Рак толстой кишки

Рак толстой кишки

Рак толстого кишечника развивается постепенно, и симптомы заболевания проявляются, когда опухоль уже достаточно большого размера. Наиболее частые симптомы рака толстой кишки нарушения стула, боль в животе, его вздутие, тенезмы, урчание, появление крови из заднего прохода, иногда в виде примеси к стулу. При раке анального канала чаще всего наблюдается выделения ярко-алой крови.

Нарушения стула проявляются в затруднениях при дефекации, чередовании запоров и диарей. Может появиться ощущение неполного очищения прямой кишки. Кал может стать лентовидным. Также больных может беспокоить анемия, слабость, бледность, похудение. На поздних стадиях заболевания может проявиться кишечная непроходимость, когда происходит закрытие просвета кишки опухолью, которую необходимо лечить оперативными методами.

При появлении метастаз на другие органы, могут наблюдаться желтуха, головные боли, головокружения и т.д., в зависимости от места их распространения.

Кстати, боль на ранней стадии обычно проявляется при раке анального канала, где расположено очень много нервных окончаний. При раке в других отделах кишечника боль появляется позднее.

Диагностика рака толстой кишки

Методы современной диагностики позволяют распознать рак толстой кишки на самой ранней стадии. Доктор анализирует жалобы пациента, после этого проводит пальпирование прямой кишки. Пациенты обычно жалуются на выделения крови во время очищения кишечника и боли в животе.

Диагностика рака толстой кишки проводится методами ректороманоскопии, а также с помощью анализа на скрытую кровь. В случае подтверждения диагноза, то назначаются колоноскопия или ирригоскопия (контрастная клизма), позволяющие обнаружить опухоль в отдаленных отделах толстого кишечника. Выявить опухоль и метастазы позволяет ультразвуковое исследовании живота и органов малого таза. Если есть подозрение на разрастание опухоли на органы, расположенные по-соседству, назначается проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.

Лечение рака толстой кишки

Самым распространенным методом лечения рака толстого кишечника является удаление опухоли и зоны распространения ее метастазов. Перед проведением операции больному назначается безшлаковая диета, слабительные препараты за 5-7 дней до операции. Иногда используется способ промывания ЖКТ специальными препаратами (лаваж, фортранс). Дополнительное лечение рака толстой кишки — химиолучевое воздействие (телегамматерапия, фторафур).

Из-за возможного появления рецидива заболевания, после проведения хирургического вмешательства необходимо каждые 3 месяца проводить осмотр, пальцевое исследование, колоно- или ирригоскопию, а раз раз в полгода – ультразвуковое исследование ЖКТ и печени.

Рак кишечника: симптомы, диагностика, стадии и лечение

Первые проявления и симптомы рака кишечника

Первые признаки рака кишечника проявляются нарушением процесса пищеварения, появляется общая слабость, усталость. Нарушается режим дефекации, запор чередуется с диареей.

Кал при раке кишечника выглядит как лента. Появляются включения крови и слизи. Сначала включения незначительны, со временем появляются сгустки почти черной крови.

Читать еще:  Рак надкостницы челюсти симптомы и лечение

К первым признакам проявления онкологии кишечника относят изменение вкусовых ощущений, вся пища имеет горький или кислый привкус. Некоторые пациенты испытывают отвращение к еде.

К симптомам рака толстого и тонкого кишечника у женщин часто примешивается цистит с частым мочеиспусканием и болями. В моче и на белье появляется кровь. Из влагалища может выделяться кал.

Опухоль начинает закупоривать кишечник, у пациентов наблюдаются запоры, вздутие живота, колики. Процесс дефекации сопровождается острой болью.

Специфика проявления симптомов указывает на локализацию злокачественного образования.

Симптомы онкологии прямой кишки и кишечника

  • Выделение из анального отверстия крови, слизи гноя;
  • Ложные позывы к дефекации – тенезмы;
  • Сильная боль в промежности и животе при дефекации;
  • Неспособность удерживать кал и газы;
  • Общая интоксикация – тошнота, головная боль, слабость;
  • Частое болезненное мочеиспускание.

Симптомы рака толстой кишки и кишечника

  • Болевые ощущения в животе;
  • Диарея, бурление и вздутие живота;
  • Непроходимость кишечника – запор, острая боль;
  • Скопление воды в брюшной полости.

Симптомы рака тонкой кишки у мужчин и женщин

  • Изменение вкусовых ощущений;
  • Изжога;
  • Спазмы и несварение кишечника;
  • Болевые ощущения в области живота;
  • Отвращение к пище;
  • Окрашивание кала в темный цвет.

Как диагностировать и определить рак кишечника, диагностика рака прямой и толстой кишки на ранних стадиях

Своевременное диагностирование злокачественного образования кишечника – залог выздоровления пациента. Первый шаг в исследовании это анализ крови. При раке кишечника наблюдаются такие нарушения картины крови:

  • Низкий гемоглобин и эритроциты;
  • Повышенный показатель лейкоцитов;
  • Повышение параметров свертываемости;
  • Повышенная СОЭ.

Проверить кишечник на онкологию можно с помощью колоноскопии. Пациент предварительно проходит подготовку в виде клизмы, процедура делается натощак. Внутрь кишечника вводят датчики, позволяющие визуально оценить состояние слизистой. Это действенный метод определения рака кишечника на ранних стадиях.

Другой метод обследования – ирригоскопия или бариевый рентген. Он заключается в введении через клизму раствора с красителем, чувствительного к рентгеновским лучам. Врач исследует кишечник с помощью звукового аппарата.

Современные аппараты МРТ, КТ, ПЭТ-КТ позволяют с большой точностью определить локализацию, стадию процесса, наличие метастаз.

Стадии рака кишечника, прямой и толстой кишки

  • 0 стадия – появление доброкачественного образования в слизистой кишечника;
  • 1 стадия – рост опухоли в пределах органа, при отсутствии симптомов;
  • 2 стадия – быстрое прорастание опухоли в ткани кишечника;
  • 3 стадия – поражение соседних органов и систем, в том числе лимфоузлов;
  • 4 стадия – разрастание метастаз с симптомами общей интоксикации и слабости.

Сколько живут при раке кишечника

Врачи используют понятие «5 летняя выживаемость», оно означает количество пациентов, проживших более 5 лет после проведенной терапии. На этот показатель влияет, прежде всего, стадия диагностики был выявлен рак:

  • 1 стадия – около 90 %;
  • 2 стадия – около 75 %;
  • 3 стадия – около 55 %;
  • 4 стадия – около 50 %.

На показатель выживаемости влияет возрастная группа пациента, наличие хронических заболеваний, показателей иммунитета и психологический настрой.

Лечение рака кишечника

Злокачественное образование кишечника удаляется хирургическим путем. При раннем диагностировании возможно проведение эндоскопической операции при помощи ретроманоскопа или колоноскопа. На 3-4 стадиях заболевания необходима операция с полостным надрезом брюшной полости с иссечением пораженного участка.

На начальной стадии болезни возможно сохранить функцию кишечника после сшивания по методу сращивания. При этом пациент сохраняет возможность самостоятельной дефекации. При невозможности восстановить проходимость кишечника, конец кишки выводят наружу и накладывают калостому.

Применение методов лучевой и химиотерапии позволяет остановить рост злокачественного образования и успешно лечить рак кишечника. Лучевая терапия представляет собой облучение очага поражения ионизорующей радиацией. Химиотерапия – это внутривенное введение различных комбинаций притивоопухолевых препаратов.

Эффективное лечение и восстановление после онкологии кишечника невозможно без соблюдения лечебной диеты и норм здорового образа жизни. Меню пациентов должно состоять из натуральных продуктов, с высокими энергетическими показателями и обильного питья. Важно соблюдать нормальный режим бодрствования и сна и исключить фактор стресса.

Натуральный препарат «Агарик-Лайф» на основе грибных полисахаридов является мощным иммуномодулятором и помогает в борьбе с раком. В составе содержится селен, поддерживающий работу иммунный системы и экстракт облепихи.

Полисахариды помогают расти здоровым клеткам, восстанавливают органы и ткани. Наблюдается остановка деления опухоли и роста метастазов.

У пациентов, принимающих «Агарик-Лайф» улучшается аппетит, сон, настроение, появляется тонус. Уменьшаются симптомы тошноты и рвоты, питание становится полноценным. После завершения лечения от рака, прием препарата способствует быстрому восстановлению картины крови и иммунитета.

Первые признаки рака прямой и толстой кишки

Если бы каждый человек старше 40 лет регулярно проходил такое исследование, как колоноскопия, то рак прямой и толстой кишки стал бы редкостью. Увы, пока до этого далеко.

Основная группа риска — люди старше 60 лет, однако среди больных около 20% тех, кому еще очень далеко до пенсии.

Болезнь цивилизации

Точные причины возникновения этого, как, впрочем, и любого другого онкологического заболевания, до конца неясны. Но очевидно одно: рак толстой и прямой кишки — болезнь цивилизации. В тех уголках мира, где люди до сих пор добывают себе пропитание с помощью охоты и рыбалки, где передвигаться принято не на колесах, а на своих двоих, где воздух пропитан запахами земли и травы, а не бензина и асфальта, об этом недуге и слыхом не слыхивали.

Читать еще:  Рак легких первые симптомы и лечение

Большое значение в развитии болезни имеет питание. “Западный” рацион, основу которого составляют животные жиры, рафинированные продукты и консерванты, приводит к замедлению продвижения содержимого по кишечнику. Токсины, надолго задерживающиеся в организме, вызывают дисбактериоз и нарушение работы печени — недуги, которые часто сопровождают рак прямой кишки.

В списке стран, неблагополучных по этому заболеванию, лидируют США (там раком страдают полмиллиона человек), а также Канада, Израиль и Австралия. Все это — традиционно “мясные” страны. В то время как в Индии, странах Латинской Америки, Китае, Японии и других азиатских государствах, где отдается предпочтение вегетарианской пище, а также морепродуктам, эта болезнь — большая редкость. Дело в том, что мясо и животные жиры ускоряют рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены. А в жареном или копченом вредных веществ еще больше. В растительных же продуктах много клетчатки, улучшающей моторику кишечника, а также витаминов-антиоксидантов А, С и Е, обладающих антиканцерогенными свойствами.

Пациенты — проявляйте настойчивость!

На начальных этапах грозная болезнь может никак себя не проявлять: разве что неустойчивым стулом и “тяжестью” в прямой кишке. Но не каждый человек так внимателен к себе, чтобы заметить это. К тому же столь незначительные симптомы часто списываются на так называемый синдром раздраженной кишки, а выделение крови из заднего прохода — на геморрой. В то время как последний симптом — прямое показание для обследования всей толстой кишки (колоноскопия). К сожалению, даже специалисты не всегда настаивают на этом исследовании, ограничиваясь простым пальцевым осмотром. Поэтому пациентам важно самим проявлять настойчивость.

Чтобы выявить геморрой, достаточно аноскопии или ректоскопии (исследование специальным аппаратом нижнего отдела прямой кишки). Наиболее информативный метод — колоноскопия, при котором с помощью гибких эндоскопических трубок-световодов исследуется внутренняя оболочка всего органа: от прямой до слепой кишки. Даже при отсутствии каких-либо жалоб после 40 лет каждому человеку необходимо провести эту процедуру. Если никаких признаков существующего или грозящего в будущем заболевания, по счастью, не обнаружится, то повторить опыт можно будет через 3-5 лет и затем с той же периодичностью следует делать это регулярно. Если же обнаружится что-то подозрительное — допустим, полипы, то необходимо будет начать лечение и продолжать обследоваться ежегодно. Людям пенсионного возраста проходить эндоскопическую диагностику толстой кишки следует ежегодно.

Шансы на выздоровление велики

Однажды известного английского морфолога Дюкса, посвятившего свою жизнь разработке процентного прогноза на выздоровление для пациентов в зависимости от стадий рака, спросили, что бы он сам делал, если бы заболел раком толстой кишки. Он ответил, что сначала нашел бы хорошего хирурга, затем бы попросил его хорошенько выспаться перед операцией, а потом доверил бы ему свою жизнь.

Сегодня в области оперативного лечения рака толстой кишки достигнут огромный прогресс. Поэтому у большинства больных шансы на выздоровление достаточно велики. Особенно если сравнивать с 80-ми годами, когда после операции на прямой или ободочной кишке умирал каждый второй больной. Сегодня у хирургов, владеющих современными микрохирургическими технологиями, выживают 80% пациентов. Так что не стоит отчаиваться и опускать руки!

Хотя лучше всего, конечно, предупредить болезнь в зародыше. Когда в ходе колоноскопии в толстой кишке обнаруживаются так называемые аденоматозные или же ворсинчатые полипы (первые считаются относительно безопасными, а вторые впоследствии неминуемо перерастают в раковую опухоль), достаточно просто удалить эти новообразования и тем самым предотвратить страшную болезнь. Это делается эндоскопически (через задний проход) под общим наркозом.

Что такое операция стомирования

На начальном этапе заболевания, когда опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки, можно также эндоскопически удалить часть слизистой или часть стенки кишки с подлежащей клетчаткой. Результат такой операции — 100%-ное выздоровление.

Если опухоль проросла в подслизистый слой, очень велика вероятность проникновения раковых клеток в соседние лимфатические узлы. В этом случае выполнять эндоскопическую операцию рискованно — необходимо радикальное вмешательство по резекции (удаление) части органа. Успех операции во многом зависит от объема вмешательства. Важно не только убрать часть органа, но и надлежащим образом обработать пораженные лимфатические сосуды.

Когда опухоль расположена вблизи запирательного аппарата заднего прохода, к сожалению, очень сложно обойтись без создания стомы (или искусственного ануса) — выведения части прямой кишки наружу, на брюшную стенку. Если не удалить сам запирательный аппарат, раковые клетки останутся в организме.

Однако сегодня уже придуманы более 10 видов операций, помогающих обойтись без этой кардинальной меры. Например, можно удалить только часть сфинктера или сформировать новый сфинктер из гладкомышечного слоя толстой кишки самого пациента, можно даже создать искусственную прямую кишку. Благодаря этим методикам только 10% больных, прооперированных в Научном центре хирургии РАМН, подвергаются стомированию. Увы, по России эта цифра выше в 5 раз. Но и для стомированных больных сегодня проводят специальные реабилитационные программы, которые позволяют значительно улучшить качество их жизни.

Первые признаки рака

Признаки, по которым человек может заподозрить у себя злокачественную опухоль толстой кишки:

— выделения слизи, крови и гноя из заднего прохода;

— чередование поносов и запоров;

— неприятные ощущения, зуд и боли в прямой кишке;

— боли при дефекации, ложные позывы на дефекацию.

Читать еще:  Рак желчного пузыря: причины, симптомы, стадии, лечение

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

Рак толстой кишки

Общая характеристика заболевания

Под термином «рак толстой кишки» или «колоректальный» рак принято понимать злокачественную опухоль, расположенную на одном из отделов толстого кишечника: слепой, ободочной или прямой кишке, а также на анальном канале. Рак толстой кишки – одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний жителей развитых стран. Чаще рака толстой кишки встречаются лишь онкология молочных желёз, лёгких и желудка.

К причинам, вызывающим рак толстой кишки, относят ряд совокупных факторов: от хронических заболеваний кишечника до погрешностей диеты и наследственности. В группе риска находятся пациенты, в чьей семье уже были диагностированы случаи рака толстой кишки или люди с большим количеством мяса в рационе. В странах с широко распространенными традициями вегетарианства, в Центральной Африке, Индии и т. д., рак толстой кишки встречается значительно реже.

Риск заболеть раком толстой кишки выше у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом или колоректальными полипами. Признаки рака толстой кишки чаще диагностируются у людей пожилого возраста старше 60 лет. При хронических заболеваниях кишечника дольше 20 лет вероятность заболеть раком толстой кишки составляет примерно 30%.

Симптомы рака толстой кишки

К самым типичным симптомам рака толстой кишки относят нарушения характера стула, наличие крови в испражнениях, тянущая боль в животе и ложные позывы к опорожнению кишечника (тенезмы).

Кровь в кишечных испражнениях – симптом рака кишечника практически всех пациентов с данным заболеванием. Определить наличие крови в испражнениях часто можно лишь с помощью специального анализа на скрытую кровь в кале. Внешне заболевание может проявляться бледностью кожи и ощущением слабости.

Явные кровянистые кишечные выделения алого цвета – частый симптом рака толстой кишки с локализацией в области анального канала или прямой кишки. Примеси тёмной крови и слизи в кале считаются признаком рака толстой кишки ободочного отдела.

Для более поздних стадий рака толстой кишки характерен ещё один достоверный симптом: рак толстой кишки осложняется ощущением неполного опорожнения кишечника, а позднее кишечной непроходимостью. К признакам рака толстой кишки осложнённой формы относят асцит (скопление жидкости в брюшине) и гепатомегалию (резкое увеличение размеров печени). Возможна также перфорация кишечника в месте расположения опухоли, требующая экстренного хирургического лечения.

Стадии рака толстой кишки

Существует несколько классификаций рака толстой кишки. Наиболее известной из них считается выделение стадий рака толстой кишки в зависимости от степени распространения опухоли и метастазов.

Признаком рака толстой кишки стадии I является единичная опухоль, расположенная на слизистой оболочке и в подслизистом слое кишечника. Для II стадии рака толстой кишки характерна локализация опухоли в пределах половины окружности кишечника. Для этой стадии заболевания допускается также ещё один из признаков рака толстой кишки: либо нарушение целостности стенки кишечника опухолью, либо наличие метастазов в близлежащих лимфоузлах.Оба эти симптома рака толстой кишки встречаются на III стадии рака толстой кишки. Обширные размеры опухоли и множественные метастазы в отдалённые органы – признак рака толстой кишки стадии IV.

Различные виды рака толстой кишки дифференцируются также по направлению роста опухоли и её гистологическому строению. Вид и стадия рака толстой кишки определяются на дооперационном этапе и также во время интраоперационной ревизии кишечника.

Диагностика рака толстой кишки

Первичный диагноз «рак толстой кишки» ставится на основе жалоб пациента и пальцевого ректального обследования в кабинете проктолога. К лабораторным и инструментальным диагностическим методам рака толстой кишки относят ректороманоскопию, анализы крови и кала, колоноскопию, ирригоскопию и УЗИ органов таза. Последним этапом диагностики рака толстой кишки является биопсия опухоли.

В связи с распространённостью заболевания любая кишечная симптоматика у лиц старше 50 лет рассматривается как один из вероятных признаков рака толстой кишки. В преобладающем большинстве случаев грозный диагноз не подтверждается, и у пациента диагностируются язвенный колит либо полипы толстого кишечника.

При подтверждении предварительного диагноза больной с раком толстой кишки направляется на компьютерную томографию с целью определения степени распространённости метастазов в другие органы.

Лечение рака толстой кишки

Главный метод лечения рака толстой кишки – хирургический с полным удалением опухоли и очагов метастазирования. Успех радикального лечения рака толстой кишки зависит от стадии заболевания, а также от правильной подготовки больного к операции, принципов её проведения и особенностей течения послеоперационного периода.

До операции пациенту с раком толстой кишки назначается безшлаковая диета и курс очищающих кишечник процедур с помощью клизм, лаважа и слабительных препаратов. Эти меры помогают достичь максимальной асептичности проводимого лечения рака толстой кишки. Последним этапом лечения рака толстой кишки после резекции поражённого болезнью участка кишечника является формирование анастомоза – соединение сохранившихся отделов кишки. Так восстанавливается естественный пассаж кишечного содержимого.

При опухоли кишечника с метастазами в отдалённые лимфоузлы и органы лечение рака толстой кишки не радикальное, а симптоматичное для профилактики развития острой кишечной непроходимости и уменьшения болевого синдрома. В случае невозможности полностью удалить опухоль у пациента с раком толстой кишки формируется колостома. Она позволяет эвакуировать содержимое кишечника в обход поражённого опухолью органа. Частью комплексного лечения рака толстой кишки является также местное и общее химиолучевое воздействие на опухоль и метастазы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector