноз. Чем краниальнее и дорсальнее располагается опухоль околоносовой пазухи, тем хуже прогноз. Эту закономерность отражают уровни расположения опухоли, предложенные Себило, и плоскость Онгрена, хотя эти критерии в настоящее время используются редко.

г) Диагностика. Диагноз ставят на основании анамнеза, результатов осмотра и пальпации полости носа и ротоглотки. Можно воспользоваться также эндоскопией. На рентгенограммах околоносовых пазух и основания черепа отмечается диффузное затемнение, нарушающее и смазывающее нормальные контуры кости. Выполняют также КТ. Больного должен обследовать невропатолог и офтальмолог. При необходимости выполняют биопсию после вскрытия околоносовой пазухи, в которой подозревают опухоль.

При подозрении на прорастание основания черепа выполняют ангиографию и исследуют ЦСЖ. Исследуют регионарные лимфатические узлы, а также легкие, кости, головной мозг и печень для исключения регионарных и отдаленных метастазов.

д) Дифференциальный диагноз. Инфекции околоносовых пазух и связанные с ними осложнения, а также доброкачественные опухоли.

Для оценки стадии опухолевого процесса используют классификацию по системе TNM; это необходимо для выбора тактики лечения и составления прогноза, а также регистрации клинической динамики и анализа результатов.

Читать еще:  Рак кишечника 4 стадии сколько осталось жить?

Рак носа — симптомы, диагностика и лечение

Рак носа – достаточно редкое онкологическое заболевание, которое чаще отмечается у мужчин, чем у женщин. Данная болезнь особенно опасна тем, что ее сложно диагностировать, поэтому рак часто путают с обычными простудными и вирусными заболеваниями, в результате чего больные теряют драгоценное время, позволяя онкологии развиваться до последних стадий без адекватного лечения.

Виды рака носа

Доброкачественные опухоли отмечаются в носовой полости чаще, чем злокачественные. Образования такого типа не наносят вреда соседним тканям и системам. Можно выделить:

  • папилломы;
  • ангиогранулема;
  • сосудистые опухоль носовой полости;
  • хондромы;
  • остеомы.

Специалисты отмечают, что после того, как будут обнаружены первые признаки и симптомы доброкачественной опухоли, ее необходимо немедленно удалять, потому что велики риски того, что новообразование станет злокачественным. На сегодняшний день такие опухоли удаляются при помощи лазерных технологий.

При наличии злокачественных новообразований очень часто пациенты отмечают постоянные боли, стремительное развитие опухоли, переход в другие формы и на другие ткани. Рак носа такого типа приводит к частым кровотечениям, резким болям. Выделяют следующие виды:

  • Саркомы. Особая опасность подобных новообразований в носовой полости заключается в том, что они быстро проникают в соседние области;
  • Эпителиальные новообразования. Эпителиальный рак носа развивается медленно, поэтому его лечение не представляет труда для специалистов;
  • Нейрогенные опухоли.

Прогноз у разных видов злокачественных новообразований носовой полости варьируется в зависимости от разновидности опухоли, стадии, адекватности лечения.

Причины развития онкологии носа

Работа на вредном производстве

Причины развития онкологических заболеваний носа и околоносовых пазух на сегодняшний день не установлены в полной мере, однако принято выделять несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность возникновения онкологии у человека:

  • процессы, стимулирующие развитие раковых клеток (полипы, хронические заболевания носовой полости, воспалительные процессы);
  • образования, локализованные в носовой полости, которые могут преобразоваться в злокачественные опухоли (переходно-клеточная папиллома, аденома);
  • работа на вредном производстве (мукомольная, деревообрабатывающая, металлообрабатывающая промышленность, химические производства);
  • вредные привычки (спиртные напитки, курение).

Симптомы онкологии носа

Рак носа околоносовых пазух имеет достаточно размытые симптомы, поэтому его на первых стадиях очень часто путают с простудными заболеваниями или иными незначительными недугами. Именно поэтому многие пациенты обращаются к онкологу только на последних стадиях рака. Вместе с этим, на ранних стадиях могут проявляться следующие симптомы:

  • Проблемы с носовым дыханием;
  • Наличие гнойных выделений из околоносовых пазух и носа;
  • Возникновение на слизистой оболочке язв;
  • Частые кровотечения из носа, которые проявляются без причины;
  • Воспаление среднего уха.

Симптомы на средних и поздних стадиях заболевания выглядят следующим образом:

  • Непрекращающиеся болевые ощущения в носовой полости;
  • Зубные боли в верхней челюсти;
  • Головные боли, мигрени, ощущение тяжести в голове;
  • Изменение формы носа;
  • Проблемы со слухом и наличие шума в ушах.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика рака носа

При диагностике рака носа и околоносовых пазух возникают определенные проблемы, которые связаны в основном с тем, что симптомы у заболевания весьма размыты и не характерны. Врач должен провести тщательный осмотр, выяснить основные причины жалоб пациента, исключить все другие недуги, полностью осмотреть зону околоносовых пазух, прощупать лимфатические узлы.

Если специалист заподозрил наличие онкологии, то он отправляет больного на риноскопию, в процессе которой расширяется и осматривается носовая полость с помощью риноскопа. Кроме того, рекомендовано проведение биопсии носовых тканей, чтобы с высокой долей вероятности поставить точный диагноз.

Одновременно с этим, зачастую при диагностике онкологии носа и околоносовых пазух используется рентгенография, при помощи которой врачи могут установить размер и стадию развития новообразования, уточнить его размеры и сделать более-менее точный прогноз. Также рекомендован рентген грудной клетки для определения наличия или отсутствия метастаз в легких.

На поздних стадиях рака носа и околоносовых пазух используются магнитно-резонансная и компьютерная томография, которые являются предоперационными обследованиями в этом случае. С их помощью можно установить тип новообразования и зону распространения рака.

Лечение рака носовой полости и околоносовых пазух производится с помощью хирургического метода, лучевой терапии и химиотерапии. В большинстве случаев отмечается достаточно хороший прогноз и высокая выживаемость, даже при запоздалом обращении к врачу, однако при наличии симптомов и признаков серьезной болезни с походом к специалисту тянуть не стоит.

Симптомы рака носа и околоносовых пазух указывают на стадию заболевания

Симптомы рака носа и околоносовых полостей проявляются на ранних этапах заболевания, при этом не указывая на тяжесть заболевания. По этой причине опасный недуг долгое время может оставаться не распознанным. Злокачественная опухоль носа проявляется не так часто как другие виды раковых заболеваний. Преимущественно этой патологией страдают представители мужского пола в среднем и пожилом возрасте. С большей вероятностью происходит поражение клиновидных, верхнечелюстных, лобных, решетчатых пазух. Спустя определенный промежуток времени, больной начинает испытывать трудности дыхания с одной стороны носа, происходит выделение слизи, затем с кровяными вкраплениями. Далее симптомы выражаются кровотечением носа, заложенностью одного уха, появляется болевой синдром. Внешний вид припухлости бугристый.

При нормальном состоянии придаточных пазух их пространство наполнено воздухом. В случае занесения вирусных инфекций внутри околоносовых полостей происходит образование гноя, слизи. Поверхность носовой полости и придаточных пазух покрывает слизистая оболочка, состоящая из железистых, плоских эпителиальных и нервных клеток. Именно эти клетки становятся очагом прогрессирования опасного недуга.

Читать еще:  БИОХИМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ РАКА — Отто Генрих Варбург

Как было указано ранее, рак подобной формы обнаруживается крайне редко. За весь период с 2002 года на территории Российской Федерации зафиксировано 835 случаев рака околоносовых пазух. Среди всего населения страны показатели заболевания раком носовых пазух составляет 0,5 на 110000 человек. Однако, необходимо отметить, что заболеваемость мужчин в отношении женщин превышает почти в два раза.
На территории США рак подобной локации фиксируется более чем у 2000 человек каждый год. Возрастной критерий, наиболее подверженный злокачественным опухолям околоносовых полостей, составляет 55-60 лет.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • люди, имеющие хронические патологии придаточных пазух или носа;
  • история болезни пациента подтверждает наличие доброкачественной опухоли придатков носа (припухлости такого рода способны перерождаться в злокачественные);
  • работа с вредными веществами (продолжительное воздействие всевозможных раздражающих материалов: бензиновые испарения, соединения никеля, продукты нефетпереработки, различные химические соединения, регулярное вдыхание древесной пыли красного дерева);
  • систематическое употребление алкогольных напитков, табачных изделий нюхательного и сигаретного типа;
  • травма носа.

Злокачественная опухоль околоносовых полостей или носа не имеет генетической причины. Следовательно, предрасположенность заболеть раком носа по наследству исключается. Однако, в случае воздействия на человека большого количества указанных факторов, заболевать раком носовых полостей может любой.

Типология заболевания

Среди типов раковых опухолей носа различают следующие:

  1. Опухоли соединительных тканей, саркома. В этом случае появляется вероятность образования остеосаркомы (поражение костных тканей), хондросаркомы (опухолевое поражение хрящевых тканей), т.д. Патологическое распространение подобного характера имеет довольно интенсивные темпы.
  2. Злокачественная опухоль эпителиальных тканей, рак. Зависимо от особенности клеток, на базе которых формируется раковая припухлость, различают такие типы недуга: цилиндро-клетчатый, базально-клетчатый. При диагностировании подобной типологии характерно медленное развитие образования.
  3. Припухлость, возникающая на базе нервных тканей, именуется нейрогенной.

Прогрессирование рака носовых пазух происходит за пять этапов:

  1. Нулевая стадия – клетки ракового образования располагаются на небольшом участочке слизистой оболочки носа. Глубина проникновения не превышает собственную пластинку слизистой.
  2. Первая стадия – расположение припухлости околоносовых полостей находится в районе слизистой носа, при этом остальные части носовых полостей остаются незатронутыми.
  3. Вторя стадия – злокачественное образование доходит до костей, расположенных вблизи околоносовых полостей. Состояние носовых костей, неба, обратной стороны пазух или основы черепной коробки остаются невредимы.
  4. Третья стадия – рак поражает один из шейных лимфатических узлов, не более 3 см. Патологическая припухлость может находиться в одной из следующих локаций:
    • костная ткань обратной стороны пазух;
    • решетчатая пазуха;
    • подкожная ткань;
    • одна из глазниц;
    • основа черепной коробки.
  5. Пятая стадия – рак захватывает другие лимфатические узлы, припухлость пробивается в основу черепной коробки, достигая головного мозга. Верхний участок глотки сзади носа также подвергается губительному воздействию опухоли. Поражается ближайшая глазница, остальные прилегающие участки. Помимо прочего, этому этапу характерны метастазы, новые очаги опухолевых воспалений.

Признаки

Симптомы, проявляющие рак носовых полостей, — новообразованные припухлости носа — имеют большое разнообразие, зависящее от типа образования, локации, масштабов.
Первые этапы патологии околоносовых полостей проходят преимущественно без особых проявлений, редко с минимальными симптомами. В этом случае симптомы рака легко можно спутать с синуситом, хроническим ринитом. Далее, когда опухоль приобретает больший объем, симптомы становятся разнообразны. Зачастую, только на этих этапах симптоматики пациент решается посетить специалиста.

Человек может жаловаться на терпимую боль головы регулярно характера, болевые ощущения околоносовых полостей, из носа выделяется слизь с гноящимися вкраплениями, состояние носа регулярно заложенное, плохо воспринимаются запахи. Подобные симптомы могут послужить основанием для ошибочного диагноза, вследствие чего назначается не соответствующая заболеванию терапия. Часто больные приходят на обследование в том случае, когда самостоятельно обнаруживают вздутый лимфатический узел в области шеи и начинают подозревать рак. Квалифицированный специалист при виде подобной симптоматики пропишет ряд анализов и комплексное обследование организма. Определить клеточный состав воспаленного лимфатического узла поможет биопсия.

Многие симптомы этой патологии околоносовых полостей находятся в прямой зависимости от месторасположения пагубных образований.
Сильная боль головы и верхнечелюстного отдела, переходящая в височную долю и ухо, сложность дыхательной функции носа, гнойные или слизисто-кровяные выделения из носовых каналов указывают на поражение гайморовых пазух.

Локализация опухоли в переднем нижнем участке максиллярного синуса способна пробить небо, костную верхнечелюстную ткань. Клиническая картина подобной ситуации выражается глубокими язвами, покрывающими слизистую оболочку десен, зубы расшатываются, сопровождаясь сильнейшей болью. Когда рак добирается к височным нижнечелюстным участкам, нанося вред группе жевательных мышц, сводится челюсть. Когда злокачественное новообразование носовых полостей поражает лицевые мягкие ткани, обнаруживается внешнее искажение.

Диагностика и лечение

Чтобы грамотно диагностировать рак, квалифицированный доктор внимательно опрашивает пациента, фиксирует имеющиеся жалобы, особенности протекания патологии. Так же врач в обязательном порядке выясняет специальность больного, вычисляя вероятные причины появления опухоли в носовых проходах. Проводится первичный осмотр больного: доктор аккуратно прощупывает районы околоносовых полостей, места расположения лимфатических узлов. Если те увеличены в размерах, существует высокая вероятность локальных метастазов.

Собрав необходимую информацию, специалист проводит обследование больного посредством методов риноскопии и эндоскопии.

Рак на первых этапах развития лечится комплексно – применив диатермокоагуляцию, удаляется опухоль, после чего назначается курс лучевой терапии. Если лимфатические узлы поражаются метастазами, из иссекают наряду с клетчаткой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector