Протонная терапия в Обнинске

Протонная терапия в Обнинске

Впервые в России на базе крупного медицинского учреждения, Медицинского радиологического научного центра в Обнинске (МРНЦ), открыт центр протонной терапии, где возможно проведение лечения для российских пациентов и больных из-за рубежа.

Протонно-лучевая терапия — это один из современных видов лучевой терапии, использующийся для лечения многих видов рака и некоторых не онкологических заболеваний. Облучение протонами имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартными методами лучевой терапии. Однако высокая стоимость этого радиохирургического метода за рубежом ограничивала его активное использование при лечении злокачественных опухолей, поэтому на правительственном уровне поставлена задача развития отечественных установок протонного облучения в терапевтических целях.

С какими типами опухолей принимают пациентов?

В настоящий момент с помощью протонного облучения в Обнинске лечат опухоли головы, шеи и шейного отдела позвоночника. В ближайшее время после установки специальной системы станет возможным лечение и при других локализациях рака.

Стоимость лечения

Стоимость протонной терапии в Обнинске зависит от количества фракций облучения, которое в свою очередь определяет врач, исходя из типа, размера и формы новообразования.

Количество фракций Цены на протонную терапию в Обнинске
До 3 300 000 руб.
От 3 до 5 450 000 руб.
Более 5 750 000 руб.

Как попасть на лечение в центр протонно-лучевой терапии?

Каждый случай рассматривается врачами отделения радиологии, специализирующимися на проведении радиохирургии. Показания определяются во время очной или заочной консультации (по документам).

Документы, которые необходимо предоставить для консультации:

  1. Последняя выписка из истории болезни, включающая диагноз, жалобы, предшествующие лечение, гистологическое заключение (если есть).
  2. Заключение МРТ, КТ или ПЭТ КТ.
  3. Снимки в архивированных файлах, если консультация заочная.

Как добраться?

Центр протонной терапии в Обнинске находится на базе Экспериментального радиологического сектора, в 10 километрах от основного клинического корпуса. До Обнинска легко добраться из Москвы или Калуги. Само облучение проводится в отдельном подразделении института, расположенным в 10 км от города. Госпитализированных пациентов ежедневно отвозят на машине из основного здания МРНЦ.

Амбулаторные пациенты добираются на такси из Обнинска.

  • Адрес МРНЦ: Калужская область , г. Обнинск , ул. Королёва, д. 4.
  • Центр радиологических консультаций: +7 (499) 455-05-53 .

Процедура

Компьютерная симуляция

Для проведения протонно-лучевой терапии необходимо дополнительное обследование. Компьютерная томография проводится в основном здании МРНЦ в 10 километрах от самой облучающей установки. Строится трехмерная модель опухоли. С помощью специальной программы медицинские физики рассчитывают количество фракций и углов облучения.

Изготовление маски и примерка

Для каждого пациента изготавливается специальная фиксирующая маска, которая удерживает пациента во время сеанса в одном и том же положении.

Облучение

Проводится после примерки маски и компьютерной симуляции. Длительность одного сеанса около 30 минут. Длительность курса обычно от трех до шести недель. Бывают случаи, когда требуется меньше фракций, что соответственно занимает меньше времени. Излучение в настоящий момент проходит при размещении пациента в сидячем положении. В ближайшее время планируется установить также специальную систему, на которой пациент может располагаться в лежачем положении (после установки будет возможно лечение опухолей разных локализаций, помимо опухолей головы и шеи).

О городе и радиологическом центре

Обнинск — это первый наукоград России, расположенный примерно в 100 километрах от Москвы в Калужской области. Население города около 110 тысяч человек.

МРНЦ — это ведущее медицинское учреждение Обнинска, которое является главным медицинским институтом России по разработке и использованию новейших радиологических методов диагностики и лечения больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

Институт принимает пациентов из различных регионов России и ближнего зарубежья. Город небольшой и пребывающие на лечение, проживают в гостиницах недалеко от медицинского центра или при необходимости размещаются в стационаре.

Аппаратура

В качестве источника протонов используется отечественный комплекс Прометеус . «Сердце» системы — синхротрон (циклотрон) диаметром 5 метров и весом около 20 тонн. Именно на нем получают пучок протонов с помощью которого проводится лечение. Комплекс разработан в ЗАО Протом, под руководством члена-корреспондента Российской академии наук, В.Е. Балакина .

Также комплекс включает систему транспортировки и управления пучком протонов и компьютерной томограф, позволяющий контролировать точность направления излучения.

Консультации по телефону

Центр радиологических консультаций +7 (499) 455-05-53 Москва

Главный онколог: мы открыли дверь в новую эру в борьбе с раком

Андрей Каприн рассказал о новом методе борьбы с онкологическими заболеваниями

Москва. 3 декабря. INTERFAX.RU – Ученые онкологи России, Израиля, Германии провели в Медицинском научном радиологическом центре имени А.Ф.Цыба (Обнинск) впервые в мире уникальную операцию для спасения пациентки с запущенной, практически неоперабельной формой рака молочной железы. Суть этого метода в ведении радиоактивного источника в очаг злокачественной опухоли, разрушая ее изнутри. В данном случае ученые использовали альфа-частицу, которую ввели непосредственно в пораженный участок.

В чем новизна этого метода, и каково его значение для борьбы с онкологическими заболеваниями? Об этом специальный корреспондент “Интерфакса” Вячеслав Терехов беседовал с академиком Андреем Каприным, главным внештатным онкологом Минздрава России, генеральным директором ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр радиологии”, в состав которого входит и МНРЦ имени.А.Ф.Цыба, где проходила операция.

– Главное отличие этого метода от других известных излучений состоит в том, что альфа-частицы не только уничтожают опухоль, но и способствуют выработке защитных свойств иммунной системы. Введение в организм необычного радионуклида альфы-частицы Радия 224 способствует не только уничтожению опухоли, но и, что главное, подталкивает организм на борьбу с метастазами! Он заставляет иммунитет, оглушенный раковыми клетками, которые уже поползли по организму, вспомнить свои защитные функции. Это чудо! И это супер-проблема онкологической науки и практики, потому что диагноз “3 и 4 стадия” ставят именно из-за появления метастазов в других органах. “Выудить” их из крови и плазмы крайне сложно. Если с помощью альфа-частиц это получится и удастся это подтвердить на массовых клинических исследованиях, то это будет грандиозный успех в борьбе против рака.

– Можно сказать, что вы открыли новую эру в развитии онкологии?

Читать еще:  Рак антрального отдела желудка

– Нет, пока мы только открыли в нее дверь.

– И это не мало. А что дальше? Вы ввели альфа-частицу и.

– Через две недели у пациентки удалят источники радиоизлучения. Еще через две недели мы увидим первые результаты воздействия препарата на клетки микро-метастазов и метастазов. Изучение этого процесса будет крайне важным для развития этого направления. Мы уверены в том, что метод безопасен и нетоксичен, а степень воздействия на раковые клетки мы будем видеть после окончания клинических испытаний.

Эту уверенность разделяет с нами и автор методики использования альфа-частиц в онкологии профессор Иона Кейсари (Израиль). Сама операция проходила под руководством профессора Развана Галалае (Германия).

– Значит, в Обнинске операцию проводили зарубежные специалисты? Или они участвовали вместе с нами? И почему нужна была в таком случае объединенная международная команда специалистов?

– Исследования в ядерной медицине, как и вся ядерная физика, очень дорогое удовольствие, поэтому специалисты в различных областях создают международные объединения – коллаборации – и договариваются, кто, что будет делать в каком-то общем проекте. Это называется международный научный протокол в области онкологии. Поясню данный пример. В Израиле живет ученый, который как физик, высчитал эти свойства альфа-частиц. Он убедил одну очень солидную компанию наладить экспериментальное производство. В Германии живет лучший брахитерапевт, привлеченный для участия в этом проекте. Он уже имеет опыт использования этих альфа-частиц на других органах, в частности, при опухолях головы и шеи. В США живет еще один классный онколог, который верит в этот метод и имеет к нему отношение и привлечен в качестве консультанта, но, подчеркиваю, операцию проводили наши брахитерапевты – А.А.Обухов и В.А.Бирюков. Планировала операцию, а без этого в радионуклидной терапии невозможно, наш медицинский физик Н.В.Борышева. Проверяли радиационную безопасность тоже наши сотрудники. У них большой опыт проведения подобных операций, но с другими источниками и на других органах.

Некоторое время назад мы вошли в список мировых экспертных центров в области ядерной медицины. У нас есть соответствующие специалисты, клиника, и что очень важно, наш научный центр расположен рядом с больницей, и мы производим свои радионуклиды.

К сожалению, на массовое производство другого элемента – йода 125, который необходим для некоторых видов брахитерапии, у “Росатома” денег нет. Добавлю, что три года назад в Обнинске на базе МРНЦ имени Цыба был создан Центр брахитерапии. Теперь мы, можно сказать, лучшие эксперты в этом направлении, потому что у нас накоплен большой опыт лечения болезней именно этим методом, то есть доставкой радионуклида непосредственно в опухоль, а не через лучи, кожу, тело – точно вовнутрь раковой клетки.

Вот поэтому именно к нам привезли необычный радионуклид: альфа-частицу Радия 224, с которым и была проведена эта операция. Если клинические испытания дадут хорошие результаты, во что мы все, еще раз повторяю, очень верим, то он позволит спасать жизнь пациентов и с другими онкологическими заболеваниями.

– В этом проекте участвуют только те ученые, которых вы назвали?

– Всего в этом проекте участвуют ученые из более, чем двух десятков стран. В рамках этого протокола мы проведем еще 30 подобных операций. Хочу добавить, что к началу 90-х годов российские онкологи были более чем кто-либо в мире, готовы к применению радионуклидных препаратов. К сожалению, 90-е годы сыграли свою роль, и мы сохранили позиции, в основном, в качестве только производителей сырья. Но за последние годы положение изменилось: мы уже вошли в международную программу как экспертный центр. Мы – ядерная держава и можем использовать преимущество этой техники и в медицине, и пальму первенства будем держать и не отдадим ее никому.
Но, конечно, еще раз подчеркиваю, самого лучшего результата в борьбе с раковыми заболеваниями можно достичь только, объединив усилия онкологов всего мира.

– Объединение специалистов разных стран – это, конечно, хорошо. Но, думаю, это хорошо, в первую очередь, для проведения различных исследований, результаты которых потом объединяются. Однако для проведения операций нужен слаженный и наработанный коллектив.

– Я приведу слова профессора Р.Галалае, который участвовал в операции: “Наша команда работала как единый, слаженный организм, как оркестр. Мы в восторге от уровня подготовки и профессионализма наших российских коллег. Каждый отлично знал свою роль и умело взаимодействовал со всей командой врачей. Мы все вместе открыли новую страницу в нашей общей борьбе со злокачественными образованиями”.

Главный онколог: мы открыли дверь в новую эру в борьбе с раком

Андрей Каприн рассказал о новом методе борьбы с онкологическими заболеваниями

Москва. 3 декабря. INTERFAX.RU – Ученые онкологи России, Израиля, Германии провели в Медицинском научном радиологическом центре имени А.Ф.Цыба (Обнинск) впервые в мире уникальную операцию для спасения пациентки с запущенной, практически неоперабельной формой рака молочной железы. Суть этого метода в ведении радиоактивного источника в очаг злокачественной опухоли, разрушая ее изнутри. В данном случае ученые использовали альфа-частицу, которую ввели непосредственно в пораженный участок.

В чем новизна этого метода, и каково его значение для борьбы с онкологическими заболеваниями? Об этом специальный корреспондент “Интерфакса” Вячеслав Терехов беседовал с академиком Андреем Каприным, главным внештатным онкологом Минздрава России, генеральным директором ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр радиологии”, в состав которого входит и МНРЦ имени.А.Ф.Цыба, где проходила операция.

– Главное отличие этого метода от других известных излучений состоит в том, что альфа-частицы не только уничтожают опухоль, но и способствуют выработке защитных свойств иммунной системы. Введение в организм необычного радионуклида альфы-частицы Радия 224 способствует не только уничтожению опухоли, но и, что главное, подталкивает организм на борьбу с метастазами! Он заставляет иммунитет, оглушенный раковыми клетками, которые уже поползли по организму, вспомнить свои защитные функции. Это чудо! И это супер-проблема онкологической науки и практики, потому что диагноз “3 и 4 стадия” ставят именно из-за появления метастазов в других органах. “Выудить” их из крови и плазмы крайне сложно. Если с помощью альфа-частиц это получится и удастся это подтвердить на массовых клинических исследованиях, то это будет грандиозный успех в борьбе против рака.

Читать еще:  Трансфер Фактор и химиотерапия

– Можно сказать, что вы открыли новую эру в развитии онкологии?

– Нет, пока мы только открыли в нее дверь.

– И это не мало. А что дальше? Вы ввели альфа-частицу и.

– Через две недели у пациентки удалят источники радиоизлучения. Еще через две недели мы увидим первые результаты воздействия препарата на клетки микро-метастазов и метастазов. Изучение этого процесса будет крайне важным для развития этого направления. Мы уверены в том, что метод безопасен и нетоксичен, а степень воздействия на раковые клетки мы будем видеть после окончания клинических испытаний.

Эту уверенность разделяет с нами и автор методики использования альфа-частиц в онкологии профессор Иона Кейсари (Израиль). Сама операция проходила под руководством профессора Развана Галалае (Германия).

– Значит, в Обнинске операцию проводили зарубежные специалисты? Или они участвовали вместе с нами? И почему нужна была в таком случае объединенная международная команда специалистов?

– Исследования в ядерной медицине, как и вся ядерная физика, очень дорогое удовольствие, поэтому специалисты в различных областях создают международные объединения – коллаборации – и договариваются, кто, что будет делать в каком-то общем проекте. Это называется международный научный протокол в области онкологии. Поясню данный пример. В Израиле живет ученый, который как физик, высчитал эти свойства альфа-частиц. Он убедил одну очень солидную компанию наладить экспериментальное производство. В Германии живет лучший брахитерапевт, привлеченный для участия в этом проекте. Он уже имеет опыт использования этих альфа-частиц на других органах, в частности, при опухолях головы и шеи. В США живет еще один классный онколог, который верит в этот метод и имеет к нему отношение и привлечен в качестве консультанта, но, подчеркиваю, операцию проводили наши брахитерапевты – А.А.Обухов и В.А.Бирюков. Планировала операцию, а без этого в радионуклидной терапии невозможно, наш медицинский физик Н.В.Борышева. Проверяли радиационную безопасность тоже наши сотрудники. У них большой опыт проведения подобных операций, но с другими источниками и на других органах.

Некоторое время назад мы вошли в список мировых экспертных центров в области ядерной медицины. У нас есть соответствующие специалисты, клиника, и что очень важно, наш научный центр расположен рядом с больницей, и мы производим свои радионуклиды.

К сожалению, на массовое производство другого элемента – йода 125, который необходим для некоторых видов брахитерапии, у “Росатома” денег нет. Добавлю, что три года назад в Обнинске на базе МРНЦ имени Цыба был создан Центр брахитерапии. Теперь мы, можно сказать, лучшие эксперты в этом направлении, потому что у нас накоплен большой опыт лечения болезней именно этим методом, то есть доставкой радионуклида непосредственно в опухоль, а не через лучи, кожу, тело – точно вовнутрь раковой клетки.

Вот поэтому именно к нам привезли необычный радионуклид: альфа-частицу Радия 224, с которым и была проведена эта операция. Если клинические испытания дадут хорошие результаты, во что мы все, еще раз повторяю, очень верим, то он позволит спасать жизнь пациентов и с другими онкологическими заболеваниями.

– В этом проекте участвуют только те ученые, которых вы назвали?

– Всего в этом проекте участвуют ученые из более, чем двух десятков стран. В рамках этого протокола мы проведем еще 30 подобных операций. Хочу добавить, что к началу 90-х годов российские онкологи были более чем кто-либо в мире, готовы к применению радионуклидных препаратов. К сожалению, 90-е годы сыграли свою роль, и мы сохранили позиции, в основном, в качестве только производителей сырья. Но за последние годы положение изменилось: мы уже вошли в международную программу как экспертный центр. Мы – ядерная держава и можем использовать преимущество этой техники и в медицине, и пальму первенства будем держать и не отдадим ее никому.
Но, конечно, еще раз подчеркиваю, самого лучшего результата в борьбе с раковыми заболеваниями можно достичь только, объединив усилия онкологов всего мира.

– Объединение специалистов разных стран – это, конечно, хорошо. Но, думаю, это хорошо, в первую очередь, для проведения различных исследований, результаты которых потом объединяются. Однако для проведения операций нужен слаженный и наработанный коллектив.

– Я приведу слова профессора Р.Галалае, который участвовал в операции: “Наша команда работала как единый, слаженный организм, как оркестр. Мы в восторге от уровня подготовки и профессионализма наших российских коллег. Каждый отлично знал свою роль и умело взаимодействовал со всей командой врачей. Мы все вместе открыли новую страницу в нашей общей борьбе со злокачественными образованиями”.

В Обнинске с помощью новых технологий побеждают рак

Якутянину сделана уникальные операции без скальпеля

О новых возможностях в борьбе с заболеванием раком рассказал в беседе с корреспондентом “России” (10.11.2005) вице-президент Лазерной академии РФ профессор Михаил Каплан .

Более сорока лет он работает в Обнинске, ставшем первым наукоградом России, из них два десятка лет руководит отделом лазерной и фотодинамической терапии в клинике Медицинского радиологического научного центра РАМН. В руководимом им отделе успешно пролечены в стационаре и амбулаторно уже более тысячи онкологических больных. Для их лечения использовались новые технологии, связанные с фотодинамической терапией (ФДТ).

По словам Михаила Каплана, по настоящему она применяется в мире последние десять лет, и эффект от нее с каждым годом все ощутимее. По своей сути это лечение светом , о котором было известно с давних времен. «Наши далекие предшественники обратили внимание на вещества, повышающие чувствительность клеток к солнечным лучам. Еще две тысячи лет назад в Индии использовали в лечебных целях листья растения псорален – ими обкладывали пораженные опухолями места на теле больного. Сок целебного растения впитывался в кожу и ткани, способствуя лучшему “усвоению” солнечного облучения. Это приводило в ряде случаев к излечению поверхностного рака. На таком принципе основано и действие фотодинамической терапии. Только современное сверхчувствительное к свету вещество (например, фотосенсибилизатор фотолон или фотодитазин) может “срабатывать” и внутри человеческого организма. Оно вводится в вену и через кровь доходит до злокачественных клеток, которые быстро растут и поглощают его. Фотосенсибилизатор накапливается в основном в таких клетках и выводится оттуда гораздо медленнее, чем из окружающей здоровой ткани. При облучении лазером в злокачественных новообразованиях образуется синглетный кислород – свободный радикал, который вызывает их поражение и гибель».

Читать еще:  Метастазы в легкие при раке молочной железы

По мнению специалистов, при использовании светочувствительного препарата и лазерного облучения гибель раковой опухоли может начинаться с блокировки питающих ее сосудов. Без притока крови она лишается питания и кислорода. Другое возможное поражающее действие – повреждение мембран раковых клеток и структур митохондрий (“энергетических станций” клеток). Более тонкое понимание фотодинамического эффекта придет при его излучении на электронно-микроскопическом уровне, но к этому пока еще только готовятся.

В настоящее время новый метод эффективен, прежде всего, при лечении поверхностно расположенных опухолей, в частности кожи и слизистых, а также легких, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря. ФДТ обеспечивает, например, пятилетнюю безрецидивную выживаемость больных базально-клеточным раком кожи. Еще одно существенное преимущество этого метода – значительное сокращение времени пребывания в стационаре. Так, на лучевую терапию рака кожи обычно уходит 30 дней, применяя новую технологию, лечат максимум одну неделю, к тому же с гораздо меньшими рецидивами.

ФДТ позволяет лечить только в тех случаях, когда можно доставить лазерное излучение к опухоли, причем ее толщина не должна превышать 1,5 см. Если же она толще, свет внутрь нее не проходит. «Но мы научились облучать опухоль как бы изнутри – с помощью иглы с лазерным световодом, введенным прямо в ее ткань. Расположив иглы в определенном порядке, можно воздействовать на злокачественное образование светом со всех сторон. Это еще больше повышает эффективность лечения» , сказал Михаил Каплан.

Он сообщил, что в клинике начинают лечить опухоли молочной железы и метастазы меланомы в мягкие ткани, давая тем самым возможность нашим пациентам избежать хирургических операций. Дополнительный терапевтический эффект приносит комбинирование ФДТ с горячим лазером, которым опухоль предварительно удаляется с кожи. На ее место накладывается аппликация с фотосенсибилизатором, после чего ложе уничтоженного новообразования облучается лазерным светом. Это делается, чтобы избежать рецидивов. «Мы убедились также, что раковые клетки погибают при сочетании ФДТ с лазерной гипертермией. Она применяется, когда злокачественную опухоль нельзя полностью облучить снаружи. Лазерный световод тогда вводится в нее через иглу. При нагревании до 50-55 градусов раковая ткань разрушается. Перспективно поочередное воздействие на опухоль фотодинамической и лучевой терапии. Как показали опыты на крысах, такое воздействие способно существенно снизить дозу облучения. Это крайне важно, поскольку дает тот же эффект без повреждения здоровых тканей, окружающих злокачественное новообразование. В принципе, такой подход универсален и расширяет возможности ФДТ при метастазах рака в кожу, мышечные ткани, лимфоузлы и т. д. Мы сейчас готовимся перенести наши экспериментальные достижения в клиническую практику: отбираем тяжелых больных раком легкого, которым в подобных случаях точно можно помочь».

Один из пациентов приехал в Обнинск из Якутии, прошел в клинике МРНЦ РАМН курс лечения. Как пишет корреспондент, больной так воспрянул духом, что постоянно звонил по мобильному телефону в свое крестьянское хозяйство, интересовался делами. «По всему было видно, что пациент готов хоть сейчас вернуться к работе. И еще он мне рассказал, что ранее, куда бы он ни обращался до вас, врачи ставили ему безнадежный диагноз и не брали на себя риск лечить метастазы после удаления опухоли в легком», – сказал журналист доктору. На что Каплан сказал: «Я догадываюсь, о каком пациенте вы говорите. Действительно, у него слишком поздно был обнаружен центральный рак легкого, а после операции – метастазы, далеко расположенные от основного очага. Один из таких метастазов появился даже в головном мозге. Мы провели комбинированное лечение, добавив к лучевой и фотодинамической терапии еще одно новшество: облучение крови лазером. Все вместе это и принесло положительный результат. ФДТ продлила жизнь уже более 50 пациентам, включая одного бывшего россиянина, эмигрировавшего в Канаду. Медицина там хорошо развита, но и канадские врачи не рискнули взяться за лечение у него обширных метастазов, вызванных также раком легких. Нам все же удалось помочь этому пациенту – недавно он прислал мне благодарственное письмо по электронной почте. Облучение лазером крови с циркулирующим в ней фотосенсибилизатором оказалось способно даже несколько облегчить участь больных меланомой IV степени, которым оставалось жить полтора-два месяца. Благодаря лечению по новой технологии их жизнь была продлена на год-полтора. Это, конечно, немного, но мы сделали первые шаги в правильном направлении».

Михаил Каплан рассказал о воздействии лазерного света на кровь. «При этой процедуре в одну вену вводится фотосенсибилизатор, а в другую вставляется игла со световодом. Когда происходит лазерное облучение, в крови помимо синглетного кислорода, по всей вероятности, образуются и другие свободные радикалы. Попадая с кровотоком в метастазы, эти радикалы тормозят их рост . Мы убедились в этом, отслеживая результаты нашего лечения с помощью ультразвука, рентгенографического цифрового метода и компьютерной томографии. К сожалению, врачи не всегда могут спасти своего пациента. Если рак сильно запущен, а организм изношен, истратив на борьбу с опасным недугом свои последние защитные силы, стимулировать бывает уже нечего. Поэтому так важно обнаружить злокачественную опухоль как можно раньше. Тогда у заболевшего больше шансов справиться со своей бедой и вернуться к полноценной жизни. В этом ему помогут новые технологии, в том числе лазерные, использующие и свет пытливого Разума».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector