Рак голосовых связок – симптомы, диагностика и методы лечения

Рак голосовых связок – симптомы, диагностика и методы лечения

Рак голосовых связок представляет собой онкологическое заболевание, которое является разновидностью карциномы гортани. Злокачественная опухоль оказывает поражающее действие на голосовые связки (складки слизистой оболочки), которые размещены в гортани.

Гортанью является орган, который находится на пересечении дыхательных путей и пищеварительного тракта. На верхнем отделе гортани находится подвижное хрящевое образование – надгортанник. Это образование может периодически менять свое положение. Он открывает и закрывает вход в гортань. В опущенном состоянии надгортанник закрывает дыхательные пути и пища поступает в пищеварительный тракт. Когда надгортанник поднят, то пищеварительный тракт оказывается закрытым, а воздух поступает в трахею, а их нее в легкие.

Голосовые связки находятся в срединном отделе гортани. Они выглядят как складки слизистой оболочки, в которых содержаться мышечные волокна. Когда воздух проходит через гортань, они начинают колебаться. При этом их края могут то расходиться, то смыкаться. Голосовые связки формируют тембр, звучность и тональность голоса.

Табакокурение имеет ведущую роль в образовании рака голосовых связок. Еще одним благоприятным для развития этого заболевания фактором является алкоголь.

Рак голосовых связок, в отличие от рака верхнего отдела гортани, протекает не очень агрессивно. Злокачественный процесс характерен локальным характером. Он не имеет особо быстрого распространения на лимфаузлы и окружающие ткани шейного отдела.

Симптомы рака голосовых связок

Рак голосовых связок может демонстрировать свои симптомы на достаточно поздней стадии, что является серьезным препятствием для его своевременной диагностики. Наиболее наглядным симптомом является появление осиплости и хрипоты голоса. Правда у курильщиков голос всегда является хриплым, поэтому изменение тембра голоса у них может пройти незамеченным. Также существуют и прочие признаки этого заболевания:

  • постоянный кашель;
  • ощущение присутствия в горле инородного тела;
  • высокая утомляемость, слабость и анемия;
  • шумное и свистящее дыхание (стридор);
  • появление болевых ощущений и дисфункция в глотательном процессе.

Диагностика рака голосовых связок

Диагностирование этого заболевания состоит из осмотра у отоларинголога и эндоскопии ЛОР-органов. Эндоскопия выполняется с использованием гибкого оптического прибора, который вводится через одну из ноздрей в верхние дыхательные пути. Если для постановки диагноза этого оказывается недостаточно, пациенту проводят ларингоскопию. которая заключается в осмотре гортани с использованием эндоскопа и биопсии.

Биопсия подразумевает исследование образца ткани, взятого из подозрительного участка, под микроскопом. Во время ларингоскопии производится иссечение небольшого участка ткани опухоли, а потом его подвергают гистологическому анализу (на предмет присутствия злокачественных клеток).

Существуют и прочие диагностические мероприятия: компьютерная томография, рентгенография грудной клетки и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения рака голосовых связок

Вылечить рак голосовых связок – является довольно непростой задачей. Радикальное вмешательство на голосовых связках приведет к тому, что у пациента нарушиться глотательная функция, а также произойдет необратимая потеря голоса. Размер опухоли и стадия злокачественного процесса всегда имеют большое влияние на эффективность лечения, а также сохранение голоса.

Радиотерапия используется при лечение рака голосовых связок если на них образовались небольшие опухоли. С помощью ионизированного излучения удается уничтожить раковые клетки и не расти при этом ущерб голосовым связкам (в отличие от хирургического вмешательства). При использовании для лечения радиотерапии неизбежно появление побочных эффектов, таких как: сухость слизистой оболочки верхних дыхательных путей и полости рта, хрипота и боль в горле. Из-за этих побочных эффектов пациент может временно потерять голос или же получить речевые расстройства. Правда все эти эффекты имеют обратимый характер и по окончании курса радиотерапии они сразу же исчезнут. Когда рак голосовых связок находится в более поздней стадии, помимо радиотерапии начинают применять химиотерапию, что позволяет существенно сократить размеры опухоли.

Малоинвазивные эндоскопические процедуры также используются для лечения рака голосовых связок. Если опухоль имеет небольшой размер, то ее удается удалять не делая разрез на коже и не осуществляя вскрытия дыхательных путей. С этой целью, как раз и используется эндоскопическое оборудование.

Оптический прибор (эндоскоп) вводится через верхние дыхательные пути. Данный прибор снабжен источником света, маленькой видеокамерой, а также инструментами, которые позволяют выполнять различные манипуляции. Для удаления опухоли с голосовых связок пациента вводят под общий наркоз. Иссечение опухоли производится с помощью лазера. Используемая при этом увеличительная техника обеспечивает хирургу точность действий, которая позволяет ему не наносить повреждения голосовым связкам.

Когда рак голосовых связок находится на поздних стадиях, пациентам прописывают ларингоэктомию, которая представляет собой радикальную хирургическую операцию по удалению гортани. Если в злокачественный процесс оказываются вовлеченными лимфаузлы, то выполняется их диссекция. Так как гортань является своеобразным перекрестком между пищеварительным трактом и дыхательными путями, то ее удаление способно нарушить поступление пищи в пищевод, а также поступление воздуха в трахею. Вот почему ларингоэктомия лишает трахею связи с глоткой и поступающий через носоглотку воздух больше не может поступать в трахею, а из нее в легкие. Чтобы решить эту проблему проводится трахеотомия – разрез во внешней стенке трахеи. В этот разрез вставляется полая трубочка (трахеостома), которая помогает пациенту вдыхать и выдыхать воздух.

Ларингоэктомия лишает пациента возможности говорить, поэтому он начинает нуждаться в помощи специалиста, который поможет ему освоить альтернативные фонетические техники. На данный момент известно несколько методов реконструкции голоса для пациентов с ларингоэктомией. Одним из таких методов является чревовещание, которое состоит в использовании мышц пищевода для воспроизведения звуков. Следующая методика состоит в создании между трахеей и пищеводом искусственного отверстия (фистулы). Голосовой протез является наиболее прогрессивным методом реконструкции. Такие протезы могут быть установлены снаружи для улавливания колебания мышц дна полости рта, переводя их в голосовые звуки. Голосовые протезы еще одного типа устанавливаются в трахеально-пищеводную фистулу. Воздух, поступающий из легких, используется ими для воспроизведения звуков.

Читать еще:  Переходноклеточный рак мочевого пузыря: симптомы и лечение

Если опухоль “пустила” метастазы или стали появляться рецидивы рака голосовых связок, то пациенту назначается целевая терапия или химиотерапия. У целевых препаратов существует возможность распознавать раковые клетки и оказывать на них выборочное воздействие. При этом внутри опухоли происходит нарушение процесса роста.

Новообразования голосовых связок: основные симптомы

Голосовые связки представляют собой 2 складки слизистой оболочки гортани, которые визуализируются в ее полости между черпаловидным и щитовидным хрящом. Они состоят из мышцы и непосредственно связок.

Болезни голосовых складок

Как и любой другой орган, голосовые складки подвержены различным заболеваниям. Наиболее частыми являются инфекционные процессы и опухолевидные. Последние можно разделить на:

Новообразования любого происхождения такой локализации требуют ранней диагностики и своевременной терапии из-за нарушения речевой функции и возможности формирования онкологического процесса.

Фибромы

Относятся к очень распространенным доброкачественным новообразованиям, которые могут развиваться на слизистой оболочке голосовых складок. Часто являются профзаболеванием у лиц речевых профессий (учителя, певцы).

К формированию фибром также склонны мужчины 40–50 лет. Причиной является длительное напряжение голоса.

Фиброма чаще всего представлена одиночным образованием на свободном крае складки или ее поверхности.

Она может иметь тонкую ножку или сформироваться на широком основании. Фиброма чаще всего имеет размеры от пары миллиметров до сантиметра. Узлы фибром растут достаточно медленно. Если образование имеет тонкую длинную ножку, то во время разговора оно может приходить в движение и нарушать речевую функцию, приводить к возникновению кашля, иногда даже затруднять дыхание.

Полипы

Полипы также возникают в результате перенапряжения голоса. Однако есть данные о том, что в некоторых случаях причиной формирования полипов может стать длительное курение или вдыхание загрязненного воздуха. Они имеют соединительнотканное происхождение, но в отличие от фибромы, имеют более бледную окраску.

Чаще всего полипы имеют одностороннюю локализацию, но возможно возникновение и парных образований.

Полипы всегда располагаются ножке и выглядят как узелки на голосовых связках, располагающихся группами.

Рак голосовых связок является одним из вариантов злокачественных опухолей, локализующихся в гортани. Преимущественно возникает в возрасте от 45 до 70 лет, но может встречаться и в других возрастных категориях.

Для рака голосовых связок характерно относительно благоприятное течение.

Онкологический процесс в области средней трети складок растет довольно медленно и поздно дает метастазы.

Основные симптомы

Клиническая картина как доброкачественных (полипы, фибромы), так и злокачественных новообразований такой локализации очень сходна, поэтому правильная дифференциальная диагностика имеет очень важную роль.

На ранних этапах заболевания симптомы могут отсутствовать и больные приходят к врачам тогда, когда опухолевидное образование достигает значительных размеров и начинает причинять дискомфорт.

Нарушение глотания и ощущение инородного тела

Являются самым ранним симптомом. Больные могут жаловаться на то, что им что-то мешает в горле и пытаться избавиться от этого. Состояние может сопровождаться попёрхиванием, болезненностью во время глотания, кашлем.

Очень часто на этом этапе больные приходят к терапевту и могут долго получать лечение из-за инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

При злокачественном процессе в область складок опухоль может распространяться из гортани. В таких случаях первым симптомом будет нарушение глотания, к которому постепенно присоединяется охриплость.

Охриплость

Возникновение безболезненной охриплости — самый распространенный симптом опухолевых болезней голосовых складок. Причиной становится неравномерность вибрации из-за наличия образований на их поверхности или в области свободного края. Характрны такие проявления:

  1. Охриплость, имеющая стойкий характер, часто является единственным признаком рака голосовых связок.
  2. Постепенно она переходит в афонию (исчезновение звучности голоса при сохранении шепотной речи).

Для полипов и фибром больше характерна прерывистость голоса, особенно если образование прикрепляется к поверхности складок при помощи тонкой ножки.

Другие симптомы

Клиническая картина может включать кровоточивость и неприятный запах. Чаще всего это грозные признаки, которые свидетельствуют о тяжести и злокачественности процесса. Это признак поздних стадий, для которых характерно изъязвление и метастазирование. К счастью, большая часть пациентов обращаются к специалистам клиник до появления подобных симптомов.

Лечение любых опухолевых образований, которые развиваются на голосовых складках, может быть только оперативным.

В связи с возможностью развития злокачественного процесса заниматься самолечением недопустимо. Если вышеуказанные симптомы не исчезают в течение двух или трех недель следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Лечение рака голосовых связок в Израиле

Ведущий отоларинголог подразделением пластической и реконструктивной хирургии головы и шеи

Ведущие онкологи клиники Ассута Комплекс работают по самым высоким стандартам, всегда обеспечивая пациентам точную диагностику и новейшие методы лечения рака голосовых связок, такие как лучевая терапия с применением линейных ускорителей последнего поколения, инновационные разработки в области химиотерапии, самые современные методы щадящей эндоскопическиеой и лазерной хирургии, и многие другие.

Более 90% обратившихся в Ассута Комплекс справляются с болезнью после получения уникального, индивидуального лечения, подобранного в соответствии с результатами новейших генетических тестов.

Почему сотни пациентов выбирают лечение в Израиле, а не в странах бывшего СССР?

  1. Верная диагностика. Около 30% онкологических диагнозов, с которыми пациенты из стран СНГ обращаются в Ассута Комплекс, в той или иной степени не подтверждаются. В нашей клинике лечение пациента не начнется, пока у докторов остается хоть частица сомнения. Именно поэтому диагностика начинается с перепроверки результатов обследований, проведенных на родине пациента;
  2. Лазерные операции. Хирурги Ассута Комплекс всегда придерживаются малоинвазивных методов проведения операций. Лазерная хирургия позволяет проводить щадящие вмешательства даже на поздних стадиях болезни. Так на 3-4 стадии рака гортани проводится лазерное удаление опухолей вместе с голосовыми связками;
  3. Пластическая хирургия связок. Восстановление голосовых способностей пациента – одна из приоритетных задач специалистов клиники Ассута Комплекс. Пластические операции проводятся даже после серьезных вмешательств, позволяя пациентам чувствовать себя более полноценно;
  4. Точнейшая радиотерапия. Облучение раковых клеток является одним из самых эффективных методов борьбы с онкологией. Благодаря трехмерному компьютерному моделированию связок и опухолей, применение радиотерапии походит почти безвредно для здоровых клеток.
Читать еще:  Рак желудка — причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение рака голосовых связок: самые эффективные методы

Благодаря большому опыту, который накопили лучшие медики Израиля, лечение рака голосовых связок в клинике Ассута Комплекс приносит очень хорошие результаты. Сегодня доктора могут комбинировать различные инструменты борьбы с раком для максимального эффекта в каждом конкретном случае.

Консервативное лечение

  • Радиотерапия с новейшим аппаратом «Новалис» фирмыVarian минимизирует негативные последствия облучения, дает возможность воздействовать даже на труднодоступные опухоли;
  • Химиотерапия современными препаратами лучше переносится и имеет хороший терапевтический эффект буквально на всех этапах болезни;
  • Биологическая терапия основана на стимуляции собственного иммунитета пациента для борьбы с раковыми клетками. Это развивающееся направление медицины, которое уже имеет много плюсов.

Хирургическое лечение

Операция – надежный и действенный метод борьбы с раком голосовых связок. Сегодня лучшие израильские хирурги, практикующие в клинике Ассута Комплекс, проводят малоинвазивные операции по удалению всех видов опухолей голосовых связок. Самым безопасным и малотравматичным считается эндоскопический метод, когда инструменты вводятся через рот пациента.

  • Эндоскопическая резекция проводится на начальных стадиях болезни. Опухоли иссекаются с сохранением голосовых связок. В случае необходимости восстановить нормальную работу голоса могут пластические хирурги. Вмешательство хорошо переносится и часто совмещается с радио- и химиотерапией;
  • Лазерная кордэктомия является распространенной операцией при 3-4 стадии рака голосовых связок. Хирурги малоинвазивными способами удаляют новообразования вместе с голосовыми связками;
  • Полная или частичная ларингэктомия также проводится на поздних стадиях болезни, но обычно не более чем в 30% случаев. Иногда хирургам удается сохранить для пациента возможность нормально говорить. Часто подобная операция требует дополнительной коррекции, чтобы пациент мог глотать без затруднений.

Диагностика рака голосовых связок в Ассута Комплекс: взгляд профессионалов на проблему

В клинике Ассута Комплекс опытные отоларингологи и онкологи готовы провести полное обследование пациента с подозрением на рак всего за три рабочих дня.

Первый день – предварительная консультация

Пациента ждут в клинике сразу после прибытия в Израиль. Во время первого визита проводится сбор данных, на перепроверку отправляются результаты исследований, которые пациент прошел на родине. Пациента осматривает отоларинголог. Часто доктор сразу же предлагает пройти эндоскопическое обследование: осмотр носоглотки, гортани и связок при помощи гибкого инструмента с камерой на конце. Эндоскоп вводится через нос и у врача уходит несколько минут на осмотр. Это дает возможность заметить новообразования или предраковые состояния – полипы, эрозию.

Второй день – диагностика

К базовым диагностическим процедурам, которые проводятся в клинике Ассута Комплекс при подозрении на рак голосовых связок, относятся:

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ). Исследование помогает определить точную локализацию опухоли и обнаружить метастазы;
  • Компьютерная томография шеи. Нужна для выяснения всех особенностей строения гортани и голосовых связок. Также помогает определить, насколько сильны повреждения;
  • Ультразвуковое исследование шеи. Дает возможность осмотреть опухоль;
  • Лабораторные анализы. Вирус папилломы человека является причиной рака голосовых связок и хорошо выявляется в анализе крови.

Если необходимо, пациенту назначают дополнительные исследования и консультации. Перед окончательным решением о методе лечения пациент может узнать мнение анестезиолога, специалистов по химио- или радиотерапии.

Третий день – лечебный план

Терапия всегда подбирается индивидуально, после того как несколько профильных специалистов оценят состояние пациента и данные его обследования. Доктора всегда учитывают пожелания пациента при выборе стратегии лечения.

Рак голосовых связок: враг, крадущий голос

Рак голосовых связок встречается довольно редко относительно других онкологических болезней. Именно поэтому многие пациенты целенаправленно стремятся попасть на обследование и лечение к израильским специалистам. Они имеют большой опыт и способны распознать недуг на ранних стадиях, когда терапия наиболее эффективна.

Чаще всего рак голосовых связок поражает мужчин старше 45 лет. При этом известно, что причиной рака голосовых связок является вирус папилломы человека. Факторами, которые способствуют развитию рака, называют курение, употребление алкоголя, горячей и острой пищи.

Смертельно опасная «простуда»

Иногда пациенты годами лечат аллергии и хроническую простуду, хотя истинной причиной недомогания является смертельно опасная форма рака. Не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили один или несколько из следующих симптомов:

  • першение и боль в горле;
  • «комок» в горле;
  • постепенная утрата голоса, осиплость и хрипотца;
  • отдышка.

Опухоли голосовых связок в Израиле вылечивают

Ведущий специалист отделения отоларингологии

В клинике Топ Ассута лечением рака голосовых связок занимаются специалисты мирового уровня, ведущие израильские ЛОР-хирурги: профессора Гидеон Бахар, Томас Шпицер и Йоав Тальми, доктор Йонатан Лахав и многие другие высококвалифицированные врачи, спасшие не одну тысячу пациентов и сохранившие большинству из них голос и возможность жить полноценно. В нашей клинике используются самые современные средства, такие как лучевая терапия с применением установок TrueBeam Новалис , которые делают процесс облучения совершенно безопасным и во много раз более эффективным.

Читать еще:  Рак кожи — симптомы, признаки, лечение, мази и настойки

Почему в Топ Ассута успешно лечат опухоли голосовых связок?

Лечение рака голосовых связок в клинике Топ Ассута начинается с того, что пациенту предписывается строгий режим, включающий в себя полный отказ от курения, употребления алкоголя, острой, горячей, холодной пищи. Далее, в зависимости от данных диагностического обследования, врачи клиники принимают решение о методе лечения.

Нехирургические методы

  • Радиотерапия . Как самостоятельный метод лечения проводится в том случае, если опухоль имеет небольшие размеры, четкую локализацию и при этом отсутствуют метастазы. В клинике Топ Ассута лучевая терапия проводится с помощью установок TrueBeam последнего поколения, оснащенных новейшими линейными ускорителями и самыми современными системами визуализации и контроля за дыханием. Сеанс длится 15-20 минут и совершенно безопасен для организма. Перед курсом облучения проводится симуляция, т. е. создание 3-мерной модели области облучения на основе снимков КТ, что позволяет в течение 10 дней тщательно спланировать все нюансы облучения: дозу, направление луча и пр.
  • Химиотерапия показана при наличии отдаленных метастазов. В клинике применяют новейшие препараты, позволяющие эффективно избавиться от раковых клеток, а также специальные лекарства, снимающие любые побочные эффекты от химиотерапии.

Виды операций

  • Если заболевание находится на начальных стадиях развития, возможно проведение эндоскопической резекции с последующей химиотерапией или радиотерапией . Такой вид лечения является щадящим и позволяет сохранить здоровые ткани связок.
  • Кордэктомия (классическая либо лазерная) – удаление опухоли вместе с голосовыми связками. Применяется при 3-4 стадиях заболевания.

Клиника Топ Ассута оснащена современной диагностической и лечебной аппаратурой, позволяющей врачам с ювелирной точностью осуществлять малоинвазивные операции, минимально повреждая здоровые ткани. В МЦ Топ Ассута пациентам гарантировано комфортное размещение в отдельных палатах и круглосуточный уход со стороны медперсонала, а также доступная стоимость лечения рака голосовых связок, которая зависит от выбранного метода.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены

Рак голосовых связок: безошибочная диагностика за 3 дня

Для того чтобы выбрать оптимальный вариант лечения рака голосовых связок, врачам необходимо иметь точные данные о локализации опухоли, стадии ее развития, наличии метастазов.

Первый день – предварительная консультация

Прибывшего в клинику пациента сразу же направляют на консультацию к ведущему отоларингологу, который производит первичный осмотр (с помощью волоконно-оптического эндоскопа, введенного через носовой ход) и сбор анамнеза. По результатам осмотра и изучения истории болезни специалист назначает базовую программу диагностики.

Второй день – диагностика

В клинике Топ Ассута для получения ясной клинической картины заболевания используется базовая диагностическая программа.

  • Консультация и осмотр ЛОР-хирурга, онколога, ларингоскопия, в ходе которой получают изображение связок и могут взять биопсию.
  • Развернутый анализ крови, включая тест на онкомаркеры.
  • ПЭТ-КТ.
  • УЗИ области шеи, позволяющее оценить анатомию зоны гортани и голосовых связок и степень их поражения раковой опухолью.
  • Ревизия биопсии, сделанной ранее (в том случае, если пациент привезет с собой стекла).

В некоторых случаях врач может назначить пациенту опциональные диагностические процедуры:

  • Повторная биопсия с гистопатологией.
  • Консультация химиотерапевта.

Третий день – план лечения

Получив результаты базовой диагностики, группа экспертов разрабатывает план индивидуального комплексного лечения.
Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Рассчитать стоимость лечения

Опухоли голосовых связок: причины и симптомы

Опухоль голосовых связок сама по себе является редкой онкологической болезнью. Однако, по статистике, каждый 10-й пациент с онкологией обращается за помощью к израильским специалистам именно с этим диагнозом. Объяснить это легко: дело в том, что рак горла и гортани, который встречается достаточно часто, очень быстро развивается и метастазирует в область голосовых связок.

Опухоль голосовых связок чаще всего диагностируется у мужчин старше 45 лет. Причина развития рака голосовых связок известна – это папилломатоз слизистой оболочки гортани, чаще всего врожденная патология, впоследствии приводящая к появлению опухоли.

Существуют также факторы риска, которые могут привести к развитию предраковых изменений слизистой оболочки (эрозии, лейкоплакии, дискератозы) и их последующей малигнизации:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Постоянное употребление горячей пищи.

В плане симптоматики на ранних стадиях развития опухоль голосовых связок ничем не отличается от других онкологических заболеваний: в большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет. Если же у человека с раком голосовых связок и появляются признаки заболевания, то они настолько схожи с проявлениями обычной простуды, что зачастую на них просто не обращают внимания.

К таким симптомам рака голосовых связок можно отнести следующие признаки:

  • Першение в горле, усиливающееся во время глотания.
  • Ощущение присутствия в горле комка, который не исчезает после откашливания и полосканий.
  • Осиплость и хриплость голоса.
  • Постепенная утрата громкости голоса, переход на шепот.
  • Одышка и боль при глотании.

Врачи МЦ Топ Ассута рекомендуют всем, кто может причислить себя к группе риска (мужчины в возрасте от 40 лет, курильщики, любители горячей пищи и спиртного), при появлении похожих симптомов немедленно обращаться к врачу. Своевременная диагностика даст возможность сразу начать лечение и, по возможности, сохранить целостность голосовых связок.

Топ Ассута: лечение у ведущих врачей Израиля

Врачи Израиля в своей практике применяют новейшие разработки мировой медицины, поэтому на сегодняшний день эффективность лечения рака голосовых связок в израильских клиниках, таких как Топ Ассута, достигает практически 98%.

В клинике Топ Ассута лечение рака голосовых связок доверено опытным специалистам, которые в совершенстве владеют всеми методиками терапии данного заболевания.

Совместная работа врачей высокого уровня позволяет подходить к решению данной медицинской проблемы комплексно, что существенно повышает эффективность противоопухолевой терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector