Симптомы и лечение рака слюнной железы

Симптомы и лечение рака слюнной железы

Рак слюнной железы – злокачественная опухоль, формирующаяся в лицевом отделе в мягких тканях. Опухоль может поражать как крупные, так и мелкие железы. Для рака характерно медленное прогрессирование, а также преимущественно гематогенное метастазирование. При ранней диагностике и комплексном своевременном лечении прогноз благоприятный.

Формы и виды рака

По гистологическому строению рак слюнных желез принято подразделять на следующие типы:

  • плоскоклеточный — скопление атипичных эпителиальных клеток рака;
  • цилиндрический — сосочковые выросты в железе;
  • неоднородный — клетки рака неоднородны, разнообразны;
  • моноформный — представлен правильными железистоподобными структурами;
  • мукоэпидермоидный — опухоль имеет множество полостей, внутри которых размещается слизь;
  • аденокарцинома — опухоль имеет железистоподобную либо папиллярную структуру;
  • аденолимфома — с очерченными границами, а также эластичной консистенцией.

По локализации очаг рака в слюнной железе может быть околоушной, подчелюстной, либо подъязычным, щечным, а также язычным, губным, молярным, небным.

Ранние симптомы рака

Особенностью раннего этапа формирования рака в структурах слюнных желез является бессимптомность клинической картины. Однако, по мере роста опухоли больной начинает замечать у себя изменения в состоянии лицевых мышц — они немеют на стороне поражения. Рядом могут наблюдаться увеличенные лимфоузлы – плотные безболезненные шарики в диаметре до 2—4 мм.

Сама опухоль имеет следующие характеристики:

  • округлые очертания;
  • ровную либо бугристую поверхность;
  • при пальпации могут возникать невыраженные болезненные ощущения;
  • плотноэластическая консистенция.

Реже, на первом этапе опухоли в околоушной либо подчелюстной слюнной железе, больной отмечает изменения в объеме выделяемой слюны. Жалобы у человека в основном на чрезмерную сухость в ротовой полости. В ряде случаев наблюдается гиперсаливация — повышенное выделение слюны.

Из общих начальных симптомов специалисты указывают — нарастание слабости, утомляемости, повышение температуры тела, снижение работоспособности. Признаки неспецифичны, а потому не воспринимаются человеком за проявления рака. За медицинской помощью люди обращаются только в том случае, когда слюнная железа начинает увеличиваться в объеме.

Симптоматика рака в период разгара болезни

По мере роста и развития опухоли, локализующейся в слюнных железах, симптомы становятся все более выраженными и характерными. В большинстве случаев, человек обращается за медицинской помощью, поскольку отмечает появление у себя округлых образований – плотных, умеренно болезненных.

При опухолях больших размеров сдавливаются мимические, а также жевательные мышечные группы лица. На этом фоне у людей при раке возникают затруднения с открыванием рта, им затруднительно принимать пищу – жевать, глотать. К тому же отмечается распирание изнутри – опухоль может ощущаться языком при касании, либо визуально изменяются очертания лица.

Позже присоединяется симптоматика раковой интоксикации – колебания параметров температуры, с подъемом до высоких цифр, ухудшается аппетит, плоть до полного отсутствия. Начинает стремительно уменьшаться вес – кахексия. Болевые ощущения нарастают – дискомфорт из локального становится распространенным.

При прорастании опухоли в нервные волокна у больного резко ограничивается подвижность лица. Впоследствии формируется паралич. На стороне поражения будет наблюдаться ухудшение слухового восприятия – вначале шум, затем полная утрата.

Метастазирование опухоли будет проявляться клиническими признаками с той области, где формируется вторичный очаг рака. К примеру, при поражении легких, больного будет беспокоить сухой приступообразный кашель, а при переносе клеток рака в мозг – резкий, продолжительные головные боли упорное головокружение, эпизоды утраты сознания.

Хирургическая тактика лечения рака

В прямой зависимости от стадии и размеров опухоли в околоушной либо подчелюстной слюнной железе, специалистом будет подбираться оптимальная тактика лечения. Как правило, после подтверждения диагноза рака – получения информации от биопсии, КТ, МРТ органа, принимается решение о полном либо частичном оперативном иссечении опухоли.

С целью предупреждения рецидива злокачественного новообразования, даже при 1–2 стадии рака, онкологи-хирурги практикуют экстирпацию органа. Если же клетки рака выявлены и в ближайших лимфоузлах, операция обязательно дополняется лимфодиссекцией. Тогда как при диагностировании прорастания опухоли в структуры шеи, хирургическому вмешательству будут подлежать и они.

Однако, оперативное иссечение очага рака в околоушных железах может быть сопряжено с повреждением лицевого нерва. Поэтому все этапы лечения обязательно сопровождаются тщательным визуальным контролем. Специалисты прибегают к помощи гамма-ножа. Инновационной технике противоопухолевого лечения – прицельного выжигания опухоли пучком рентген-лучей. В последующем все косметические дефекты от хирургических процедур устраняются пластическими операциями.

Лучевая и химиотерапия

Помимо полного либо частичного удаления рака в слюнных железах путем его иссечения в пределах здоровых тканей, специалисты имеют в арсенале и иные методики борьбы со злокачественными новообразованиями.

Так, уменьшить объем опухоли на предоперационном этапе, а в последующем предупредить рецидив болезни помогает лучевая терапия. Путем воздействия на клетки рака ионизирующим излучением, удается сдерживать их рост, и даже полностью разрушать.

Самостоятельно лучевая терапия редко выступает основным направлением лечебной тактики. Показаниями могут служить:

  • выход опухоли за пределы первичного очага;
  • прорастание рака в лимоструктуры;
  • быстрый рецидив опухоли.

Химиотерапия также чаще выступает вспомогательным направлением противоопухолевой терапии. Введение в организм больного специальных химических медикаментов рекомендуется для того, чтобы воздействовать на отделанные клетки рака, которые могут сформировать вторичные опухоли. Препараты с противоопухолевым эффектом могут быть назначены в форме таблеток, инъекций, пластырей.

На терминальном этапе рака химиотерапия и лучевая терапия оказывают паллиативную помощь. Они уменьшают скорость прогрессирования опухоли, помогают продлить жизнь больному.

Следует помнить – успех в борьбе со злокачественной опухолью в слюнных железах заключается в своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении всех рекомендаций врачей. Рак вовсе не приговор, а трудное испытание на жизненном пути, с которым вполне можно справиться.

Читать еще:  Народное лечение рак легких симптомы и

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Опухоль слюнной железы – симптомы, причины развития и лечение

Рак слюнной железы – это редкое онкологическое заболевание, характеризующееся развитием злокачественных образований в больших слюнных железах (подчелюстных, околоушных, подъязычных) или в малых (язычных, губных, небных, щечных, молярных). Для данного заболевания характерной чертой является медленная динамика и метастазирование гематогенного характера.

Подтверждение диагноза в Юсуповской больнице происходит после тщательного осмотра врачом-онкологом с применением дополнительных видов диагностики – КТ, ПЭТ-КТ, МРТ, и биопсии тканей. Лечение назначается в индивидуальном порядке исходя из результатов обследований пациента.

Опухоль околоушной слюнной железы – причины развития

Причины развития рака слюнной железы на данный момент точно не установлены. Главными факторами возникновения принято считать неблагоприятное воздействие экологии, избыточную инсоляцию, инфекционные и воспалительные заболевания слюнной железы, определённые пищевые привычки, а также курение. Фактором, оказывающим наиболее негативное действие, является радиация в любых ее проявлениях – лучевая терапия, многократное рентгенологическое исследование, проживание в зоне повышенной радиации и т. д. Существует также связь с профессиональным родом деятельности человека, поскольку опухоль слюнной железы наиболее часто появляется у работников асбестовых шахт, металлургических предприятий, автомобильных и деревообрабатывающих заводов. Это связано с постоянным контактом людей этих профессий с опасными канцерогенами – свинцом, соединениями хрома, кремния, асбеста и др. Высокая вероятность заболевания раком также существует у пациентов, которые в прошлом перенеси эпидемический паротит. Фактор курения же на сегодняшний день является спорным, так как некоторые ученые считают, что оно влияет на развитие определенных видов рака слюнных желез, в то время как другие связь данной вредной привычки с опухолями слюнной железы отрицают. Пищевое поведение может негативно влиять на развитие онкологических процессов в организме человека при условии недостаточного употребления растительной клетчатки, желтых и красных фруктов и овощей, зелени и чрезмерного употребления холестерина.

Новообразование околоушной слюнной железы – симптомы

Опухоль околоушной железы на начальных стадиях может протекать практически бессимптомно. Первыми свидетелями заболевания могут стать беспричинная сухость во рту или, напротив, чрезмерное слюноотделение. Дальнейшая динамика заболевания часто характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • онемение лица или его части в области слюнных желез;
  • отечность, болезненное уплотнение в области шеи, во рту или на челюсти;
  • боли во время глотания;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • дискомфорт во время открывания рта;
  • мышечная боль или вялость (парез) определённой области лица.

Однако данные симптомы могут также свидетельствовать о возникновении других доброкачественных новообразований, например, о кисте слюнной железы. При наблюдении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует обратиться к квалифицированному врачу для выявления диагноза. Онкологи Юсуповской больницы благодаря своему профессионализму и большому опыту работы с пациентами разного возраста, грамотно назначат лечение и все необходимые диагностические мероприятия.

Рак околоушной слюнной железы (МКБ 10) – классификация опухолей

Все опухоли слюнных желез делятся на три основные группы:

  • злокачественные – саркома, аденокарцинома слюнной железы, карцинома слюнной железы, аденокистозная карцинома околоушной слюнной железы, а также метастатические и малигнизированные опухоли;
  • доброкачественные – неэпителиальные опухоли (гемангиомы, хондромы, фибромы, липомы, лимфома слюнной железы, невриномы) и эпителиальные (аденомы, аденолимфомы, смешанные опухоли);
  • местно-деструирующие – мукоэпидермоидная опухоль околоушной слюнной железы, цилиндрома, ацинозноклеточные новообразования.

Стадии рака слюнной железы врачи классифицируют по системе TNM:

  • T0 – отсутствие новообразования в слюнной железе;
  • Т1 – опухоль присутствует, ее диаметр составляет менее 2 см и не локализируется только в пределах железы;
  • Т2 – диаметр опухоли до 4 см, локализация – в пределах слюнной железы;
  • Т3 – новообразование диметром в пределах 6 см, не распространяется или распространяется, не поражая лицевой нерв;
  • Т4 – опухоль достигает диаметра более 6-7 см и распространяется на лицевой нерв и основание черепа;
  • N0 – опухоль без метастазов в локальные лимфоузлы;
  • N1 – метастастазирование происходит в один соседний лимфоузел;
  • N2 – метастазы присутствуют в нескольких лимфоузлах, диаметр – до 6 см;
  • N3 – метастазы поражают несколько лимфоузлов диаметром более 6-7 см;
  • M0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
  • M1 – отдаленные метастазы присутствуют.

Стадии рака определяются путем проведения ряда диагностических мероприятий, которые позволяют всесторонне изучить опухолевый процесс и подобрать наиболее подходящее лечение.

Аденокистозный рак слюнной железы – диагностика и лечение

Максимально точный диагноз можно выяснить после детального осмотра у онколога Юсуповской больницы, а также по итогу определенных обследований. Диагностическими мероприятиями, назначаемыми при подозрении на рак слюнной железы, являются:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Принципом данной процедуры является воздействие магнитного поля и радиоволн для визуализации изображения мягких тканей, костей и внутренних органов. МРТ является абсолютно безболезненным и безопасным методом обследования и широко применяется для проверки или подтверждения диагноза рака слюнной железы;
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование – это первое обследование, которое врач-онколог назначает при подозрении на рак слюнной железы. УЗИ помогает определить размер, диаметр и точное место расположения новообразования. В процессе обследования нередко проводится биопсия опухоли;
  • открытая биопсия. Проводится такое диагностическое мероприятие редко, поскольку существует риск повреждения лицевого нерва, а также ввиду вероятности повреждения здоровых участков кожи путем распространения злокачественного процесса;
  • компьютерная томография. Данный метод обследования позволяет визуализировать трехмерное изображение внутренних органов или других частей организма. КТ широко применяется для исследования большого количества заболеваний, в том числе и онкологических, как для предварительного осмотра, так и для отслеживания динамики болезни.

Техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет провести любое диагностическое мероприятие с максимальной точностью. Пациенты Юсуповской больницы могут гарантированно рассчитывать на качественную и грамотную расшифровку результатов обследований, а также на дальнейшее назначение лечения – оперативного или консервативного.

Читать еще:  Рак простаты у мужчин симптомы лечение операция последствия

Опухоль околоушной слюнной железы: лечение без операции в Юсуповской больнице

Прогноз при опухоли слюнной железы всецело зависит от индивидуальной клинической картины пациента. Благоприятнее, как правило, он является для женщин.

Доброкачественные новообразования подлежат хирургическому удалению. Оперативное вмешательство при опухолях околоушных желез связано с опасностью травматизации лицевого нерва, поэтому, как процесс операции, так и реабилитационный период требуют тщательного наблюдения у онколога. Возможными послеоперационными осложнениями являются паралич или парез мимических мышц, а также возникновение послеоперационных свищей.

Рак слюнных желез наиболее часто предполагает комбинированное лечение – оперативное вмешательство совместно с лучевой терапией. Химиотерапию при опухолях слюнных желез применяют крайне редко ввиду того, что в данном случае она является малоэффективной.

Лечением рака слюнных желез в Юсуповской больнице занимаются опытные врачи-онкологи, чей профессионализм неоднократно подтвержден мировыми сертификатами и дипломами. Наши доктора ежегодно проходят курсы повышения квалификации, что позволяет применять в медицинской практике только наиболее современные и действенные методики. Препараты, используемые в стенах стационара или назначаемые в процессе лечения, являются безопасными и максимально эффективными.

Для записи на консультацию онколога Юсуповской больницы следует обратиться по телефону, либо написать врачу-координатору на нашем сайте.

Рак слюнной железы: симптомы и лечение

  • 1. Карцинома (рак) слюнных желез – симптомы и лечение
  • 2. Причины рака слюнной железы
  • 3. Симптомы рака слюнной железы
  • 4. Лечение рака слюнной железы
    • 4.1. Злокачественная карцинома низкого ранга
    • 4.2. Полноценный рак слюнных желез
    • 4.3. Злокачественная карцинома низкого ранга
    • 4.4. Высокосортные раковые слюнные железы

Карцинома (рак) слюнных желез – симптомы и лечение

Рак слюнной железы относится к группе рака головы и шеи.

Опухоли слюнной железы составляют менее 2% всех видов рака человека и очень гетерогенно гетерогенны.

Более 80% опухолей слюнных желез являются доброкачественными опухолями. Наиболее распространенной из них является многогранная аденома.

Напротив, злокачественные опухоли (опухоль околоушной железы) делятся на низкосортные и полноценные опухоли.

Опухоли слюнных желез могут развиваться в больших слюнных железах (околоушные железы, подчелюстные железы и подъязычные железы) и вблизи небольших слюнных желез.

Маленькие слюнные железы распространяются в слизистой оболочке рта, горла, полости носа, гортани, придаточных пазух носа. Подавляющее большинство опухолей слюнных желез развивается в околоушных железах.

Причины рака слюнной железы

Причины рака слюнной железы неизвестны. Участие в его формировании, вероятно, имеет экологические и генетические факторы.

У людей, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации, наблюдалось увеличение числа опухолей слюнных желез. Предполагается, что вовлечены вирусные инфекции, особенно вирус Эпштейна-Барра и вирус герпеса.

Обращается внимание на взаимосвязь между курением и наличием доброкачественных слюнных желез. Рак слюны сальни чаще встречается у людей, подвергшихся воздействию кремниевой пыли.

Наиболее распространенной опухолью слюнной железы является мультиформная аденома (так называемая смешанная опухоль, аденома плеоморфный), которая составляет почти половину всех случаев опухолей в слюнных железах и чаще всего встречается в околоушной железе.

Это происходит как в больших слюнных железах, так и в небольших слюнных железах слизистой оболочки полости рта, горла, губ, верхнечелюстных пазух, бронхов, в небе и слезных железах.

Многообразная аденома растет медленно, является сферической, твердой, с гладкой поверхностью. Опухоль слюнной железы этого типа может достигать огромных размеров вплоть до размера человеческой головы. Ускорение роста или паралич лицевого нерва может быть признаком его злокачественности.

Лечение выбора – операция, состоящая в хирургическом удалении опухоли вместе с частью околоушной железы или удалении всей слюнной железы, покрытой опухолью, с сохранением лицевого нерва. Мультиформная аденома имеет тенденцию повторяться и восстанавливаться.

Симптомы рака слюнной железы

Основным симптомом рака слюнных желез является опухоль.

Это может привести к коже предпузырной или подчелюстной области и слизистой оболочки полости рта.

При доброкачественных опухолях и на начальной стадии рака слюнной железы кожа или слизистая оболочка над опухолью подвижны по отношению к опухоли и не патологически изменены. Пациенты с злокачественной опухолью слюнной железы могут проникать в кожу или слизистую оболочку и вырабатывать язвы.

Во время развития рака слюнной железы может произойти инвазия мышц, костей и нервов, что заставляет опухоль обездвиживать. Это предпосылка, о которой можно подозревать злонамеренную природу рака.

Опухоли слюнных желез развиваются медленно от нескольких месяцев до нескольких лет. Быстро развивающиеся опухоли слюнных желез обычно воспалительны и сопровождаются болью, покраснением кожи и ее чрезмерным потеплением.

Боль от рака обычно появляется только на продвинутой стадии рака слюнной железы.

Диагностический метод выбора – тонкоигольная аспирационная биопсия, которая позволяет определить диагноз в 80% случаев.

Ядерную или хирургическую биопсию можно рассматривать для опухолей с клинической злокачественностью.

Опухоли слюнных желез, которые не показывают признаков злокачественности и результатов биопсии, указывающих на доброкачественную опухоль (смешанную опухоль), должны быть расчленены с целью получения предела неизменной ткани, что связано с удалением значительной части здоровой слюнной железы.

Опасность операции связана с возможностью повреждения лицевого нерва. Злокачественный рак слюнной железы подвергается общей паротипэктомии, дополненной лучевой терапией.

Лечение рака слюнной железы

Злокачественная карцинома низкого ранга

Хирургическое лечение – удаление по меньшей мере слюнной железы вместе с содержимым подчелюстной ямы и удаление лимфатической системы шеи у пациентов с функцией N +, а в случае инфильтрации, превышающей слюнный сальник – дополняющая лучевая терапия.

Полноценный рак слюнных желез

Широкое удаление слюнных желез с содержимым подчелюстной железы, возможность расширения лечения до смежных анатомических структур и, возможно, реконструкция плюс выборочное удаление лимфатической системы при плоскоклеточном раке, мукократическом карциноме или недифференцированной карциноме.

Читать еще:  Рак легких –признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких

В других случаях радикальное удаление лимфатической системы шеи (когда была обнаружена функция N +) и дополнительная лучевая терапия.

Злокачественная карцинома низкого ранга

Полное удаление слюнной железы с сохранением лицевого нерва или вместе с лицевым нервом и занятыми смежными структурами, дополнительно дополнительная лучевая терапия, ограниченная послеоперационным слоем.

Высокосортные раковые слюнные железы

Общая резекция слюнной железы с пролиферацией лицевого нерва и дополнительной лучевой терапией в аденоидной цистаденоме, недифференцированных и слюнных протоках.

Полное удаление слюнной железы вместе с лицевым нервом с возможностью восстановления нерва плюс выборочное удаление лимфатической системы в плоскоклеточном, слизисто-эпидермальном и недифференцированном карциноме и дополнительную лучевую терапию, ограниченную ящиком опухоли слюнной железы.

Полное удаление слюнной железы вместе с лицевым нервом, резекция оккупированных соседних структур, выборное удаление лимфатической системы и комплементарное облучение, ограниченное полем опухоли с запасом.

Рак слюнных желез

Возникает рак слюнной железы в результате воздействия на организм человека различных канцерогенных факторов. Особенно опасно если они сочетаются с наследственной предрасположенностью к этой патологии. При этом у больного возникает боль, деформация лица и потеря чувствительности кожи головы, что связано с раздражением лицевого нерва. В случае метастазирования симптомы заболевания специфичны локализации вторичных очагов.

Удаляется онкообразование только на первых двух стадиях. Далее лечение только комбинировнное.

Причины развития

Коварство этого вида онкологии в сложности определения доброкачественного процесса от злокачественного. При этом зачастую биопсия выступает провоцирующим малигнизацию фактором. У рак нет гендерной принадлежности: с одинаковой частотой опухоль развивается у женщин и мужчин, чаще после 50, никогда — после 70 лет. Вызвать рак подчелюстной слюнной железы или других желез может воздействие на организм человека таких факторов:

  • курение, алкоголизм, употребление острой пищи;
  • чрезмерное влияние ультрафиолетовых лучей, плохая экология;
  • травматизация слизистой оболочки рта и/или перенесенные оперативные вмешательства;
  • контакт с тяжелыми металлами, как и длительная интоксикация другими вредными веществами;
  • заражение онкогенными вирусами, хронической бактериальной инфекцией;
  • иммунодефицит;
  • недостаток витаминов;
  • предраковые образования;
  • частые стрессы, недосыпания;
  • наследственная предрасположенность;
  • эпидемический паротит.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

В зависимости от гистологического типа клеток различают несколько видов рака слюнной железы: плоский, цилиндрический, альвеолярний или низкодифференцированный, мономорфный, мукоэпидермоидный и аденокарциономатозный. Все эти типы отличаются по тяжести течения, скорости наступления метастазирования, а также выраженности возможных осложнений. Тяжелее всего протекают образования с малодифференцированными атипичными клетками, так как они очень быстро растут и размножаются. Также опухоли различаются по локализации, ведь могут поражать слюнные железы в околоушной, подчелюстной, подъязычной, щечной, губно, язычной, молярной, твердо- или мягконебной области.

Степени онкологического процесса

Выделяют несколько стадий течения рака слюнных желез, что описаны в таблице: