Основные симптомы и признаки рака эндометрия матки

Основные симптомы и признаки рака эндометрия матки

Когда развивается рак эндометрия матки, симптомы и признаки формирования патологического состояния проявляются у женщины достаточно рано. Это обуславливает крайне низкий процент смертности среди пациенток, у которых было выявлено это онкологическое заболевание — не более 3%. Данный тип патологии диагностируется среди различных возрастных категорий. В последние годы число первично выявленных случаев рака эндометрия матки неукоснительно возрастает, поэтому необходимо иметь представление о том, как проявляется это заболевание.

Общие представления

Патологические признаки, которые характеризуют рак эндометрия, проявляются не сразу и определяются стадией развития заболевания. Первопричиной его возникновения служит гормональный дисбаланс и значительное увеличение концентрации в сосудистом русле такого гормона, как эстроген. Именно поэтому данное заболевание преобладает у женщин после наступления менопаузы, причем с каждым годом риск его появления возрастает. Но в последние годы участились случаи, рак эндометрия матки специалисты выявляют у пациенток в возрасте до 30 лет.

Матка является составляющей частью женской репродуктивной системы, расположенной в полости малого таза, ее основная функция заключается в вынашивании ребенка и последующем процессе родоразрешения. Передняя стенка матки граничит с мочевым пузырем, задняя — с прямой кишкой. Подобное анатомическое расположение обуславливает возникновение определенных патологических признаков по мере усугубления онкологического процесса.

Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность полости матки, именно в нее имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. В зависимости от уровня содержания в женском организме таких гормонов, как эстроген и прогестерон, структура эндометрия подвергается специфическим изменениям. Когда женщина пребывает в фертильном возрасте (способна к зачатию ребенка), подобные трансформации внутреннего слоя тела матки необходимы для успешного вынашивания беременности. После наступления менопаузы зависимость структуры эндометрия от гормонального фона способствует возникновению и развитию онкологического процесса у тех женщин, которые относятся к группе повышенного риска.

Репродуктивный возраст

Процент выявления рака эндометрия матки среди женского населения фертильного возраста невысок. Запуск механизмов онкологического процесса может быть обусловлен наличием у пациентки предрасполагающих факторов:

  1. Патологии эндокринной системы, прежде всего, сахарный диабет.
  2. Ожирение любой степени (эстрогены накапливаются в жировой ткани, что способствует возрастанию их концентрации в организме женщины).
  3. Раннее половое созревание и начало менструации.
  4. Женское бесплодие.
  5. Гормональный дисбаланс, спровоцированный различными заболеваниями яичников и изменением уровня содержания в организме женщины эстрогенов.
  6. Наличие в анамнезе у пациентки таких патологических состояний, как гиперплазия эндометрия, дисплазия, папилломатоз, фиброма матки.
  7. Нарушения менструального цикла различного характера.

В последние годы все чаще специалисты выделяют среди причин появления данного типа онкологии наследственный фактор. Если у женщин репродуктивного возраста развивается рак маточного эндометрия, симптомы патологического процесса заключаются в следующем:

  1. Нарушение менструального цикла, появление ациклических маточных кровотечений. При этом их характер может быть различным: как незначительные мажущие кровянистые выделения, так и длительные и обильные кровопотери, возникающие между менструациями.
  2. Изменение характера кровотечений во время менструации: они становятся более продолжительными, обильными. Кроме того, выделения приобретают коричневое окрашивание и неприятный запах, в них могут присутствовать патологические примеси в виде слизи или гноя.
  3. Ощущение дискомфорта во время половых контактов, вплоть до появления болевых ощущений.
  4. Периодическое возникновение тянущих болей в нижней части живота.

Подобные признаки могут присутствовать при развитии многих других патологических состояний репродуктивной системы женщины, имеющих менее серьезный характер. Этот фактор, а также чрезвычайно низкий процент возникновения рака эндометрия матки у молодых пациенток обуславливают отсутствие настороженности у специалистов в отношении формирования онкологической патологии. В некоторых случаях это может стать причиной того, что раковый процесс будет диагностирован слишком поздно, когда опухоль достигнет значительных размеров и заболевание перейдет в 3 или 4 стадию развития.

На поздних стадиях патологическое состояние становится ярко выраженным, и клиническая картина дополняется специфической симптоматикой, обусловленной поражением других внутренних органов. В дальнейшем заболевание развивается по схеме, аналогичной процессам, происходящим в организме женщин, вступивших в период менопаузы.

Постменопаузный период

В большинстве клинических случаев рак матки возникает у женщин после 55 лет. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме пациентки — постепенным увеличением уровня содержания эстрогенов на фоне сниженной выработки прогестерона.

В данной возрастной категории пациенток диагностирование рака эндометрия матки не представляет трудностей и происходит на ранних этапах формирования патологического состояния. Своевременное выявление онкологического заболевания возможно при наличии у женщины главного симптома — периодических кровотечений из влагалища различной интенсивности.

Дополнительные признаки ранних стадий ракового процесса заключаются в появлении патологических выделений из влагалища. В самом начале возникновения рака у женщины наблюдается появление водянистых прозрачных выделений, а вот наличие обильных белей указывает на присутствие в полости матки новообразований большого размера. Более поздние стадии формирования патологического состояния характеризуются наличием следующей симптоматики:

  1. Появление болевого синдрома. Во время осмотра пациентка может отмечать наличие болей, которые локализуются в нижней части живота или пояснично-крестцовом отделе. Подобные признаки обусловлены распространением патологического процесса в наружный слой тела матки и сдавливанием нервных сплетений.
  2. Изменение характера выделений из наружных половых органов — они становятся гнойными и приобретают цвет мясных помоев. Данный симптом появляется, когда опухоль в полости матки начинает распадаться.

Проявления при различной локализации

Когда онкологический процесс распространяется на область шейки, клиническая картина заболевания дополняется таким патологическим состоянием, как пиометра — скопление в полости матки гнойного содержимого. При этом наблюдаются признаки интоксикации организма, возникшей в результате развития воспалительной реакции: нарастание общей слабости, лихорадочное состояние, высокая температура тела.

Если опухоль развивается на передней стенке тела матки, при ее росте происходит сдавливание мочевыводящих путей и распространение онкологического процесса в мочевой пузырь. При этом появляются такие признаки, как примесь крови в моче, изменение или нарушение процессов мочеиспускания, возникновение болевых ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь.

При локализации опухоли на задней стенке матки по мере усугубления онкологического процесса поражается кишечник. При этом пациентки отмечают нарушение акта дефекации и сопровождение его болевыми ощущениями, наличие примесей свежей крови в каловых массах.

При генерализации онкологического процесса в полость малого таза развивается асцит — скопление в брюшной полости жидкости. Если происходит метастазирование рака эндометрия матки, симптоматика дополняется появлением интенсивных болей в костях, ослаблением опорно-двигательного аппарата (частые переломы), развитием желтухи (при формировании метастаз в печени), ухудшением аппетита и резким снижением массы тела.

В большинстве случаев прогноз специфического лечения данного онкологического заболевания довольно благоприятен. Чем раньше будут выявлены патологические изменения структуры эндометрия матки, тем легче их устранить. Регулярное проведение профилактических осмотров у гинеколога, своевременное обращение к специалисту при малейшем нарушении менструального цикла, характера менструации или появлении подозрительных выделений из влагалища помогает сократить сроки специфической терапии, избежать развития крайне тяжелых осложнений.

Читать еще:  Рак шейки матки — симптомы и признаки, лечение и прогноз

Посмотрите видео по теме

Рак матки, или рак эндометрия

Врачи с опытом работы в ведущих зарубежных клиниках

Помощь пациентам на любой стадии заболевания

Лапароскопические и роботические операции с быстрой реабилитацией

Отделением руководит онкогинеколог-хирург с опытом работы в крупнейших клиниках США, единственный в России действительный член Американского общества гинекологов-онкологов Владимир Носов

Органосохраняющее лечение у пациенток молодого возраста

Лучевая терапия на оборудовании последнего поколения

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

Рак матки, или рак эндометрия, — злокачественная опухоль, развивающаяся в слизистом слое матки. Без своевременного лечения образование прорастает в мышечный слой матки и за его пределы в соседние органы и может давать отдаленные метастазы.

Причины рака эндометрия:

Факторы, способствующие развитию рака матки:

Синдром Линча – генетический синдром, увеличивающий риск развития рака матки, яичников и толстой кишки.

Гормональная терапия рака молочных желез (тамоксифен).

Прием гормонов (эстрогенов) после наступления менопаузы.

Сопутствующие патологии: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, синдром поликистозных яичников.

Симптомы

При возникновении одного или нескольких из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу или онкогинекологу:

Кровотечение из влагалища после наступления менопаузы.

Межменструальные кровотечения у молодых женщин.

Неприятно пахнущие выделения из влагалища.

Тяжелые и нерегулярные месячные после 40 лет.

Стадии

1 стадия: опухоль локализуется только в теле матки, не выходя за ее пределы.

2 стадия: опухоль распространяется на шейку матки.

3 стадия: опухоль переходит в полость малого таза, лимфоузлы в малом тазу или влагалище.

4 стадия: опухоль распространяется за пределы малого таза.

Диагностика

Обследование при подозрении на рак матки начинается с осмотра гинеколога или онкогинеколога.

Биопсия, или аспирация эндометрия (пайпель-биопсия) выполняется амбулаторно на приеме гинеколога. Во время процедуры врач получает ткань эндометрия для дальнейшего исследованияв лаборатории и точной постановки диагноза. Другая манипуляция, которая помогает получать биоматериал для лабораторного анализа, – выскабливание полости матки.

При обследовании женщин постменопаузального возраста информативен метод ультразвукового исследования для определения толщины эндометрия (внутреннего слоя матки). При наличии тонкого внутреннего слоя матки (менее 4 мм) вероятность онкологического процесса минимальна, но его утолщение не всегда означает развитие рака матки.

Лечение рака матки

На сегодняшний день в нашей клинике возможно использование всех современных методов лечения рака матки.

Удаление матки, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб (лапароскопически, полостной операцией или с помощью робота последнего поколения) необходимо практически во всех случаях выявления опухоли у возрастных пациенток. Биопсия лимфоузлов (тазовых и парааортальных) или их полное удаление с последующим анализом биоматериала в лаборатории требуется в большинстве случаев. Это позволяет точно определить стадию рака эндометрия для оптимального планирования послеоперационного лечения, а также дает возможность назначить менопаузальную заместительную гормональную терапию пациенткам с тяжелым климаксом (под контролем гинеколога-эндокринолога ЕМС).

Лечение с помощью робота при раке матки имеет ряд преимуществ:

минимальная кровопотеря и травматизация тканей и, как следствие, минимальный восстановительный период.

безопасность: исключены повреждения тонких нервных ветвей и волокон, а также сосудов, все функции тазовых органов сохраняются.

максимально высокая точность операции: на роботе возможно проведение сложнейших операций даже в тех зонах, которые остаются недосягаемы для рук хирурга.

При выявлении рака матки у пациенток молодого возраста (если заболевание выявлено на начальной стадии), в комплексной терапии возможно проведение гормонального лечения с сохранением матки и яичников. Это дает пациентке шанс в будущем родить своего ребенка. Схема лекарственной терапии начальной стадии рака эндометрия с сохранением фертильности в ЕМС включает использование внутриматочной гормональной спирали Мирена.Длительность лечения в большинстве случаев составляет 6 месяцев. После выздоровления ведением пациентки занимаются репродуктологи ЕМС для реализации репродуктивной функции.

Параллельно осуществляется постоянное наблюдение у онкогинеколога для своевременного выявления возможного рецидива болезни. В ЕМС возможно проведение повторных курсов гормонального лечения с сохранением фертильности, однако после реализации репродуктивной функции рекомендуется удаление матки. Вопрос о сохранении яичников в молодом возрасте решается индивидуально.

Пациенткам молодого возраста с диагнозом рак матки в ЕМС предлагается дополнительное обследование для исключения синдрома Линча.

После операции по поводу рака матки иногда требуется лучевая терапия. Как правило, в таких случаях достаточно только внутренней лучевой терапии (брахитерапии) или внешней селективной (IMRT).

Иногда на поздних стадиях и при определенных гистологических формах показана химиотерапия в комплексе с лучевой терапией. Выбор тактики леченияв подобных случаях принимается на специализированном онкологическом консилиуме с участием онкогинекологов, химиотерапевтов, радиологов, патоморфологов, специалистов лучевой диагностики. В ЕМС такой консилиум называется Tumor Board.

После окончания лечения пациентке рекомендуется посещение онкогинекологакаждые 3 месяца на протяжении 2 лет, далее – каждые 6 месяцев в течение 5 лет, затем- 1 раз в год. В клинике ЕМС наблюдение ведет онкогинеколог, выполнивший операцию.

При рецидивах рака матки проводится лучевая или химиотерапия, в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.

Преимущества обращения в ЕМС

Врачи с опытом работы в лучших зарубежных клиниках. Диагностика и лечение по европейским и американскимпротоколам.

Клинику онкогинекологии ЕМС возглавляет единственный в России действительный член Американского общества гинекологов-онкологов, сертифицированный российский и американский онкогинеколог-хирург Владимир Носов.

Организация консилиумов Tumor Board с участием онкогинекологов, химиотерапевтов, радиологов и др. специалистов

Органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.

Максимально быстрая реабилитация пациентов после операций.

Симптомы и лечение рака эндометрия матки

Наиболее часто встречающийся вид рака половых органов у женщин – рак эндометрия матки; симптомы этого заболевания проявляются на самых ранних стадиях, что способствует успешной диагностике и лечению. Этот вид злокачественных новообразований чаще всего возникает у женщин, находящихся в периоде постменопаузы.

Причины возникновения заболевания

Около 90% процентов заболевших раком эндометрия – женщины старше 50 лет. Риск возникновения заболевания повышается при наличии таких факторов, как раннее начало менструаций, поздняя менопауза, избыточный вес, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, рак прямой кишки, отсутствие беременностей и родов в анамнезе, нерегулярные менструации, эндометриоз и бесплодие. Незначительное повышение рисков развития рака отмечается при приеме Тамоксифена для лечения онкологических заболеваний молочных желез. Снижению риска развития рака матки способствует прием гормональных противозачаточных препаратов.

Читать еще:  Рак спинного мозга — признаки, симптомы и лечение

Развитие опухоли связано с изменением концентрации эстрогенов, оказывающих влияние на внутреннюю поверхность матки. Эстрогены способствуют делению клеток внутренней оболочки органа. Рак часто возникает у женщин с излишне длительной репродуктивной функцией. Современные гормональные препараты, применяемые в период постменопаузы, содержат небольшие дозы эстрогенов и прогестерона, тормозящего деление клеток. Они могут защитить женщину от эндометриального рака. Однако женщина, принимающая подобные препараты, должна регулярно посещать гинеколога. Лекарства, не содержащие прогестерон, применять не рекомендуется. Рак матки может возникнуть и при наличии кисты яичника, вырабатывающей эстрогены.

Согласно некоторым исследованиям, употребление большого количества жиров способно спровоцировать развитие злокачественных опухолей, в том числе эндометриального рака. Есть мнение, что связано это не с самими жирами, а с ожирением, возникающим в результате их употребления. Жировая ткань способна накапливать женские гормоны, постепенно выделяя их в кровь.

В группу риска входят и женщины, прошедшие лечение рака груди.

Механизм развития злокачественной опухоли эндометрия

Гормонозависимые формы рака диагностируются в 70% случаев, их возникновение связано с гиперэстрогенией. Она может возникать при отсутствии овуляции, при гормонотерапии, приеме Тамоксифена и т.д. Предшественниками рака эндометрия являются гиперпластические процессы (эндометриоз). Автономный рак матки возникает примерно в каждом третьем случае вследствие атрофии эндометрия, не связанной с гормональными и эндокринными нарушениями в организме.

Считается, что такой рак появляется при нарушении функций Т-системы иммунитета. Развивается это заболевание в старшем возрасте, подвержены ему женщины худощавого телосложения. Ему не предшествуют какие-либо гиперпластические состояния. В таких случаях отмечаются кровотечения после прекращения детородной функции. Опухоль не чувствительна к гормональным препаратам, она рано дает метастазы и внедряется в мышечные ткани.

Как и любое онкологическое заболевание, рак тела матки протекает в 4 стадии. На 0 стадии отмечается эндометриоз с подозрением на наличие злокачественных клеток. Эти случаи обычно не считают онкологическими заболеваниями. На 1 стадии опухоль локализуется в теле матки, при гистологическом анализе определяется ее тип: типичная аденокарцинома, дифференцированная аденокарцинома с участками солидного строения, недифференцированная карцинома.

На следующей стадии опухоль переходит на шейку матки, диагностика осуществляется путем биопсии тела и шейки матки. На 3 стадии обнаруживаются метастазы во влагалище и параметральной клетчатке малого таза. 4 стадия характеризуется проникновением метастазов в дальние органы, а также распространением опухоли на прямую кишку и мочевой пузырь.

Рак эндометрия распространяется из полости матки в цервикальный канал, приводя к стенозу шейки матки. Через маточные трубы опухоль может прорасти в яичники. С током крови и лимфы метастазы распространяются по всему организму.

Основные симптомы заболевания

Если менопауза еще не наступила, рак может проявляться в виде длительных обильных кровотечений в период менструации. Кровотечения могут возникать и в середине цикла. Так как рак эндометрия чаще всего возникает у пожилых женщин, он характеризуется маточными кровотечениями: как мажущими, так и обильными. Кровянистые выделения в период менопаузы отмечаются в 90% случаев онкологических заболеваний матки. В остальных случаях симптомы могут отсутствовать.

Помимо кровотечений, могут появиться гнойные выделения. При сдавливании опухолью шейки матки и мочеточника появляются боли внизу живота и в области поясницы. На поздних стадиях может развиться асцит или объемные опухоли в яичниках и большом сальнике.

Опухоль матки часто обнаруживают на УЗИ, которое женщинам старшего возраста рекомендуют делать не реже 1 раза в год. При нарушении цикла и наличии признаков гиперплазии эндометрия показано диагностическое выскабливание полости матки. Информативность такого исследования при раке матки в период постменопаузы дает практически 100% результат. Гистологический анализ материала позволяет поставить окончательный диагноз.

После определения характера опухоли пациентку направляют на общее обследование с целью выявления метастазов в организме и определения стадии рака. С этой целью проводится колоноскопия, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, компьютерная томография.

Лечение рака эндометрия

Лечение обычно производится хирургическими методами, однако у некоторых женщин есть противопоказания к операции. Перед выполнением операции пациентке назначается курс облучения, способствующего уменьшению размеров новообразования. На 1 стадии показана операция полного удаления матки – гистерэктомия с удалением маточных труб. При прорастании опухоли в мышечные ткани рекомендуется последующее облучение органов малого таза.

Рак 2 стадии с поражением шейки матки подразумевает хирургическое лечение с последующим обязательным прохождением курса радиотерапии. На этой стадии опухоль часто дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Существует 2 метода лечения рака при наличии метастазов. Первый способ – удаление матки и маточных труб с обоих сторон с одновременным удалением регионарных лимфоузлов. Второй способ – внутриполостное облучение с последующей гистерэктомией и сальпингоофорэктомией.

Удаление матки показано женщинам, не имеющим сопутствующих хронических заболеваний. Его применяют и в тех случаях, если в прошлом женщина перенесла хирургические вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Лучевая терапия в сочетании с операцией показана при 2 стадии рака, распространившегося на шейку матки. На 3-4 стадии, помимо описанных выше методов лечения, назначается химиотерапия. Стандартная схема лечения включает в себя курс радиотерапии, операцию, химио- и гормонотерапию.

Лечение рецидивов заболевания зависит от локализации возникшей опухоли и ее распространения. Оно включает в себя удаление матки (если ранее оно не производилось), химиотерапию и облучение.

Прогноз при эндометриальном раке зависит от стадии заболевания, типа и размеров опухоли, наличия метастазов в других органах. Чем старше пациентка, тем менее эффективным будет лечение. Если выявить тип опухоли не удалось, больная также имеет меньше шансов на полное выздоровление. Метастазы в смежные ткани и лимфоузлы повышают риск скоротечного развития опухоли. Гормонозависимый тип лучше поддается лечению, чем автономный, поэтому средняя выживаемость при этих типах рака сильно разнится (90 и 50% – соответственно).

Профилактика заболевания заключается в снижении содержания эстрогенов организме.

Необходимо бороться с лишним весом, правильно лечить сахарный диабет, нормализовать менструальный цикл, своевременно избавляться от кист и опухолей яичников. Гинеколога рекомендуется посещать не реже 1 раза в полгода, особенно если у вас имеется предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Рак эндометрия

. или: Карцинома эндометрия, рак тела матки, рак матки

Рак эндометрия — это злокачественная опухоль внутреннего слоя матки. Рак матки занимает второе место в структуре заболеваемости опухолями среди женщин в России. Рак эндометрия зависит от соотношения гормонов в организме и чаще всего развивается после 60 лет. При снижении функции половой системы нарушается баланс половых гормонов, что и является пусковым моментом в развитии злокачественной опухоли.

Читать еще:  Рак горла симптомы на ранних стадиях симптомы и лечение

Симптомы рака эндометрия

  • Обильные и длительные менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) у женщин до менопаузы (периода, когда менструации прекращаются).
  • Маточные кровотечения (выделение крови из половых путей, не связанное с менструацией) различной интенсивности (от мажущих выделений до обильного истечения крови). Маточные кровотечения могут возникать в период между менструациями или у женщин после менопуазы.
  • Боли в нижней части живота различной интенсивности и характера в зависимости от степени разрастания опухоли при запущенных стадиях рака эндометрия.
  • Гнойные выделения из половых путей при присоединении инфекции.
  • Симптомы поражения соседних органов при запущенных стадиях рака эндометрия:
    • появление крови в моче при поражении мочевого пузыря;
    • появление крови в стуле (содержимом кишечника) при прорастании опухоли в прямую кишку;
    • боли в пояснице при нарушении оттока мочи в результате сдавления мочеточника опухолью;
    • трудности при опорожнении прямой кишки (дефекации) при сдавлении опухолью кишечника;
    • увеличение размеров живота в результате большой опухолевой массы или при скоплении жидкости в брюшной полости (асците).
  • Ухудшение общего самочувствия при запущенных стадиях рака эндометрия:
    • значительное снижение массы тела;
    • потеря аппетита;
    • тошнота;
    • выраженная слабость и снижение работоспособности.

Формы

Причины

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) появились боли внизу живота, распространяются ли они еще куда-то, бывают ли маточные кровотечения и т. д.
  • Анализ гинекологического анамнеза — перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты и т.д.
  • Анализ менструальной функции — в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструации и т. д.
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Общий осмотр — выявление возможных признаков гормональных заболеваний, которые могли создать фон для развития рака эндометрия, в матке: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения и др.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза — позволяет обнаружить опухоль, ее размер и расположение.
  • Аспирационная биопсия эндометрия – путем аспирации (взятия в специальный шприц, введенный через канал шейки матки, содержимого полости матки) с последующим цитологическим исследованием полученного материала (изучение клеток под микроскопом с целью обнаружения или исключения раковых клеток).
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (канала шейки матки) с последующим гистологическим исследованием (изучение структуры ткани под микроскопом) полученного материала.
  • Гистероскопия (цервикогистероскопия) – с помощью специального оптического прибора гистероскопа осматривают (изучают) слизистую полости матки и цервикального канала. При обнаружении подозрительных участков слизистой производят прицельную биопсию (взятие кусочка ткани) с последующим его гистологическим исследованием (изучение структуры ткани под микроскопом).
  • Флуоресцентная диагностика. В полость матки вводится специальный раствор, который поглощают раковые клетки, и при освещении в определенном спектре они начинают светиться, что позволяет выявлять рак эндометрия на самых ранних стадиях развития.
  • Компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости, малого таза и других областей организма при подозрении на метастазы (распространение по организму с током крови и лимфы) опухоли.
  • Рентгенография органов грудной клетки при подозрении на метастазы опухоли.
  • Диагностическая лапароскопия. С помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота, удается определить границы распространения опухоли, ее размеры, вовлечение в процесс органов брюшной полости.
  • Консультация гинеколога-онколога, онколога.

Лечение рака эндометрия

  • Хирургическое удаление опухоли:
    • резекция (абляция) эндометрия — полное удаление внутреннего слоя матки. Возможна на начальных стадиях опухоли в специализированных онкологических центрах. Специальный инструмент вводят в полость матки через канал шейки и полностью удаляют слизистый слой матки с помощь электрического, лазерного или температурного воздействия;
    • удаление матки через влагалище — возможно при ранних стадиях рака эндометрия;
    • экстирпация матки с придатками — удаление тела и шейки матки, маточных труб и яичников через разрез на передней брюшной стенке.
  • Лучевая терапия — уничтожение опухолевых клеток с помощью ионизирующего излучения (например, рентгеновского).
  • Химиотерапия — уничтожение раковых клеток с помощью цитостатиков (веществ, препятствующих делению и обновлению клеток).
  • Гормональная терапия (прием гестагенов, антиэстрогенов, комбинированных эстрогенгестагенных препаратов) для восстановления нормального соотношения женских половых гормонов в организме.

Осложнения и последствия

  • прогрессирование опухолевого процесса (увеличение опухоли в размерах, распространение ее за пределы матки);
  • метастазирование опухоли (распространение клеток опухоли по организму с током крови и лимфы);
  • рецидив опухоли (повторное появление рака после его излечения);
  • летальный исход (смерть).

Наиболее благоприятный для жизни прогноз у женщин с выявленным на ранних стадиях раком эндометрия. При обнаружении процесса на 3 и 4 стадиях прогноз хуже.
Однако своевременное комбинированное лечение (сочетание различных видов терапии и хирургического вмешательства) в большинстве случаев позволяет уничтожить раковые клетки в организме и избежать метастазов.

Профилактика рака эндометрия

  • Нормализация массы тела.
  • Своевременное лечение заболеваний женской половой системы (нарушений менструального цикла, заболеваний яичников и др.).
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Планирование беременности и подготовка к ней, исключение нежелательной беременности.
  • Соблюдение схемы и правил приема гормональных препаратов.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
  • Ультразвуковое исследование матки (1 раз в год) — у женщин, имеющих факторы риска развития рака эндометрия.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

1. Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год.
2. Гинекология. Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельевой, проф. В. Г. Бреусенко. — « ГОЭТАР-Медиа», 2007 год.
3. Практическая гинекология: Руководство для врачей / В.К. Лихачев. — ООО « Медицинское информационное агентство», 2007.
4. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. С. Гаспаров. — « ООО Медицинское информационное агенство», 2005 год.

Что делать при раке эндометрия?

  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector