Рак предстательной железы

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (или рак простаты) – Prostatic adenocarcinoma – онкологическое заболевание, при котором раковая опухоль развивается из эпителиальных клеток альвеолярно-клеточных желез простаты.

Заболевание является сугубо мужским. Преимущественно поражает мужчин старшего возраста (согласно статистике, рак простаты диагностируется у одного из семи мужчин старше 50 лет).

Причины развития рака предстательной железы

Этиология развития раковых заболеваний точно не ясна. Однако можно выделить ряд факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения рака простаты:

  • Пожилой возраст и возрастные гормональные изменения, возникающие в организме (в частности, повышение уровня тестостерона);
  • Плохая наследственность (в группе риска люди, чьи близкие родственники были больны раком предстательной железы);
  • дисбаланс микро- и макроэлементов в организме;
  • Хроническая интоксикация кадмием (возникает при проведении сварочных или типографских работ, а также у людей, занятых на производстве резины);
  • плохая экологическая ситуация;
  • Характер питания человека (наличие в рационе большого количества животных жиров и недостаток в нем клетчатки);
  • Отсутствие нормальной физической активности;
  • Ожирение.

Симптомы рака предстательной железы

Характерной особенностью заболевания является медленный характер его течения. Так, с момента появления крохотной опухоли в простате до IV стадии рака предстательной железы может пройти от 10 до 15 лет. При этом раннее диагностирование опухоли крайне затруднено ввиду отсутствия у пациента на протяжении длительного периода времени ярко выраженных характерных симптомов. Это связано с тем, что опухоль начинает развиваться в периферических областях простаты.

Еще одной опасностью заболевания является то, что процесс метастазирования опухоли может начаться достаточно быстро. При этом в первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, тазовые и бедренные кости, позвоночник, лёгкие, печень или надпочечники. Процесс распространения метастаз идет лимфогенным или гематогенным путем. Метастазы в костную ткань не сочетаются с процессом метастазирования в лимфатические узлы. В случае появления при раке предстательной железы метастаз у больного остается крайне мало шансов на полное выздоровление, поскольку удалить их все в большинстве случаев не под силу ни одному хирургу.

Симптомы рака предстательной железы на ранних стадиях течения заболевания во многом сходны с симптомами прочих заболеваний мочеполовой системы у мужчин. В целом их можно разделить на 3 группы.

1. Симптомы, связанные с нарушением функции мочеиспускания:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря, не проходящее даже после мочеиспускания;
  • боли и спазмы, возникающие в области промежности;
  • затрудненное и/или болезненное мочеиспускание;
  • слабая, прерывающаяся струя мочи;
  • недержание мочи.

2. Симптомы, возникновение которых обусловлено ростом раковой опухоли.

Они проявляются, когда раковые клетки начинают распространяться за пределы простаты, и начинается процесс поражения соседних органов. К ним относятся:

  • гематурия (появление кровяных примесей в моче);
  • гемоспермия (появление кровяных примесей в сперме при эякуляции);
  • недержание мочи;
  • эректильная дисфункция;
  • боли в области лобка и промежности.

3. Симптомы рака предстательной железы, вызванные метастазированием опухоли.

Появление этой группы симптомов рака предстательной железы является свидетельством того, что заболевание протекает в запущенной форме. Прогнозы выздоровления и жизни в этом случае крайне неблагоприятны для пациента. При процессе метастазирования опухоли характерными признаками являются:

  • возникновение болей в костях (часто в поясничном отделе спины);
  • отечность нижних конечностей, вызванная сдавливанием метастазами лимфатических узлов и вен;
  • нарушение двигательной функции нижних конечностей, вызванное сдавливанием метастазами спинного мозга;
  • снижение веса (вплоть до развития у больного кахексии);
  • анемия;
  • повышение общей утомляемости;
  • снижение трудоспособности;
  • вялость;
  • снижение переносимости любых физических нагрузок на организм.

Диагностика рака предстательной железы

Для постановки точного диагноза, а также с целью определения стадии рака предстательной железы, используются следующие методы:

  • Биопсия простаты, сделанная по результатам ультразвукового исследования (УЗИ);
  • Анализ крови на определение уровня простатического специфического антигена (ПСА);
  • Трансректальная эхография (УЗИ исследование, проводимое трансректально);
  • Радиоизотопное исследование;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Рентгенологическое исследование;
  • КТ (компьютерная томография);
  • Пальцевое трансректальное обследование простаты;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Урофлоуметрия (скрининговая процедура, позволяющая сделать оценку характеристик струи мочи, функции сфинктера уретры и мочевого пузыря).

Лечение рака предстательной железы

Способ лечения заболевания определяется лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от стадии рака предстательной железы.

Формы рака предстательной железы, которые не сопровождаются процессом метастазирования (I-II стадии), лечатся с использованием:

  • Хирургического метода (при этом полностью удаляется предстательная железа);
  • Удаленной лучевой терапии (облучение направлено на простату и регионарные лимфатические узлы);
  • HIFU-метода (основан на локальном разогреве тканей до температуры 50-90°С посредством воздействия на них направленным потоком ультразвука высокой интенсивности);
  • Брахитерапии (представляет собой контактную лучевую терапию; позволяет воздействовать непосредственно на пораженную раковыми клетками область при помощи введения зерен с радиоактивными содержимым. При этом действие используемых препаратов на смежные ткани и жизненно-важные органы минимально);
  • Монотерапии (в сравнении с предыдущими методами используется крайне редко).

Для лечения рака предстательной железы в III и IV стадиях используются следующие методы:

  • Удаленная лучевая терапия, дополненная гормональной терапией;
  • Медикаментозная кастрация. Как правило, назначается пожизненно; отменяется исключительно лечащим онкоурологом в случае полного излечения заболевания или в случае индивидуальной непереносимости препарата. Ее преимущество перед хирургической кастрацией заключается в том, что она носит обратимый характер в случае отмены приема препаратов;
  • Хирургическая кастрация. Сходна с медикаментозной кастрацией по своему действию, однако обладает необратимостью, что зачастую оказывает негативное воздействие на общий настрой пациента.
Читать еще:  Рак полового члена: симптомы, причины, лечение

При наличии метастаз рак предстательной железы на ранних стадиях также может лечиться с использованием химиотерапии.

При запущенных формах рака предстательной железы предпочтение отдается терапии, направленной на поддержание жизни пациента и улучшение ее качества.

Симптомы рака предстательной железы по стадиям

Ежегодно растет доля рака простаты в общем объеме онкологической заболеваемости. Если несколько лет назад он занимал 6-е место по распространенности, то в последние годы вплотную приблизился к тройке самых частых по локализации раковых опухолей у мужчин.

Мы расскажем, как не просмотреть столь грозное заболевание и при каких симптомах обратиться за медицинской помощью.

Симптомы заболевания

Первые две стадии рака простаты – это настолько маленький патологический очаг, что чаще всего он не нарушает нормальное функционирование мужской половой системы. Такой рак обычно случайно находят во время операции или скрининга.

Опухоль растет медленными темпами и заболевание прогрессирует незаметно для мужчины. В связи с этим, первые признаки рака предстательной железы, которые явно обращают на себя внимание, развиваются в среднем через 20 лет от начала заболевания.

1 стадия

1 стадия – опухоль в подслизистом слое, микроскопических размеров. Характерных симптомов рака простаты 1 степени нет. Из неспецифических симптомов возможны:

  • похудение;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость;
  • рецидивирующий тромбофлебит;
  • кровоточивость.

Чаще всего рак простаты на этой стадии протекает совершенно бессимптомно.

В биохимическом анализе крови бывает понижение уровня всех белков, в частности, альбумина – гипоальбуминемия.

2 стадия

2 стадия – опухоль прорастает всю толщу органа и капсулу. В зависимости от того, нарушает ли опухоль отток мочи по мочеточнику, симптомы рака простаты 2 степени могут проявляться или нет.

Если опухоль сдавливает мочеточник, то появляются:

  • чувство неполного опорожнения;
  • учащеное мочеиспускание;
  • никтурия – частое мочеиспускание ночью;
  • ослабление струи мочи;
  • ложные позывы помочиться;
  • императивные позывы – невозможность удержать мочу при желании помочиться.

Иногда появляется недержание мочи, которое является следствием или задержки мочи, или опухолевым поражением сфинктера. Прорастание опухоли в сфинктер является симптомом рака предстательной железы уже 4 стадии.

3 стадия

3 стадия – опухоль разрастается за пределами капсулы. Симптомы рака простаты или только возникают, если не было никаких проявлений до 3 степени, или прогрессируют. Преимущественно, опухоль обнаруживают именно на этой стадии, потому что доставляемый ей дискомфорт вынуждает обратиться к врачу.

Все те признаки, что были на предыдущих стадиях, вступают в полную силу. Незначительная боль в тазу или спине становится докучающей, мочиться все сложнее, нарастает слабость, снижается работоспособность. Боль в спине на этой стадии обусловлена сдавлением разросшейся железой чувствительных нервных окончаний малого таза.

4 стадия

4 стадия – инвазия опухоли в соседние органы, метастазы в регионарные лимфоузлы или в отдаленные, в кости, во внутренние органы. Первый симптом появления метастазов – умеренная боль в тазу, нижней части спины.

Признаками прорастания рака простаты в прямую кишку являются такие симптомы, как:

  • запор;
  • тенезмы – болезненные позывы на дефекацию без опорожнения кишечника;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • выделение слизи и заднего прохода;
  • кишечная непроходимость.

Если рак пророс в мочевой пузырь или мочеточник, появляется примесь крови в моче и сперме. Недержание мочи развивается при поражении сфинктера мочевого пузыря.

При метастазировании симптомы рака простаты 4 степени зависят от локализации метастазов, прогноз при их наличии значительно ухудшается.

Чаще всего поражаются кости скелета, поэтому основной симптом – боль в месте, соответствующем расположению метастатического очага. Прорастая, он разрушает кость вплоть до патологического перелома.

Метастазы в позвонки могут приводить к сдавлению спинного мозга и вялому параличу конечностей.

Кроме паховых, поражаются парааортальные и надключичные лимфоузлы.

Редко наблюдается метастазирование в органы: легкие, печень, головной и спинной мозг. Здесь на первое место будут выходить симптомы поражения данной системы:

  • кашель, одышка при поражении легких;
  • тяжесть или боль в правом подреберье, желтуха, нарушение пищеварения при поражении печени;
  • центральные и периферические параличи, выпадение чувствительности при поражении ЦНС.

Рак может развиваться из аденомы простаты, симптомы сохранятся все те же, но будет более выражен обструктивный момент – нарушение мочеиспускания, развитие двухстороннего гидронефроза. Хронический простатит как очаг воспаления иногда перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

  • Пальцевое исследование. Ежегодно после 40 лет.
  • УЗИ предстательной железы; при обнаружении патологических очагов выполняется биопсия.
  • Трансректальная ультрасонография – выявляет опухоли до 5 см в диаметре.
  • Простат-специфический антиген (ПСА) – белок, вырабатываемый опухолями простаты. В норме его уровень – 4 нг/мл, достоверным симптомом рака простаты у мужчин считается превышение этого значения в 5 и более раз.
  • Компьютерная томография (КТ) – позволяет оценить масштаб распространения процесса (поражение лимфоузлов, костей, внутренних органов).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет лучше, чем на КТ визуализировать органы малого таза.
  • Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) используется для оценки масштаба вовлечения в опухолевый процесс различных органов.
  • Читать еще:  Рак пищевода: симптомы, признаки, прогноз, лечение

    Лечение рака предстательной железы (простаты) по симптомам и стадиям

    Схема составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания и состояния пациента.

    Радикальная простатэктомия производится при 1 и 2 стадии. Не влияет на потенцию у половины и более больных. У молодых людей применяется наружная радиотерапия.

    Лечение 3 стадии – лучевая терапия. Хирургически удаляются тазовые лимфоузлы и остаточные опухоли. Может использоваться радиотерапия плюс гормональная. При 3 и 4 стадии выполняется паллиативная трансуретральная резекция. Больше об оперативном лечении рака предстательной железы можно прочесть здесь.

    Профилактика

    Специфической профилактики не разработано. Мужчинам старше сорока лет необходимо ежегодно проходить обследование у уролога, чтобы выявить опухоль на первых стадиях.

    В это обследование входят пальцевое исследование простаты и определение уровня ПСА крови. Для снижения риска появления рака предстательной железы нужно:

    • ограничение количества животных жиров в потребляемой пище, соблюдение диеты;
    • исключение токсического воздействия на организм алкоголя, никотина;
    • регулярная половая жизнь;
    • высокая двигательная активность и легкий спорт (при одобрении врача!);
    • рациональный режим труда и отдыха.

    Внимательное и бережное отношение к собственному здоровью позволят вам вовремя заметить признаки и симптомы начинающегося рака простаты. Диагностированный на первых стадиях и пролеченный рак – залог того, что впереди еще много лет полноценной жизни.

    Узнайте о первых симптомах начинающегося рака легких на случай, если заподозрите развитие метастаз.

    Каков прогноз при раке легких на разных стадиях? В этом материале можно узнать, на что надеяться.

    Рак предстательной железы

    Общая характеристика заболевания

    Рак предстательной железы или рак простаты – злокачественное заболевание, вызванное гормональным дисбалансом в организме мужчины, а в частности повышенным уровнем тестостерона.

    Симптомы рака предстательной железы чаще всего диагностируются у мужчин старше 55 лет. Исключение оставляет одна из наиболее агрессивных форм рака предстательной железы – саркома простаты. Она может встречаться и у молодых мужчин.

    Причины возникновения рака предстательной железы на сегодняшний день достоверно не изучены. Считается, что повышение уровня тестостерона и формирование раковых узлов – явных симптомов рака предстательной железы – связано с нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы человека. Они приводят к общим сбоям в процессе синтеза гормонов и к образованию атипичных клеток. Но точная причина этих нарушений медицине не известна.

    К факторам, провоцирующих развитие рака предстательной железы, кроме возраста относят также наследственную предрасположенность к заболеванию, употребление большого количества жиров животного происхождения, неблагоприятную экологическую обстановку, а также наличие у мужчины хронической аденомы простаты.

    Рак предстательной железы характеризуется медленным течением. Обычно от момента формирования опухоли до развития метастазов рака предстательной железы проходит не менее 10 лет. Более других подвержены заболеванию мужчины афроамериканского происхождения, менее всего склонны к раку предстательной железы азиаты.

    Симптомы рака предстательной железы

    Раннее развитие заболевания практически бессимптомное. С ростом опухоли начинают проявляться первые симптомы рака предстательной железы – проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть затруднённым или учащённым в зависимости от локализации и размеров опухоли. При некоторых формах рака предстательной железы у больного развивается острая задержка мочеиспускания.

    При распространении опухоли за пределы органа рак предстательной железы может сопровождаться недержанием мочи, затруднённой дефекацией, наличием крови в испражнениях. К симптомам рака предстательной железы с метастазами относят также почечную недостаточность, вызванную прорастанием опухоли в устья мочеточников.

    На поздних стадиях рака предстательной железы симптомы заболевания вызываются массовым распространением метастазов в кости, лимфатические узлы, печень, лёгкие. Вследствие этого у больного с метастазами рака предстательной железы может быть сильный болевой синдром, ограниченная подвижность, отёчность, истощение и анемия.

    Диагностика рака предстательной железы

    Предварительный диагноз «рак предстательной железы» устанавливается на основе жалоб пациента и результатов пальцевого ректального исследования. Оно проводится врачом-урологом и в случае обнаружения узлов в простате пациент направляется на дальнейшее обследование.

    Следующий шаг в диагностике рака предстательной железы – тест на уровень простатического специфического антигена (ПСА). Повышенная концентрация этого специфического белка в крови мужчины – один из симптомов рака предстательной железы. В норме уровень ПСА должен не превышать 4 нг/мл.

    С помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) можно получить точное представление о размерах, форме и локализации опухоли. Окончательный диагноз «рак предстательной железы» устанавливается на основе данных биопсии, проведённой с помощью введения ультразвукового датчика с иглой через анальное отверстие пациента.

    Для определения стадии рака предстательной железы проводятся дополнительные обследования: УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография органов и лимфатических узлов таза, рентген грудной клетки, компьютерное сканирование костей скелета.

    Стадии рака предстательной железы

    В зависимости от степени распространения метастазов рака предстательной железы различают 4 стадии заболевания.

    I и II стадии рака предстательной железы характеризуются локализацией опухоли в пределах простаты. При III стадии рака предстательной железы опухоль метастазирует в ближайшие лимфоузлы, органы и кости таза. Для IV стадии рака предстательной железы характерно обширное метастазирование в отдалённые органы и лимфоузлы.

    Кроме классификации рака предстательной железы по стадиям существует также буквенная система TNM для дифференциации опухолей. «T» обозначает размеры опухоли, «N» – наличие метастазов рака предстательной железы в регионарных лимфоузлах, а «M» – метастазирование в другие органы.

    Читать еще:  Рак легких –признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких

    Лечение рака предстательной железы

    На стадии рака предстательной железы, когда опухоль находится в пределах органа, главную роль играет хирургическое лечение. Рак предстательной железы на ранней стадии купируется радикальной простатэктомией – полным удалением простаты и близлежащих лимфоузлов.

    При высоком риске рецидива рака предстательной железы пациент направляется на послеоперационное дистанционное лучевое облучение. Кроме него в лечении рака предстательной железы на стадии I и II используется также брахитерапия – местное лучевое облучение радиоактивными гранулами.

    В лечении рака предстательной железы с метастазами основной метод – гормонотерапия. Её цель – максимально снизить уровень тестостерона в организме мужчины и, таким образом, остановить прогрессирование рака предстательной железы.

    Гормональное лечение рака предстательной железы может быть хирургическим с полным удалением яичек (орхиэктомия) или медикаментозным. Второй способ кастрации мужчины проводится с помощью инъекций препаратами, блокирующими в гипофизе выработку гормонов- стимуляторов тестостерона. Максимальная гормональная блокада в лечении рака предстательной железы достигается комплексным применением обоих методов.

    Гормональное лечение рака предстательной железы может продолжаться до 2 лет, и лишь в случае нечувствительности опухоли к препаратам больной с метастазами рака предстательной железы направляется на химиотерапию. Она может быть оральной или инъекционной.

    Сильный болевой синдром – одно из наиболее распространённых осложнений рака предстательной железы с метастазами. Частая практика в паллиативном (облегчающем состояние) лечении рака предстательной железы – назначение анальгетиков, от простых до препаратов рецептурной наркотической группы, так называемых опиатов.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Симптомы рака предстательной железы и лечение

    Предстательная железа – это наиболее уязвимое место в организме каждого мужчины. Ее заболевания встречаются так часто, что наблюдаются практически у каждого мужчины в преклонном возрасте. Основные разновидности патологий включают воспалительные заболевания и новообразования. А в их числе особое место принадлежит раку предстательной железы.

    Причины болезни рак

    Все ткани и органы состоят из структурных единиц – клеток. Каждая из них находится в прямой зависимости от организма – нервных, гуморальных его систем. Но при действии ряда причин в генетическом аппарате клетки может произойти «поломка». И тогда возникает вероятность развития мутаций. Они могут стать причиной выхода клетки из-под контроля. Это проявляется ее независимым ростом, делением и становится причиной болезни – рак.

    Но самое интересное то, что в организме каждый день образуются миллионы таких клеток. Вот здесь и срабатывает иммунитет – раковые клетки своевременно распознаются организмом и уничтожаются. Но если раковая клетка пропускается организмом, она начинает свое стремительное деление, которое происходит в геометрической прогрессии. Так и развивается раковая опухоль.

    Причины рака предстательной железы

    Рак простаты вызывают следующие факторы:

    • наследственность – занимает ведущее место в развитии рака;
    • старший возраст – в связи с началом гормональной перестройки организма;
    • избыточное употребление жиров;
    • курение.

    Следует отметить, что курение не столько является причиной рака предстательной железы, сколько утяжеляет его течение. Это проявляется в быстром росте опухоли и ее раннем метастазировании.

    Признаки рака предстательной железы

    Долгое время признаки роста опухоли могут не проявляться. Первые симптомы рака предстательной железы чаще всего возникают после выхода опухоли за пределы железистой ткани. В этот момент могут возникать следующие клинические проявления:

    • затрудненное, болезненное мочеиспускание – обусловлено прорастанием опухоли в просвет мочеиспускательного канала с его перекрытием;
    • кровь в моче – вследствие роста опухоли в стенки мочевого пузыря;
    • прогрессирующие боли в костях – при развитии метастазов в кости;
    • запоры – при перекрытии опухолью прямой кишки.

    Прорастание опухолью просвета мочеточников приводит к поражению почек, из-за нарушения оттока мочи. В таком случае часто развивается пиелонефрит и почечная недостаточность.

    О чем должен помнить каждый мужчина

    Каждому мужчине, перешагнувшему 40-летний рубеж, рекомендуется 1 раз в год наблюдаться у уролога. Это объясняется:

    • началом гормональных изменений в организме (рак простаты – гормонзависимая опухоль);
    • длительным бессимптомным течением – необходимо раннее, своевременное выявление опухоли;
    • риском генетической предрасположенности – выявление специфического гена – HPC-1, предрасполагающего к развитию рака.

    Лечение рака предстательной железы

    Основные методы лечения рака предстательной железы:

    • хирургический – радикальное удаление железистой ткани;
    • лучевая терапия – облучение предстательной железы на расстоянии;
    • гормонотерапия – используется на ранних стадиях болезни, при рецидивах и в составе комбинированного лечения.

    При отсутствии метастазов данные методы лечения оказывают положительные результаты. А в начальных стадиях рака они позволяют добиться полного излечения.

    В качестве вспомогательного лечения рака эффективным средством является препарат Литовит Ч. Препарат оказывает:

    • противоопухолевое действие – достигается особым компонентом – грибом чага;
    • антитоксическое действие – за счет адсорбирующего действия минерала монтмориллонита;
    • восстанавливает минеральный обмен.

    Препарат Литовит Ч показан в послеоперационном периоде, а также при проведении лучевой терапии. Помимо комплексного лечения рака, препарат «Литовит Ч» весьма полезен и для профилактики рака предстательной железы и его рецидива. Может использоваться при новообразованиях других локализаций.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector