Post navigation

Рак легких — симптомы, стадии, признаки и лечение

Рак легких является одной из наиболее опасных форм онкологии с летальным исходом. Развивается болезнь, когда в организме начинается неконтролируемый рост аномальных клеток. Образованная опухоль со временем начинает распространяться по организму, давать метастазы в другие органы и ткани. Заболевание сложно диагностировать в момент зарождения, так как явные признаки могут отсутствовать. Эта особенность онкологических процессов является ключевой, поэтому роль ежегодных скрининговых исследований очень высока. Если выявить рак на ранней стадии, прогноз более благоприятен, чем при запущенных формах.

Что вызывает рак легких?

Табак является основной причиной рака легких. На долю никотина относится свыше 85% случаев. Риск возрастает с количеством выкуриваемых сигарет. У заядлых курильщиков, норма потребления которых более 20 сигарет в день, опасность проявления болезни выше в 40 раз по сравнению с теми, кто не курит. Статистика показывает, что в последнее время число заболеваний среди мужчин сокращается, при этом продолжает расти у женщин.

Риск рака легких у бывшего курильщика падает на тот же уровень, что у некурящего, после 15 лет искоренения пагубной привычки. Пассивное курение провоцирует до 3% случаев болезни. К другим факторам-провокаторам относится воздействие на человека некоторых химических веществ, газа радона, другие болезни бронхо-легочной системы, загрязнение воздуха и пониженный иммунитет.

Каковы симптомы рака легких?

Наиболее распространенные симптомы рака легких включают в себя следующие негативные состояния:

  • Кашель, который длится продолжительное время;
  • Отделение мокроты с кровяными прожилками;
  • Диспноэ (одышка);
  • Необъяснимая потеря веса;
  • Хроническая усталость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Боли в груди, плечах;
  • Хриплый голос;
  • Затруднение глотания;
  • Отечность лица;
  • Набухание лимфатических узлов.

Некоторые виды рака легких провоцируют усиленную выработку гормонов, попадающих в кровь и вызывающих специфические симптомы, типа паранеопластического синдрома, покалываний/онемения пальцев рук или ног, мышечную слабость, сонливость, спутанность сознания, головокружение, набухание груди у мужчин.

Виды рака, проявляющиеся в верхней части левого или правого легкого можно описать как опухоль Панкоста, провоцирующую нисходящую по руке плечевую боль. Велик риск возникновения синдрома Хорнера. Это случается из-за давления опухоли на проходящий неподалеку нерв. Несмотря на то, сколько симптомов существует, зачастую многие виды рака легких обнаруживаются случайно, когда человек проходит плановое рентгенологическое исследование или другие тесты, связанные с выявлением сторонних факторов.

Диагностика рака легких

Основная часть онкологических патологий выявляется на поздних стадиях, что осложняет лечение. Более половины из этих случаев идентифицируется с метастазами на момент постановки диагноза. На какие-то симптомы зачастую не обращают внимания (хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ). Кроме того, многие виды онкологии зарождаются далеко от основных дыхательных путей и не вызывают очевидных симптомов, пока опухоль не вырастет.

Как правило, диагностика включает рентген грудной клетки. Однако классическое рентгенологическое сканирование обнаруживает новообразование легкого, когда оно уже превышает 1 см в диаметре. При подозрении на аномальные процессы в более ранний период могут назначаться КТ и МРТ — эти методы информативны. Проводятся анализы крови, бронхоскопия. В некоторых случаях применяется эндобронхиальный ультразвук. В зависимости от местоположения рака биопсия может быть получена при помощи бронхоскопии, эндобронхиального ультразвука или чрезкожно с помощью пункции.

Легче берется биопсия, если опухоль расположена в периферической части легких (ближе к ребрам). Если поражен центральный отдел, а взятие тканей для образца затруднено, может потребоваться открытая биопсия под общим наркозом, медиастиноскопия или торакоскопия (технология забора материала «через замочную скважину»). Образцы мокроты также рассматриваются на присутствие раковых клеток. При увеличении лимфоузлов берется биопсия из их основания, что дает больше информации для установления степени заболевания. Может рекомендоваться ПЭТ-КТ для обнаружения участков тела с аномальной активностью клеток. Дополнительно назначаются сканирование печени и костного аппарата, особенно если есть подозрение на рак 3 стадии и выше.

Существует три основных типа рака легких, основанные на внешних отличиях, которые определяет патолог, изучая пораженные ткани под микроскопом:

  1. Малая карцинома (12% случаев);
  2. Плоскоклеточный рак (подавляющее большинство ситуаций);
  3. Аденокарцинома.

Мезотелиомы являются редким видом онкологии, который влияет на плевру легких и часто провоцируется воздействием асбеста. Очень важно понимать, какой тип рака у больного, потому что мелкоклеточный рак лучше всего реагирует на химиотерапию, в то время как другие типы более отзывчивы к хирургическому вмешательству или лучевой терапии.

Лечение рака легких

После постановки диагноза лечение планируется мультидисциплинарной командой специалистов (онколог, хирург, радиолог, химиотерапевт и пр). В большинстве ситуаций используются лучевая терапия, хирургия, химия. В последние годы популярность приобрела биологическая терапия. Это тип лекарственного лечения, который работает через блокирование некоторых химических сообщений, ответственных за контроль роста раковых клеток. Или использование препаратов, активизирующих иммунную систему на уничтожение патологических клеточных структур. За последнее десятилетие лечение рака легких существенно изменилось, особенно для пациентов на 3 и 4 стадии онкологии. Это спровоцировало резкий рост популярности иммунотерапии и целевых методов лечения.

Иммунотерапия

Иммунная система организма распознает опасные чужеродные агенты — бактерии, вирусы и раковые клетки. Однако последние обманывают иммунную систему, что приводит к невозможности выделить их на фоне здоровых клеточных структур. В результате не происходит атака и уничтожение аномальных агентов. Препараты иммунотерапии маркируют клетки, чтобы защитные силы организма легко их выделяли на фоне остальных. Это повышает способности иммунной системы в борьбе с раком. Наиболее ярким примером эффективности является борьба с экспресс-опухолями с быстрым ростом белка PD-L1. Ингибиторы контрольных точек провоцируют сигнал на включение иммунного ответа, высвобождая клетки киллеры для борьбы с раком.

Читать еще:  Рак горла симптомы на ранних стадиях симптомы и лечение

До 30% пациентов с немелкоклеточным раком легкого имеют высокие уровни PD-L1. Поэтому препараты специфического действия очень важны для этих групп онкобольных. Особенно эффективны они для тех типов рака, который не реагирует на химиотерапию. Это увеличивает продолжительность жизни таких пациентов, улучшает прогноз. Иммунотерапия имеет побочные эффекты в виде сыпи, усталости и более серьезных осложнений, которые встречаются редко, но имеют место быть. Врачи могут управлять негативными последствиями с помощью лекарств, притупляя опасные проявления.

Целевая терапия

Адресная терапия ограничивает или предотвращает изменения в раковых клетках, способствующие росту опухоли. Современная медицина с каждым годом улучшает методы анализа генетического состава видов рака. Существует много аномальных генов, оказывающих влияние на развитие онкологии в организме. Ученые раскрывают эти мутации, используя полученную информацию для разработки новых лекарственных групп, отличающихся большей эффективностью и меньшей токсичностью. Это объясняет, почему на момент постановки диагноза пациенты должны проходить целый спектр молекулярных тестов для составления лучшего терапевтического протокола. Первые лекарственные препараты адресного назначения успешно работают с некоторыми мутациями, но до сих пор не все нарушения имеют формулы противодействия в фармакологии.

Прогноз выживаемости

Вопрос о том, сколько живут люди с раком легкого, волнует каждого столкнувшегося с заболеванием человека. Прогноз при раке легкого значительно варьируется в зависимости от стадии и степени заболевания на момент выявления патологии, от общего состояния здоровья пациента и типа онкологии. В среднем около 10% больных могут рассчитывать на полное исцеление, без риска возникновения рецидива в ближайшие 5 лет. Однако, если лечение не представляется возможным по причине сильного метастазирования в организме, применяется паллиативная помощь онкобольным, направленная на улучшение качества жизни.

Многие больные уделяют внимание народным рецептам и рекомендациям знахарей. Отзывы на форумах часто демонстрируют, что пациенты ссылаются на различные травы и гомеопатические средства, убеждая, что живут дольше именно благодаря им. Однако самостоятельное увлечение народными рецептами крайне не рекомендуется без одобрения лечащего врача. Также не стоит в полной мере полагаться на информационные статьи в интернете, так как материалы публикуются в ознакомительных целях. Следует помнить, что каждый случай рака уникален, поэтому требует тщательного обследования и профессионального лечения у компетентного специалиста.

Сколько живут при раке легких 1 и 2 стадии?

Ранняя диагностика злокачественных образований имеет высокие шансы на выздоровление и жизнь пациента. Первая стадия рака легких часто выявляется случайно или во время проведения профилактической флюорографии. Определение опухоли на этом этапе дает возможность освободить организм от раковых клеток и продлить жизнь больного. 2 стадия характеризуется более глубокими поражениями, но раннее адекватное лечение способно помочь пациенту.

Причины развития

Рак легких относится к наиболее часто встречаемым новообразованиям, но нет единственной теории, объясняющей, почему нормальные эпителиальные клетки начинают патологически делиться. Есть факторы риска, повышающие возможность возникновения этой патологии:

  • курение;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • врожденные аномалии дыхательной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • контакт с пылевыми канцерогенами;
  • радиоактивное облучение;
  • онковирусы;
  • генные мутации;
  • аутоиммунные заболевания.

Наличие в анамнезе 2 и больше факторов повышает возможность развития рака легких.

Симптомы на 1 стадии

Карцинома на начальных этапах роста характеризуется наличием 1 узла с одной стороны. При этом опухоль не инфильтрирует соседние ткани и ведет себя не агрессивно. Клиническая картина включает симптомы, сходные с простудным заболеванием. Больного беспокоит незначительный кашель без выделения мокроты, одышка и дискомфорт в груди. Неспецифичность признаков заболевания ведет к тому, что больной не обращает на них внимания, поскольку общая симптоматика на этой этапе развития возникает очень редко.

Проявление 2 стадии

Рак легких 2 степени отличается от 1 возникновением инвазии в соседние ткани. Опухолевые клетки не метастазируют лимфатической или кровеносной системой, но распространяются местно. Это проявляется ухудшением состояния пациента. Кашель обретает хронический характер, выделяется мокрота зеленого цвета с кровяными включениями, пациента беспокоит боль в груди и одышка, не связанные с какими-либо причинами. Эти проявления изнуряют больного и он чувствует мышечную слабость, повышенную утомляемость и недомогание.

Методы диагностики

При объективном обследовании пациента можно выявить шум и хрипы в легких, притупленность перкуторного звука над участком опухоли. Лабораторное исследование включает:

  • Общий анализ крови, определяющий анемию и повышение СОЭ.
  • Биохимическое обследование. В анализах отмечается высокий С-реактивный белок, признаки интоксикации организма.
  • Анализ мокроты. Показывает повышенное количество слизи, гноя, кровяных включений.
  • Исследование крови на онкомаркеры. Результаты превышают показатели нормы.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

Особенности лечения

Хирургическое вмешательство

Рак легких на первых двух стадиях требует оперативного метода лечения. Объем операции и продолжительность жизни онкобольного зависит от распространенности пораженного участка и степени инвазии злокачественных тканей в легочную. Выполняют лобэктомию — удаление доли органа или тотальную пневмонэктомию — резекцию целого легкого. Хирургическое лечение необходимо для избавления от первичного очага.

Химиотерапия

Цитостатические средства назначают в предоперационный период и после операции. Это агрессивные препараты, влияющие на генетический материал злокачественных клеток, предотвращая их дальнейшее размножение и развитие. Химия способно уменьшить опухоль в размере, предотвратить инвазию в соседние ткани и распространение в другие органы.

Облучение

Лечение радиоактивными волнами дополняет консервативную терапию. Используют дистанционный метод — введение волн через кожу и брахитерапию — контактное направление лучей непосредственно в опухоль с помощью бронхоскопии. Облучение проводится курсами по 3—4 недели. Количество курсов определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от чувствительности рака к лучам, успешности операции и степени проникновения образования.

Для радикального воздействия на злокачественный очаг рекомендуется комплексно использовать все методы лечения.

Сколько живут и прогноз на 1 и 2 стадии

На 1 степени развития рака легких пятилетняя продолжительность жизни составляет 70%. При этом возможно полное излечение от недуга и возвращение больного к нормальной жизни. Но это достигается только при использовании адекватной терапии сразу после диагностики рака. Выявление неоплазии на раннем этапе имеет наиболее высокие шансы на восстановление.

Читать еще:  Рак полости рта: симптомы, признаки, лечение

При 2 стадии новообразования прогноз менее благоприятный и жизнь на протяжении 5 лет равна 38—45%. В таком случае чем раньше начата терапия, тем меньший объем операции и большая вероятность тотального искоренения раковых клеток из организма. Рецидив рака на 2 стадии имеет довольно высокую вероятность, поскольку невозможно точно определить границы образования вследствие инвазии.

Рак легких 1 стадия: симптомы, диагностика, лечение

Люди плохо настроены к лечению онкологических заболеваний. Это связано с тем, что онкологию обнаруживают на поздних стадиях, когда ремиссия возможна частично.

Первая стадия рака легких излечима, продолжительность жизни высокая. Чтобы вовремя обнаружить патологию, следует знать, какие симптомы ей свойственны, каким образом проводится диагностика, какие методы лечения дают положительный результат.

Рак легких – злокачественное образование, происходящее из пораженных тканей. В медицине их называют карцинома. Идеального метода лечения, гарантирующего полную ремиссию – нет.

Смертность от патологии одна из наибольших среди онкологических заболеваний.

Причины рака легких

Онкологический процесс, развивающийся в легких, является результатом образа жизни, питания, привычек и ряда других факторов:

  • Главная причина развития рака – это курение. Дым сигарет опасен для легких, содержит много канцерогенных веществ. Они негативно влияют на организм, создают патологические изменения.
  • Нынешняя экологическая обстановка влияет на здоровье человека. Выбросы промышленных предприятий, иногда и высокий уровень радиации не несут в себе ничего положительного.
  • Если раком легких болел кто-то из родственников, причины могут быть спрятаны на генетическом уровне, являться наследственным проявлением.
  • К раку легких приводят иные заболевания легких.
  • Деятельность, связанная со специализацией больного и места его работы.

Симптомы онкологии легких

Симптомы на начальной стадии не проявляются. Болезнь проявляется признаками, которые в зависимости от месторасположения новообразования будут различаться. Это может иметь схожесть с простудными заболеваниями, на которые не обращают внимания. Больному легче переждать симптомы, попытаться устранить их народными средствами, что ошибочно.

Онкологи различают центральные и периферические типы опухолей. Выраженные симптомы центральной опухоли, среди которых:

  • Легкая одышка, похожая на нехватку кислорода. Ей сопутствует кашель, возникает симптом без нагрузок.
  • Постоянный сухой кашель, который со временем приобретает мокроту с гнойным содержанием. В слизи со временем обнаруживаются сгустки крови и прожилки. Признак рака легкого можно спутать с туберкулезом.
  • Болевой синдром в грудине. Возникает со стороны опухоли, похож на проблемы органов дыхания, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.
  • Постоянное изменение температуры тела. Ее повышение может напоминать пневмонию или начало бронхита. Характерными будут признаки апатии, утомляемости и вялости.

Даже один из симптомов обязан насторожить человека. Симптомы первой стадии рака выражены слабо, длительная общая усталость и постоянная слабость дают повод к посещению мед. учреждения.

Виды рака легких 1 стадии

Рак легких широко распространен, а его 1 стадия имеет классификацию:

Степень 1а . Опухоль в размерах не превышает 3-х сантиметров, а пятилетняя выживаемость по статистике не превышает 75%. При мелкоклеточном раке — 40%.

Степень 1в. Размер опухоли от 3-х до 5-ти сантиметров, при этом лимфоузлы не повреждены, а выживаемость в течение 5ти лет происходит не более чем в 60% случаев. Мелкоклеточная форма прогнозирует не более 25% случаев по статистике.

Чтобы делать точные выводы о состоянии организма больного нужно провести диагностику. Изучить подробности о первой стадии рака легких, чтобы знать, как жить и для возможности предотвратить рецидив.

Диагностика онкологии легких

Вовремя проведенная диагностика ⏤ залог предотвращения развития раковых заболеваний. Популярнейшее средство диагностики ⏤ флюорография груди. Не зря ее нужно проходить ежегодно, она помогает выявить патологии легких, как нельзя лучше.

  • Основываясь на жалобы пациента, и при подозрении, что присутствует 1 стадия рака легких доктор отправит больного на рентгенографию. Делать ее стоит в прямой и боковой проекции. Это поможет предотвратить неточности и разъяснит симптомы.
  • Далее необходимо сделать бронхоскопию. Это помогает увидеть опухоль визуально, предоставляет небольшой участок новообразования для проведения биопсии.
  • Еще одна обязательная мера ⏤ анализ на мокроту. Для этого исследуют слизь, выделяемую при откашливании. С помощью определенных веществ можно заподозрить наличие опухоли.
  • Дополнительным методом будет компьютерная томография. Ее применяют для проблемных ситуаций.

Совокупность этих способов диагностики позволяет выявить патологию, при необходимости назначить исследования, предоставляющие обширные данные. Происходит это при неоднозначных симптомах, определить причину которых можно с несколькими определёнными обследованиями.

Лечение рака легких 1 стадии

Судя по диагностике доктор выбирает, какими методами осуществлять лечение:

  • Хирургическое вмешательство, при котором раковое новообразование удаляется полностью. Применение характерно при немелкоклеточном раке. Если рак мелкоклеточный, то на ранней стадии можно применять, не влияющие на организм методы:
  • Лучевая терапия. Раковые клетки облучаются гамма-излучением, в результате они прекращают распространяться и отмирают.
  • Химиотерапия. Подразумевает применение противораковых системных препаратов, которые пагубно воздействуют на клетки рака.
Читать еще:  Периферический рак легкого: симптомы и лечение

Оба последних метода применяются и на более поздних стадиях с целью уменьшения опухолевого образования в размерах до операции и улучшения прогноза после.

Если лечение начато своевременно, то выживаемость будет колебаться в пределах 55-58%, но при проведении терапии у пациентов, которые не выявили у себя симптомы, прогноз будет благоприятный. Оттягивание похода к врачу на длительный период из-за неясных симптомов в случаях развития онкологии в легких отягощают ситуацию. Большинство пациентов лечатся сложно.

Прогноз ракового процесса

Ранний раковый процесс развития опухоли лечится легко, если на основе симптомов был вовремя поставлен диагноз. От общего состояния пациента, его возраста и реакции опухолевого новообразования на процесс лечения зависит прогноз заболевания.

Лечение помогает не только предотвратить метастазы, но и уничтожить опухоль полностью. Выживаемость на 1й стадии высокая, но если лечение не проводится, то в течение двух лет 90% пациентов погибают.

Прогнозы будут утешительными при развитии мелкоклеточного рака, что объясняется реакцией клеток рака на лечение методами лучевой и химиотерапии.

Не стоит забывать, что именно на первых стадиях вылечить рак проще, а на поздних этапах он практически неизлечим. Поэтому стоит вовремя проходить медосмотры.

Сколько живут при раке легких 1 и 2 стадии?

Ранняя диагностика злокачественных образований имеет высокие шансы на выздоровление и жизнь пациента. Первая стадия рака легких часто выявляется случайно или во время проведения профилактической флюорографии. Определение опухоли на этом этапе дает возможность освободить организм от раковых клеток и продлить жизнь больного. 2 стадия характеризуется более глубокими поражениями, но раннее адекватное лечение способно помочь пациенту.

Причины развития

Рак легких относится к наиболее часто встречаемым новообразованиям, но нет единственной теории, объясняющей, почему нормальные эпителиальные клетки начинают патологически делиться. Есть факторы риска, повышающие возможность возникновения этой патологии:

  • курение;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • врожденные аномалии дыхательной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • контакт с пылевыми канцерогенами;
  • радиоактивное облучение;
  • онковирусы;
  • генные мутации;
  • аутоиммунные заболевания.

Наличие в анамнезе 2 и больше факторов повышает возможность развития рака легких.

Симптомы на 1 стадии

Карцинома на начальных этапах роста характеризуется наличием 1 узла с одной стороны. При этом опухоль не инфильтрирует соседние ткани и ведет себя не агрессивно. Клиническая картина включает симптомы, сходные с простудным заболеванием. Больного беспокоит незначительный кашель без выделения мокроты, одышка и дискомфорт в груди. Неспецифичность признаков заболевания ведет к тому, что больной не обращает на них внимания, поскольку общая симптоматика на этой этапе развития возникает очень редко.

Проявление 2 стадии

Рак легких 2 степени отличается от 1 возникновением инвазии в соседние ткани. Опухолевые клетки не метастазируют лимфатической или кровеносной системой, но распространяются местно. Это проявляется ухудшением состояния пациента. Кашель обретает хронический характер, выделяется мокрота зеленого цвета с кровяными включениями, пациента беспокоит боль в груди и одышка, не связанные с какими-либо причинами. Эти проявления изнуряют больного и он чувствует мышечную слабость, повышенную утомляемость и недомогание.

Методы диагностики

При объективном обследовании пациента можно выявить шум и хрипы в легких, притупленность перкуторного звука над участком опухоли. Лабораторное исследование включает:

  • Общий анализ крови, определяющий анемию и повышение СОЭ.
  • Биохимическое обследование. В анализах отмечается высокий С-реактивный белок, признаки интоксикации организма.
  • Анализ мокроты. Показывает повышенное количество слизи, гноя, кровяных включений.
  • Исследование крови на онкомаркеры. Результаты превышают показатели нормы.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

Особенности лечения

Хирургическое вмешательство

Рак легких на первых двух стадиях требует оперативного метода лечения. Объем операции и продолжительность жизни онкобольного зависит от распространенности пораженного участка и степени инвазии злокачественных тканей в легочную. Выполняют лобэктомию — удаление доли органа или тотальную пневмонэктомию — резекцию целого легкого. Хирургическое лечение необходимо для избавления от первичного очага.

Химиотерапия

Цитостатические средства назначают в предоперационный период и после операции. Это агрессивные препараты, влияющие на генетический материал злокачественных клеток, предотвращая их дальнейшее размножение и развитие. Химия способно уменьшить опухоль в размере, предотвратить инвазию в соседние ткани и распространение в другие органы.

Облучение

Лечение радиоактивными волнами дополняет консервативную терапию. Используют дистанционный метод — введение волн через кожу и брахитерапию — контактное направление лучей непосредственно в опухоль с помощью бронхоскопии. Облучение проводится курсами по 3—4 недели. Количество курсов определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от чувствительности рака к лучам, успешности операции и степени проникновения образования.

Для радикального воздействия на злокачественный очаг рекомендуется комплексно использовать все методы лечения.

Сколько живут и прогноз на 1 и 2 стадии

На 1 степени развития рака легких пятилетняя продолжительность жизни составляет 70%. При этом возможно полное излечение от недуга и возвращение больного к нормальной жизни. Но это достигается только при использовании адекватной терапии сразу после диагностики рака. Выявление неоплазии на раннем этапе имеет наиболее высокие шансы на восстановление.

При 2 стадии новообразования прогноз менее благоприятный и жизнь на протяжении 5 лет равна 38—45%. В таком случае чем раньше начата терапия, тем меньший объем операции и большая вероятность тотального искоренения раковых клеток из организма. Рецидив рака на 2 стадии имеет довольно высокую вероятность, поскольку невозможно точно определить границы образования вследствие инвазии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector