Куда дает метастазы рак молочной железы

Куда дает метастазы рак молочной железы

Метастазы при раке молочной железы распространяются по организму не с самого начала образования опухоли. На ранних стадиях развития заболевания иммунная система организма подавляет одиночные злокачественные клетки, которые попадают в кровеносное русло. На сегодняшний день выделяют следующее метастазирование рака молочной железы: путем разноса метастаз кровью и лимфой по каналам лимфатической системы.

Метастатический рак молочной железы начинается уже с того момента, когда иммунитет пациентки настолько ослаблен, что отдельные раковые клетки преодолевают иммунный барьер и попадают в здоровые ткани, формируя новые опухолевые очаги. Сдача позиций иммунной системой обусловлена следующими основными факторами:

  • воздействием мощных химических препаратов, которые подавляют не только деление клеток опухоли, но и функционирование здоровых систем организма;
  • злокачественное образование достигло уже той стадии, когда физические возможности организма не в состоянии противостоять такому большому количеству раковых клеток, распространяемых по кровеносному руслу и лимфатической системе;
  • пациентка получает несбалансированное питание, либо же вносят свои коррективы возрастная, а также индивидуальная особенность организма (иммунодефицит, прочие заболевания крови).

Как правило, интенсивный рост метастаз рака груди прослеживается в тех случаях, когда женщина страдает от острого подтипа данного онкологического заболевания. Рак груди и уровень скорости метастазирования определяется путем лабораторного исследования крови. Для получения объективной клинической картины проводится развернутый анализ на предмет выявления в крове и лимфе больной, наличия белков, вырабатываемых самой опухолью. В медицинской терминологии данного типа белковые соединения имеют маркировку ErbB-2.

Частные случаи метастазирования

В отдельных случаях, если клиническая картина анализа крови не дает однозначного ответа на уровень агрессивности развития заболевания, а лечащий врач подозревает более острую форму онкологии, то дополнительно может быть назначен иммуногистохимический комплексный анализ. В таком случае, исследуемым веществом является фрагмент ткани опухоли.

По результатам данного анализа можно максимально точно диагностировать тип рака груди , не дожидаясь пока распространит рак молочной железы метастазы по всему организму. Применение этого вида анализа увеличивает шансы пациентки на полное выздоровление в кратчайшие сроки, так как онкологи на ранних стадиях получают детальную информацию о типе опухоли, и способны спрогнозировать ее поведение, проводят подбор комплекса препаратов для проведения адекватной терапии.

Выявленные в ходе анализа МРМЖ свидетельствуют лишь об одном, что болезнь перешла в следующую, более тяжелую стадию, а иммунная система уже не способна, как прежде, поддерживать здоровье больной. Рак груди коварен тем, что его метастазы, в первую очередь, поражают ближайшие органы и ткани: легкие, позвоночник, другие кости, находящиеся в непосредственной близости к злокачественному образованию.

Даже после полного выздоровления пациентка может продолжать оставаться носителем раковых клеток, которые проникли в тот или иной орган, и пребывают в латентном состоянии. Спустя многие годы эти скрытые агент могут активировать развитие новой опухоли уже в совершенно другой части тела.

Запустить фактор роста скрытых метастаз способны различные факторы: стрессовая ситуация, злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, плохая экологическая ситуация. Именно поэтому полностью выздоровевшим онкологическим больным, в том числе раком молочной железы, рекомендовано проходить плановое обследование с употреблением профилактических лекарственных препаратов.

Рак груди и его метастазирование

При распространении метастаз по лимфатическим каналам, злокачественные клетки обнаруживают в лимфатических узлах, которые находятся в непосредственной близости от молочной железы. Первым таким признаком является увеличение подмышечных, окологрудинных, подключичных лимфоузлов. Такой путь миграции метастаз является не самым худшим вариантом развития событий для больной, так как раковые клетки ограничены в своем распространении, и не так быстро достигнут жизненно важных органов.

Метастазирование злокачественных клеток рака груди путем их разноса кровотоком является наиболее опасным видом поражения организма онкологическим заболеванием.

В таком случае метастазы рака молочной железы обнаруживаются в спинном мозге, губчастых костях, печени, легких, поражаются почки, как основной орган, производящий фильтрацию и очистку крови. При попадании вместе с кровотоком метастаз в следующие органы и системы, женщина испытывает определенные симптомы, а именно:

  • метастазы в губчастых костях вызывают ноющую боль в позвонках, крутят кости таза и крупных суставов. Может чувствоваться слабость в нижних конечностях. Не редки случаи, когда при поражении поясничных позвонков у пациенток развивается недержание мочи и кала;
  • в случае попадания метастаз в головной мозг, пациентки жалуются на обширную головную боль, головокружение, нарушения функции органа зрения;
  • если метастазы рака молочной железы поражают легкие, то первым симптомом является не проходящий кашель, одышка, сокращение объема ранее нормально работающих тканей части легких;
  • при поражении метастазами печени, женщины жалуются на постоянную боль в правом подреберье, пропадает аппетит, резко снижается масса тела, в некоторых случаях возможно развитие желтушности кожных покровов и белков глаз.

Основная опасность метастазирования рака молочной железы заключается в том, что даже одна злокачественная клетка, попавшая в здоровый орган, способна положить начало делению новых себе подобных биологических агентов.

В дальнейшем это приводит к формированию полноценной опухоли. При этом, изначально, она может быть настолько маленькой, что больная даже не подозревает о наличии раковых метастаз в ее органах.

Читать еще:  Абрикосовые косточки от рака дозировка

Информативное видео

Метастазы рака молочной железы

Лечение рака молочной железы 4 стадии с метастазами – химиотерапия, таргетная терапия, бисфосфонаты, паллиативная мастэктомия

В каких органах могут быть метастазы при раке молочной железы?

Лечение рака молочной железы с метастазами

Химиотерапия при раке молочной железы 4 стадии

Химиотерапия является ведущим методом лечения при метастатическом раке молочной железы и подбирается онкологами нашей клиники с учетом иммуногистохимического и генного профиля опухоли. Она позволяет подавить рост и активность опухоли и метастатических очагов и дать пациентам шанс на продолжение активного и привычного образа жизни.

Химиопрепараты имеют различные побочные эффекты и осложнения, которые мы всегда стараемся предупредить и купировать грамотно подобранной сопроводительной терапией. Это противорвотные препараты, кардиопротекторы, снижающие токсическую нагрузку на сердце, гепатопротекторы и другие препараты, позволяющие сделать химиотерапию максимально комфортной.

Таргетная терапия

При чувствительных формах рака молочной железы с метастазами мы используем весь спектр новейших таргетных препаратов, включая Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб, Бевацизумаб.

Благодаря препаратам таргетной терапии метастатический HER2-положительный рак груди сегодня можно перевести в хроническую форму. Так, средняя продолжительность жизни больных метастатическим HER2-положительным раком молочной железы при применении комбинации Пертузумаба и Трастузумаба достигает почти 5 лет (56,5 месяцев), что является беспрецедентным результатом.

Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Клинический опыт применения Пертузумаба и Трастузумаба в нашей клинике:

Женщина 47 лет с установленным диагнозом “рак молочной железы IIIB стадии” обратилась в нашу онкологическую клинику для решения вопроса о назначении терапии по поводу заболевания.

Учитывая распространенный опухолевый процесс, молодой возраст пациентки, ее менструальный статус и высокоагрессивный гистологический вариант опухоли (HER2+), консилиум онкологов нашей клиники выбрал программу NCCN Guidelines version 3.2017 с целью достижения максимального терапевтического эффекта. Это – программа сочетания химиотерапии с присоединением 2 таргетных препаратов (Трастузумаб+Пертузумаб), так называемая “двойная блокада”.

Выбранный протокол лечения обладает относительно низкой токсичностью, что позволило пациентке после каждого курса лечения лететь домой в Ростовскую область и возвращаться к работе и активной жизни.

Начальный клинический эффект от выбранного режима был достигнут уже после первого введения препаратов, что проявилось значительным уменьшением опухолевого образования молочной железы более чем на 50% и уменьшением региональных лимфоузлов. Благодаря подобранной сопроводительной терапии (противорвотные, кардиопротекторы, гепатопротекторы), мы провели все 6 курсов химиотаргетной терапии вовремя, без задержек и переносов, с хорошим самочувствием пациентки.

После завершения неоадъювантной химиотаргетной терапии, пациентке была выполнена радикальная операция. При микроскопическом исследовании операционного материала был выявлен полный гистологический патоморфоз опухоли, наивысшая степень ответа на лечение – опухолевых клеток в материале обнаружено не было.

После успешно проведенной операции пациентка ушла на динамическое наблюдение, и теперь будет прилетать в нашу клинику раз в 3 месяца.

Выбранная программа сочетания химиотерапии и таргетной терапии с последующей операцией дает пациентке максимально высокие шансы на длительный период без рецидива болезни. Если вспомнить, что до начала терапии у пациентки была запущенная стадия болезни и агрессивный подтип опухоли, в прежние времена (до появления таргетной терапии) шансы получить такой беспрецедентный результат были равно 0, и болезнь неуклонно и быстро прогрессировала бы, несмотря на химиотерапию.

Читать еще:  Молочная сыворотка против рака простаты

Полученный нами ответ на новую программу лечения является выдающимся результатом и значительным достижением клинической онкологии.

Отзывы

10 месяцев назад – РМЖ 4 стадия, множественные метастазы костей, патологический перелом от истончения бедренной кости, лежала дома беспомощная и похудевшая на 20 кг – скелет в желто-зеленой коже, и не могла самостоятельно передвигаться. Гос.врачи мне прописали наркотические обезболивающие и дали координаты хосписа. Мои близкие друзья – бывшие коллеги по работе – обратились за консультацией к Директору клиники ДеВита С.Н.Уваровой. Она пообещала направить в помощь ко мне одного из своих лучших специалистов – и свое обещание сдержала. А.С.Базылев не просто продлил мне жизнь – он вернул меня к нормальной полноценной жизни!

Дословно цитирую слова, сказанные мне сегодня на консультации Директором С-Пб Онкоцентра, доктором медицинских наук, профессором В.М.Моисеенко: “Вообще я скептически отношусь к молодым врачам из частных клиник. И если бы я вас лечил как врач, я бы лечил по другой схеме. НО. Я вижу РЕЗУЛЬТАТ. В вашем случае его схема “попала в точку”, результат – ПОТРЯСАЮЩИЙ! Передайте ему, что я ВОСХИЩАЮСЬ им, как ПРОФЕССИОНАЛ ПРОФЕССИОНАЛОМ!” …
Читать полностью

Татьяна Е. 26.04.2019 19:00:00

10 месяцев назад – РМЖ 4 стадия, множественные метастазы костей, патологический перелом от истончения бедренной кости, лежала дома беспомощная и похудевшая на 20 кг – скелет в желто-зеленой коже, и не могла самостоятельно передвигаться. Гос.врачи мне прописали наркотические обезболивающие и дали координаты хосписа. Мои близкие друзья – бывшие коллеги по работе – обратились за консультацией к Директору клиники ДеВита С.Н.Уваровой. Она пообещала направить в помощь ко мне одного из своих лучших специалистов – и свое обещание сдержала. А.С.Базылев не просто продлил мне жизнь – он вернул меня к нормальной полноценной жизни!

Дословно цитирую слова, сказанные мне сегодня на консультации Директором С-Пб Онкоцентра, доктором медицинских наук, профессором В.М.Моисеенко: “Вообще я скептически отношусь к молодым врачам из частных клиник. И если бы я вас лечил как врач, я бы лечил по другой схеме. НО. Я вижу РЕЗУЛЬТАТ. В вашем случае его схема “попала в точку”, результат – ПОТРЯСАЮЩИЙ! Передайте ему, что я ВОСХИЩАЮСЬ им, как ПРОФЕССИОНАЛ ПРОФЕССИОНАЛОМ!”

Базылев Андрей Сергеевич

Онколог-химиотерапевт, врач паллиативной медицины

Пути метастазирования при раке молочной железы.

При раке молочной железы метастазирование происходит по молочным ходам железы, лимфатическим щелям, капиллярам и кровеносным сосудам. В зависимости от путей метастазы распространяются в разные ткани и органы.

Метастазирование при раке молочной железы:

Регионарное (лимфогенное в лимфатические узлы):

•Контрлатеральные подмышечные лимфатические узлы.

•Контрлатеральные надключичные лимфатические узлы.

•Мягкие ткани, кожу.

•Кости: тела позвонков, тазовые, бедренные и др.

•Головной мозг и другие органы.

Лимфогенное метастазирование рака может происходить в разных направлениях:

1. пекторальный путь (60-70 %) – к парамаммарным лимфатическим узлам и далее к подмышечным;

2. подключичный путь (20-30 %) – к подключичным лимфатическим узлам;

3) парастернальный путь (10 %) – к парастернальным узлам;

4) перекрестный путь (5 %) – в подмышечные лимфатические узлы противоположной стороны и в другую молочную железу;

5) позадигрудинный путь (2 %) – к медиастинальным лимфатическим узлам, минуя парастернальные;

6) транспекторальный путь (редко) – к центральным (верхним) подмышечным лимфатическим узлам;

7) лимфоотток по лимфатическим путям Герота (встречается редко) – к эпигастральным лимфатическим узлам и узлам брюшной полости;

8) внутрикожный путь (редко) – по брюшной стенке к паховым лимфатическим узлам.

Наиболее часто при РМЖ отдаленные метастазы гематогенным путем поражают кости, легкие, печень, кожу. Метастазы рака в легкие бывают в виде одиночных или множественных узлов.

Диагностика рака молочной железы.

Стандартом лучевой диагностики является комбинация маммографии и ультрасонографии (доплерография (ЦДК и энергетический доплер), соноэластография). Чувствительность методики соответствует 92 – 96%, при специфичности в 90 – 97%.

Характерными признаками инфильтративного рака на маммограммах будут:

•тень уплотнения с тяжистым неровным контуром;

•сгруппированные, разнокалиберные микрокальцинаты;

•атипическая перестройка на отдельном участке ткани молочной железы(рис.11,12);

Ультразвуковая визуализация с использованием методики доплера, как исследование в реальном времени, привносит дополниельную информацию, особенно при дифференциации характера маленьких образований.К характеристикам злокачесвенности, определяемым на сонограммах относят:

Читать еще:  При раке молочной железы метастазы в костях

•гипоэхогенное образование с нечетким, неровным контуром, часто неоднородной структуры;

•преобладание горизонтального размера над вертикальным, неправильность формы;

•локальные зоны гиперваскуляризации;

•изменение скорости кровотока в грудных артериях и индекса резистентности;

В 2007 году появились данные, свидетельствующие о значимой роли магнитно-резонансной томографии в диагностике рака in situ. При сравнении процента выявляемости протокового рака in situ преимущество МРТ перед существовавшими методиками было очевидным (92% против 56% при маммографии). Однако, несколько обстоятельств ограничивает эти заманчивые перспективы. Во-первых, отличительными чертами МРТ является высокая чувствительность (до 91%), но не специфичность (не более 83%).Во-вторых, достаточно высокая стоимость исследования и отсутствие единых стандартов его выполнения лимитируют широкое использование исследования.

Современные показания к магнитно-резонансной маммографии сводятся к следующему:

•уточняющая диагностика при ранних формах рака и преинвазивной болезни;

•обследование женщин с маммопластикой;

•обследование женщин с генетическим риском рака молочной железы;

•контроль эффективности неоадъювантной терапии;

•уточнение взаимоотношений первичной опухоли и окружающих анатомических структур;

Во всех случаях, помимо клинико-лабораторных результатов, необходимо получить цитологическое или гистологическое подтверждение диагноза: «Рак молочной железы».

Пути метастазирования при раке молочной железы.

При раке молочной железы метастазирование происходит по молочным ходам железы, лимфатическим щелям, капиллярам и кровеносным сосудам. В зависимости от путей метастазы распространяются в разные ткани и органы.

Метастазирование при раке молочной железы:

Регионарное (лимфогенное в лимфатические узлы):

•Контрлатеральные подмышечные лимфатические узлы.

•Контрлатеральные надключичные лимфатические узлы.

•Мягкие ткани, кожу.

•Кости: тела позвонков, тазовые, бедренные и др.

•Головной мозг и другие органы.

Лимфогенное метастазирование рака может происходить в разных направлениях:

1. пекторальный путь (60-70 %) – к парамаммарным лимфатическим узлам и далее к подмышечным;

2. подключичный путь (20-30 %) – к подключичным лимфатическим узлам;

3) парастернальный путь (10 %) – к парастернальным узлам;

4) перекрестный путь (5 %) – в подмышечные лимфатические узлы противоположной стороны и в другую молочную железу;

5) позадигрудинный путь (2 %) – к медиастинальным лимфатическим узлам, минуя парастернальные;

6) транспекторальный путь (редко) – к центральным (верхним) подмышечным лимфатическим узлам;

7) лимфоотток по лимфатическим путям Герота (встречается редко) – к эпигастральным лимфатическим узлам и узлам брюшной полости;

8) внутрикожный путь (редко) – по брюшной стенке к паховым лимфатическим узлам.

Наиболее часто при РМЖ отдаленные метастазы гематогенным путем поражают кости, легкие, печень, кожу. Метастазы рака в легкие бывают в виде одиночных или множественных узлов.

Диагностика рака молочной железы.

Стандартом лучевой диагностики является комбинация маммографии и ультрасонографии (доплерография (ЦДК и энергетический доплер), соноэластография). Чувствительность методики соответствует 92 – 96%, при специфичности в 90 – 97%.

Характерными признаками инфильтративного рака на маммограммах будут:

•тень уплотнения с тяжистым неровным контуром;

•сгруппированные, разнокалиберные микрокальцинаты;

•атипическая перестройка на отдельном участке ткани молочной железы(рис.11,12);

Ультразвуковая визуализация с использованием методики доплера, как исследование в реальном времени, привносит дополниельную информацию, особенно при дифференциации характера маленьких образований.К характеристикам злокачесвенности, определяемым на сонограммах относят:

•гипоэхогенное образование с нечетким, неровным контуром, часто неоднородной структуры;

•преобладание горизонтального размера над вертикальным, неправильность формы;

•локальные зоны гиперваскуляризации;

•изменение скорости кровотока в грудных артериях и индекса резистентности;

В 2007 году появились данные, свидетельствующие о значимой роли магнитно-резонансной томографии в диагностике рака in situ. При сравнении процента выявляемости протокового рака in situ преимущество МРТ перед существовавшими методиками было очевидным (92% против 56% при маммографии). Однако, несколько обстоятельств ограничивает эти заманчивые перспективы. Во-первых, отличительными чертами МРТ является высокая чувствительность (до 91%), но не специфичность (не более 83%).Во-вторых, достаточно высокая стоимость исследования и отсутствие единых стандартов его выполнения лимитируют широкое использование исследования.

Современные показания к магнитно-резонансной маммографии сводятся к следующему:

•уточняющая диагностика при ранних формах рака и преинвазивной болезни;

•обследование женщин с маммопластикой;

•обследование женщин с генетическим риском рака молочной железы;

•контроль эффективности неоадъювантной терапии;

•уточнение взаимоотношений первичной опухоли и окружающих анатомических структур;

Во всех случаях, помимо клинико-лабораторных результатов, необходимо получить цитологическое или гистологическое подтверждение диагноза: «Рак молочной железы».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector