Рак надпочечников: Причины, Стадии и прогноз, Симптомы, Диагностика, Лечение

Рак надпочечников: Причины, Стадии и прогноз, Симптомы, Диагностика, Лечение

Рак надпочечников — это редкое, злокачественное новообразование в кортикальном слое надпочечников. Поэтому его еще называют адренокортикальным раком. Бывает весьма агрессивным. По статистике выявляется либо у детей до 5-и лет либо у взрослых, от 40 до 50 лет.

Причины

Точные причины возникновения рака надпочечников неизвестны. И прогнозировать риск развития рака у того или иного человека не представляется возможным. Большинство случаев возникает спонтанно и не являются наследственными. Малоподвижный образ жизни, рафинированная пища, избыточный вес стандартно повышают риск столкнуться с онкологической патологией. Некоторые исследователи считают, что курение провоцирует риск развития адренокортикального рака.

До 15% случаев, чаще всего, выявленных у детей, вызваны генетическим дефектом.

Существует также ряд генетических синдромов, при которых риск развития рака сам по себе высок. К ним относятся:

  • Синдром Ли-Фраумени — редкое заболевание, чаще всего вызывается дефектом в гене TP53.
  • Синдром Беквита-Видемана. Люди-носители этого синдрома крупные. У них большой язык. Повышен риск развития рака почек, надпочечников, печени.
  • Множественная эндокринная неоплазия (MEN1). Из названия видно, что высок риск развития рака эндокринных желез.
  • Семейный аденоматозный полипоз (ФАП). Развиваются сотни полипов в толстой кишке. Полипы склонны к злокачественному перерождению. Тем не менее, большинство опухолей надпочечников у пациентов с ФАП являются доброкачественными аденомами. Этот синдром вызван дефектами в гене под названием APC .
  • Синдром Линча или наследственный неполипозный колоректальный рак. Генетический дефект приводящий к повышенному риску развития рака толстой кишки, желудка, надпочечников и др.

Большинство-же злокачественных новообразований, обнаруженных в надпочечниках, по сути, являются метастазами, занесенными из других органов. И не могут называться адренокортикальным раком. Они будут называться согласно своей природе.

Стадии и прогноз

На сегодняшний день разработана специальная шкала оценки адренокортикального рака. Оценка производится по результатам гистологического исследования и выставляется в баллах. Учитывается не только размер опухоли и ее локализация, но и особенности клеток, вовлеченных в раковый процесс, их взаиморасположение, композиция, наличие некротических изменений и прочие факторы.

Для удобства понимания западные онкологи разделяют рак надпочечников на следующие этапы:

Этап заболевания (стадия) 5-летняя выживаемость
Локализованный 73%
Региональный 56%
Отдаленный 36%

В России, по данным на 2015 год наибольшая выживаемость зарегистрирована для первой и второй стадий рака — 61,7%. Для опухолей имеющих местные и удаленные метастазы — 39,1 и 6,7% соответственно.

Тем не менее оценка и прогноз для адренокортикального рака достаточно затруднительны.

Симптомы

Онкология гормонпродуцирующей железы может проявляться специфической и неспецифической симптоматикой. В первом случае заболевание, поражая надпочечник, нарушает его функционирование и продуцирование гормонов. Из-за этого возникают симптомы, связанные с нарушением гормонального баланса:

  • Резкий набор веса, ожирение.
  • Складки подкожного жира на шее, лице, голове и в области живота.
  • На коже появляются синяки из-за чрезмерной хрупкости кровеносных сосудов.
  • Лицо, шея и руки пациента сильно отекают.
  • Конечности становятся слабыми, часто немеют.
  • У пациенток женского пола проявляются мужские признаки – оволосение лица, снижение тембра голоса, нарушение менструального цикла.
  • У мальчиков увеличен половой член, у девочек клитор. Могут наблюдаться признаки раннего полового созревания.
  • Мужчины могут отметить рост молочных желез. импотенцию.
  • Резкие смены настроения. Может развиваться депрессия, психоз, заторможенность сопровождается головной болью.

Не специфические симптомы связаны с большим размером опухоли и сдавлением окружающих тканей. Соответственно, от того, какой орган пострадал больше остальных, и будет проявятся симптоматика. Может присутствовать ощущение тяжести, давление, боль в спине или со стороны живота.

Диагностика

При обнаружении новообразования в надпочечниках диагностика может быть весьма обширной. Будет включать в себя:

  • Стандартное обследование в кабинете врача и сбор анамнеза;
  • Лабораторные анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Лапароскопия;
  • Биопсия;

Это связано с тем, что большинство новообразований в надпочечниках не являются первичным заболеванием, а представляют собой метастазы раковых образований, возникших в других органах и тканях. Далеко не все новообразования в надпочечниках носят злокачественный характер. Например, аденома надпочечников.

Лечение

При раннем обнаружении есть шанс на излечение. С выходом рака за пределы органа шансы на излечение стремительно падают. Лечение же необходимо того, чтобы сдержать распространение раковых клеток или отсрочить рецидив. Соответственно, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.

Операция

Если врач диагностировал рак надпочечника, пациенту назначается хирургическая операция, предполагающая удаление железы и ближайших лимфоузлов. Здесь многое зависит от стадии онкологии, но операция проводится в любом случае. Период реабилитации и восстановления — длительный и сложный, должен проходить под тщательным контролем медиков.

Злокачественное новообразование надпочечников можно удалить несколькими методами, а именно:

  • Лапароскопия. На теле пациента делается несколько проколов, через которые вводится инструмент и миниатюрная камера. Хирург контролирует процесс удаления опухоли через монитор.
  • Трансабдоминальная операция. Хирург удаляет опухоль через разрез на животе. Этот метод травматичный, требует длительного восстановления.
  • Операция через разрез на спине.

Чтобы максимально быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни, нужно строго следовать всем рекомендациям врачей.

Читать еще:  Рак полового члена: симптомы, причины, лечение

Операция по удалению новообразования не всегда позволяет добиться желаемого эффекта и полного выздоровления. В большинстве случаев онкологию нужно дополнять лучевой и химиотерапией, приемом гормональных медикаментов.

Заключение

Онкология опасна не только тем, что ее сложно вылечить, но и высокой вероятностью рецидива. Важно постоянно контролировать состояние здоровья, проходить диагностику, даже если у вас начался период ремиссии.

Рак надпочечников

На сегодняшний день в медицине существует несколько видов опухоли, в частности, две: доброкачественные и злокачественные. Рак надпочечников можно отнести к доброкачественным опухолям. Стоит заметить, что подобное явление возникло в результате чрезмерного развития почечных тканей, которые состоят с неправильных сплетений каждого кровеносного сосуда с эластичными мягкими плотностями. В большинстве случаев рак надпочечников не воздействует на состояние здоровья. Некоторые пациенты узнают о наличие такого явления в период планового обследования чисто случайно.

Симптомы и клинические признаки

Стоит отметить, что симптомы рака надпочечников бывают двух видов: специфические, неспецифические. В первом случае все связано с тем, что раковые клетки поразили надпочечники с нарушением гормональной деятельности. Поэтому при переизбытке андрогена и эстрогена происходит изменение функциональности организма. Явно выраженным симптомом у женщин при раке надпочечников является ранее изменения голоса в грубую форму, клитор набирает размеры, это происходит именно в период возрастания уровней андрогенов.

Что же касается мужского пола, то явным симптомом у мужчин при раке надпочечников является преждевременный рост волос по всему телу, а при повышенном количеству эстрогена происходят феминизации тела. Вторые же никаким образом не связываются с гормональными секрециями. Именно поэтому первыми признаками, симптомами рака надпочечников являются проявления нарушенного пищеварения, депрессивного и психического расстройства, болевых ощущений с определенной интенсивностью, анемических признаков, наличие обморока или головокружения.

Причины

На сегодняшний день, причины, которые объяснили бы проявление такого явления нет. Тем не менее, специалисты определили некоторые факторы, что могут привести к раку надпочечников, в частности:

  • Нарушенное питание,
  • Наличие вредных привычек,
  • Малоподвижный, неактивный образ жизни,
  • Наличие генетической предрасположенности к онкологиям,
  • Возрастные показатели,
  • Наличие уже врожденного синдрома, который дает стимул к развитию нового образования.

Диагностические меры

При выявлении эндокринологом или онкологом каких-либо признаков рака надпочечников, то они обязаны отправить пациента на исследовательские процедуры, для получения более точного диагноза:

  • Прохождение рентгенографии,
  • Ультразвуковые исследования для выявления раковых клеток в надпочечниках,
  • Компьютерные томографии,
  • Биопсии,
  • Анализы уровня урины в организме пациента,
  • Магнитно резонансные томографии, которые необходимы для сканирования опухолей,
  • Гистологические анализы.

Существует огромное количество различных методов исследования, и это далеко не все из них. Тем не менее, следует заметить, что диагностика и лечение являются очень важными и просто незаменимыми.

Виды ракового поражения надпочечников

Существует несколько видов надпочечниковых опухолей, которые могут возникнуть как в эпителиальных слоях, так и в мозговых шарах пациентов. Феохромоцитому считают гормональной действующей наростом, возникающая в мозговых веществах надпочечника, особенностью которой является ее активное продуцирование гормонов. Единственной сложностью является тот факт, что подобные надпочечниковые опухоли сложны в диагностировании. Также существуют и нейробластомы, которые являются патологическими новообразованиями, поражающие каждую незрелую клетку симпатических нервных систем.

Стадии онкологического заболевания

Существует несколько стадий онкологии, каждая из которых имеет свои особенности. К примеру, ранняя стадия онкологии характеризируется размером новообразования около 5 см. На второй же стадии опухоль постепенно увеличивается в размерах. Уже на третьей стадии лимфатические узлы увеличиваются, так как новообразование проникает в ткань. Врачи онкологи на четвертой стадии отмечают тот факт, что диагностирование происходит в случаях воздействия опухоли на любой иной орган. Наличие онкологии может немного изменить жизнь пациента, но не стоит отчаиваться, так как онкология надпочечников это распространенное явление и в наше время излечиваемое.

Доброкачественный рак надпочечников

Стоит заметить, что для получения подтверждения того, что новообразование является доброкачественным необходимо провести биохимические анализы, ультразвуковые и иные диагностические данные, и даже пункции новообразований, хоть это и редкое явление. И при подтверждении того, что присутствует доброкачественный рак специалисты с легкостью могут приступить к периоду лечения и различным операциям по избавлению от рака. Это удается достичь благодаря компьютерным и магнитно-резонансным томографиям. Более того, у пациента с таким типом ракового поражения есть намного больше шансов не только выжить, но и увеличить свои шансы на непосредственное выздоровление при условии качественного лечения.

Что такое адренокортикальный рак

Ткани надпочечника, которые пораженные раком принято считать раком надпочечника. Подобным заболеваниям свойственно редкое проявление. Что касается адренокортикальных раков, то их определяют у раннем детстве или же уже взрослом, зрелом возрасте. Множество опухолей являются именно доброкачественными и подлежат удалению.

Что такое карцинома

Карцинома рака надпочечников это проявления метастазы в корках надпочечника, характеризующаяся большой локализацией пораженияВо многих ситуациях, это явления является доброкачественным. Стоит заметить, что при большом разрастании осуществляется давление на любой иной соседний орган, именно поэтому симптомы возникают именно опухоли надпочечника.

Метастазы в надпочечнике

Прогнозы наличия рака надпочечников, опухолей может вызвать рак легких, почек. В данном случае помощь заключается в применении нескольких операций. Поэтому особое значение следует уделять диагностированию метастаз.

Читать еще:  Как выглядит рак трахеи? Симптомы, лечение рака трахеи

Виды лечения

Для лечения рака надпочечников следует пойти несколькими путями, каждый из которых имеет свои особенности, к разновидностям можно отнести: излечивание хирургическими путями, лучевыми терапиями, химиотерапиями, гормональными терапиями.

Лечение хирургическим путем

Этот тип лечения называют радикальным и, по возможности, его стараются избежать. Удаление надпочечников хирургическим путем необходимо в любом случае, так как в противном случае можно столкнуться нежелательными последствиями. Существует несколько операций по удалению опухолей:

  • Лапароскопии,
  • Трансабдоминальные вмешательства,
  • Торакоабдоминальная хирургия.

Перед тем, как прибегнуть к настолько радикальному методу лечения, стоит особенное внимание обратить непосредственно на анализы пациента. Опираясь на основные такие показания и можно говорить о реальности в проведении будущей операции непосредственно.

Лучевая терапия

В запущенных случаях, обязательно проводится лучевая терапия. Но стоит учитывать, что подобный метод лечения несет в себе негативное воздействие для общего состояния человека. Могут наблюдаться проявления тошноты, головной боли, потеря волос. Помимо побочных эффектов, лучевая терапия дает возможность значительно замедлить развитие заболевания и подарить пациенту самое ценное время.

Химиотерапия

Особенностью этого метода является введение сильнодействующего токсического препарата для того чтобы покончить со злокачественным процессам, но несет за собой нанесение вреда всему организму человека.

Гормональная терапия

Играет особую роль размер новообразования, так как от этого зависит введение эстрогена или андрогена. В результате успешного лечения осуществляется коррекция гормональных фонов граждане.

Прогноз и выживаемость пациентов

Прогнозы рака надпочечника зависит от этапов развиваемости, а также насыщенности выраженности заболевания. От этих факторов также зависит и выживаемость рака надпочечников, поэтому общего стандарта нет.

Профилактика

В качестве профилактических действий, следует избегать применения снотворного и алкогольных напитков, избавиться от перенапряжения, соблюдение диеты также является важным фактором. Это дает возможность тому, чтобы не появились метастазы.

Как распознать опухоль надпочечников у женщин? Симптомы и лечение

Последнее обновление – 23 января 2020 в 17:57

Опухоль надпочечников — это серьезная патология, симптомы у женщин выражены остро, проявляются нарушениями работы всех систем организма. Коварство заболевания в том, что оно маскируется под другие болезни и из-за этого диагностируется поздно.

Что такое опухоль надпочечников?

Надпочечники — парный орган, выполняющий эндокринную функцию. Они расположены над верхними точками почек, вырабатывают несколько гормонов, регулируют все процессы в человеческом организме. Участвуют в водно-солевом, белковом, углеводном обменах, обуславливают развитие половых признаков, способствуют синтезу адреналина и норадреналина. Органы имеют два слоя: внутренний (мозговой) и корковый (наружный).

Нарушают работу столь важных органов различные опухоли — новообразования, которые появляются в пределах границ одного или обоих надпочечников, диагностируются у каждого пятого человека.

Классификация опухолей

Опухоли надпочечников у женщин различаются по месту, способу образования, характеру и гормональной активности.

По характеру новообразования бывают:

Доброкачественные отличаются маленькими размерами, отсутствием симптоматики (миома, фиброма, липома). Злокачественные характеризуются стремительным развитием, выраженными проявлениями. К злокачественным относят: тератому, меланому, пирогенный рак.

Злокачественные делят на первичные (образуются непосредственно в надпочечнике) и вторичные (являющиеся метастазами рака других органов).

В зависимости от места, где образовалась опухоль, выделяют:

  • Опухоли коры.
  • Опухоли мозгового вещества.

Альдостерома

Как правило, доброкачественная, образуется в клубочковом слое, где продуцируется гормон — альдостерон. Симптомы:

  • Повышение давления, которое не снижается стандартными препаратами.
  • Повышенное образование мочи.
  • Сильная жажда.
  • Мышечные судороги.
  • Сильная слабость.

Андростерома

Образуется в сетчатой зоне, где синтезируется мужской гормон — андроген. При этой опухоли андроген продуцируется в больших количествах, подавляя женские гормоны. У женщины появляются следующие симптомы:

  • Грубый голос.
  • Оволосение по мужскому типу.
  • Изменение фигуры в сторону мужской.
  • Аминорея (исчезновение месячных).
  • Огрубение и уплотнение кожи.
  • Повышенное половое влечение.
  • Бесплодие.

Кортикостерома

Часто диагностируемая опухоль, в 70% случаев является доброкачественной. Образуется в пучковой области, продуцирует гормон кортизол в повышенном количестве. У женщин проявляется следующими признаками:

  • Ожирение по мужскому типу.
  • Одутловатость лица.
  • Климактерический горб.
  • Атрофия мышц ног, плеч, передней стенки живота.
  • Появление большого количества стрий (растяжек на коже).
  • Язвы и грибковые поражения ногтей, ног.
  • Снижение либидо.
  • Повышение АД, аритмия, отечность, головная боль.
  • Депрессия, бессонница.
  • Сахарный диабет.
  • Остеопороз.

При отсутствии лечения может спровоцировать инсульт или инфаркт.

Кортикоэстрома

Это раковая опухоль, отличающаяся стремительным течением и небольшим размером. Трудно поддается терапии. У женщин выраженной симптоматики не дает, обнаружить можно только по анализу крови, где выявляется повышенный уровень эстрогена.

Читать еще:  Рак шейки матки 3 стадия. Симптомы, лечение и прогноз

Феохромоцитома

Локализуется в мозговом веществе. Обычно доброкачественная, но имеет серьезные осложнения. Является гормонопродуцирующей, проявляется постоянными продолжительными вегетативными кризами:

  • Внезапный подъем АД, головные боли, головокружения.
  • Бледность кожи.
  • Тахикардия, боли в груди.
  • Повышение температуры.
  • Неожиданные приступы рвоты.
  • Панические атаки.

Подобные приступы могут продолжаться несколько часов, повторяясь каждый день.При тяжелом течении повышается опасность развития шокового состояния.

Рак надпочечников

Надпочечники представляют собой парный орган внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны регулирующие кровяное давление и ответные реакции организма на стрессовые ситуации.

Рак надпочечников – это злокачественное поражение ткани железы, которая размещается на верхней почечной поверхности. Опухоль надпочечника считается достаточно редким заболеванием и встречается в 5% онкологических больных. Новообразование очень часто метастазирует в такие органы как печень и легкие.

Причины рака надпочечников

Достоверной причины развития злокачественных новообразований надпочечников на сегодняшний день не установлено. Врачи-онкологи обращают внимание на существование следующих факторов риска:

  • Канцерогенная активность некоторых пищевых продуктов и напитков.
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  • Возрастные параметры, которые заключаются в том, что рак надпочечников преимущественно поражает детей или лиц старшего возраста.
  • Семейная предрасположенность. Существуют факты генетической восприимчивости к злокачественным процессам надпочечных органов.
  • Множественные новообразования эндокринной системы.

Точные симптомы

Проявления заболевания являются следствием чрезмерной выработки гормонов надпочечника или сдавливающим действием опухоли.

Рак надпочечника у пациентов детского возраста характеризуется специфическими симптомами повышенного содержания андрогенов или эстрогенов. Излишество мужских гормонов заключается в аномальном росте волос на лице, в подмышечной области и увеличении полового органа. У девочек может наблюдаться раннее начало менструального цикла и набухание молочных желез.

Рак надпочечников, признаки которого развиваются в зрелом возрасте, слабо проявляется из-за окончания периода полового созревания. Онкологическое поражение надпочечников протекает с развитием повторных половых признаков противоположной стати.

Рост мутированных тканей железы в некоторых случаях провоцирует выработку кортизола, что считается пусковым механизмом к возникновению синдрома Кушинга, который включает:

  • чрезмерное отложение жировой ткани в грудной области и животе, приводящее к увеличению массы тела;
  • наблюдаются отеки в плечевом и шейном отделениях;
  • у женщин склонность к росту волос на спине, груди и лице;
  • нарушение двигательной функции нижних конечностей с частым образованием спонтанных синяков;
  • ухудшение общего состояния проявляется системным недомоганием, головной болью и раздражительностью.

Стадии рака надпочечников

Точное определение степени распространенности патологии позволяет врачу выработать тактику лечения для достижения наилучших результатов.

В медицинской практике принято различать четыре стадии рака надпочечников. Так, на первой стадии раковая опухоль не превышает 5 см, а на последнем этапе болезни злокачественное новообразование распространяется на соседние органы и системы и метастазирует в отдаленные части тела через кровеносную и лимфатическую системы.

Диагностика

В процессе диагностики врач-онколог изучает результаты объективного и субъективного метода исследования. Определение стадии и вида онкологии производится в результате последовательного выяснения жалоб пациента и последующего проведения дополнительных аппаратурных методик диагностики.

  • Рентгенография органов грудной полости и поперечного участка позвоночника, которая визуализирует структурные изменения почек, надпочечников, легких и печени.
  • Ультразвуковое исследование. Данная методика позволяет определить локализацию ракового заболевания.
  • Компьютерная томография заключается в цифровой обработке рентгенографических снимков для увеличения информативности обследования.
  • Магнитно-резонансная томография. Процедура послойного радиологического сканирования организма создает благоприятные условия для тщательного изучения качественного состава патологических тканей пораженной области.
  • Лабораторный анализ мочи и крови на предмет выявления специальных маркеров онкологии, увеличение количества которых является относительным показателем наличия опухоли.

Лечение рака надпочечников

На первых стадиях онкологии надпочечников основным способом терапии считается оперативное вмешательство с целью полного иссечения опухолевых тканей. Практически во всех случаях в ходе операции хирург иссекает патологию вместе с почкой.

Рак надпочечников, симптомы которого указывают на третью стадию, нередко подвергается лучевой терапии. Радиационное лечение заключается в воздействии высокоактивного радиологического излучения для уничтожения раковых клеток. Часто данная методика применяется в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.

Химиотерапия – это медикаментозное лечение рака надпочечников. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный курс цитостатических препаратов, которые способны находить и разрушать клеточные элементы опухоли, что обеспечивает стабилизацию патологии и разрушение структурной части опухоли.

Прогноз

Показатели послеоперативной выживаемости находятся в прямой зависимости от распространения ракового поражения. Так на первых двух стадиях надпочечной онкологии у 80% больных удается достичь позитивного результата лечения. У пациентов с четвертой стадией опухоли надпочечников прогноз выживаемости считается негативным из-за большого количества метастазов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение при диагнозе “рак надпочечников” обеспечивает благоприятные последствия терапевтических противораковых мероприятий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector