Симптомы и лечение рака шейки матки 4 стадии

Симптомы и лечение рака шейки матки 4 стадии. Прогноз выживаемости

У 20% женщин рак шейки матки выявляется на 4 стадии. На этом этапе орган начинает полностью разрушаться, а метастазы распространяются по всему организму. Как правило, это происходит из-за того, что на первой стадии болезнь протекает бессимптомно. Женщина даже не подозревает о том, что у нее рак.

Симптомы и признаки

Все заболевания, как известно, начинаются с симптомов. Что касается онкологии, то она может не проявлять себя на первых стадиях. Именно по этой причине эта болезнь является одной из самых опасных.

Симптомы рака зависят от размера опухоли и очага поражения. Общие симптомы рака шейки матки:

  • снижение аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • рвота и тошнота;
  • кровянистые выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом;
  • одышка;
  • болезненные ощущения в спине;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • воспаление лимфатических узлов.

Перед смертью симптомы этой 4 степени рака усиливаются и появляются более тяжелые осложнения болезни. Если метастазы распространились на кости, то это приводит к постоянным болям в конечностях, которые не прекращаются. Женщина также становится подвержена переломам.

Если метастазы пошли в мозг, то это приводит к головным болям и головокружениям.

Часто наблюдаются проблемы с системой ЖКТ. Нередко возникают нарушения мочеиспускания.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Не нужно ставить диагноз самостоятельно. Только специалист может определить, что происходит с организмом и назначить необходимое лечение. Не стоит откладывать поход к врачу.

Далее можно ознакомиться с фото пораженного органа:



Лечение данной степени

Процесс лечения начинается с диагностики. Ее может провести только врач-онколог. Возрастных ограничений скрининга на рак шейки матки не существует.

Проверяться необходимо раз в полгода. Стоит отметить, что рак шейки матки может возникнуть даже у женщины, которая старше 65 лет. Необходимо провести гинекологический осмотр с кольпоскопией. Он проводится на кресле. Берется также цитологический мазок.

Все действия направлены на ограничение распространения опухоли, а также уменьшение темпов роста злокачественного новообразования.

Нередко врачи стараются сохранить репродуктивные органы. Однако для наилучшего результата терапии требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется удаление матки.

Пациент проходит курсы химиотерапии, лучевой терапии. Данные методы необходимы для того, чтобы предотвратить рост опухоли и уменьшить ее. Показана также гормонотерапия и иммунотерапия, которая поддерживает организм.

  • Химиотерапия представляет собой процедуру, во время которой внутривенно вводится специальный препарат, который разрушает раковые клетки и не дает им распространяться дальше. После химиотерапии самочувствие пациента ухудшается. Нередко возникает тошнота, рвота, головокружения. После нескольких курсов начинают выпадать волосы, что влияет на эмоциональное состояние женщины.
  • Лучевая терапия разрушает раковые клетки радиоизлучением, одновременно воздействуя на все очаги опухоли, что делает лечение более эффективным.
  • Брахитерапия представляет собой внутренне излучение. Вводятся зерна с радиоактивными веществами, которые воздействуют на опухоль и затрагивают пораженные органы. При этом, здоровые органы никак не страдают.
  • Таргетная терапия является одним из способов лечения. Данные препараты представлены в виде вещества, которые затрагивают больные клетки. Как правило, используют Авастин. Он блокирует рост опухоли, а потом ее разрушает.

У 50 женщин из ста улучшается состояние после подобной процедуры. Многие действительно чувствуют облегчение, но это не значит, что лечение можно прекращать. Таргетные препараты переносятся намного лучше, чем химиотерапия.

Лечение носит индивидуальный характер. Не стоит слушать женщин, которые прошли через подобное. Вероятно, врач подберет вам тот способ, который поможет именно вам.

Для лечения выбирают клиники, которые используют новейшее оборудование и лучшие препараты. Рекомендуется лечение в Израиле, Турции. Нередко женщин отправляют в клиники Германии.

В этих странах достаточно часто проводятся эксперименты, которые предлагают пациентам исследовать новые препараты. Такие методы могут значительно улучшить показатели больных, которым не помогают проверенные способы лечения.

Прогноз выживаемости: сколько живут?

В странах Европы четвертая стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Именно по этой причине показатель выживаемости при данном диагнозе выше.

Показатель 5-летней выживаемости составляет 8-9%. Так, только у 8-9 пациенток из 100 продолжительность жизни составляет 5 и более лет. Данный показатель можно увеличить вдвое, если вовремя диагностировать рак матки и начать лечение.

На протяжении всего лечения пациент принимает поддерживающие препараты для того, чтобы улучшить качество жизни.

На первой стадии рака прогноз пятилетней выживаемости составляет 75-80%. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание. Только в таком случае можно прожить долгую и счастливую жизнь.

С метастазами

Более 90% случаев преждевременной смерти у онкологических больных обусловлены последствиями метастазирования первичной опухоли. Чаще всего рак шейки матки с метастазами диагностируется у женщин, возраст которых составляет 40-60 лет. Чаще всего метастазы могут возникать в промежутке от 1 года до 3 лет после окончания лечения, что является рецидивом. В таком случае процент выживаемости понижается.

В первую очередь поражается печень. Прогрессирование заболевания может привести к полному отказу органов, что может стать причиной летального исхода.

Даже несмотря на низкий процент выживаемости рака с метастазами, это не повод опускать руки и отчаиваться. Существую современные методы лечения, которые не только помогают остановить распространение метастаз и рост опухоли, но также позволяют жить полноценной жизнью.

Желательно выбрать врача, которому вы можете довериться. Только в таком случае вы можете победить рак.

Не стоит забывать о том, что здоровье – это самое главное. Если болезнь была диагностирована вовремя, то это повышает шансы на выздоровление. Даже четвертая стадия рака поддается лечению. Безусловно, все зависит от настроя пациента.

Читать еще:  Рак простаты симптомы признаки, лечение, прогноз

Как известно, стресс, негативные эмоции и другие факторы влияют на протекание заболевания. Постарайтесь больше времени проводить с близкими людьми, которые будут вас только радовать.

Рак шейки матки 4 стадия, прогноз жизни?

Выживаемость при такой болезни, как рак, зависит от стадии развития опухоли, особенностей здоровья пациента. При таком диагнозе, как рак шейки матки 4 стадия может развиться за 10 месяцев или за 4 года, и сколько будет жить женщина, зависит от образа жизни.

Если степень заболевания ранняя, диагностировать опухоль удалось на 1-2 стадии, то в большинстве случаев прогноз благоприятный – можно остановить болезнь и предотвратить рецидивы. Если же диагностирована 3 стадия, выздоровления ждать практически не приходится, остается под вопросом срок, за который рак перейдет в последнюю, четвертую стадию.

Четвертая степень рака – неутешительный диагноз. Полного выздоровления ждать не приходится, но даже в этом случае можно постараться максимально продлить жизнь и облегчить течение болезни. Тем более что медицина развивается каждый год, и никто не знает, до каких высот достигнут технологии лечения онкологических болезней. На данный момент раковый процесс в 4 стадии при правильно подобранном курсе поддерживающей терапии дает пациентке около 5 лет.

Как выяснить, какая стадия рака?

Чтобы представлять, сколько примерно осталось, нужно определить стадию, на которой находится болезнь. Определить первый или четвертый этап может только врач, для этого он проведет комплексное обследование. По классификации TNM при 4 стадии опухоль шейки матки прорастает в оболочку мочевого пузыря и тонкого кишечника.

Патология распространяется за область малого таза, в других органах обнаруживаются метастазы. Многий человек пренебрегает профилактикой, не думает о здоровье, пока не столкнется с неприятными симптомами.

Признаки 4 стадии

На этой стадии признаки будут проявляться:

  • кровянистые выделения, вплоть до кровотечения, из влагалища;
  • боль в крестце, пояснице, области таза;
  • неприятно пахнущие белые выделения с гноем;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря, кишечника;
  • резкое похудание;
  • отечность ног.

Помимо основных симптомов, свойственных первичной опухоли, могут обнаруживаться другие признаки из-за поражения других органов метастазами. Рак распространяется на легкие, печень, кости и почки.

При метастазах в желчном пузыре и печени признаком проблемы станет желтуха. При поражении легких пациента будет беспокоить кашель с кровохарканьем. При метастазах в костях ощущается сильная боль.

Когда пациенты жалуются на симптомы, никак не связанные с опухолью, а с деятельностью метастаз. Иногда они растут быстрее, чем первичная опухоль, могут спровоцировать летальный исход.

Диагностика рака и прогноза лечения

Чтобы установить стадию рака, подобрать правильное лечение, врач назначает ряд процедур. В диагностические мероприятия входит гинекологический осмотр, мазок на цитологию, кольпоскопия, биопсия, рентген грудной клетки, урография почек, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ или КТ для выявления метастаз.

Прогноз лечения зависит от четкого соблюдения рекомендаций врача, правильно подобранного курса и способа терапии. При стадии рака 4А выполняют тазовую эвисерацию, после чего проводят облучение, химиотерапию для закрепления эффекта. Эвисерацию назначают только в случае, если опухоль не перешла на стенку таза.

При стадии рака 4Б назначается химиотерапия и радиотерапия вместе, пациентам рекомендуют принимать участие в испытании новых препаратов от рака. Сложной задачей считается лечение рецидивов рака на шейке матки 4 стадии. Такие рецидивы случаются в течение 2 лет после лечения, делятся на тазовые, смешанные и отдаленные.

Если при рецидиве опухоль остается на одном месте, её удаляют оперативным путем – резекцией или эвисцерацией. При изолированном новообразовании используют химиотерапию и радикальное облучение.

Прогноз при раке матки 4 стадии

Всех, кто столкнулся с болезнью, интересует вопрос – с таким диагнозом, как рак шейки матки 4 стадия сколько живут и как продлить срок. Выживаемость – индивидуальный показатель. Он зависит от того, на какой из стадий обнаружена болезнь. Процент выживаемости составляет 44-85%. Рецидив опухоли после хирургического лечения устраняют путем лучевой терапии. В такой ситуации прогноз выживаемости – 25%.

Если рецидивируют метастазы, прогноз неблагоприятный. При последней стадии рака надежду на выздоровление получают около 10% человек. Продолжительность жизни у выживших – не более 5 лет. Основным фактором, влияющим на прогноз жизни, является распространенность процесса.

Рак – коварная болезнь, симптомы которой схожи с признаками ряда других болезней. Поэтому важно в положенные сроки проходить обследования на регулярной основе, чтобы вовремя установить точный диагноз. Эффективность терапии и выживаемость напрямую связаны с тем, на какой стадии обнаружена болезнь. Именно поэтому, ощущая у себя симптомы, описанные выше в статье, нужно сразу обратиться к врачу. В этом случае лучше перестраховаться, чем опоздать.

На какой бы стадии ни был диагностирован рак, нужно верить в себя и возможность излечиться. Во-первых, психологический настрой оказывает влияние на ход лечения. Во-вторых, с каждым годом изобретают новые препараты от рака, и есть шанс, что можно будет излечиться полностью.

Нужно делать все возможное, чтобы продлить срок жизни. И в-третьих, никто не отменял чудо. Поэтому нужно беречь здоровье, стараться не допускать заболеваний и не сдаваться, если пришлось пройти лечение.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое развивается в области шейки матки. Патология составляет 15% от всех случаев опухолевых поражений репродуктивной системы женщин. По распространенности занимает третье место после рака эндометрия и рака молочных желез. Несмотря на то, что болезнь достаточно легко выявляется, у 40% пациенток ее обнаруживают на поздних стадиях.

Чаще всего симптомы рака шейки матки обнаруживаются в 35-55 лет, реже – в возрасте до 30 лет.

Читать еще:  Рак легких — причины, признаки, симптомы, лечение

Стадии рака шейки матки:

  • 0 – цервикальная интраэпителиальная неоплазия или предраковое состояние шейки матки. Раковые клетки не проникают вглубь тканей и еще не образуют опухоль. Они расположены на поверхности канала шейки.
  • I – раковые клетки образуют опухоль, проникающую вглубь тканей. Патология не распространяется на лимфатические узлы. Выделяют две подстадии состояния:
    – I А – размер опухоли не превышает 3-5 мм, глубина – 7 мм.
    – I В – опухоль визуализируется невооруженным глазом. Она проникает в соединительные ткани шейки на 5 мм, ее диаметр – до 40 мм.
  • II – инвазивный рак шейки матки прорастает в детородный орган и начинает выходить за его пределы. Нетронутыми остаются только нижние отделы влагалища и стенки малого таза. Вторая стадия также имеет свои подстадии:
    – II А – новообразование инфильтрует среднюю и верхнюю треть влагалища либо тело матки, но не прорастает в эндометрий,
    – II В – опухоль инфильтрует параметрий, до стенок таза не доходит.
  • III – рак распространяется за пределы шейки матки, параметрий прорастает до тазовых стенок или же в патологический процесс вовлекается нижняя треть влагалища. Также может развиться гидронефроз.
    – III A – опухолевое образование затрагивает нижнюю треть влагалища, стенки таза остаются нетронутыми.
    – III В – рак приводит к гидронефрозу, переходит на стенки таза или обуславливает возникновение вторичного поражения почек.
  • IV – опухоль имеет большие размеры и распространяется широко вокруг шейки матки. Она поражает лимфоузлы и внутренние органы.
    – IV А – метастазы наблюдаются в мочевом пузыре и прямой кишке. Отдельные внутренние органы и лимфатические узлы не тронуты.
    – IV В – опухоль прорастает в лимфоузлы и органы.

Шейка матки покрыта двумя видами эпителия. В зависимости от того, клетки какого из них подвержены воздействию патологического процесса, выделяют два вида рака:

  • Плоскоклеточный рак шейки матки (85-95% всех случаев) – опухоль развивается из клеток плоского эпителия, который покрывает влагалищную часть шейки. К заболеванию приводит клеточная мутация, спровоцированная полипами, папилломавирусом человека или эрозией. Травмирующие факторы приводят к воспалению плоского эпителия, сбою в структуре ДНК. В итоге при делении начинают образовываться незрелые раковые клетки, способные размножаться.
  • Аденокарцинома шейки – железистая форма, которая очень плохо поддается лечению. Опухоль появляется в глубоких слоях эндоцервиса разных желез.

Плоскоклеточный рак классифицируют на:

  • низкодифференцированный (опухоль мягкая, быстро растет);
  • неороговевший (промежуточный этап в развитии опухоли);
  • ороговевший (опухоль имеет плотную консистенцию).

Причины

Главная причина рака шейки матки – папилломавирусная инфекция. Так, серотипы вируса папилломы человека 16 и 18 (высокий онкогенный риск) обнаруживаются в 95% случаев болезни. При цервикальном плоскоклеточном раке диагностируется ВПЧ 16 типа, при низкодифференцированной форме и аденокарциноме – ВПЧ 18.

ВПЧ 6, 11, 44 (низкий онкогенный риск) и ВПЧ 31, 33, 35 (средний онкогенный риск) обычно вызывают развитие остроконечных и плоских кондилом и дисплазию, очень редко – рак шейки матки.

Признаки рака шейки матки у женщин могу возникнуть в результате заражения:

Среди факторов, провоцирующих болезнь:

  • нехватка витаминов А и С;
  • паракератоз шейки матки;
  • ослабление иммунной системы;
  • воздействие на организм химических веществ и радиации;
  • эрозия, дисплазия шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Специфические признаки рака шейки матки на ранней стадии, как правило, отсутствуют. Обычно женщины не ощущают никаких изменений в организме. Первые симптомы дают о себе знать только тогда, когда опухоль приобретает большие размеры и начинает поражать соседние органы. Именно поэтому женщинам так важно проходить ежегодные гинекологические осмотры.

Среди основных признаков заболевания:

  • Влагалищные кровотечения
    – между менструациями;
    – после начала климакса;
    – после полового акта;
    – сразу после осмотра на гинекологическом кресле;
    – после спринцевания.
  • Изменение характера/количества влагалищных выделений:
    – значительное увеличение количества белей;
    – наличие следов крови в выделениях;
    – зловонные выделения со сгустками (на последних стадиях рака).
  • Увеличение продолжительности менструации.
  • Резкое снижение веса.
  • Сильные боли в низкой части живота, спине.
  • Дискомфорт во влагалище во время полового акта.
  • Отек нижних конечностей.
  • Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
  • Слабость, сильная утомляемость.

Перечисленные признаки рака шейки матки не являются специфическими. Многие из них возникают и при других гинекологических патологиях, поэтому важна поэтапная диагностика. Детально ознакомиться с симптоматикой болезни позволяют фото рака шейки матки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Рак шейки матки: симптомы, лечение, осложнения

Причины и факторы риска

Причина рака шейки матки была найдена в 2008 году Харальдом цур Хаузеном – это вирус папилломы человека. Существуют десятки вирусов папилломы, которые тропны к эпителию шейки матки, каждый из них обозначается цифрой.

Основная часть вирусов папилломы не вызывают рак, но приводят к разрастанию эпителия или желез. Постоянное присутствие этих вирусов на шейке, и уже нанесённые повреждения, способствуют частым воспалениям и значительно облегчают проникновение для более агрессивных вирусов. Поэтому в любом случае нельзя не лечить лёгкую дисплазию, даже если она не вызывает беспокойства.
Наиболее онкогенными считаются вирусы папилломы 16 и 18, в 90% всех случаев диагностированного рака шейки матки именно их находят в изменённых тканях. Они очень быстро вызывают перерождение клеток и плохо поддаются лечению.

При нормальной активности иммунной системы вирусы папилломы могут быть обезврежены ещё при попадании в организм, и не будут вызывать перерождение эпителия шейки. Фактором риска будет и общее снижение активности иммунной системы, например, на фоне болезни, особенно хронической, и местные изменения. Частые травмы шейки, микроповреждения, острые и хронические воспаления влагалища и вульвы, в том числе и вызванные условно патогенной флорой, значительно снижают возможности тканей сопротивляться агрессии вирусов папилломы.

Читать еще:  Рак полости рта: причины, симптомы, когда поддается лечению

Вирусы папилломы передаются половым путём. Основные факторы риска – раннее начало половой жизни и открытый секс. Эпителий шейки у подростков более уязвим, а увлажнённость влагалища ещё плохая. Это часто приводит к микротравмам шейки, что способствует проникновению вирусов.

Курение повышает чувствительность шейки матки к ВПЧ и склонность клеток к мутациям. Поэтому курящие женщины рискуют заболеть раком гораздо сильнее.

Симптомы предраковых изменений

При патологических изменениях на шейке клетки эпителия становятся менее стойкими к физическим воздействиям. Может появляться сукровица после полового акта. Периодически могут возникать тянущие боли внизу живота.

При поражении вирусами и развитии на шейке постоянного очага воспаления, влагалище и шейка становятся подвержены инфекциям. Активизируется условно патогенная флора, снижается количество лакто и бифидобактерий во влагалище. Это может проявляться хроническим кандидозом, или другими вагинозами, которые плохо поддаются лечению.

Признаки рака

Симптомы рака шейки матки могут быть похожи на другие патологические состояния. Поэтому нельзя уверенно говорить об онкологическом процессе только по этим признакам. Но каждый из них или любое их сочетание – это веский повод обратиться к гинекологу/онкогинекологу за подробным обследованием.

Возможные признаки рака шейки матки

  • кровотечения между менструациями
  • кровотечение/сукровица в выделениях после полового акта
  • кровотечение, водянистые, выделения, сукровица у женщин после наступления менопаузы
  • выделения из влагалища с резким неприятным запахом
  • неприятные ощущения/боль во время полового акта
  • тянущие боли внизу живота
  • резкая потеря веса за короткое время
  • отёк внизу живота

Рак, который начинается на шейке, может быстро распространиться на всю матку, окружающие ткани и органы. Но бывают случаи длительного существования опухоли в пределах шейки. Агрессивность процесса зависит от многих факторов, но ведущие – онкогенность вируса и активность иммунной системы женщины. В зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни будет отличаться и клиническая картина.

Диагностика

Диагноз рака шейки матки по стадиям

Развитие онкологического процесса начинается с нескольких изменённых клеток, которые могут сразу располагаться в толще ткани, или находиться на поверхности. Диагностировать рак на самой ранней стадии можно только при профилактическом обследовании или случайно. Никаких специфических симптомов рака до 1 стадии не будет.

Классификация рака шейки матки Международной Федерации Гинекологов и Акушеров

В определении стадий по этой классификации также указывают общепринятое в онкологии определение характеристик опухоли T, метастазов в лимфоузлы N, и метастазов в другие органы M.

Стадии рака шейки матки

Рак не имплантированный вглубь тканей (карцинома in situ), Tis
Нет проявлений первичной опухоли T0

Стадия I Опухоль ограничена маткой, (если опухоль распространена на тело матки –это не принимается во внимание), T1

  • Инвазивный рак, может быть диагностирован только при микроскопии. Все опухоли, которые видны невооружённым глазом, даже с поверхностной инвазией, относятся к стадии 1В T1a
  • I А1 Стромальное врастание не более 3мм в глубину, горизонтальное распространение опухоли по шейке/матке до 7мм T1a1
  • I А2 Стромальное врастание не более 5мм в глубину, горизонтальное распространение по шейке/матке не более 7 мм T1a2
  • В Видимые без микроскопа поражения шейки матки, или микроскопическое поражение большее, чем 1А2/Т1А2 T1b, T1b
  • I В1 Опухоль менее 4см в самом большом размере T1b1
  • I В2 Опухоль более 4см в самом большом размере T1b2

Стадия II Опухоль не выходит за пределы тела матки, стенки таза и нижней трети влагалища не вовлечены T2

  • II А Без вовлечения параметрия, T2a
  • II А1 Опухоль меньше 4см в самом большом измерении, T2a1
  • II А2 Опухоль больше 4см в самом большом измерении T2a2
  • II В в процесс вовлечен параметрий, T2b

Стадия III Опухоль достигла костей таза, нижней трети влагалища, поражены почки T3

  • III А Вовлечена нижняя треть влагалища, стенки таза не задеты T3a
  • III В Опухоль распространилась до костей таза, поражены почки T3b

Стадия IV

  • IV А Прорастание опухоли в слизистую оболочку мочевого пузыря, прямую кишку, без выхода за пределы малого таза T4a
  • IV В Отдаленные метастазы T4b

Лечение

Лечение рака шейки матки может быть щадящим, с сохранением высокого качества жизни и всех функций матки. Важное условие для этого – раннее обнаружение опухоли. Рак, обнаруженный на 2-3 стадии может быть вылечен с максимально возможным качеством жизни, в зависимости от степени поражения органов.

Процесс лечения предрака в этом свете может быть лечением начальной стадии рака, потому что в какой именно момент произойдёт злокачественное изменение угадать нельзя.

Основной метод лечения рака шейки матки при распространении его на тело матки – удаление матки и регионарных лимфоузлов. При этом может быть сохранена шейка матки, предварительно она подвергается конизации – вырезается внутренняя часть, где была опухоль. Вместе с хирургическим методом используется лучевая терапия. Курс лучевой терапии может быть назначен повторно, в зависимости от клинических показаний.

Ранние проявления рака шейки матки хорошо поддаются комбинированному лечению лучевая терапия/хирургический метод. Прогноз на стадии IB1, IIA1 чаще хороший.

При распространении опухоли на другие органы малого таза применяется комбинированная терапия. Максимально удаляются ткани, подверженные опухолевому процессу, может быть удалена часть влагалища, мочевой пузырь, и т.д.
Лучевая терапия проводится сочетанным методом: прицельное облучение и широкое отлучение зоны малого таза в сочетании с химиотерапией. При неоперабельных опухолях такой подход позволяет снизить активность онкологического процесса, уменьшить боли, продлить жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector