Признаки и лечение опухолей спинного мозга

Признаки и лечение опухолей спинного мозга

В настоящее время опухоли спинного мозга диагностируются редко. Но эта патология довольно опасная для жизни человека. Она проявляется выраженными симптомами и может вызвать неблагоприятные последствия, когда новообразование достигнет крупных размеров. В медицинской международной классификации болезней рак спинного мозга имеет код МКБ-10 — D33.4.

Разновидности опухолей

Опухоль в спинном мозге разделяется на два основных типа. Первый – интрамедуллярный вид. Она развивается из вещества, содержащегося в спинномозговой области. Встречается заболевание очень редко. Его характеризуется доброкачественное течение, замедленный рост.

Интрамедуллярная опухоль спинного мозга в большинстве случае выступает в виде глиом. Подобные образования понижают чувствительность кожи на в месте очага поражения. Данный тип патологии разделяется еще на несколько подвидов: внемозговой, интрадуральный.

Второй основной разновидностью является экстрамедуллярная опухоль спинного мозга. Локализуется патологический процесс в кровеносных сосудах, оболочке, корешках. Он всегда сопровождается потерей чувствительности ног. Экстрамедуллярный тип новообразования чаще носит злокачественный характер.

Причины появления

Почему возникает доброкачественная или злокачественная опухоль спинного мозга, до сих пор неизвестно. Ученые делают лишь предположения. Однако, известно, что во многом виноват неправильный образ жизни человека, а также воздействие внешних факторов на организм.

Изменение структуры клеток в спинном мозге могут спровоцировать следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Влияние на организм радиационного облучения и вредных веществ.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Неправильное питание.
  • Несвоевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Чаще всего опухоль спинного мозга возникает не сама по себе, а является метастазом от главного злокачественного очага поражения. Первичные онкологические или доброкачественные образования встречаются очень редко.

Клиническая картина

В зависимости от конкретного типа симптомы рака спинного мозга могут проявляется по-разному. Обычно признаки патологии возникают, когда новообразование приобретает крупный размер. Первое клиническое проявление, на которое обращают внимание пациенты, — это выраженная резкая боль в спине.

Беспокоит болевой синдром в любое время, но способен усиливаться ночью, иногда утром. Неприятное ощущение распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Если сразу не принять меры, то боль будет только усугубляться.

При развитии опухоли возможно появление следующих симптомов рака спинного мозга:

  1. Потеря чувствительности конечностей, чаще всего нижних.
  2. Слабость мышечных тканей. Нередко из-за нее человек даже не может устоять на ногах.
  3. Нарушение координации движения, что сопровождается частыми падениями.
  4. Паралич рук и ног вследствие давления новообразования.
  5. Деформация хребта.

Если патология злокачественная, то указанные признаки развиваются стремительно, усиливаясь с каждым днем. При этом добавляются другие симптомы опухоли спинного мозга, характерные для онкологии, к примеру, потеря аппетита, резкое снижение веса тела.

При доброкачественном течении образование растет медленно, поэтому и клиническая картина развивается постепенно. Патология может долгое время не замечаться пациентом, пока образование не станет крупного размера.

Диагностика

Диагностические мероприятия при опухоли спинного мозга осуществляются в стационарных условиях. Обследование проводится с помощью инструментальных методов. К ним относятся:

  1. Электромиография. Позволяет проверить биоэлектрическую активность мышечных тканей.
  2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Выполняются они с введением контрастного вещества в вены. Помогают точно определить, где находится новообразование.
  3. Радионуклидное исследование. Суть метода заключается во введении в организм радиофармпрепаратов, которые в разных количествах оседают на здоровых и пораженных тканях. Это позволяет узнать, в каких частях спинного мозга имеется очаг.
  4. Спинномозговая пункция. В процессе нее производится забор клеток мозга. Методика помогает обнаружить сбой в проводимости и определить локализацию новообразования.

Также иногда назначают спондилографию. Этот способ диагностики способен отличить опухоль спинного мозга от других схожих патологий. Помимо этого, врач получает полную картину о состоянии позвоночника, межпозвонковых дисков.

Лечение

Терапия опухолевых процессов проводится в зависимости от конкретного типа заболевания. При доброкачественной опухоли смотрят на ее размер. Если он маленький, образование растет очень медленно, то никаких мер не предпринимается.

Доктора назначает динамическое наблюдение за больным, то есть человеку требуется регулярно проводить обследование, чтобы прослеживать динамику развития болезни и при необходимости начать лечение. Если же образование крупное, то проводится оперативное вмешательство.

При злокачественных патологиях также может выполняться удаление опухоли спинного мозга. Кроме этого существуют и другие методы терапии, которые не используются при доброкачественном течении опухолевых болезней.

Одной из таких способов лечения является химиотерапия. Она предполагает введение в организм больного химических препаратов, которые разрушают раковые клетки. Это позволяет уменьшить очаг поражения или вовсе избавиться от него. Но данная методика вызывает много побочных эффектов, так как воздействует на весь организм в целом, угнетая не только пораженные, но и здоровые клетки.

Другим терапевтическим способом при злокачественной опухоли является лучевая терапия. В отличие от химиотерапии она воздействует исключительно на новообразование, поэтому не оказывает негативного влияния на здоровье больного. Метод также помогает уменьшить опухоль.

Прогноз и профилактика

Прогноз при доброкачественной опухоли спинного мозга благоприятный. Ее удаляют и человек полностью избавляется от проблемы. Но в зависимости от стадии развития патологии восстановление после спинальной операции может занимать долгое время. При запущенности заболевания возможна неполная реабилитация организма.

Если же у пациента выявлена онкологическая опухоль, то прогноз зависит от множества факторов. Если новообразование первичное и обнаружено на начальной стадии развития, то шанс прожить ее много лет очень высокий. Но с каждой последующей степенью благоприятность прогноза снижается. Если опухоль является метастазом другого образования, то прогноз крайне неблагоприятный.

Чтобы предотвратить возникновение опухолевых процессов в спинном мозге и прочих частях организма, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, начиная с детского возраста. Доктора рекомендуют следующее:

  1. Заниматься спортом.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Рационально питаться.
  4. Избегать стрессов.
  5. Полноценно спать.
  6. Не подвергаться воздействию вредных веществ и облучения.

Также каждому человеку необходимо взять за правило – каждый год проходить полное профилактическое обследование организма. Только так можно своевременно выявить развитие опухолей головного и спинного мозга и успешно избавиться от них.

Диагностика, лечение и прогнозы при раке спинного мозга

Злокачественная опухоль, локализующаяся в области позвоночника и поражающая структуры внутри его – рак спинного мозга. Патология на первом этапе своего формирования протекает практически бессимптомно, в чем и заключается ее главная опасность. Тогда как на поздней стадии симптоматика рака настолько характерна, что выставить полноценный диагноз специалистам не составляет труда. Однако, прогноз будет более благоприятным при раннем обращении человека за медицинской помощью – когда опухоль только-только заявляет о себе неприятными ощущениями в позвоночнике.

Читать еще:  Рак пищевода — первые симптомы, признаки и лечение

Виды и формы рака

Как правило, оценивая симптомы опухоли спинного мозга, специалист старается отнести рак к одной из известных форм. В большинстве случаев принято придерживаться следующей классификации:

По природе происхождения – доброкачественная либо злокачественная опухоль.

По формированию очага рака – первичная опухоль либо вторичная, сформированная метастазом, перенесенным с током крови из иной части организма.

По гистологической структуре:

  • менингиомы;
  • ангиомы;
  • эпендимомы;
  • глиобластомы;
  • невриномы;
  • шванномы;
  • нейрофибромы;
  • медуллобластомы.

По топографическому признаку – локализация опухоли в шейном, грудном, либо поясничном отделе. Могут подразделяться на опухоли конского хвоста, или же эпидуральные образования, субдуральные очаги.

По направлению роста опухоли – интрамедуллярные и экстромедуллярные.

Отнеся опухоль к тому или иному виду, специалист тем самым облегчает подбор оптимальной схемы противоопухолевой терапии. К тому же, использование вышеперечисленной классификации позволяет давать более точный прогноз о пятилетней выживаемости больного с раком спинного мозга.

Начальные признаки рака

В начале своего формирования рак спинного мозга проявляет себя далеко не сразу. Для опухоли характерно продолжительное бессимптомное течение. Однако, внимательное отношение к своему здоровью позволяет своевременно выявлять настораживающие признаки расстройств в области позвоночного столба, проводить диагностические процедуры.

Так, человек начинает замечать за собой нехарактерную ранее слабость, повышенную утомляемость. Трудовые и повседневные обязанности становятся затруднительными, отнимают большее количества времени. Рак истощает запас энергетических сил – больному постоянно хочется лечь и отдохнуть.

Постепенно изменяется аппетит – желание принимать пищу уменьшается, искажается. Вес уменьшается, что приводит к еще большему ослаблению организма. Позднее присоединяется дискомфорт в одном из сегментов позвоночника. Чаще всего неприятные ощущения относятся человеком к физическим перегрузкам, обострениям остеохондроза. Тогда как это уже опухоль в спинном мозге постепенно сдавливает нервные окончания и провоцирует болевые импульсы. Отличительной чертой является то, что принимаемые анальгетики и противовоспалительные медикаменты не приносят облегчения самочувствия.

Именно стойкость болевого синдрома заставляет человека обращаться за медицинской помощью. Проводимые врачом диагностические процедуры будут подтверждать или опровергать предварительный диагноз рака области спинного мозга.

Симптомы и признаки рака

Рак спинного мозга – это всегда дополнительная опухоль, формирующаяся из той ткани, которая дана природой изначально. Поэтому специалист, тщательно собрав анамнез – жалобы больного, когда и как проявляет себя опухоль, может предположить из какого именно сегмента спинного мозга возник рак.

Все симптомы рака спинного мозга можно подразделить на несколько подгруппы. Так, корешково-оболочечные проявления будут наблюдаться при сдавливании опухолью нервных окончаний. Патологический процесс протекает в две фазы – раздражения, а затем выпадения. При поражении рак чувствительного корешка больной предъявляет жалобы на неприятные ощущения на всем протяжении нервного волокна, сдавленного опухолью. Они необязательно будут постоянно, но усиливаются при определенных положениях тела, либо при постукивании по тому сегменту позвоночника, где располагается очаг рака.

Помимо болевого синдрома, больной в случае поражения опухолью чувствительного корешка нерва будут ощущать такие симптомы, как мурашки по коже, жжение, покалывание онемение. В фазу выпадения чувствительного восприятия, все вышеперечисленные неприятные признаки устраняются – человек вовсе перестает воспринимать внешние тактильные, температурные раздражители.

Если очаг рака сформировался в области двигательного корешка, то клинические проявления будут заключаться вначале в чрезмерном развитии нервных рефлексов, а затем в их исчезновении – на уровне, где локализуется опухоль.

Поражение клетками рака отдельных сегментов спинного мозга будет выражаться изменением самочувствия человека именно на том участке, за который отвечает часть позвоночного столба. Сегментарные нарушения могут быть также чувствительными, двигательными, вегетативными. Точно судить о появлении опухоли можно по результатам диагностических процедур.

Проводниковые нарушения при раке в области спинного мозга заключаются в появлении патологических расстройств в отдаленных частях тела, за иннервацию которых отвечают сдавленные опухолью нервные корешки. Страдать могут нижние/верхние конечности, органы малого таза, либо грудной клетки. Постепенно больной полностью утрачивает контроль над своим телом.

Симптоматика рака в зависимости от локализации опухоли

Рак спинного мозга экстрамедуллярной локализации манифестирует корешковыми болевыми импульсами в затылочной области. Так, неврологический выраженный дефицит при опухоли в шейном отделе позвоночника наблюдается в виде проводниковых расстройств чувствительности ниже С4, а также спастическим тетрапарезом. К тому же могут присоединяться клинические проявления, обусловленные парезом диафрагмы. К примеру, нарастающей одышкой, икотой, кашлем. Тогда как опухоль в районе С6–С7 будет давать о себе знать миозом, птозом либо выраженным энофтальмом.

Очаги рака в грудном сегменте позвоночника дают клинику опоясывающих корешковых болевых импульсов. Если на начальном этапе своего появления опухоль маскируется под симптоматику холецистита либо панкреатита, реже плеврита. Затем присоединяются различные проводниковые сенсорные, а также двигательные нарушения. Позже выпадают брюшные рефлексы, тогда как верхние конечности при этой локализации рака практически не страдают.

Опухоли пояснично-крестцовой зоны – преимущественно в сегментах L1–L4 можно заподозрить по корешковым симптомам, атрофии передних групп мышц бедра, а также выпадению сухожильных коленных рефлексов. Очаги рака в районе L5–S2 проявляться парезами в области голени, ягодиц, либо стопы, а также сбоем в деятельности тазовых органов.

При локализации опухоли в S3–S5 будут наблюдаться тазовые дисфункции, сенсорные дисфункции в аногенитальной зоне, отсутствие анального рефлекса.

Тактика лечения рака

Если проведенные лабораторные и инструментальные обследования подтвердили предварительный диагноз – рак спинного мозга, подбором оптимальной схемы противоопухолевой терапии должен заниматься исключительно онколог. Безусловно, одной из наиболее эффективных признается методика хирургического вмешательства. Объем и сроки оперативного удаления опухоли будут определяться врачом в индивидуальном порядке, с учетом множества факторов – от локализации очага рака до возраста больного.

Ультразвуковая аспирация – один из новейших способов борьбы с опухолью в структурах спинного мозга. Суть ее сводиться к дистанционному разрушению ДНК клеток рака, из-за которого они утрачивают возможность расти и размножаться.

Воздействие на опухоль ионизирующим излучением также часто практикуется врачами при диагностировании рака. Особенно в послеоперационный период. Цель курсов лучевой терапии – предупредить рецидив опухоли.

В комплексном лечении рака – если очаг располагается в спинном мозге и не подлежит операционному удалению, будет присутствовать и химиотерапия. Введение в организм больного специально разработанных химических медикаментов, способных подавлять и разрушать клетки рака, способствует не только уменьшению первичной опухоли, но и предупреждает формирование вторичных очагов болезни.

Читать еще:  Рак поджелудочной железы: симптомы, причины, лечение

На сегодняшний момент ежегодно разрабатываются инновационные методы борьбы с раком. Поэтому специалисты с уверенностью говорят, что рак при ранней его диагностике вполне победим. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Симптомы и лечение рака спинного мозга

Опухоль спинного мозга считается достаточно редким заболеванием, клиническая картина которого зависит от степени сдавливания окружающих тканей. Выделяют интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга. Рак может возникнуть из-за генетической предрасположенности и воздействия провоцирующих факторов. Метастазы обнаруживаются в легких, почках, предстательной железе. Экстрадуральный рак спинного мозга отличается крайне агрессивным характером течения, новообразование быстро увеличивается в размерах, разрушая костные ткани.

Опухоль спинного мозга может формироваться как из оболочек этого органа, так и из позвонков. Новообразования, формирующиеся в шейном отделе, проявляются в виде одышки, частой икоты, мучительного кашля и чихания. Возможны параличи и парезы верхних конечностей.

Опухоль спинного мозга часто локализуется в грудном отделе. По мере ее роста появляются сильные боли, которые нередко путают с проявлениями заболеваний сердца, печени и поджелудочной железы. На поздних стадиях заболевания пациент ощущает слабость в руках, выполнение даже простых действий становится невозможным. Рак спинного мозга часто имеет необратимые последствия, что делает человека инвалидом на всю жизнь.

Причины развития заболевания

Точные причины возникновения злокачественных новообразований в спинном мозге не установлены. Провоцирующими факторами считают генетическую предрасположенность, наличие других типов рака. Риск развития заболевания увеличивается при воздействии канцерогенных веществ, злокачественном нейрофиброматозе, синдроме Гиппеля-Ландау. Рак спинного мозга может возникнуть вследствие длительного воздействия прямых солнечных лучей, курения или работы в опасных условиях.

Клиническая картина патологии

При раке спинного мозга симптомы проявляются в виде сильных болей в пораженном отделе позвоночника. Их интенсивность увеличивается в ночное или утреннее время. Боль отдает в руки, ноги и ступни. По мере развития опухоли спинного мозга симптомы становятся все более выраженными. Их появление связано со сдавливанием нервных окончаний, сосудов и костей. Наиболее распространенными проявлениями заболевания считают: мышечную слабость, нарушение походки, частые падения, снижение чувствительности кожи, нарушение функций пищеварительной и выделительной систем. Степень тяжести паралича конечностей зависит от локализации опухоли и ее размеров.

При наличии доброкачественных и злокачественных новообразований спинного мозга часто возникает сколиоз и другие изменения осанки. Рак спинного мозга может иметь как медленный, так и ускоренный характер развития. Доброкачественные же новообразования растут и развиваются крайне медленно, в течение длительного времени заболевание протекает бессимптомно.

Диагностика опухолей спинного мозга — процесс длительный и трудоемкий. Признаки рака схожи с проявлениями других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обследование будет включать проведение лабораторных анализов и аппаратных диагностических процедур. Наиболее распространенным и эффективным методом выявления новообразований спинного мозга является МРТ.

С помощью магнитных и радиоволн получают изображение того или иного отдела позвоночника. МРТ позволяет детально рассмотреть спинной мозг, костные ткани и нервные окончания, чего невозможно достичь при компьютерной томографии. Для повышения эффективности в кровеносную систему вводят контрастное вещество. Опухоль небольших размеров может быть обнаружена при использовании сканеров с высоким уровнем сигнала.

При компьютерной томографии используются направленные рентгеновские лучи, позволяющие получить изображение поперечного среза позвоночника. Недостатком этого метода является радиационное облучение, негативно влияющее на организм человека. Рак спинного мозга может быть обнаружен посредством миелографии — диагностической процедуры, при который в позвоночник вводится контрастное вещество. Оно пропитывает костный мозг и нервные окончания, в результате чего на рентгеновском снимке они проявляются белым цветом.

Это достаточно опасный метод диагностики, который используется лишь в тяжелых случаях. Гистологический анализ позволяет определить тип новообразования. Для этого взятые при биопсии ткани рассматривают под микроскопом. Материал получают с помощью иглы или во время хирургического вмешательства. На основании результатов обследования устанавливается окончательный диагноз.

Способы лечения заболевания

Многий задается вопросом: насколько опасно это заболевание и сколько живут при раке спинного мозга? Все зависит от стадии патологического процесса и применяемых терапевтических способов. В первую очередь необходимо удалить опухоль. Спинальный метод хирургического лечения несет риск поражения нервных окончаний и сосудов, поэтому заниматься лечением опухолей спинного мозга должны квалифицированные нейрохирурги. При выборе схемы лечения онколог учитывает возраст больного, тип и размеры опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах. При доброкачественных опухолях лечение приводит к полному выздоровлению. После обнаружения злокачественных новообразований (при условии правильного лечения) пациент может прожить более 5 лет.

Небольшие доброкачественные опухоли не всегда требуют лечения. Чаще всего пациент остается под наблюдением врача. Особенно это касается людей старшего возраста, которым хирургическое лечение противопоказано. Спинно-мозговой рак может лечиться несколькими способами. При хирургическом вмешательстве опухоль стараются удалить полностью. Новые технологии позволяют устранять новообразования, ранее считавшиеся неоперабельными. Современные методы диагностики позволяют без труда отличить пораженные раком ткани от здоровых. Во время операции хирург может использовать ультразвуковой аспиратор, который позволяет удалить новообразование, не повреждая нервные окончания.

Не все формы рака поддаются хирургическому лечению. Например, эпендимомы большого размера не удаляют из-за наличия в нижних отделах позвоночника большого количества нервных окончаний. После проведения хирургического вмешательства наступает восстановительный период, который может длиться несколько месяцев. Возможно развитие таких осложнений, как паралич и потеря чувствительности конечностей.

Лучевая терапия — дополнительный метод лечения злокачественных новообразований спинного мозга. Он может назначаться как до, так и после операции, использоваться для лечения неоперабельных форм рака. На поздних стадиях лучевая терапия позволяет облегчить болевой синдром. Химиотерапия применяется при лечении злокачественных новообразований любого типа, однако она оказывается малоэффективной при опухолях спинного мозга.

Реабилитация является неотъемлемой частью лечения, она направлена на улучшение общего состояния организма, восстановление психологического здоровья и двигательной активности. Это этап лечения проходит в 3 шага:

  • на первом — снимают болевой синдром и чувство скованности, устраняют нарушение осанки;
  • на втором — больной заново осваивает бытовые навыки;
  • на третьем — проводится восстановление двигательной активности и улучшение состояния опорно-двигательного аппарата.
Читать еще:  Плоскоклеточный рак языка у кошек симптомы и лечение

В реабилитационный период показано выполнение специальных упражнений, прохождение физиотерапевтических процедур и массажа, санаторно-курортное лечение. Пациент должен избегать высоких физических нагрузок, стрессов, переохлаждения организма.

Посмотрите видео по теме

Опухоль спинного мозга — симптомы, причины, виды, лечение

Примерно 15% заболеваний нервной системы – это следствия опухолей спинного мозга, не имеющих ни особых возрастных или половых различий, ни проявлений настолько специфических, чтобы их можно было диагностировать на ранней стадии. Развитие заболевания происходит по нарастающей, пока основные симптомы не заявят о себе после компрессии опухолью нервных тканей.

Доброкачественные или злокачественные опухоли спинного мозга – онкологическая патология, которая может развиваться в любом спинномозговом сегменте, начиная с околоспинномозгового пространства и собственно его веществе или в оболочках. Заболевание может поразить человека в возрасте с 20 до 60 лет, и пропорционально распределяется между представителями мужского и женского пола.

Причины

Сценарий развития опухолей спинного мозга может стартовать из-за первичных причин или метастазирования в месте локализации патологии из других онкологических поражений, спровоцированных усиленным делением атипичных клеток.

Симптомы опухолей спинного мозга и их проявления носят настолько вариабельный характер, что их нередко путают с другими заболеваниями и лечат, как другие патологии.

  • деструктивным влиянием радиационного облучения, его прямым и непосредственным воздействием или постоянным, обусловленным повышенным фоном;
  • неблагоприятной экологической обстановкой, отравляющими или токсическими факторами, присутствующими в условиях проживания;
  • генетической или наследственной предрасположенностью.

Характерно также развитие процесса на фоне травматических повреждений, полученных в бытовых условиях, на производстве, в автомобильной аварии или при занятиях спортом. Предположительно на рост новообразований может влиять наличие вредных привычек и возраст.

На заметку! В процентном соотношении превалирует метастазирование из легких, молочной железы и лимфомы. Первичные опухоли этой локализации не образуют метастазов, а распространяются по ликворному пространству. Атипичные клетки могут появиться в сухожилиях и связках, мозговой оболочке, нейроглиальных и даже в выстилке спинномозгового канала. В зависимости от того, какие клетки спровоцировали рост опухоли, определяется и ее разновидность.

Классификация

Существует несколько классификаций таких новообразований, которые и используются в клинической практике. Опухолевые образования подразделяются на экстрамедуллярные и интрамедуллярные. Из всех клинических случаев 4/5 – это экстрамедуллярные опухоли спинного мозга и только 1/5 занимают интрамедуллярные. Первая категория развивается из клеток, структур, окружающих спинной мозг, вторая – развивается непосредственно в его веществе и это обусловливает вариабельные сегментарные расстройства.

По локализации обе категории делятся на поражения:

  • грудного отдела (грудного позвонка);
  • шейного отдела позвоночника;
  • краниоспинальные (одновременно рак головного мозга и спинального отдела позвоночника);
  • области конского хвоста;
  • пояснично-крестцового отдела.

Существует и дифференциация по происхождению – в этом случае новообразования делятся на первичные и вторичные (метастатические).

У каждой из двух категорий есть разновидности, которые тоже подлежат разграничению. Экстрамедуллярные делятся на субдуральную (локализованную под твердой мозговой оболочкой) и эпидуральную, дислоцированную непосредственно под ней. Среди субдуральных преобладают доброкачественные новообразования, 2/3 которых приходится на невриномы (поражения нервных клеток в виде метаплазирования, характеризующиеся поражением корешков спинного мозга и начинающиеся болевым синдромом) и менингиомы, развивающиеся в твердой оболочке и крепко врастающие в нее. Эпидуральные, в зависимости от пораженного околомозгового сегмента, делятся на множество категорий, среди которых остеосаркомы (костные), неврином, липомы (жировые разрастания), миеломы (на мышечной ткани), хондросаркомы (хрящевой структуры).

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга, растущие из спинномозгового вещества, превалируют как глиомы спинного мозга, которые протекают более доброкачественно, чем это бывает, когда локализация таких опухолей – голова и головной мозг. Глиома спинного мозга поражает мозговые клетки и предположительно закладывается к развитию на генном уровне. Глиомы различают по степени злокачественности или доброкачественности, по месту локализации (чаще всего – на уровне шейного или поясничного утолщения или в области конского хвоста). Клетки, ставшие атипичными, определяют еще одну классификацию глиом на аспроцитомы, глиобластомы и эпендиомы. Тактика лечения определяется основными признаками, ее характером, стадией расстройства функциональности и дислокацией (поражения поперечника, оболочки спинного мозга и пр.) присутствием корешковых нарушений.

Симптомы

Опухоль спинного мозга характеризуется вариабельными симптомами, которые часто приводят к тому, что лечебная тактика определяется по внешней симптоматике, и предназначена для других заболеваний. Симптомами опухоли спинного мозга могут быть, в зависимости от рефлексов опухоли, различные проявления, общим из которых становится боль в разной степени интенсивности, постоянства или периодичности.

Другими проявлениями, при разных видах, могут быть:

  • нарушения функции тазовых органов, с последующими их расстройствами;
  • чувствительные нарушения – тактильные, проприоцептивные, болевые ощущения исчезают и наступает анестезия, а иногда происходит наоборот;
  • спазмы мышц и боли
  • расстройства проводимости;
  • парез, а следом за ним и паралич.

В клинической медицине описаны симптомы, характерные для локализации опухоли в определенных местах, которые и дают основания для предположений и начала диагностики. В зависимости от того, как расположена опухоль, и проявляется клиническая картина. Основным симптомом на начальных этапах прогрессирования становится боль, которая возникает в месте дислокации образований, которая объясняется сдавлением нервных волокон растущей опухолью. Для этой стадии характерны и корешковые нарушения, и расстройства чувствительности и другие признаки, в частности, нарушения функций спинного мозга.

Диагностика

Опухоль спинного мозга диагностируется на основании анамнеза и внешнего осмотра, и классической рентгенограммы, которая не пригодна для диагноза на ранних стадиях заболевания, потому что еще не присутствуют разрушения позвонков шейного отдела позвоночника. Поэтому для выявления нарушений проводится привлечение других методов исследований, рентгеноконтрастное исследование, люмбальная пункция, исследование ликвора, исследования КТ и МРТ. Задействуются и лабораторные анализы.

Важно! Диагностика в неврологии осуществляется с помощью современных аппаратных и лабораторных исследований, лечение назначается в зависимости от расположения новообразования, степени его разрастания, инвазивности близлежащих структур и сегментов.

Лечение

Прогноз

Лечение редко приводит к полному выздоровлению. При паллиативной терапии спинальных новообразований прогноз опухоли спинного мозга зависит от симптомов, стадии развития заболевания и диагностирования на раннем этапе, успешности примененной тактики, в которую входят и кортикостероиды для снятия воспаления, и здоровое питание, и оптимизация общего состояния организма больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector