Все о мелкоклеточном раке легких

Все о мелкоклеточном раке легких

Мелкоклеточный рак легких – это злокачественная опухоль, которая возникает из-за изменения клеток слизистой оболочки легких и дыхательных путей. Он занимает лидирующее место среди окноболезней у мужчин.

Его тяжело диагностировать и еще сложнее вылечить. Заболевание характеризуется высокой скоростью разрастания опухоли на соседние органы и при отсутствии терапии на первых этапах – летальным исходом.

Причины возникновения

  • Курение. Чем старше человек и его длительность никотиновой привычки, тем выше вероятность развития рака. В связи с этим растет количество женщин с данным заболеванием;
  • Для профилактики можно бросить пагубную привычку, что снизит шанс возникновения рака легких, но это не даст 100% гарантии. Бывший курильщик всегда будет находиться в группе риска;
  • Наследственная предрасположенность. Если когда-либо были родственники с данным заболеванием, то это скажется на возможности возникновения рака. Ген остается в крови и может передать онкологию по наследству;
  • Плохая экология и условия труда. Пыль, заводские отходы, ядовитые газы, большое количество автомобилей загрязняют воздух и попадают в легкие. Работа, связанная с тяжелыми металлами и мышьяком, также вносит человека в группу риска. К ним в первую очередь относятся сварщики, химики и люди, занимающие должность на заводе по изготовлению электронных устройств и стекла;
  • Туберкулез и ХОБЛ. Рак может развиться на фоне данных заболеваний;

Симптомы

Мелкоклеточный рак легкого на первом этапе не приносит большого дискомфорта и не характеризуется явными признаками. Диагностировать на этом этапе его можно только проведя рентгенофотографию.

В самой большой группе риска мужчины в возрасте 40-60 лет.

На первом этапе болезнь подвергает крупные бронхи, затем лимфатические узлы и соседние органы.

Рак имеет 4 стадии:

  • I стадия. Характеризуется опухолью размером в 3 см, расположенной на одном участке легкого, метастазы отсутствуют;
  • II стадия. Опухоль растет до 6 см, возникают отдельные метастазы, которые могут распространяться на лимфатические узлы;
  • III стадия. Происходит разрастание опухоли на соседние участки. Поражаются все бронхи;
  • IV стадия. Рак захватывает другие органы, происходит обширное метастазирование;

По статистике, у 6 людей из 10 данный вид рака диагностируют на 3 и 4 стадии.

Первые симптомы:

  • Продолжительный кашель. Многие не обращают на него внимание, так как для курильщиков это характерное явление.
  • Одышка. Она возникает из-за проблемы поступления воздуха в легкие и нарушением их работы.
  • Снижение веса без причины.
  • Отсутствие желания есть.
  • Слабость и утомляемость.

Симптомы на второй и третьей стадии:

  • Кашель со смесью мокроты и крови.
  • Постоянные боли в груди и легких при попытке вздохнуть.
  • Пневмония, резкое повышение температуры.
  • Сильная головная боль.
  • Хрипота, потеря или изменение голоса.
  • Кровотечение легких.
  • Частая лихорадка.

Четвертая стадия

Эта стадия характеризуется метастазами, которые поражают соседние органы. Они вызывают: боль в позвоночнике и ребрах, затрудненность глотания, отеки конечностей, желтуху (при распространении на печень, продолжительную икоту, эпилепсию и потерю сознания (при поражении участков головного мозга).

Своевременное распознавание симптомов повысит возможность избавления от рака. Первые степени заболевания поддаются лечению, тогда как 3-4 стадии имеют гораздо меньше шансов.

Диагностика

Курильщикам необходимо периодически проходить диагностику на наличие рака. Первая необходимая процедура – флюорография, которая покажет изменения легких. Второй этап – комплексный анализ крови. Затем, бронхоскопия, где будут выявлена степень поражения легких. Далее, проводят биопсию, для того чтобы забрать пробу опухоли и определить ее характер. На последнем этапе придется пройти несколько видов томографии, на котором выяснят стадию рака и точные места заболевания. На основе всех анализов и процедур будет назначено дальнейшее лечение.

Лечение

План лечения определяют исходя из индивидуальных особенностей пациента, стадии болезни и общего самочувствия.

Выделяют три главных метода, которые назначают по отдельности или в комплексе:

  1. Удаление опухоли хирургическим путем.
  2. Химиотерапия.
  3. Радиотерапия.

Удаление опухоли хирургическим путем возможно только на первом этапе развития заболевания и при отсутствии ее распространения на соседние органы и трахею. Одновременно с ней удаляют и лимфатические узлы для их проверки в будущем. Однако такой способ редко применяется, так как обычно рак диагностируется уже на более поздней стадии.

Химиотерапия обязательна на любом этапе. Без нее в течение 1-4 месяцев после обнаружения заболевания наступит летальный исход. Она назначается для подавления роста и уничтожения клеток рака.

Химиотерапию прописывают только после тщательного диагностирования рака и отсутствия возможной ошибки в определении болезни. Ее возможно провести только если:

  • Отсутствуют нарушения костного мозга.
  • Человек работоспособен и в состоянии перенести курс лечения.
  • Пациент никогда не проходил ни лучевую, ни химиотерапию.
  • Отсутствует гиперкапния, которая характеризуется повышенным уровнем содержания углекислого газа в крови.
  • Нет хронических и тяжелых заболеваний. Наличие любого вида недостаточности (сердечной, печеночной и т. п.) является противопоказанием к проведению данного вида лечения.

Химиотерапия включает в себя приём таких препаратов как:

  • Циклофосфан;
  • Блеомицин;
  • Адриамицин;
  • Карбоплатин;
  • Этопизид;
  • Циплатин;
  • Фосфамин Метотрексат;
  • Авастин и др.

Это ряд гормональных, обезболивающих, алкилирующих и замедляющих обмен веществ лекарств. Курс приёма рассчитан на 1-2 месяца с перерывами, для ремиссии нужно принимать препараты в семь подходов, но не более полугода. Конкретное количество определяет врач.

Если самочувствие больного ухудшается, то дозу препаратов снижают.

Химиотерапия может увеличить время жизни пациента на последней стадии рака, однако она не обеспечивает полное исчезновение болезни.

Лучевая или по-другому радиотерапия наиболее эффективна в период первых этапов приёма химических препаратов. Она представляет собой обработку пораженных участков рентгеном или гамма-лучами, что уничтожает или прекращает рост и развитие клеток рака.

Такой метод может быть использован при опухоли легкого, лимфоузлов или при невозможности провести другой способ лечения из-за тяжелых болезней человека.

Лучевая терапия проводится наружно с помощью линейного ускорителя заряженных частиц.

Если ни один из вариантов не дал результата, применяется паллиативное лечение, направленное на поддержку физического и психологического состояния человека.

Читать еще:  Сколько живут с раком легких 4 стадии

Длительность жизни

Данный тип заболевания больше подвержен воздействию лучевой и химиотерапии по сравнению с другими формами проявления рака. При оперативном лечении шансы избавится от него значительно повышаются.

На 1 и 2 стадии число пациентов, поборовших мелкоклеточный рак легкого, составляет около 80%. Срок жизни без терапии – 3 года. Рецидив может возникнуть спустя 6 лет.

На 3 и 4 стадии без лечения почти невозможно прожить дольше двух лет. При применении терапии – 4-5 лет. Число выживших только 10%.

Рак легкого – один из самых тяжелых видов онкологических заболеваний с быстрым ходом развития симптомов. Для предотвращения его возникновения требуется бросить курить, проходить профилактические обследования и внимательно прислушиваться к своему организму. Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружен рак, тем выше вероятность излечиться от него.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Сколько живут при диагнозе мелкоклеточный рак легкого: симптомы и стадии развития

Мелкоклеточный рак легкого относится к тяжелым формам онкологических заболеваний. В первую очередь из-за быстрой динамики развития. Статистика показывает, что четвертая часть онкологии легких приходится на мелкоклеточный рак. По категориям населения в зоне риска мужчины (95 % подтвержденных диагнозов), и по возрастной классификации, люди старше 40 лет.

Классификация

По медицинской классификации относится к 4 стадии.

По гистологической картине исследуемых тканей (морфологическая классификация) выделяют:

  • мелкоклеточный (МРЛ);
  • немелкоклеточный или крупноклеточный (НМРЛ);
  • аденокарцинома (опухоль поражает железистые ткани легкого);
  • смешанный тип (поражение больших участков легкого мягкой опухолью);
  • плоскоклеточный.

В свою очередь МРЛ делят по форме клеток опухоли: плеоморфный, овсяноклеточный, веретёноклеточный.

Причины

Среди основных причин, способствующих зарождению заболевания, называют курение.

Среди других выделяют:

  • работа на производстве, где присутствуют токсичные и вредные вещества;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • наследственные факторы, склонность к онкологическим заболеваниям;
  • рак легких может быть спровоцирован другими болезнями легочных тканей;
  • осложнения после тяжелых форм инфекционных заболеваний.

Причины генезиса (развития) изучаются онкологами. Ученые выявляют клетки тканей легкого, которые преобразуются в раковые.

Существует несколько фундаментальных теорий и научно-исследовательских обоснований. Учитывая, сложность биохимических процессов и разнообразие форм МРЛ, каждая имеет практическое подтверждение.

Симптомы и формы проявления МРЛ

Мелкоклеточный рак лёгкого опасен тем, что ранние стадии слабо выражены, но развивается болезнь быстро. Часто первые симптомы появляются, когда поражен достаточно большой участок и начали появляться метастазы. Поэтому профилактическое обследование и рентген могут предотвратить развитие болезни.

Причины, которые указывают на то, что необходимо обследование и консультация врача:

  1. Если курение сопровождается кашлем (бронхит курильщика) и участились приступы, это повод ля того, чтобы пройти обследование.
  2. Частые респираторные инфекции, переходящие в бронхит.
  3. Появилась отдышка, которая не наблюдалась ранее. Может возникнуть характерный свист и шум при дыхании (стридор).
  4. Вышеперечисленные симптомы сопровождаются похудением и повышенной утомляемостью и слабостью.
  5. О зарождении и развитии болезни могут указывать мокроты с кровью.

В случае возможного появления метастаз и их проникновением в другие органы возможны следующие симптомы:

  • боли в костях и спине (проникновение в костную ткань);
  • сильная головная боль. Нарушения характерные для инсульта (нарушение координации, ухудшение зрения, судороги, онемение конечностей) могут указывать на то, что метастазы проникают в голову.

Этапы развития и стадии

Излечивать мелкоклеточный рак легкого на ранней стадии легче. Лечение назначается сразу после того, как получены результаты обследования. Характер врачебной терапии зависит от результатов обследования и стадии заболевания.

Стадия рака классифицируют по размеру участка, пораженного опухолью, и распространению метастаз.

  1. Онкологическое новообразование до 3 сантиметров. Не затронута плевра и лимфатические узлы.
  2. Онкологическое новообразование до 3 сантиметров. Поражены метастазами лимфоузлы и бронхи.
  3. Онкологические новообразования различных размеров. Поражены органы грудной полости и близлежащие лимфатические узлы.
  4. Поражение всего организма в виде проникновения метастаз в отдаленные участки организма.

Чаще всего пациенты обращаются на первой и второй стадии, что значительно увеличивает шансы на исцеление.

Диагностика

Учитывая серьезность заболевания и его быструю динамику, проводят комплексное обследование.

Включает в себя:

Исследование тканей, (морфологический диагноз):

  • при помощи эндоскопа исследуют ткани легкого и бронхи (бронхоскопия);
  • пункция легких;
  • исследование тканей на наличие раковых клеток (биопсия).

Обследование с помощью медицинской аппаратуры на локализацию, размеры опухоли, распространение метастаз:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Врач анализирует данные, проводит осмотр пациента. Учитываются возраст и общее состояние. На основании собранной информации назначается курс лечения.

Методы лечения

При общих характерных признаках течения заболевания, состояние организма каждого человека индивидуально. Специалист подбирает курс, исходя из совокупности факторов. Существует несколько методик, которые используют для борьбы с МРЛ.

Мелкоклеточный рак легкого лечение:

  • Удаление опухоли хирургическим путем. Операция может дать положительный эффект на 1 и 2 стадии. В дополнении для предотвращения появлений рецидивов и метастаз назначают другие курсы лечения. Различают разные виды резекции (удаления) легочных тканей. Возможно удаление всего легкого, либо отдельных участков.
  • Медикаментозное лечение специальными препаратами цитостатиками. Химиотерапия. Чаще всего лечение проходит в условиях стационара, с целью наблюдения за динамикой. Форма приема препаратов (таблетки или внутривенные инъекции) утверждаются лечащим врачом. Основная цель-ремиссия заболевания, то есть приостановка развития. Химиотерапия проводится курсами с перерывами. В комбинации принимаются препараты, которые нейтрализуют побочные эффекты цитостатиков и восстанавливают иммунитет.
  • После курса химиотерапии или во время нее назначают лучевую терапию (радиотерапия). При лучевой терапии используют пучковое ионизирующее излучение, локально воздействуя на раковые клетки новообразования. Раковые клетки более восприимчивы к радиационному излучению, чем здоровые. В результате разрушается структура онкоклетки, и она погибает. Приостанавливается развитие опухоли и метастаз, так как прекращается процесс развития и деления. Основным недостатком метода считается то, что воздействуя на пораженные участки, задевают здоровые ткани. Но появилось новое поколение линейных ускорителей с 3D визуализацией. Первоначально производится сканирование организма, затем маркируются пораженные участки и только потом производится облучение.
Читать еще:  Перекись водорода от рака — как принимать

Комбинация этих основных методов приостанавливает течение болезни и дает возможность для развития положительной динамики. Современная аппаратура и новые препараты дают надежду человеку на то, что легочный рак можно вылечить.

Статистика излечения

МРЛ относится к группе тяжелых онкологических заболеваний.

В среднем пятилетний порог переживают не больше десяти процентов пациентов. При ранней диагностике и эффективному лечению выживаемость после пяти лет составляет 15-17 процентов. В сравнении с раком других органов это самая низкая статистика выживаемости.

Но медицина стремительно развивается, что дает надежду. Главное надо помнить, что болезнь отступает в первую очередь перед теми, кто верит в это.

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак является одной из самых злокачественных опухолей, которая характеризуется агрессивным протеканием и высокой вероятностью метастазирования.

Данная форма онкологии диагностируется у 25% людей с подозрением на рак легких. Несвоевременное выявление патологии и отсутствие квалифицированной помощи приводят к смерти. Как правило, от заболевания мелкоклеточный рак легкого страдают мужчины, хотя в последние годы недуг стал чаще поражать и представительниц слабого пола. На ранних этапах развития какая-либо симптоматика отсутствует, однако опухоль растет очень быстро. Кроме того, быстро начинается метастазирование. В связи с этим, у многих людей данный рак обретает запущенную форму, а это затрудняет борьбу с ним.

Предпосылки для развития болезни

Курение является первоочередной причиной легочной потологии. Вероятность проявления заболевания зависит от возраста курильщика, суточного количества сигарет, а также от «стажа» курения. Наилучшей профилактикой мелкоклеточного рака легкого считается полный отказ от курения, но люди, которые раньше курили, все равно останутся в группе риска. Среди курящих людей рак легких диагностируется в 16 раз чаще, нежели у некурящих, причем те, кто впервые попробовал сигарету в подростковом возрасте и продолжил курить, страдают от легочной онкологии в 32 раза больше.

Наследственные факторы считаются 2-й по важности причиной. Если в крови присутствует особый ген, вероятность проявления мелкоклеточного рака легких вырастает в разы. Иными словами, если родственники человека страдали от описываемой патологии, он также пребывает в группе риска.

Экология – это еще один фактор, способный повлиять на развитие легочной онкологии. Заводские выбросы, выхлопные газы автомобилей и прочие вредные примеси попадают в кислород, а вместе с ним и в человеческий организм. К группе риска относятся и те, кто из-за профессиональной деятельности вынужден контактировать с мышьяком, никелем, асбестом либо хромом. Тяжелые легочные болезни (например, туберкулез) – еще один тип фундамента для появления рака легких.

Симптоматика заболевания

Мелкоклеточный рак легкого на начальных этапах не беспокоит человека и не имеет хорошо выраженной симптоматики. Вовремя заметить его наличие помогает флюорография. Самым главным признаком болезни считается затяжной кашель. Но его нельзя считать единственным точным показателем легочной онкологии, т.к. курящие люди страдают от кашля и до проявления рака. Для более поздних этапов развития характерен несколько иной кашель: более сильный, сопровождающийся болевыми ощущениями и кровянистыми отхаркиваниями. Кроме того, у людей с мелкоклеточным раком легкого часто наблюдается одышка, т.к. воздуху становится тяжело поступать через бронхи. Для 2-й и 3-й стадий характерны лихорадки и систематические повышения температуры.

Еще одним распространенным показателем рака является пневмония. При кашле могут присутствовать болевые ощущения в области грудной клетки. Опухоль нередко прорастает в легочные сосуды, а это чревато возникновением легочного кровотечения. Последний симптом свидетельствует о запущенности заболевания. Разрастание злокачественного образования ведет к угнетению соседних органов, поэтому человек может начать чувствовать боль в плечах, руках и ногах. Помимо этого, возможно появление отечности на руках и на лице. К признакам описываемой онкологии можно отнести затрудненное глотание, длительную икоту и хрипоту в голосе.

Диагностирование болезни

Всем взрослым людям (в особенности, курящим) нужно периодически проходить обследования на наличие легочной онкологии. В целом, выявление опухоли включает в себя такие процедуры:

• Флюорографию – помогает обнаружить патологические изменения в легких. Ее проводят при медицинских осмотрах. Опираясь на полученные результаты, врач прописывает другие обследования.

• Клинический, а также биохимический анализ крови.

• Бронхоскопию – популярная методика, позволяющая изучить степень легочного поражения.

• Биопсию – подразумевает хирургическое удаление частички опухоли для выявления ее вида.

• Лучевую диагностику – комплексная методика, помогающая определить местонахождение онкологического очага и стадию развития патологии. Методика включает магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое обследование, позитивно-эмиссионную томографию.

Лечение

Лечебная тактика разрабатывается на основе клинической картины и самочувствия больного. Выделяют 3 главных способа борьбы с мелкоклеточным раком легкого: оперативное удаление, химиотерапия, лучевая терапия. Эти способы используются комплексно. Оперативная методика применяется на ранних этапах развития заболевания. Ее основанная цель – устранить саму опухоль либо же пострадавшую часть легкого. В борьбе с раком легкого операции используются не всегда, т.к. данная онкология быстро прогрессирует и поздно выявляется. От оперативного вмешательства отказываются и в тех ситуациях, когда новообразование затронуло трахею или соседние органы. При таких обстоятельствах прибегают к помощи лучевой и химиотерапии.

Особенности химиотерапии

Химиотерапия применяется по комбинированной методике. Она может использоваться с или без краниального облучения (является профилактическим). Существует 6 подходов, по которым проводятся химиотерапевтические процедуры:

• этопозид плюс цисплатин либо этопозид плюс карбоплатин – самый популярный подход, доказавший на практике свою эффективность;

• циклофосфамид плюс доксорубицин плюс этопозид;

• ифосфамид плюс цисплатин плюс этопозид;

• цисплатин плюс иринотекан;

• циклофосфамид плюс этопозид плюс винкристин;

• циклофосфамид плюс доксорубицин плюс этопозид плюс винкристин.

Лучевая терапия

Её задействуют в тех ситуациях, когда химиотерапевтические процедуры показали отрицательный результат. Лучевая терапия подразумевает применение рентгеновских либо гамма-излучений, способных убить раковые клетки или хотя бы замедлить их рост. Как правило, данную терапию используют для борьбы с неоперабельными опухолями легкого. Кроме того, она помогает устранять онкологию, поразившую лимфоузлы. Очень часто к помощи лучевой терапии прибегают при нестабильном состоянии пациента, которое мешает проведению операции. При проведении лучевой терапии обработке подлежит пострадавшее легкое, а также все участки метастазирования.

Читать еще:  Рак прямой кишки — первые симптомы и признаки, фото

Чтобы повысить эффективность данной методики, ее сочетают с химиотерапевтическими процедурами (если состояние больного позволяет осуществлять комбинированное лечение). Иногда задействуется методика паллиативного лечения. Этот способ борьбы со страшной патологией используется в тех случаях, когда вышеупомянутые методы оказались безрезультатными, либо когда у человека диагностируют легочную онкологию на поздней стадии. Благодаря паллиативному лечению можно облегчить последние дни больного (оказывается психологическая помощь, вводятся обезболивающие). Методика такого лечения зависит от состояния пациента.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Мелкоклеточный рак легких

Спровоцировать мелкоклеточный рак легкого может воздействие на организм различных канцерогенных факторов, основными из которых являются курение и длительный контакт с асбестом. При этом у пациента появляется кашель, кровохаркание и нарушается общее самочувствие. Лечение зависит от стадии патологии, если рак со вторичными очагами, то показана паллиативная терапия, что направлена на улучшение качества жизни больного. В случае локальной формы возможно оперативное вмешательство с полным удалением раковой опухоли и выздоровлением пациента.

4 стадия рака легких характеризуется обширными метастазами и онкопациенты живут не более года.

Причины развития

Мелкоклеточная карцинома легкого возникает в результате воздействия на человека таких факторов:

  • табакокурение;
  • хронические воспалительные заболевания легочной ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • контакт с пылью на производстве;
  • асбестоз;
  • недостаточность иммунной противоопухолевой защиты;
  • ионизирующее облучение.

Возникает рак легкого в результате воздействия одного или нескольких вредных факторов на организм человека. Заболевание чаще развивается у мужчин возрастом старше 50 лет. Основной провокатор — стаж курильщика: чем он больше, тем вероятность заболеть злокачественным новообразованием легких возрастает. В результате формируется очаг атипичных клеток, которые очень быстро растут и размножаются, замещая здоровую легочную ткань. Чем примитивнее клеточные элементы, тем злокачественнее протекает рак.

Разновидности

По морфологическому строению существуют такие виды мелкоклеточного рака легких:

  • овсяноклеточный с преобладанием веретеноподобных клеток;
  • смешанный имеет в своем составе плоскоклеточные и овсяноклеточные элементы;
  • промежуточный — клетки разных форм.

Мелкоклеточная карцинома имеет неблагоприятный прогноз, так как дает ранние и распространенные метастазы. В зависимости от места расположения опухоли можно выделить такие формы новообразования:

  • Центральный рак. Новообразование растет в просвет бронхов и находится за сердцем. Поэтому на рентгенограмме выявить его невозможно. Характерна выраженная симптоматика с болью за грудиной и кровохарканием.
  • Периферический. Образуется в бронхиолах и длительное время протекает бессимптомно, но хорошо виден на рентгене, где определяются:
    • прорастающая форма, что распространяется на расположенные поблизости сосуды и нервы;
    • полостная — с очагом распада в центре.
  • Пневмониеподобный рак. Клиника схожа с воспалением легочной ткани.
  • Атипичная форма. Обусловлена формированием вторичных очагов. Первоначальная опухоль имеет незначительные размеры и провоцирует развитие симптомов. Существуют такие типы новообразования в зависимости от локализации метастазов:
    • костная, которая поражает позвоночник и таз;
    • мозговая с клиникой инсульта;
    • печеночная, что связана с поражением печени и нарушением оттока желчи.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Мелкоклеточная форма рака легкого провоцирует развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • длительный кашель;
  • кровохаркание;
  • нарушение аппетита;
  • давление в груди;
  • одышка;
  • изменение голоса.

Нарастание симптоматики происходит со временем. Вначале заболевание протекает без проявлений. После формирования метастазов возможно появление болей в костях, желтушности кожи и неврологических проявлений, что связаны со вторичными очагами в различных органах. Чаще всего метастазы поражают печень, кости позвоночника и головной мозг.

Стадии заболевания

Существуют такие этапы развития мелкоклеточного рака легких: