Химиотерапия: что это за процедура и как она проводится

Химиотерапия: что это за процедура и как она проводится

Об этом рассказывает Андрей Львович Пылев — Заместитель главного врача по лечебной работе «Европейской клиники», Член американского общества онкологов и химиотерапевтов ASCO, Член российского общества клинических онкологов, практикующий хирург онколог.

– Химиотерапия это лечение какого-либо злокачественного заболевания с помощью ядов и токсинов, губительно воздействующих на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина.

Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом. Лекарственная противоопухолевая терапия (химиотерапия) может быть предоперационной, послеоперационной или профилактической и лечебной, то есть, касающаяся тех или иных проявлений опухоли.

Врач-химиотерапевт подбирает лечение исходя из различных критериев и факторов, среди которых: морфологическая форма рака, распространённость заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и так далее.

Учитывая, что действие препарата направлено на бесконечно делящиеся клетки, химиотерапия происходит циклично и повторяется через определённое количество дней – это связано с клеточным циклом.

Как правило, процедура представляет собой капельное введение препаратов или приём таблеток.

Общеизвестно, что каждое лекарственное средство, кроме позитивного, ожидаемого лечебного эффекта, может вызывать нежелательное или побочное токсическое действие. И если для всех препаратов, за исключением химиотерапевтических, выраженное побочное действие – повод для отмены терапии, то противоопухолевое лечение всегда сопряжено с токсическими реакциями.

Они ожидаемы и не являются поводом для прекращения лечения. Хотя некоторые реакции опасны для жизни, в части случаев при следующем курсе достаточно снизить дозу препарата. Это не говорит о том, что токсические реакции обязательно должны быть.

Цитостатические препараты убивают клетки, причём самые активные, а это не только раковые клетки, но и клетки слизистых оболочек, крови, костного мозга, половых желёз.

Чаще всего из-за химиотерапии возникает облысение, тошнота, рвота, повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (стоматит и диарея) и гибель части клеток крови.

Приятно отметить, что волосы вырастают – не чета утраченным – толстые, часто волнистые и другого цветового оттенка. Разочарованных не бывает. Брови и ресницы полностью восстанавливаются уже через 2 недели после химиотерапии.

Тошнота и рвота во время химиотерапии совсем не похожи на таковые при укачивании. При химиотерапии лекарство действует на чувствительные рецепторы кишечника. В ответ на это кишечные клетки выделяют серотонин – гормональное вещество, иногда называемое «гормоном счастья», так как его недостаток приводит к депрессии, а избыток – к эйфории.

Серотонин возбуждает нервные окончания, и «беспокойство» передаётся по нервам в головной мозг. При любой тошноте конечное звено, приводящее в действие механизм рвоты, – рвотный центр в глубинных структурах головного мозга. Противорвотные препараты блокируют рецепторы, чувствительные к выделяемому организмом серотонину. За счёт этого нервное возбуждение не поступает в рвотный центр, и пациент не испытывает подобного дискомфорта.

Что лечат химиотерапией?

Что такое химиотерапия? Химиотерапия — это форма лечения, которая включает использование химиопрепараты для лечения болезни. Это определение также охватывает использование антибиотиков при лечении заболеваний. Химиотерапия в основном используется при лечении рака. Но есть и другие болезни, которые можно лечить с помощью химиопрепаратов.

Болезни, которые можно лечить с помощью химиотерапии

Кроме рака есть и другие заболевания, которые лечат химиотерапией. Рассмотрим основные.

Рак в основном лечится химиотерапией. Рак — это заболевание, при котором аномальные клетки быстро развиваются в организме. Химиотерапевтические препараты работают, атакуя активно делящиеся клетки в организме, уничтожая и предотвращая дальнейший рост раковых клеток. Существуют различные химиотерапии, которые можно применять для лечения рака. Комбинации, используемые для лечения, будут зависеть от типа рака и степени его распространения в организме.

Как химиотерапия лечит рак?

Химиотерапевтические препараты могут использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как лучевая терапия и хирургия для лечения рака. Раковые клетки активно делят клетки. Химиотерапия разрушает эти клетки, мешая процессу деления клеток.

Существуют химиопрепараты, которые работают путем изменения ДНК раковых клеток, препятствующих их репликации. Другие препараты ингибируют специальные ферменты, которые помогают в делении клеток от попадания в раковые клетки, чтобы предотвратить их размножение.

Иногда химиотерапии может быть недостаточно, чтобы вылечить рак. Поэтому его нужно будет подкреплять такими методами, как лучевая терапия или хирургия, чтобы удалить опухоль.

Автоиммунные болезни

А) Ревматоидный артрит

Это медицинское состояние, при котором лейкоциты становятся сверхактивными и атакуют суставы. Хотя белые кровяные клетки обеспечивают защиту от бактерий и болезней, которые могут нападать на организм, они могут иногда становиться слишком активными и начинать атаковать здоровые ткани тела.

Ревматоидный артрит вызывается, когда они атакуют суставы.

Симптомы этой болезни включают отек или боль, которая может быть интенсивной или легкой и ограниченной подвижностью. Химиотерапия является одним из методов, используемых при лечении этого состояния после нескольких неудачных попыток с другими методами лечения. Химические препараты работают, регулируя симптомы, вызванные ревматоидным артритом.

Читать еще:  Можно ли вылечить рак: шансы на выживание

Это аутоиммуннаое заболевание, которое вызывает воспаление систем организма. Это может повлиять на системы организма:

  • Сердечно-сосудистая система
  • Центральная нервная система
  • Почечная система
  • Кожа и клетки крови

Волчанку очень трудно обнаружить из-за ее различных симптомов. Химиотерапия назначается, когда противовоспалительное лекарство не работает. Химические препараты регулируют симптомы этого состояния.

В) Рассеянный склероз

Это еще одна аутоиммунная болезнь, при которой белые кровяные клетки мешают нервной системе. Лейкоциты вызывают разрушение этой системы, что затрудняет передачу нервных импульсов. Некоторые из выявленных симптомов включают боль, онемение, слабость и т. д.

Поскольку химиотерапия препятствует производству лейкоцитов и уменьшает их количество, применяемое здесь лечение уменьшало бы их количество, чтобы уменьшить атаку на нервные ткани.

Каковы побочные эффекты лечения химиотерапией?

Несмотря на многочисленные преимущества и эффективность химиотерапии, она также имеет свои недостатки в виде побочных эффектов. Химиотерапия имеет множество побочных эффектов, и они различаются у разных пациентов. Некоторые эффекты включают:

  • Тошнота. Здесь вы чувствуете боль в желудке. Тошнота обычно сопровождается рвотой.
  • Диарея. Некоторые пациенты могут испытывать диарею во время проведения химиотерапии.
  • Чувство усталости и усталости — это потому, что химические препараты могут атаковать костный мозг и уменьшать количество образующихся эритроцитов, тем самым уменьшая перенос кислорода в организме, вызывая чувство усталости.
  • Нападения от оппортунистических инфекций — химиотерапия также может мешать и понижать образование лейкоцитов в организме. Это оставляет ваше тело беззащитным от болезней, предоставляющих оппортунистическим заболеваниям шанс напасть на вас.
  • Боль. Большинство людей, которые проходят химиотерапию, иногда чувствуют боль во время лечения. Для некоторых их нервы повреждаются, вызывая мучительную боль.

Как проводится химиотерапия?

Химиотерапию можно вводить довольно многими способами. Примеры приведены ниже:

  1. Внутривенные инъекции. Это включает инъекцию химиопрепаратов непосредственно в вену. Игла, подключенная к трубке, вставляется в вену, и препарат вводится в ваше тело.
  2. Форма таблетки. Химиотерапевтические препараты могут также поступать в виде таблеток. Они также могут быть в форме капсул. Все, что вам нужно сделать, это просто проглотить их, чтобы впитаться в систему и начать работать.
  3. Кремовая форма. Есть определенные кремы и гели, которые лечат рак. Эти кремы в основном используются для лечения некоторых видов рака кожи. Они наносятся на кожу, чтобы впитаться в организм и уничтожить раковые клетки.
  4. Направление химиопрепаратов непосредственно на опухоли. Химические препараты помещаются в опухоль. Препараты могут быть помещены в специальные тонкие пластинки и держаться близко к опухоли, чтобы они медленно высвобождали лекарства со временем. Другой метод может включать инъекцию лекарств в кровеносный сосуд, который непосредственно поступает в опухоль.

Химиотерапия используется для лечения целого ряда состояний, но в остальном случае (помимо рака) это вторичный вариант. Для медицинских условий, таких как аутоиммунные осложнения, врач может назначить другие методы лечения, а если они не работают, можно рассмотреть химиотерапию.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, является ли химиотерапия лучшим методом лечения, доступным для вас. Если да, то идите.

Как лучше подготовиться к химиотерапии: полезные советы

Химиотерапия — метод лечения онкологии. Терапия проводится с помощью цитостатических препаратов. Эти лекарства способны уничтожать и тормозить рост патологических клеток. Но вместе с ними под удар попадают и здоровые клетки организма. Чтобы свести к минимуму последствия и уменьшить побочные действия препаратов, проводится правильная подготовка к химиотерапии.

Способы введения химиотерапевтических препаратов:

  • внутривенно посредством капельниц;
  • перорально (таблетированная форма препаратов);
  • введение препаратов в артерии, наиболее близко расположенные к пораженному органу (внутриартериально);
  • существует способ введения напрямую в брюшную полость;
  • использование мазей для местного применения;
  • уколы.

Химиотерапия эффективна на первых стадиях онкологии, для уничтожения метастазов и для продления жизни больного на последней стадии рака.

Последствия химиотерапии, и чем важна подготовка к ней

От того, как пациент перенесет лечение цитостатическими препаратами, зависит результат проведенной терапии. Многие пациенты наслышаны о нежелательных и неприятных последствиях. Каждому онкобольному важно знать, как легче перенести химиотерапию.

Много зависит от общего состояния здоровья пациента и стадии ракового заболевания. Химиотерапевтические препараты могут нарушать функции внутренних органов, изменять показатели крови, в местах введения лекарств бывают поражения кожи вплоть до некрозов.

Правильная подготовка к химиотерапии при онкологии поможет снизить риск возникновения следующих последствий:

  • отравление организма токсинами;
  • лихорадочные состояния;
  • облысение;
  • ухудшение показателей крови и снижение гемоглобина;
  • травмирование слизистых ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций поджелудочной железы;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • стоматиты.

Лечащий врач предложит пациенту индивидуальную схему для снижения рисков возникновения нежелательных последствий и расскажет, как подготовиться к химиотерапии.

Принципы подготовки к химиотерапии

В большинстве случаев пациент узнает о необходимости лечения химиотерапевтическими препаратами заранее. Обычно достаточно 3-4 недель, чтобы подготовить свой организм, настроиться психологически и получить информацию о том, как легче перенести процедуры.

Важно! Пациент должен узнать о подробностях терапии у своего лечащего врача и попросить рекомендаций для подготовки к лечению!

Анализы и тесты перед лечением

Наиболее страдает от химиопрепаратов печень. Перед началом лечения рекомендуется сдать кровь на биохимию. Это позволит оценить состояние всех внутренних органов. Уровень билирубина расскажет врачу о готовности печени к нагрузкам. Иногда перед процедурами химиотерапии и после нее назначают применение гепатопротекторов, чтобы уменьшить токсическое воздействие на печень.

Читать еще:  Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

После нескольких процедур, если врач посчитает нужным, назначают повторные анализы. Если они покажут, что развивается печеночная недостаточность, скорее всего курс лечения будет прерван.

Внимание! Для наиболее точной оценки состояния организма пациента рекомендовано пройти полное медицинское обследование, в том числе стоматолога и врача-гинеколога для женщин.

Перед началом терапии врач назначит процедуры для диагностики легких, сердца, почек. Необходима сдача анализов на ВИЧ и гепатиты. В зависимости от того какими препаратами будет проводиться химия, могут быть назначены дополнительные обследования.

Больные сахарным диабетом должны контролировать уровень сахара в сыворотке крови и мониторить формулу крови. Если у пациента снизился уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, понадобится срочная трансфузия плазмы крови.

Важным моментом подготовки к терапии при карциноме молочной железы является подобранная врачом диета. Женщине рекомендуется включить в свой рацион кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, белок. Ограничить употребление соли и сахара, полностью исключить газированные напитки и алкоголь.

Основные моменты подготовки к химиотерапии

  1. Вылечить все инфекционные и вирусные заболевания до начала курса терапии.
  2. По возможности избавить организм от токсинов. Это необходимо для улучшения эффективности процедуры.
  3. Подготовить внутренние органы к неизбежным последствиям с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины (все назначения делает врач-онколог). Специалист может посоветовать пациенту настои из трав, имеющих противовоспалительные свойства.
  4. Подготовиться к курсу лечения морально — посетить психолога, пообщаться на форумах с людьми которые перенесли подобное лечение, заручиться поддержкой близких.

Что важно в период прохождения химиотерапии

Во время лечения неизбежно пострадает кишечник и нарушится его микрофлора. Для избежания этого рекомендовано применение комплекса пробиотиков и пребиотиков. Биологически активные добавки помогут избежать или смягчить симптомы дисбактериоза.

Пациенту рекомендовано на время курса лечения химиопрепаратами вести спокойный образ жизни, не перетруждаться. Для улучшения физического состояния по рекомендации врача можно делать простые физические упражнения. Избегать мест с большим скоплением людей. Любое вирусное или инфекционное заболевание из-за сниженного иммунитета может привести к нежелательным последствиям.

При поражениях слизистой рта используют растворы для полосканий. Они помогут снять болевые ощущения и поспособствуют заживлению язвочек.

Для избежания обезвоживания и для поддержания водно-солевого баланса в организме до и во время лечения используют инфузионные растворы. При тошноте или рвоте проводят симптоматическое лечение.

Важно! Применение любого лекарственного препарата при проведении химиотерапии должно быть согласовано с лечащим врачом!

Питание при химиотерапии

Питание является важной составляющей лечения раковых заболеваний. Особое внимание нужно уделить рациону во время лечения химиотерапевтическими препаратами. Продуты должны быть свежими и наиболее полезными. Исключить из меню жареное, острое, соленое. Во время проведения химиотерапии избегать продуктов со специфическим запахом и вкусом, так как они провоцируют тошноту.

В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, зелень, кисломолочная продукция, сыры. Полностью исключается алкоголь. Рекомендовано употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами. При тошноте помогут лимон, имбирь, клюква. Не рекомендуется принимать пищу в течение 2-3 часов до процедуры. При стоматите больному будет проще принимать пюрированную пищу. Нельзя кушать слишком горячие блюда.

Меню онкобольного должно быть максимально сбалансированным, не содержать консервантов. Для быстрого выведения токсических веществ из организма рекомендуется соблюдать питьевой режим.

Народная медицина и химиотерапия

Фитотерапия помогает справиться организму с последствиями применения химиотерапевтических препаратов. Перед лечением врач назначает травяные сборы с противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами. В период лечения принимаются травы, снимающие тошноту, укрепляющие иммунитет. После курса терапии назначаются фитосборы с гепатопротекторными свойствами, восстанавливающие пораженные клетки и выводящие токсины.

Фитосбор — это комплекс лекарственных трав, разрешенных к применению совместно с медицинскими препаратами. Все назначения делает лечащий врач по индивидуальной схеме.

Во время лечения огромную пользу дает психологическая поддержка пациента со стороны родных и близких. Онкобольного нужно настраивать на положительный результат. Настрой и жажда жизни являются главным на пути к выздоровлению.

Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше?

Рак – не приговор. На начальных этапах онкологические заболевания хорошо поддаются лечению. Однако лечение рака связано с большими рисками: препараты имеют много побочных действий, организм очень тяжело переносит их приём. Многие пациенты пытаются облегчить своё бремя на пути к здоровью, выбирая наиболее подходящие препараты и способы их приёма. Существует несколько вариантов «поставки» лекарства для борьбы с раковыми клетками: инъекционно и с помощью таблеток. В обоих случаях препараты всасываются в кровь и распространяются по всему организму, борясь с заболеванием.

Читать еще:  Можно ли вылечить рак 3 степени

Химиотерапия таблетками

В зависимости от типа раковых клеток, больному могут быть назначены соответствующие препараты, которые действуют напрямую и решают проблему точечно:

  • Таксан – известный под торговыми названиями «Палитаксел», «Таксол», «Интаксел» и др, снижает скорость деления раковых клеток, что позволяет замедлить течение болезни.
  • Противоопухолевый антибиотик – это не привычный пенициллин, а специальные препараты, направленные на борьбу с раком, они показывают особенно хорошие результаты при поражениях легких и органов дыхания.
  • Антрациклиновый антибиотик – применяются при поражениях мягких тканей, также оказывает антибактериальное действие.
  • Соединения платины – один из самых современных методов борьбы с раком, используется тогда, когда действие других препаратов может быть ограничено.

Химиотерапия капельницами

Чаще всего Химиотерапию назначают внутривенно: в вену на руке вставляют специальный катетер и подключают к системе, при этом используются практически все те же препараты, что и при лечении таблетками:

  • Хлорметин – очень токсичное вещество, в высоких дозах его приём может вызвать летальный исход, однако при правильно подобранной дозе оказывает хороший эффект в борьбе с раком.
  • Нитрозомочевина – лекарства с этим веществом легко проникают глубоко внутрь тканей, блокируя копирование РНК злокачественных клеток.
  • Антиметаболиты – эти лекарственные препараты внедряются непосредственно в саму раковую клетку и оказывают воздействие на её ДНК, они показывают хорошие результаты на ранних стадиях рака.

Таблетки и капельницы: есть ли что-то общее?

И таблетки, и капельницы направлены на борьбу с раковыми клетками: в зависимости от групп препаратов, назначенных врачом, терапия оказывает влияние либо на деление злокачественных клеток, либо помогает попутно решить сопутствующие проблемы, например, снижает отёк, бактериальную нагрузку, вызванную новообразованием.

В обоих случаях не удаётся избежать побочных эффектов: тошнота, рвота, боль в животе, снижение аппетита, диарея, запоры, усталость, сонливость – все эти неприятные симптомы сопутствуют обоим типам лечения.

Ни таблетки, ни инъекции, к сожалению, нельзя принимать во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Для того, чтобы начать лечение, нужно либо прервать беременность, либо дождаться рождения малыша.

Оба варианта допустимы как вид терапии перед хирургическим вмешательством, так и после него: в обоих случаях врачи с помощью лекарств пытаются уничтожить раковые клетки, которые свободно «гуляют» по организму и до которых сложно добраться хирургическим путём.

Однако бывает так, что болезнь уже достигла той стадии, когда лечение не даёт должного эффекта. И в этом случае назначают поддерживающую терапию: противораковые препараты такой пациент будет принимать всю жизнь. Многие считают их применение в этом случае нецелесообразным: побочные эффекты сильно усложняют и без того непростое существование, а итог все равно один. Часть родственников пациентов предполагает, что именно Химиотерапия привела к печальному исходу. Тем не менее, лечение, пусть даже такое сложное, помогает продлить жизнь: ни один препарат, будь то таблетка или капельница, не приводит к смерти пациента при правильном применении.

Прорыв в лечении рака

Ученые Мичиганского университета совершили грандиозное открытие: современные противоопухолевые таблетки в отношении некоторых видов рака гораздо эффективнее, чем лечение капельницами!

Однако приём таблеток имеет довольно запутанную схему: больным лучше запастись специальными электронными таблетницами, которые будут подсказывать, когда нужно принимать препарат. Например, первые несколько дней нужно пить по две таблетки три раза в день, затем сделать небольшой перерыв, после которого нужно принимать по одной таблетке два раза в день, а ещё через некоторое время схема может быть снова пересмотрена, дозировки могут быть увеличены или уменьшены. Только 60% пациентов принимают препараты таблетками правильно: остальные или пьют слишком мало, или перебарщивают, что может привести к негативным последствиям.

Что выбрать, чтобы ускорить выздоровление?

Таблетки медленнее всасываются в кровь, однако они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, их можно принимать самостоятельно, тогда как для введения катетера и подключения к системе нужна медицинская помощь.

Внутривенные инъекции в некоторых случаях помогают быстрее окончить курс лечения. С другой стороны, не всегда целесообразно вводить лекарство через вену: под действием лучевой терапии, применения других препаратов или из-за наличия заболеваний, поражающих сосуды и сосудистые стенки, введение лекарства через вену может быть малоэффективным или опасным. В этом случае доктора решают сначала решают проблему с поврежденными сосудами и только потом продолжают лечение капельницами, а на этот период больному назначаются таблетки.

Таблетки также имеют целый ряд противопоказаний: основное – заболевания желудочно-кишечного тракта. При проблемах с печенью врач может скорректировать дозировку, чтобы снизить пагубное влияние на этот орган, либо же назначить курс фосфолипидов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector