Беременность после рака молочной железы

Беременность после рака молочной железы

Многих представительниц прекрасно пола волнует возможность беременности после рака молочной железы. Насколько это серьезное заболевание и может ли оно повлечь бесплодие?

Немного о заболевании

Согласно статистике только десять процентов женщин получают такое заболевание еще в совсем молодом возрасте, до рождения наследников. Чаще всего недуг диагностируется в послеродовой период. Главной проблемой является то, что опухоль чаще всего выявляется на поздних стадиях, а это усложняет дальнейшее лечение и затягивает скорейшее выздоровление.

Влияет ли беременность на рак молочной железы? Это очень спорный вопрос, затрагивающий медиков не одного поколения. Опухоль становится клинической через 8-10 лет после ее возникновения, и не всегда в период вынашивания ребенка она проявляется. Но вот при усиленном кровообращении, значительном увеличении лимфотока в молочной железе могут наблюдаться веские перемены, которые и станут первым звонком для диагностирования болезни.

Беременность после лечения рака молочной железы

В последние годы наметилась следующая тенденция:

  • часть пациенток намеренно не желают заводить детей, дабы не ухудшить свое положение;
  • с другой стороны – рожают, несмотря на все предосторожности.

Да, медики не перестают утверждать, что перестройка организма во время вынашивания малыша может привести к рецидиву заболевания, изменить гормональный фон до катастрофических результатов, тем самым повлечь серьезные последствия, угрожающие жизни матери и ребенка.

А вот австрийские медицинские исследователи дают высокие гарантии на то, что все эти предположения не отвечают действительности, и если ответственно пройти полноценный курс лечения болезни, то возможность беременности после рака железы может иметь высокие положительные гарантии.

Вынашивание ребенка не влияет на частоту рецидивов, причиной могут стать множественные факторы, общее состояние пациентки, функциональность жизненно важных органов, другие нарушения в работе всего организма.

Прогноз взаимосвязи болезни и будущего потомства

Рецидивы во время вынашивания ребенка, связанные с перенесенной болезнью рака молочной железы будут завесить от следующих факторов:

  • стадии болезни;
  • размеров опухоли;
  • типа рака груди;
  • возраста матери и плода;
  • клинической картины недуга;
  • общего состояния пациентки.

Внимание! Согласно принятым рекомендациям, после лечения рака молочной железы беременность должна быть не ранее 5-ти лет, но если пара все-таки решилась на этот серьезный шаг раньше этого времени – то пробовать можно, тем более, когда опухоль была маленьких размеров без масштабного распространения.

Диагностика болезни

Осмотр пациентки проводится несколькими этапами: пальпация груди специалистом, ультразвуковое исследование, маммография (при наличии беременности такой способ является безопасным), биопсия молочных желез.

Могут наблюдаться ложноотрицательные результаты, в связи с физиологическими изменениями в организме женщины, а потому только специалист на основе полученных сведений может поставить полный и исчерпывающий диагноз.

Насколько это безопасно для будущего потомства

Беременность после лечения рака груди проходит без определенных особенностей, дети здоровые и никаких врожденных патологии не наблюдаются. Они ничем не отличаются от своих сверстников.

Но проблемы могут возникнуть в том случае, если во время вынашивания малыша у матери начался рецидив заболевания и организм матери был подвержен химиотерапии, лучевому обследованию, при пересадке костного мозга.

К сведению беременных женщин, основные постулаты и рекомендации от профессионалов:

заболевание не оказывает вреда на плод;

  • раковые клетки не могут повредить эмбриону, а также проникнуть в его организм;
  • беременность после лечения рака груди не может быть признаком выживаемости пациентки;
  • время от 2- до пяти лет после лечения рака молочной железы помогает выявить ранние рецидивы и предоставить негативные последствия;
  • эффект многих препаратов, которые используют при лечении заболевания еще до сих пор на 100% не выявлен, некие компоненты и вещества могут сохраняться в крови долгие годы, и возможно стать причиной преждевременных родов или самопроизвольных выкидышей;
  • точно так же нельзя предугадать состояние течения беременности при лучевой воздействии на организм матери и химиотерапии;
  • риск возобновления рака молочной железы на фоне беременности сохраняется, но не считается обязательным требованием для отмены деторождения.
  • Как предупредить развитие рака груди во время вынашивания ребенка

    В первую очередь, это плановое полное обследование молочных желез. Даже если беременность наступила, есть возможность раннего выявления недуга, что позволит родить здорового малыша и не нанести вред здоровью женщины.

    Дальше следует понимать, что рак груди – это не приговор, он всего лишь требует своевременного выявления и комплексного лечения. Забеременеть можно уже после двух лет после перенесения болезни, в большинстве случаев не возникает серьезных нарушений, а малыш рождается крепким и невредимым.

    Как жить после рака молочной железы и родить здоровое потомство:

    Не нужно зацикливаться на болезни, менять привычный образ жизни, отказываться от путешествий и других благоприятных развлечений. При положительных эмоциях организм быстрее восстанавливается, и возможность родить малыша перестает быть невыполнимой.

  • С целью психологической терапии будущей маме нужно обновить гардероб, сделать прическу, почувствовать себя сильной и уверенной. Болезнь уже прошла, наступило новое время, когда нужно радоваться жизнью и думать про потомство.
  • Важно убрать из своей жизни комплекс неполноценности, даже несмотря на то, что одна грудь удалена после операции, можно в специализированных магазинах нижнего белья купить элегантный бюстгальтер, который имеет протез, формирующий «опухлость» настоящей груди.
  • Многочисленные аутотренинги и просто душевные разговоры с близкими людьми помогут быстрее стать «на ноги», вернуться к привычному образу жизни, снова полюбить себя и свое тело, допустить в свою жизнь мысли о рождении малыша.
  • Не нужно сдаваться, какие бы задачи ни ставила перед человеком жизнь, депрессия затягивает на дно, и не дает шанса снова быть здоровой и счастливой.
  • Такие рекомендации придадут уверенности женщинам, которые перенесли лечение рака молочной железы и рассматривают будущую беременность, как нечто опасное и волнующее.

    Каждый случай индивидуальный, только специалист может обозначить реальную картину развития болезни с последующими рисками рождения малыша. Все зависит от стадии развития недуга, эффективности лечения, общего состояния пациентки, желания иметь потомство, психологического настроя женщины.

    Берегите свою жизнь и думайте о будущем потомстве без сомнений!

    Читать еще:  Признаки рака щитовидной железы

    Лечение рака молочной железы при беременности

    Итак, мы с вами обсуждали тему онкологии во время беременности, в частности, развитие рака молочной железы во время беременности. К счастью, этот диагноз возникает редко, но настороженность в отношении него и других новообразований в груди должна иметься у каждой женщины. Сложности с РМЖ при беременности возникают еще и по той причине, что многие из традиционных методов его исследования и визуализации при беременности запрещены, или они используются только очень ограничено. Поговорим об этом подробнее.

    Как ставится диагноз при беременности?

    Традиционные методы исследования при раке МЖ, такие как маммография (электронный или классический рентгеновский снимок) считаются на сегодня самыми распространенными и при этом относительно точными. Но во время беременности их применение существенно ограничено. При маммографии, которая подразумевает переднюю проекцию, боковую, стандартные проекции, оказывает радиационное воздействие на развивающегося малыша в дозе около 0.004-0.006 Грей. Повреждающими дозами облучения для плода считаются дозы в 0.1 Грей и более. При острой необходимости эти методы могут быть применены, но необходимо всегда помнить о том, что данный метод при беременности не будет являться особенно достоверным из-за особых физиологических изменений, которые происходят в молочной железе, и правильную и точную информацию о наличии опухоли такие снимки могут дать только в четверти случаев болезни.

    Проведение магнитно-резонансной томографии (метод МРТ с использование особых электромагнитных полей и радиоволн) сегодня активно применим в клинических исследованиях опухолей во время беременности. При использовании метода МРТ можно получать вполне качественные изображения в молочной железе в практически любых плоскостях. При проведении МРТ не имеется радиоактивных излучений, и поэтому врачи считают, что проводить данное исследование допустимо не один раз, а столько, сколько будет требоваться для постановки верного диагноза и определения области поражения. Этот метод исследования дает большой объем информации и проводится относительно быстро, в среднем исследование занимает не более 10-20 минут. Основным из достоинств МРТ при проведении визуализации опухоли, является ее активное выявление даже при наличии в груди протезов и ранее выполненных операций и вмешательств.

    При проведении МРТ возможно введение веществ, обладающих контрастирующими эффектами для опухоли, которые копятся в ее тканях и визуализируются. При проведении экспериментов на животных в лабораториях они не проявили себя как эмбриотоксические препараты, они не поражали ткани плода, не вызывали тератогенных эффектов (не давали пороков в развитии) в введении их диагностическими дозами. Но однако же стоит всегда помнить о том, что такие препараты не стоит без особенной необходимости вводить беременным женщинам, особенно в период первого триместра, если только это не продиктовано какой-либо срочностью и особой необходимостью.

    При подозрениях на наличие опухоли в молочной железе, доктор может предложить вам проведение особого исследования (инвазивного) – выполнение пункции молочной железы с забором образца тканей для исследования. При проведении исследования врач делает пункцию иглой, при помощи специального шприца забирается небольшое количество ткани на исследование из места предполагаемого новообразования. Эти ткани отдаются в специальную лабораторию для проведения детального гистологического исследования. Лаборатория проводит детальное исследование полученных тканей, и по характеру полученных образцов клеток можно сделать выводы – имеет ли образование злокачественный характер или не имеет, имеются ли в тканях молочной железы воспалительные процессы. Также к большому сожалению врачей, при имеющейся беременности достоверность проводимых цитологических исследований будет снижена, так как при наличии изменений в области тканей молочной железы, которые характерны во время беременности, заключение по данным цитологии может быть не совсем верным и корректным.

    Одним из методов постановки диагноза является проведение биопсии с получением образца подозрительных тканей для детального исследования в гистологической лаборатории. Материал для биопсии забирается при проведении небольшой операции с разрезом тканей и отделением небольшого фрагмента подозрительных в плане опухоли участков. Для полноценного исследования материала и постановки по нему диагноза может быть вполне достаточно совсем небольшого фрагмента зоны молочной железы с захватом опухолевой и здоровой ткани, обычно забирают тканевой цилиндр размерами примерно 3 на 10 мм. Получение такого объема материала в условиях современных онкологических клиник возможно при помощи специальных приборов – аспирационных игл для биопсии. Процедура неприятна, хотя и мало болезненна, и не подразумевает под собой ни общего наркоза, ни внутривенных обезболивающих препаратов. Такая процедура не противопоказана беременным женщинам и ее делают под местным обезболиванием. И таким образом, только проведя весь необходимый цикл обследований и процедур по забору и исследованию материала, только при обследовании грамотным онкологом в специализированных стационарах можно поставить быстро и правильно точный диагноз и коллегиально, с участием самой пациентки решить вопрос о лечении и дальнейшем течении беременности.

    Как лечить опухоли при беременности?

    Что же делать, если врачом были выявлены изменения в структуре железы? Прежде всего, не паниковать и определиться с характером этих изменений и методами их лечения. Если это воспалительный процесс в области молочной железы и начало мастита, что будет подтверждаться отсутствием опухолевых узлов на УЗИ, тогда будет назначена консервативная терапия и антибактериальные средства. Такое лечение будет проводиться под строгим контролем хирурга и врача женской консультации с контрольными УЗИ в динамике. При обнаружении в груди кисты не будет требоваться никаких дополнительных мероприятий, кроме проведения УЗИ. Исключением из правил будет наличие кисты с неоднородными частицами и включениями внутри ее полости. В таких случаях будет показано пунктирование кисты с уточнением содержимого. Кистозные образования груди доброкачественны и не требуют срочного лечения при беременности.

    Если выявлено наличие доброкачественных опухолей (фиброаденомы) и оно подтверждено цитологическими исследованиями и типичной картиной при проведении УЗИ, тогда необходимо проведение динамического контроля за опухолевым ростом на протяжении всего срока беременности. В редких случаях встречаются варианты озлокачествления доброкачественной опухоли при беременности, или наоборот, ее обратного развития и исчезновения. Но рассуждать о том, было ли перерождение фиброаденомы в злокачественные опухоли или рак возник изначально, будет сложно. Однако, достоверным является и тот факт, что при беременности могут быстро расти доброкачественные новообразования. Желательно проводить УЗИ груди каждый триместр, чтобы оценить характер опухоли и ее тенденции к росту.

    Читать еще:  Рак щитовидной железы — симптомы у женщин и мужчин

    Известие о раке пугает женщину, особенно если она беременна. Первый вопрос – потеряет ли она ребенка в связи с развитием онкологии? Но научно доказано, что аборт не влияет на развитие рака и его исход. Поэтому, беременность вполне возможно сохранить, выносить и родить ребенка. Кроме того, раковые клетки не передаются ребенку и плод не будет страдать от заболевания мамы. Навредить ему может комплекс процедур по лечению матери, который онкологи будут вынуждены назначать женщине, если у нее будет выявлена запущенная стадия рака. Выбор лечения будет базироваться на стадии рака, при участии самой пациентки и ее родных. Если это ранние стадии рака – первая и вторая, когда опухоль мала по размерам и нет метастазов, нет прорастания опухоли в другие органы, женщина желает доносить беременность и родить малыша, тогда врачи будут рекомендовать операцию по удалению опухоли вместе с молочной железой. Операция будет безопасной для развивающегося плода в любом триместре.

    Также стоит учитывать, что современные онкологи у беременных проводят сразу большие по объемам операции с удалением одномоментно сразу большого объема тканей и реконструкцией груди, не стоит опасаться операции по удалению МЖ. Это будет наилучшим выходом из ситуации. Если же выявлена поздняя стадия рака с большим размером опухоли и метастазами, тогда в лечении потребуется и оперативный метод, и в дальнейшем еще и проведение химиотерапии и лучевой терапии. Химиотерапию возможно проводить со второго триместра, есть целый ряд препаратов, относительно безопасных для плода. А вот лучевую терапию проводить противопоказано, так как плод от таких доз облучения может просто погибнуть или родиться с пороками развития и врожденными аномалиями. В ранние сроки беременности показано прерывание и лучевые методы терапии. При обнаружении рака в третьем триместре ждут до родов и только потом начинают терапию рака.

    Рак молочной железы и беременность

    С каждым годом растет число женщин, заболевших раком молочной железы в более молодом возрасте. Одновременно увеличивается и число женщин, которые планируют беременность после 30-35 лет. Обычно рак молочной железы у беременных возникает у пациенток старше 30 лет. Рак разрушительно действует на организм будущей матери, поэтому во время беременности необходимо уделять пристальное внимание любым подозрительным признакам.

    Основная проблема заключается в том, что при беременности молочные железы подвергаются естественным изменениям, поэтому идентифицировать подозрительные уплотнения бывает сложно. Стоит подчеркнуть, что сама по себе беременность не способна спровоцировать рак, но гормональная перестройка организма может ускорить процесс его развития.

    Диагностика рака молочной железы при беременности

    Изменения грудных желез начинают происходить на первых же неделях беременности. Заметное увеличение объема груди и ощущение тяжести наблюдается при сроке четыре-шесть недель примерно у 50% беременных. При отсутствии регулярного менструального цикла гормоны способствуют постоянному разрастанию железистой ткани. Нагрубание молочных желез и изменение их консистенции может скрывать развивающуюся опухоль и осложнять ее диагностику.

    При наличии подозрительных симптомов важное значение имеет дифференциальная диагностика. Рак молочной железы у беременных по своей клинической картине схож с маститом и рядом других заболеваний. Отслеживание потенциальных изменений молочных желез должно проводиться врачом вплоть до самых родов. Методы диагностики рака груди у беременных женщин включают в себя следующие исследования:

    • пальпация молочных желез;
    • МРТ молочных желез (не проводится в первом триместре);
    • маммография – этот диагностический метод является безопасным для беременных, однако его достоверность бывает под вопросом в виду увеличения плотности молочных желез;
    • биопсия – назначается при обнаружении подозрительных уплотнений. Образец ткани берется при помощи специальной иглы либо при выполнении небольшого надреза. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию;
    • ультразвуковое исследование – помогает врачу оценить масштабы поражения, опровергнуть либо подтвердить результаты ранее проведенной биопсии.

    Лечение рака молочной железы при беременности

    На сегодняшний день не было представлено научных доказательств, что рак груди может каким-то образом вредить плоду. Также и прерывание беременности не увеличивает шансы на успешное излечение. Современная онкология позволяет разработать лечебную стратегию при раке молочной железы, сохранив беременность. Лечение в этом случае предполагает применение соответствующего оперативного вмешательства совместно с проведением противоопухолевой лекарственной терапии.

    Хирургическое лечение рака молочных желез считается наиболее безопасным на любом сроке беременности. На ранних этапах развития болезни показана органосохраняющая операция радикальная резекция . Однако такое вмешательство чаще проводится, если рак был диагностирован в третьем триместре. При выявленном раке на поздней стадии назначается радикальная мастэктомия – операция по удалению молочной железы с прилежащими лимфатическими узлами. Проведение мастэктомии наиболее предпочтительно в первом триместре беременности.

    Что касается лучевой терапии , то ее стараются не использовать до родов. Это связано с тем, что такое лечение потенциально опасно для плода. Если женщине показана химиотерапия , ее назначают со второго триместра, чтобы минимизировать риски для ребенка.

    Конечно, беременным женщинам всегда трудно принять решение, начать ли лечение незамедлительно или дождаться родов. Грамотная консультация онколога нашей клиники и поддержка близких помогут ей понять, как поступить в такой непростой ситуации.

    Важная информация

    Многих интересует вопрос, можно ли кормить ребенка грудью при раке молочной железы. Эту проблему необходимо обсудить с лечащим врачом. От грудного вскармливания необходимо воздержаться, если женщина проходит курс химиотерапии. Дело в том, что лекарственные препараты легко попадают в грудное молоко, что опасно для ребенка.

    Также стоит отметить, что если вы были больны раком молочной железы и вылечили его, то вы можете в последствие забеременить и выносить плод .Однако необходимо помнить, что если вы проходили курс лучевой терапии, существует риск возникновения проблем со здоровьем у малыша. Специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через два года после лечения рака молочной железы.

    Рак молочной железы во время беременности: симптомы, обследование, лечение

    Рак — это опухоль злокачественного характера из клеток эпителия, который в молочной железе присутствует в протоках, сосудах, структуре железистой ткани долек. Особенные опасения пациенток вызывает сочетание таких состояний, как рак груди и беременность, за счет определенных трудностей в первичной диагностике, последующем лечении и возможности сохранения беременности.

    Читать еще:  Лейкоциты в моче при раке простаты

    Следует помнить, что современными методами онкологии это заболевание успешно и полностью вылечивается. Доктора при назначении лечения чаще уделяют внимание сохранению качества жизни пациентки. Для подтверждения диагноза обследование нужно пройти в полном объеме, ведь злокачественные новообразования встречаются значительно реже доброкачественных.

    Читайте в этой статье

    Трудности первичной диагностики

    Весьма часто опухоль удается обнаружить посредством самостоятельного обследования молочных желез или на осмотре гинеколога. Характерные для беременности изменения тканей молочных желез (увеличение, изменение консистенции) затрудняют выявление начальных стадий новообразований.

    Повышенное содержание в крови эстрогена может спровоцировать начало опухолевого процесса при наличии к нему предрасположенности. Обнаружение рака груди во время беременности усложняется проявлениями действия эстрогена во время 1 триместра: набуханием молочных желез, увеличением долек, болезненностью. Изменения также могут маскироваться под мастит или воспалительные процессы кожи груди.

    На что обратить внимание, проводя самообследование при беременности:

    • Осмотр проводится перед зеркалом, руки симметрично закидывают за голову и отмечают изменения: нет ли видимой деформации или асимметрии, втяжений или выпуклостей поверхности молочных желез, отечности с «лимонной корочкой», втяжения сосков. Несмотря на увеличение желез при беременности, симметричность их положения, как правило, сохранена.
    • Самостоятельная пальпация (ощупывание) проводится по сегментам железы, от соска к периферии, по спирали. При нарушении однородности консистенции молочных желез можно заподозрить начало заболевания. Следует помнить, что неоднородная структура при беременности будет в обеих молочных железах, односторонний процесс подозрителен.
    • Из других проявлений должны насторожить темные или бурые выделения из сосков (при беременности возможны выделения, но желтовато-белые), усиление венозного рисунка, увеличение подмышечных лимфоузлов, проявления сопутствующего воспаления: краснота, шелушение, язвочки.

    Изменения при раке молочной железы и беременности могут быть похожими. Выявленное образование встречается и доброкачественным, например, фиброаденома, киста или мастопатия. Сомнения развеет только осмотр специалиста и обследование.

    Какие обследования можно пройти

    Начальный этап обследования предусматривает осмотр у гинеколога или маммолога, сбор анамнеза и жалоб, УЗИ. Если при этом выявлены какие-либо значимые изменения, доктор направляет на маммографию. УЗИ молочных желез и маммография совершенно безвредны для плода, но полученные данные могут потребовать уточнения.

    МРТ обследование позволяет рассмотреть железы в разных плоскостях, уточнить наличие и размеры опухоли, ее расположение в толще молочной железы. Сложность при этом методе в нежелательности использования контраста при беременности, хоть и подтверждено отсутствие его вредного влияния на плод.

    Такое обследование показывает, какие клетки содержатся в опухоли. Биопсию проводят специальной аспирационной иглой, с помощью УЗИ аппарата контролируют проникновение непосредственно в образование.

    Лечение

    Пациенток, как правило, волнует вопрос сохранения беременности. Исследования показывают, что прерывание беременности никак не влияет на последующий опухолевый рост. Даже если повышение эстрогенов и спровоцировало начало заболевания, прерывание беременности не влияет на его дальнейшее развитие и на выживаемость пациенток. Тактика выбирается исходя из срока беременности, стадии заболевания и необходимости срочной лучевой терапии.

    Если выявлена I — II стадия рака, то проводится оперативное лечение без прерывания беременности, а химиотерапия откладывается на 2 — 3 триместр, когда действие препаратов будет меньше влиять на развитие плода. Лучевое воздействие переносят на послеродовый период.

    III — IV стадия требует не только безотлагательной операции, но и скорейшего проведения химиотерапии и лучевой терапии. На небольшом сроке беременности целесообразным будет ее прерывание для полноценного лечения исходя из опасений за жизнь пациентки.

    При большом сроке (свыше 32 недель) и положительном решении врача делают отсрочку до родоразрешения. Операцию в нужном объеме (удаление опухоли или железы) проводят во время беременности, а после родов сразу начинают лучевую терапию. Но на III — IV стадии процесса необходим также поиск и удаление возможных метастазов.

    Современные способы лечения рака груди при беременности во многих случаях позволяют сохранить плод и исцелить пациентку.

    Беременность после лечения

    После пройденной операции и курса лечения беременность уже безопасна. Сомнения, что возникнет ухудшение или рецидив, по последним данным не оправдывают себя. Беременность после рака молочной железы рекомендована как минимум спустя полгода после окончания химиотерапии и через 3 месяца после прохождения гормонотерапии. Кормление грудью после родов приветствуется.

    Самые надежные рекомендации может дать только врач и применительно к конкретному случаю. Обязательно учитываются возможные риски заболевания, генетическая предрасположенность, гормональный фон и многие другие факторы.

    Какие факторы риска рака груди стоит учесть при планировании беременности?

    Изменение уровня гормонов при беременности — далеко не единственная причина, запускающая механизм образования опухоли. Прежде чем определить возможные риски возникновения процесса или его рецидива, доктор собирает подробный анамнез и выявляет все, что может предрасполагать к этому заболеванию:

    • Воздействие вредных веществ, в том числе курение, прием алкоголя или наркотических средств. К нежелательному влиянию относится и экологическая обстановка в районе проживания пациентки, радиоактивное воздействие, профессиональные вредности.
    • Низкая физическая активность, «хронические» стрессы и избыточный вес. Гиподинамия в совокупности со стрессовой нагрузкой давно находится под вниманием медиков как один из комплексов, провоцирующих ряд заболеваний, в том числе и развитие опухолей. Накопление при этом лишнего веса может говорить о формировании эндокринной патологии и нарушении баланса гормонов.
    • Наследственность. Роль генетики в манифестации онкологических заболеваний неоспорима и подтверждена статистикой. Наличие в семье случаев рака груди у родственниц увеличивает риск новобразования в 2 раза. При необходимости можно провести генетическое исследование и быть настороже при планировании беременности.
    • Эндокринные нарушения. Повышенный уровень эстрогена, раннее начало (до 12 лет) и нерегулярность менструальных циклов, наличие мастопатий — эти признаки могут говорить о гормональных сбоях, что способствует возникновению онкологического заболевания.
    • Хронические воспаления, травмы, кисты и другие доброкачественные опухоли также могут являться предрасполагающим звеном к злокачественной патологии.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector