Плоскоклеточный рак легкого

Плоскоклеточный рак легкого

Как и другие виды карцином, плоскоклеточный рак легкого развивается из эпителия – ткани, выстилающей наше тело снаружи и изнутри. Эпителиальные ткани различаются по своему строению и функциям, и образуются из клеток различного типа и формы – плоских, кубических, цилиндрических. Они активно работают и часто повреждаются, быстро отмирают и заменяются новыми. Такое быстрое обновление необходимо для выполнения защитных и иных задач, но чревато генетическими сбоями со злокачественным перерождением.

В здоровых легких человека плоского эпителия нет. Однако при обновлении выстилающего внутреннюю поверхность бронхов реснитчатого (мерцательного) эпителия под действием неблагоприятных факторов может происходить его метаплазия с появлением очагов из плоских клеток. Эти очаги, в свою очередь, могут становиться основой для развития раковой опухоли. Поскольку такие участки обычно появляются в слизистой оболочке крупных воздухоносных путей – главных бронхов и их ответвлений, то и плоскоклеточный рак легкого, как правило, встречается именно в этих отделах дыхательной системы.

Факторы риска

В группе риска, прежде всего, оказываются заядлые курильщики, а также те, кто вынужден вдыхать сигаретный дым, находясь в одном помещении с ними. При курении в легкие попадает порядка 60-ти различных канцерогенов, часть из которых оседает на стенках дыхательных путей и накапливается там. Поэтому эпителиальный покров бронхов курильщика находится в постоянном контакте с агрессивными химическими соединениями. Чем дольше человек курит и чем больше сигарет он выкуривает ежедневно, тем больше шансов у рака. Следует подчеркнуть, что курение марихуаны приводит к тем же последствиям.

Табак и каннабис – «помощники» рака легких

Спровоцировать метаплазию и последующее развитие плоскоклеточного рака легких также может:

  • вдыхание асбестовой или угольной пыли, паров дизельного топлива;
  • контакт с никелем, мышьяком, кадмием и некоторыми другими химическими веществами.

Помимо этого, вероятность возникновения опухолевого очага повышают:

  • наследственная предрасположенность;
  • очаги хронической инфекции и обструкции (бронхит, туберкулез);
  • действие радиации;
  • резкое снижение иммунитета либо его неправильная работа (аутоиммунные заболевания).

Симптоматика

В зависимости от направления роста опухоли, клинические проявления болезни могут существенно различаться.

В главных бронхах плоскоклеточные карциномы обычно растут в просвет, постепенно его закрывая. Такие узлы называются экзофитными. Их развитие приводит к появлению постоянного кашля, одышки, периодических «выключений» пораженного органа из процесса дыхания, развитию клинической картины воспаления легких с высокой температурой и выраженной интоксикацией, а также плеврита с характерными болями на вдохе.

В просветах более мелких ветвей бронхиального дерева раку «тесно». Поэтому здесь чаще встречаются эндофитные узлы, прорастающие в область средостения и затрагивающие расположенные в ней органы, нервы и сосуды.

Если при этом поражается нижняя полая вена, появляется синюшность и одутловатость лица, набухают венозные сосуды на шее, руках.

При поражении различных нервов нарушается иннервация мышц, за работу которых они отвечают. Это приводит к развитию параличей и характеризуется изменением голоса (охриплостью), нарушением механизма дыхания из-за проблем с диафрагмой и т.д.

Больного с эндофитной опухолью также могут беспокоить боли в области сердца вследствие прорастания рака в перикард.

Диагностика плоскоклеточного рака легких

Бронхиальное дерево хорошо визуализируется на обычных рентгеновских снимках, поэтому при появлении любых подозрительных симптомов больного отправляют на рентген. При влажном кашле также назначают исследование мокроты на предмет обнаружения опухолевых фрагментов.

Более детальную информацию получают с помощью КТ или комплексного исследования – ПЭТ/КТ.

Компьютерная томография позволяет точно определить размеры, форму, местоположение первичного образования и метастазов

Окончательный диагноз устанавливается по результатам биопсии, которая может выполняться в процессе бронхоскопии, пункции под контролем КТ или иной малоинвазивной диагностической процедуры – медиастиноскопии.

Лечение и прогноз

Удаление злокачественного новообразования – один из основных методов лечения пациентов с плоскоклеточным раком узлового типа 1-2 стадии. Однако обычная операция может быть сложна технически и чревата осложнениями.

Современное поколение радиохирургических установок, способных «подстраиваться» под дыхательные движения грудной клетки в режиме реального времени, дает возможность врачам разрушать раковые опухоли направленным потоком ионизирующего излучения практически без повреждения прилегающих здоровых тканей. Такой метод по своей эффективности не уступает традиционному хирургическому вмешательству, существенно превосходя последнее по степени комфорта и безопасности для больного.

Радиохирургическое разрушение раковых узлов в бронхах эффективно и безопасно для пациента

В схемы лечения на ранних стадиях входит химиотерапия, направленная на уничтожение раковых клеток, мигрирующих по лимфатическим и кровеносным сосудам. Ее назначают после удаления или разрушения злокачественного образования и называют адъювантной. У пациентов с метастазами химиолечение используется в качестве основного способа борьбы с заболеванием.

Части больных показана иммунотерапия. В некоторых случаях в комплексное лечение включаются курсы лучевой терапии с модулированной интенсивностью (ЛТМИ).

Наилучший прогноз у пациентов с ороговевающими в центральной части очагами плоскоклеточной неоплазии – так называемыми «раковыми жемчужинами». Хотя эти новообразования отличаются быстрым ростом и рано начинают метастазировать, их клетки высокодифференцированны, то есть мало отличаются от нормальных. Своевременное выявление проблемы позволяет в 70% случаев вывести такого больного в стойкую ремиссию.

При обнаружении неороговевающей плоскоклеточной опухоли на ранней стадии 5-летняя выживаемость достигает 50%. Клетки образований этого типа малодифференцированны, их обнаружение при исследовании биопсийного материала указывает на агрессивный характер рака и необходимость более интенсивного лечения.

Читать еще:  Касодекс отзывы при раке простаты

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Плоскоклеточный рак легкого

Онкологический процесс плоскоклеточного типа формируется в клетках плоского эпителия, находящегося в ротовой полости, гортани, внутри пищевода и шейки матки. Таким образом, эта патология может развиться в любом органе. Клиническое протекание плоскоклеточного рака отличается от иных разновидностей онкологии. По статистике, правое легкое поражается чаще левого. Борьба с таким раком основана на использовании традиционных методов, применяемых в лечении других онкологических отклонений.

Анатомическая классификация

По анатомической классификации плоскоклеточный рак легкого имеет 2 главные формы: центральный, а также периферический рак. Кроме того, выделяют 2 второстепенные формы: медиастинальную и диссеминированную. При центральном легочном раке происходит формирование карциномы главных бронхов. Что касается периферической онкологии, то она поражает альвеолы, а также мелкие бронхи. Прогрессирование диссеминированной формы происходит при наличии маленьких очагов роста болезнетворных образований, находящихся в различных частях органа. Возникновение медиастинальной формы обусловлено метастазированием в лимфоузлах.

Диагностирование патологии

При подозрении на плоскоклеточный рак легкого пациенту надо провести скрининг, включающий рентгенологическое обследование. Полученные снимки позволят определить наличие опухоли, размер, местонахождение и форму болезнетворного образования. Кроме того, при обследовании часто проводится микроскопия мокроты, а также флюорография. Для уточнения диагноза врач назначает УЗИ и КТ (компьютерную томографию). КТ помогает изучить легочное строение и получить сведения, касающиеся поведения опухоли.

Нередко прописывается биопсия тканей пострадавшего легкого и лимфоузлов (взятые образцы отправляются на гистологическое исследование); также человек проходит бронхоскопию, позволяющую обследовать слизистую оболочку дыхательной системы. Только после получения всех результатов и подтверждении плоскоклеточного рака легкого разрабатывается лечебная тактика. Алгоритм лечебного процесса зависит от анамнеза, этапа болезни, ее гистологической типологии, степени повреждения легкого. Как правило, врачи используют несколько методов лечения; индивидуальная стратегия разрабатывается позже. Оперативное вмешательство осуществляют в крайних случаях.

Химиотерапевтическое лечение

Данная методика подразумевает использование особых препаратов, которые пагубно влияют на онкологические клетки. Химиотерапевтические медикаменты негативно воздействуют и на здоровые ткани, поэтому их используют очень аккуратно и в определенных случаях (к примеру, в предоперационный период для уменьшения размеров образования).

Радиотерапия

Эта методика подразумевает обработку раковых клеток интенсивным облучением. По завершении процедуры болезнетворные клетки погибают, а размеры опухоли сильно уменьшаются. При осуществлении подобной терапии применяются так называемые установки линейных ускорителей. Данная методика используется при наличии неоперабельных опухолей на 3-м и 4-м этапах развития.

Оперативное вмешательство

Наиболее радикальный способ борьбы с раком. Применяется в ситуациях, когда другие терапевтические методы не дали нужного результата, и прогрессирование болезни не остановилось. Хирургическое вмешательство может проводиться на ранних этапах развития патологии, если есть возможность удалить пораженную часть легкого. В подобных ситуациях речь идет о радикальном удалении. Если говорить о других случаях, то осуществляется паллиативное лечение (опухоль устраняется частично; также, убирают метастазы).

Гистологическая картина при плоскоклеточном раке легкого

Гистологическая классификация основана на различиях гистологического строения тех или иных болезнетворных образований. По данной классификации все опухоли подразделяют на 2 основные группы: мелкоклеточную и немелкоклеточную онкологию легких. Опираясь на гистологические исследования, врачи разделили немелкоклеточную онкологию на плоскоклеточный рак, а также на аденокарциному.

Весомое значение при устранении онкологических образований имеют химиотерапевтические процедуры. Если говорить о плоскоклеточном раке, то он имеет несколько форм. Эти формы имеют свои особенности. Ороговевающая форма (ее еще называют высокодифференцированной) является злокачественным образованием, для которого характерно раннее и повсеместное метастазирование.

Обычно распространение метастаз идет гематогенным либо лимфогенным путем. Если говорить о неороговевающей онкологии легкого, то она является разновидностью плоскоклеточного рака, для которого характерно отсутствие кератинизации; образование роговых жемчужин не происходит. Метастазы поражают многие органы и ткани.

Низкодифференцированная легочная онкология отличается ранним, но умеренным распространением метастаз. Как правило, они распространяются лимфогенным путем. Железисто-плоскоклеточная легочная онкология возникает очень редко. Как правило, ее диагностируют у женщин. Для такого рака характерна метаплазия железистого эпителия бронхов. Формируется патология в периферических бронхах.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Плоскоклеточный рак легкого: прогноз

Рак легких – это очень распространенное заболевание, если рассматривать его долю в общем количестве случаев онкологии. Он разделяется на множество видов: мелкоклеточный и крупноклеточный, а также плоскоклеточный и аденокарциному.

В чем особенности развития заболевания

Из всех существующих видов раковой патологии органов дыхания чаще всего встречается плоскоклеточный рак легкого. Считается, что его провоцируют канцерогены и другие химические вещества, попадающие в организм человека через дыхательные пути. Соответственно, риск развития болезни высок у курильщиков, жителей промышленных городов с загрязненной экологией, а также у работников вредных производств, в частности, металлургии, деревообрабатывающей и керамической промышленности.

Читать еще:  Иммунотерапия при онкологии в москве

Принцип развития раковой патологии достаточно прост. Эпителиальная ткань бронхов густо услана ресничками, которые находятся в движении, выводят мокроту наружу. Но, при попадании в дыхательные пути вредных веществ, реснички постепенно исчезают, на их месте образуются плоские клетки эпителия. Мокрота начинает застаиваться, соединяясь с химическими веществами, образует благоприятную почву для развития онкологии.

Виды рака легких

Существует несколько разновидностей раковой патологии органов дыхания. Первая – это плоскоклеточный ороговевающий рак легких. В этом случае наблюдается возникновение клеток кератина. Кроме того, отмечается формирование онкологических жемчужин. Данный вид недуга представляет собой достаточно высокую опасность, но излечивается при условии обнаружения на ранней стадии.

Вторая разновидность – это плоскоклеточный неороговевающий рак легкого. Сопровождается появлением митоза, а также полиформизмом клеток. В некоторых из них присутствует кератин. Такая форма болезни встречается в 65% случаев. При этом страдают от нее преимущественно мужчины старше 40 лет.

Развитие заболевания и метастаз

На поздних стадиях заболевание сопровождается появлением метастаз. Они поражают лимфоузлы корня легкого, могут локализоваться в костной ткани, печени и в головном мозгу. Учитывая тот факт, что недуг развивается достаточно быстро, в большинстве случаев при диагностике метастазы уже имеют место.

Третий вид – низкодифференцированный ПРЛ. В этом случае опухолевые клетки располагаются отдельно друг от друга. Они имеют различные размеры и форму, что усложняет диагностику, повышается вероятность постановки неправильного диагноза, например, аденокарциномы. Что касается метастаз, то они могут поражать надпочечники, печень, головной мозг. Часто они обнаруживаются в лимфатических узлах и нижних отделах гастроинтестинального тракта. Говорить о скорости развития опухоли сложно, потому как она напрямую зависит от структуры клеток, а также степени их дифференцировки.

Именно сложность определения делает прогнозы при низкодифференцированном плоскоклеточном раке легких не слишком утешительными. Но, если болезнь выявлена на первоначальных своих стадиях, диагноз поставлен верно, то и лечение будет достаточно успешным.

Клиническая картина

Симптомы плоскоклеточной раковой патологии легкого, не зависимо от формы, будут схожи между собой. На ранних стадиях они проявляются слабо, но с прогрессированием заболевания становятся намного ярче. Человек может замечать:

  • сухой кашель, развивающийся без видимой на то причины. Со временем он переходит в мокрый;
  • частые заболевания плевритом либо воспалением легких;
  • наличие прожилок или вкраплений крови в мокроте;
  • гнойная мокрота с неприятным запахом;
  • осиплость голоса;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • затрудненное глотание;
  • потеря аппетита, снижение веса.

Эти признаки должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Обязательно нужно пройти диагностику.

Как проводится диагностика

После сбора анамнеза доктор направит пациента на детальное обследование. Оно будет включать следующие процедуры:

  • развернутый анализ крови, в том числе, на онкомаркеры;
  • анализ мокроты;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • бронхоскопия с биопсией;
  • гистология.

Какие изменения можно проследить

В ходе проведения обследования докторам удается определить размеры и локализацию опухоли, получить информацию о наличии либо отсутствии метастазов, а также изучить структурные изменения, происходящие в ткани органа. Таким образом, можно поставить точный диагноз, определить вид болезни, сделать заключение о стадии, в которой она находится, а также об интенсивности развития.

Лечение – самый ответственный этап

Сразу отметим, что прогноз при плоскоклеточном раке легкого будет зависеть от множества факторов. К их числу относят не только стадию и особенности протекания болезни, но и профессионализм докторов, точность используемого оборудования, медикаментозное обеспечение.

Назначение соответствующего лечения

Если речь идет про лечение плоскоклеточного рака легкого на 1 или 2 стадии, когда опухоль не превышает 3-6 см в размерах, а метастазы отсутствуют или есть в единичных лимфоузлах, то здесь можно использовать несколько вариантов:

Бронхоскопия так можно удалить новообразование при минимальных кровопотерях, с высокой точностью и безопасностью для пациента
Внутренняя лучевая терапия в кровеносный сосуд вводится радиоактивное вещество, которое изнутри действует на опухоль, разрушая ее
Открытая операция если применить выше упомянутые методы по каким-то причинам невозможно
«Кибер-нож» радиоактивное излучение действует непосредственно на раковую опухоль, разрушая ее

Прогнозы в этом случае достаточно обнадеживающие. Выживаемость достигает 80%.

Если говорить о прогнозах при 3 стадии ПРЛ, то максимальный процент выживаемости составляет 25%. Ситуация усложняется тем, что опухоль прорастает вглубь ткани, распространяется на соседние органы. Здесь в большинстве случаев показана химиотерапия или лучевая терапия, которые необходимы для уменьшения размеров опухоли. Затем – операция по удалению новообразования, повторный курс облучения или прием противоопухолевых препаратов.

Прогноз при 4 стадии плоскоклеточного рака легкого не такой утешительный. Здесь в основном применяется паллиативная терапия, позволяющая повысить качество жизни пациента.

Симптомы и прогноз плоскоклеточного рака легких

Плоскоклеточный рак легких относится к самым тяжелым патологиям с большой вероятностью летального исхода. Но, тем не менее, это не приговор. При своевременной диагностике и правильной терапии пациент имеет все шансы на полное излечение.

Читать еще:  Чеснок от рака: профилактика рака чесноком

Разновидности недуга

Заболевание провоцируют эпителиальные ткани, которые проникают в легкие и бронхи из ротовой полости, а иногда из пищевода. Накапливаясь, они могут трансформироваться в раковые клетки и, собственно, вызвать болезнь. При плоскоклеточном раке легкого прогноз зачастую не благоприятен. Связано это с тем, что человек не всегда адекватно и своевременно реагирует на появившиеся симптомы, занимается самолечением и игнорирует визит к врачу. В результате патология может быть диагностирована на таком этапе, как плоскоклеточный рак легкого 4 стадии, когда прогноз является крайне неутешительным.

Недуг имеет четыре стадии. Первая дает самый позитивный прогноз и характеризуется наличием опухоли небольших размеров, которая локализуется в самом легком, а также отсутствием метастаз в других органах. Но и диагностика при этой форме затруднена, так как симптомы очень схожи с проявлениями банальной простуды – и больные редко обращаются к медикам. При второй форме уже наблюдаются метастазы, но размеры самого новообразования могут оставаться неизменными. Третья стадия поражает соседние органы и ткани, а на четвертой фазе заболевание распространяется на жизненно важные структуры и органы – головной мозг, позвоночник, сердце и печень – и характеризуется удаленными метастазами.

Кроме четырех стадий, болезнь имеет несколько разновидностей. Одной из них является плоскоклеточный неороговевающий рак легкого. Такая форма недуга является самой распространенной. При ней наблюдается возникновение метоза, содержащего в себе клетки креатина. Наиболее подвержены такой патологии мужчины старше сорока лет. Болезнь чревата появлением метастаз в самых важных органах – головном мозге, печени или сердце.

Другая форма заболевания – низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого. Этот вид недуга опасен своей распространенностью по всему организму. При этом раковые клетки мутируют настолько, что становятся практически неотличимыми от обычных. Наличие метастаз в других тканях и органах также можно считать тяжелым проявлением болезни.

Еще один вид заболевания – плоскоклеточный ороговевающий рак легкого, который характеризуется присутствием раковых «жемчужин» – скопления пораженных патологией клеток. Наличие в них большого количества креатина усугубляет течение болезни.

Причины возникновения патологии

Основным фактором, который способствует развитию этого опасного для жизни недуга, является курение. Причем не только активное, но и пассивное – люди, постоянно находящиеся в прокуренных помещениях, рискуют не меньше самих курильщиков. Негативное влияние вредных химических производств, регулярное вдыхание ядовитых испарений, проживание в районах с излишней загазованностью и вблизи промышленных предприятий – все это не может не сказаться на здоровье и в некоторых случая провоцирует развитие злокачественных опухолей.

Большое значение имеет и питание. Как правило, люди с низким уровнем жизни, которые недополучают с пищей необходимых минералов и витаминов, являются более подверженными различным недугам, в том числе и плоскоклеточному раку легкого. Для профилактики болезни немаловажен и здоровый образ жизни – регулярные занятия спортом и контроль своего веса. В некоторых случаях вызвать такую тяжелую болезнь, как рак, может и негативная наследственность. Тем, чьи родственники болели онкологией легких, следует более внимательно относиться к своему здоровью, так как они находятся в зоне риска. Отказ от курения, ежегодные медосмотры и диспансеризации помогут если не избежать недуга, то выявить его на самых ранних стадиях, когда прогноз наиболее благоприятен.

Внимание! Еще одним фактором, влияющим на возникновение заболевания, считается возраст. Чем старше человек, тем больше риск появления онкологических болезней. Но, тем не менее, от недуга не застрахован никто, поэтому всем нам следует уделять внимание профилактике и заботиться о своем здоровье.

Симптомы и диагностика болезни

Признаки заболевания присутствуют с самого начала его развития, но они не являются характерными именно для рака легких. Сухой кашель, общее недомогание. Повышенная температура тела – все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии разных заболеваний, к примеру, бронхита или ОРВи. Это затрудняет диагностику. Так как человек в таких случаях редко обращается к врачу и занимается самолечением.

Причинами для беспокойства чаще всего являются симптомы более поздних стадий. Когда опухоль увеличивается в размерах и затрагивает лимфатические узлы и другие органы. Появление мокроты с кровью, сильная одышка, боли в области грудной клетки – все это свидетельствует о прогрессировании недуга. Если и при таких симптомах не обращаться к врачу, то прогноз у больного будет крайне неблагоприятным. Болезнь может поразить головной мозг, сердечную мышцу, позвоночник или печень, и последствия станут необратимыми.

Лечение болезни

При появлении самых первых симптомов недуга нужно обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр и опрос пациента. А затем назначит необходимые диагностические мероприятия. К ним относятся:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография легких;
  • бронхоскопия;
  • общий анализ крови и при необходимости ряд иных исследований.

Лечение болезни зависит от ее стадии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и его общего состояния. На начальных стадиях самым действенным методом является хирургическое вмешательство. Помимо операции, назначается лучевая и химиотерапия. Медикаментозное лечение также является важной составляющей при борьбе с раком легких. Но самым главным в послеоперационный период считается отказ от всех вредных привычек, особенно от никотина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector