Нужна ли хирургическая операция при раке

Нужна ли хирургическая операция при раке?

Отрывок из книги Эдварда Гриффина “Мир без рака”

Хирургическая операция может спасти жизнь пациента лишь тогда, когда нужно освободить кишечные заторы и предотвратить смерть, которая может наступить из-за вторичных осложнений.

Существует также достаточно двуличное мнение, что удаление опухоли, даже в случае биопсии, всегда приводит к положительному результату. Но, в первую очередь, это всегда травма в оперируемой области. Она как бы запускает по новой процесс выздоровления, и в качестве ответа рождается еще больше “трофобластовых” клеток (начало рака) в качестве субпродукта этих процессов. Во-вторых, может быть удалена не вся злокачественная опухоль, и тогда то, что остается внутри хирургического разреза, может снова начать стремительно развиваться в злокачественную опухоль. Следовательно, раковые клетки получают возможность стать изолированными от воздействия панкреатических ферментов, которые играют решающую роль в разрушении трофобластовых клеток под воздействием лейкоцитов.

Пожалуй, наиболее серьезное обвинение против хирургии состоит в том, что нет никакой уверенности в том, что хирургическое вмешательство продлевает жизнь пациента. Первый статистический анализ по этому поводу был проведен французским исследователем д-ром Лероем Д’Этолле и напечатан Французской Академией Наук в 1844. По сей день он является наиболее капитальным исследованием на этот предмет, объединившим тридцатилетний опыт 174 врачей в их работе с 2,781 пациентами. Средний срок выживания после операции по подсчетам Д’Этолле равнялся одному году и пяти месяцам – примерно эта же цифра фигурирует и сегодня. Д-р Лерой разделил свою статистику согласно тому, лег ли пациент на операцию или же отказался от нее. Полученные им данные шокировали: «Вся ценность операции заключалась в том, что она продлевала жизнь пациента на два месяца для мужчин и шесть месяцев для женщин. Но это происходило, когда пациент ложился на операционный стол в первые несколько лет после объявления диагноза. Если пациент обращался к операции после этого периода, те, кто отказывался от операции, жили на 50 процентов дольше!». *1

Недавние исследования дали примерно те же результаты. Пациентам с раком молочной железы как правило удаляли не только опухоль, но и всю грудь и также лимфоузлы. Зачастую им удаляли также и яичники, потому что рак стимулируется гормонами, которые они производят.

Наконец, в 1961, было начато крупномасштабное статистическое исследование под названием Национальный Хирургический Вспомогательный Проект В Области Рака Груди. После семи с половиной лет статистического анализа результаты были таковы: в процентном отношении продолжительность жизни пациентов, перенесших локальные и обширные операции, не отличается друг от друга.

Ожидалось, что будут предприняты все усилия, чтобы дискредитировать это исследование. Команды аудиторов проверяли отчеты 5 000 врачей из 484 медицинских центров, участвовавших в опросе. В 1991 было объявлено, что исследование не обладает надежностью. Почему? Потому что один из докторов (из 5 000) фальсифицировал свои данные, а два медицинских центра (из 484) не смогли в своих лабораториях повторно найти документы на своих пациентов. Но свидетельство не могло быть похоронено. В Университете Медицинского колледжа Калифорния Ирвин, подобное исследование, проводимое между 1984 и 1990 гг, пришло к тому же заключению: “При прочих других равных факторах, нет никакого различия между удалением груди и полной мастэктомией как в излечении пациента, так и в продлении ему жизни.” *2

Один из ведущих национальных статистов в области рака – Хардин Б. Джонс, доктор медицины, бывший профессор медицинской физики и физиологии в Университете Калифорнии в Беркли. После многих лет анализа историй болезни, вот что он сообщил Американскому Раковому Обществу: «В отношении хирургии злокачественного рака не было найдено никакой связи между интенсивностью хирургической обработки и продолжительностью выживания пациента. Напротив, простое вырезание раковых образований производит тот же эффект в смысле продолжительности жизни, что и радикальное вырезание и лимфатический дренаж.»*3

Эти данные связаны с хирургией груди. Обращая внимание к хирургии вообще, доктор Джонс продолжает: «…в статистическом отношении смертельный риск для обеих групп – оперируемых и неоперируемых – остается один и тот же» *4

«Очевидная продолжительность жизни неоперируемых раковых больных больше, чем тот процент в оперируемых случаях». *5

Что, тогда, есть ли хотя бы статистический шанс для долгосрочного выживания cроком в пять лет или больше после хирургии? Это, нам говорят, зависит oт расположения рака, как быстро он разрастается, и дает ли он метастазы. Например, две из общих форм рака, требующие хирургии, это рак груди и рак легкого. С раком молочной железы только шестнадцать процентов пациентов реагируют положительно на операцию или ренгтгенотерапию. С раком легкого, этот процент людей, которые будут жить около пяти лет после операции, колеблется от 5 до 10. И это – самые оптимистические цифры, по сравнению с теми видами рака, которые по своей природе не поддаются хирургии типа тестикулярного chorionepitheliomas. Если мы обратимся к раковым образованиям, которые дают метастазы на другие органы, картина становится фактически безнадежной – операция тут не помогает. Один раковый специалист суммировал это недвусмысленно:

Читать еще:  Как поднять гемоглобин при онкологии

«Пациент, который имеет клинически обнаруженные метастазы, имеет фактически безнадежный прогноз, как и те пациенты, которые пока очевидно свободны от метастаз, но имеют к этому тенденцию.»*6

Следовательно, объективная статистическая цифра долгосрочного выживания после операции, в среднем, около 10 – 15 процентов от общего числа пациентов. И как только рак дает метастазы в другие части тела, операция перестает что либо значить.

*2. See Ravdin, R.G., et.al, “Results of a Clinical Trial Concerning The Worth of Prophylactic Oophorectomy for Breast Carcinoma,” Surgery, Gynecology & Obstetrics, 131:1055, Dec., 1970. Также “Breast Cancer Excision Less with Selection,” Medical Tribune, Oct. 6,1971, стр. 1. Также “Breast Cancer Research.on Trial,” Science News, April 30,1994, pp. 277,282, 283,286.

*3. “Treatment Differences and Other Prognostic Factors Related to Breast Cancer Survival: Delivery Systems and Medical Outcomes,” Anna Lee Feldstein, Hoda Anton Culver, and Paul J. Feldstein, Journal of the American Medical Association, ISSN:0098 7484, April 20,1994.

*4. Hardin B. Jones, Ph.D, “A Report on Cancer,” документ зачитанный на 11ой Конференции Научных Авторов Американского Ракового Общества, New Orleans, Mar. 7,1969.

*5. См. “Results of Treatment of Carcinoma of the Breast Based on Pathologic Staging,” by F.R.C. Johnstone, M.D., Surgery, Gynecology & Obstetrics, 134:21 1972. Также “Consultant’s Comment,” by George Crile, Jr., M.D., Calif. Medic Digest, Aug., 1972, стр. 839. Также “Project Aims at Better Lung Cancer Survival, Medical Tribune, Oct. 20,1971. Также заявление Dr. Lewis A. Leone, Director ( the Department of Oncology at Rhode Island Hospital in Providence, цитируется по книге “Cancer Controls Still Unsuccessful,” LA. Herald Examiner, June 6, 197 стр. C 12.

*6. Johnstone, “Results of Treatment of Carcinoma of the Breast”.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! Если вы решите применять тот или иной метод альтернативного лечения, то это должно быть только как часть лечебного комплекса, включающего в себя: устранение причины заболевания, детоксикацию организма, иммунномодуляцию, строгую антираковую диету, антимикробную терапию, оксигенацию и ощелачивание, а также важную составляющую – работа с психикой.

Скачать книгу бесплатно Эдварда Гриффина “Мир без рака”

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуем прочесть нашу книгу:

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу “Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию”

Удаление молочной железы при раке

Операция по удалению опухоли в молочной железе – это один из видов обязательных манипуляций в лечении онкологического заболевания. При обнаружении у женщины злокачественной опухоли ей будет показа операция, масштабы которой зависят от степени развития патологии и других сопутствующих факторов. Удаление молочной железы при онкологии – не редкое явление. В лечении рака это позволит устранить злокачественное новообразование и снизить риск рецидива заболевания в дальнейшем. Лечение рака груди в Москве успешно выполняют в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, который специализируется на лечении онкологических заболеваний различного вида. В Юсуповской больнице можно получить полный курс лечения патологии и проходить дальнейшее наблюдение для исключения рецидива заболевания.

Операция при раке молочной железы

Хирургическое лечение при наличии онкологической опухоли в молочной железе является одним из обязательных мероприятий в устранении патологии. В редких случаях возможно излечение рака молочной железы без операции. Это может быть при неинвазивной опухоли (то есть на 0-ой стадии рака), когда заболевание не несет угрозу для жизни женщины. В других случаях показана операция.

Опухоль удаляют из груди вместе с пораженными тканями. Также удалению подвергаются лимфатические узлы, если в них обнаруживаются злокачественные клетки. Стандартными операциями являются:

  • Лампэктомия (удаление небольшой части груди);
  • Квадрантэктомия (удаление четверти груди);
  • Мастэктомия (удаление всей груди).

В случае гормонозависимой опухоли также проводится удаление яичников при раке молочной железы. Это позволяет снизить риск рецидива патологии в дальнейшем, если злокачественные клетки реагируют на женские половые гормоны. Удаление яичников при раке молочной железы, в основном, имеет отрицательные отзывы (особенно у женщин детородного возраста). Данный вид операции является особым случаем и применяется при высокой агрессивности опухоли и отсутствия адекватной реакции на гормонотерапию.

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

Органосохраняющая операция при раке груди подразумевает удаление только самой опухоли и участка тканей около нее. Согласно обсуждениям на Международной конференции по заболеваниям молочной железы 2005 года минимальным порогом для резекции тканей вокруг опухоли должен быть 1 см. При необходимости будет удален больший объем тканей.

Читать еще:  Трава болиголов от рака по методу Тищенко

Органосохраняющая операция назначается при лечении на ранней стадии инвазивного рака или при неинвазивном раке. Объем операции будет зависеть от размеров опухоли и распространения злокачественных клеток на соседние области.

В большинстве случаев после операции потребуется химио- или радиотерапия для достижения лучшего эффекта в лечении рака груди. Это позволит уничтожить злокачественные клетки, которые остались в организме после операции, и снизить риск рецидива патологии.

Удаление опухоли молочной железы у женщин: радикальная операция

Операция при онкологии молочной железы, подразумевающая удаление органа, называется радикальной мастэктомией. Она используется в лечении рака на II-III стадиях (на IV стадии обычно рак не операбелен).

Во время хирургического вмешательства выполняется полная резекция молочной железы. При распространении рака на лимфатические узлы они также подвергаются удалению. В некоторых случаях выполняют резекцию обеих молочных желез, если онкологический процесс распространился на оба органа. После операции потребуется проведение химиотерапии и лучевой терапии, поскольку на этих стадиях обычно наблюдаются метастазы.

После радикальной мастэктомии женщина может воспользоваться методами пластической хирургии для реконструкции груди с помощью имплантов. Это поможет улучшить эстетический вид прооперированного участка. Альтернативным вариантом является использование специальных съемных протезов, которые можно надевать под одежду и снимать в любой момент.

Прогноз

Успех лечения рака молочной железы во многом зависит от его вида и стадии, на которой была начала терапия. Следует отметить, что не всегда размер самой опухоли будет являться фактором, ухудшающим прогноз. Например, если при неинвазивном раке новообразование имеет большие размеры, рак все равно считается 0-ой степени и имеет 98% выживаемость.

При обнаружении рака на І стадии также отмечается высокий процент положительного исхода после лечения, и может потребоваться только органосохраняющая операция.

На ІІ стадии процент выживаемости снижается и составляет 60-80% пятилетней выживаемости после лечения и отсутствия рецидивов.

Рак на ІІІ стадии обычно сопровождается метастазами, что значительно осложняет лечение. В большинстве случаев потребуется радикальная мастэктомия, возможно, с удалением обеих молочных желез. Также применяется химиотерапия в сочетании с лучевой терапией, что отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Выживаемость на этой стадии составляет 30-60%.

Онкология IV степени обычно не поддается полноценному лечению. На этой стадии уже отмечается метастазирование в несколько органов и систем. Все мероприятия терапии направлены на улучшение состояние больного и устранение болевых ощущений.

Лечение рака молочной железы в Москве

В Москве успешное лечение рака молочной железы проводят в Юсуповской больнице. Здесь пациентки получают полный спектр медицинских услуг для качественного устранения патологии:

  1. Первичная консультация у опытных маммологов и онкологов.
  2. Диагностика с использованием современного высокоточного оборудования (маммография, МРТ, КТ, определение онкологических маркеров, биопсия и др.).
  3. Хирургическое удаление опухоли и пораженных тканей молочной железы (выполняется на базе широкой партнерской сети современных хирургических клиник Москвы).
  4. Химиотерапии и радиотерапия, составляемые по международным протоколам лечения онкологии молочной железы, учитывая индивидуальные особенности пациентки.
  5. Последующие профилактические обследования.

В самых тяжелых случаях в Юсуповской больнице предоставляется паллиативная помощь для облегчения состояния больного.

Лечение пациентов выполняется в комфортном стационаре. Уход за пациентами выполняет квалифицированный персонал, который знает особенности ведения онкологических больных. Палаты оборудованы всем необходимым, чтобы пациенты не беспокоились о бытовых вопросах:

  • Удобные кровати;
  • Санузел с индивидуальными гигиеническими наборами;
  • Телевизор;
  • Кондиционер;
  • Кнопка вызова медицинской сестры и т.д.

Комфортная обстановка и заботливый персонал создают условия для улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления.

Когда операция при раке противопоказана ?

Вопрос о показаниях и противопо­казаниях к хирургическому лечению больных злокачественными новооб­разованиями имеет большое зна­чение, так как от правильного его ре­шения во многом зависит дальнейшее течение болезни и, в конечном итоге, жизнь больного. Ограничение показа­ний к операции, применение ее толь­ко в случае явно операбельных опу­холей и отказ от операции во многих сомнительных случаях могут перечер­кнуть перспективы возможного вы­здоровления у целого ряда пациентов.

Опыт показывает, что даже при со­временных возможностях предопе­рационного обследования, довольно трудно предвидеть, удастся ли ра­дикально прооперировать больно­го. В ряде случаев, когда выполнение радикальной операции представля­лось сомнительным, ее удавалось вы­полнить с хорошим результатом при последующем наблюдении. С другой стороны, опухоли, которые казались вполне операбельными, оказывались неоперабельными.

В то же время чрезмерное расши­рение показаний к операции в со­мнительных случаях может привести к обратному результату. Паллиативные оперативные вмешательства не мо­гут быть рекомендованы в определенных случаях. Это объясняется анатомией и топографией опухоли, сосед­ствующими с жизненно важными струк­турами и нервами. Остав­ленные неудаленными, опухолевые участки быстро распространяются. Нера­дикальная операция стимулирует не только рост первичной опухоли, но и регионарное и отдаленное метастазирование.

При несомненном диагнозе рака имеются абсолютные по­казания к операции, и больной под­лежит хирургическому лечению при отсутствии противопоказаний. Исклю­чение могут составлять пациенты с не­дифференцированным раком которым в качестве альтернативы может быть предложено лучевое ле­чение.

Противопоказанием к операции служит наличие у больного признаков неоперабельности – тяжелая сопут­ствующая патология, препятствующая проведению общего наркоза. К про­тивопоказаниям, обусловленным ха­рактером роста и распространением самой опухоли, относятся: выход опу­холи за пределы области или органа, опухолевая ин­фильтрация тканей, магистральных сосудов, прорастание костей.

Читать еще:  Таргетная терапия рака почки — ЛечимПочку

Хирургическое лечение рака не показано при наличии регионар­ных метастатических узлов инфильтративного характера, прорастающих вены, мышцы, при обширном гематогенного метастазировании, диссеминированном опу­холевом процессе. В большинстве случаев все противопоказания могут быть выявлены при клиническом обследовании, но у ряда больных невоз­можность выполнения радикальной операции выявляется только на опе­рационном столе.

Неподлежащим хирургическому лечению является синхронно суще­ствующий опухолевый процесс и распространенный неоперабельный опухолевый процесс другой локали­зации, например одновременный рак легкого и рак мо­лочной железы. Относительным противопоказанием к операции яв­ляется опухолевый процесс на грани операбельности у пациента преклон­ного возраста.

Из противопоказаний к лечению злокачественных опухолей, обуслов­ленных общим состоянием больно­го, имеет значение функциональное состояние дыхательной, сердечно­сосудистой систем, аллергия на препараты, используемые при общем наркозе.

Большое значение в определении операбельности имеют КТ, МРТ, УЗИ, так как с их помощью можно уточнить размеры опухоли, степень вовлечен­ности лимфатических узлов в процесс. Для опухолей важным является об­щеклиническое обследование: рентгенологическое исследование легких и печени, особенно при отдельных формах опухолей, склонных к ге­матогенному метастазированию. Точ­но и правильно установленные противопоказания к хирургическому вмешательству избавляют больного от ненужной операции, усложняющей течение опухолевого процесса и со­кращающей срок жизни пациента.

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Операция при раке: удаление опухолей в онкологии

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

РАК – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В основе хирургического лечения злокачественных опухолей лежат принципы абластики и антибластики.

Под абластикой следует понимать меры, направленные на уничтожение уже существующей опухоли: при операции удаляют все опухолевые элементы в пределах здоровой ткани. Т.е. ни одной раковой клетки в месте операции остаться не должно.

Степень абластичности хирургических операций повышается при соблюдении следующих методик оперирования:

«Зональность» – местная распространенность опухоли и предполагаемых или выявленных метастазов в регионарные лимфоузлы. Объем оперативного вмешательства определяется стадией процесса и формой роста опухоли.

«Футлярность» – расположение органа или группы органов в некоем анатомическом «футляре», фасциально- или серозножировом, играющим роль барьера, ограничивающего рост опухоли. Орган, пораженный опухолью и регионарные должны удаляться единым блоком в пределах своих анатомических футляров.

Антибластика – комплекс превентивных мер, направленный на недопущение развития метастазов. Например, предотвращение попадания опухолевых элементов в пересеченные во время операции кровяные и лимфатические сосуды, а также предоперационное и послеоперационное лучевое воздействие, понижающее жизнеспособность опухолевых клеток.

Виды хирургических операций в онкологии

Резекция – частичное удаление органа с восстановлением или без восстановления его непрерывности.

Ампутация (-эктомия) – усечение, удаление одного отдела органа. Экстирпация (радикальная -эктомия) полное удаление органа, пораженного раком.

Типы онкологических операций

Радикальные операции предусматривают радикализм по отношению к первичной опухоли и к регионарным метастазам. Операция выполняется в зоне местного распространения опухоли.

К ним относятся:

а) обычные радикальные операции, при которых удаляют основную опухоль и близлежащие зоны ее метастазирования в лимфатическую систему;

б) расширенные операции, при которых удаляются метастазы из соседних анатомических областей ( органов или лимфоузлов)

в) комбинированные операции, в результате которых удаляют часть органа или полностью другой орган, куда проросла опухоль основной локализации.

Паллиативные операции – резекция или экстирпация органа с оставлением неудалимых метастазов. При таких операциях устраняется, например, непроходимость, кровотечение, уменьшается интоксикация, и создаются условия для последующего лучевого или медикаментозного лечения. К паллиативным операциям можно отнести и удаление солитарных отдаленных метастазов. Затем проводится химиотерапия циторедуктивное лечение.

Симптоматические операции – хирургические вмешательства, устраняющие ведущий патологический симптом, приводящий к смерти больного: непроходимость желудочнокишечного тракта, желчных путей, кровотечение из опухоли. В этих случаях операция сводится к устранению данного симптома путем наложения внутренних обходных анастомозов или наружных свищей и к перевязке сосудов.

Иногда для удаления опухоли используют так называемые «методы тканевой деструкции», к ним относятся электрокоагуляция, криодеструкция и лазерная терапия.

При воздействии различными тепловыми режимами и лазерным излучением достигается разрушение самой опухоли и части окружающих тканей. Рассчитывать на радикализм в данном случае трудно, а убедиться, насколько полностью разрушена опухоль, нельзя, так как исследованию можно подвергнуть лишь некротические ткани. Чаще всего, эти методы используют при удалении поверхностных опухолей на ранних стадиях.

По мере совершенствования технических и клинических методов исследования в онкологии необходимое представление о диагнозе формируется до начала лечения.

Однако в отдельных случаях приходится прибегать к диагностической (эксплоративной) операции вскрытию полости и непосредственному обследованию пораженного органа. При этом можно взять материал для морфологического исследования, чем уточняется и характер заболевания, и степень распространенности процесса. Подтверждение диагноза диктует выполнение радикальной, паллиативной или симптоматической операции. Все эти действия хирург обязан заранее оговорить с пациентом.

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector