Золендроновая кислота для лечения рака

Золендроновая кислота для лечения рака

Прием золедроновой кислоты не препятствует метастазированию в кости при раке предстательной железы

По данным Европейкой группы по исследованию Зометы (Zometa European Study), использование золедроновой кислоты у пациентов с высоким риском рецидива рака предстательной железы (РПЖ) не предотвращало метастазирование в кости по сравнению с контрольной группой. Ведущий исследователь, доктор медицины Манфред Вирт из Дрезденского технологического университета (Германия) отметил, что они не выявили различий в частоте метастазирования РПЖ в кости, и первичная точка исследования не была достигнута. Кроме этого, введение золедроновой кислоты не улучшало выживаемость пациентов с РПЖ.

Результаты рандомизированного многоцентрового исследования были представлены 19 марта 2013 года на 28-м ежегодном конгрессе Европейской ассоциации урологов, проходившем в Милане (Италия). В исследование вошло 1433 больных с высоким риском рецидива РПЖ, которые были разделены на две равные группы. К высокому риску относили пациентов с концентрацией простатоспецифического антигена (ПСА) не менее 20 нг/мл, показателем Глиссона от 8 до 10 баллов или пациентов с поражением регионарных лимфатических узлов.

Исследуемая группа (n=717) получала золедроновую кислоту в дозе 4 мг 1 раз в месяц на протяжении 48 месяцев, контрольная группа (n=716) получала стандартную терапию. Все пациенты получали препараты кальция в дозе 500 мг и витамина D в дозе 400-500 ЕД. Первичной целью исследования стала оценка частоты развития метастазов в кости на протяжении 48 месяцев наблюдения. Вторичными целями исследования стали время до появления первого костного метастаза, общая выживаемость, время удвоения концентрации ПСА и безопасность использования золедроновой кислоты.

Медиана наблюдения за пациентами составила соответственно 4,8 и 4,7 года для исследуемой и контрольной группы. Только 47% пациентов в исследуемой группе получили все 16 введений золедроновой кислоты. Частота развития костных метастазов в группе получавшей золедроновую кислоту составила 13,7%, в контрольной группе – 13%. Таким образом, различий в частоте возникновения метастазов в кости между сравниваемыми группами выявлено не было (p=0,721). Показатели общей выживаемости между группами также не отличались друг от друга (p=0,717). Кроме этого, не было найдено различий в показателях смертности как в результате РПЖ, так и от других причин. Частота и тяжесть побочных эффектов терапии в сравниваемых группах была одинаковой, за исключением более частого развития остеонекроза нижней челюсти и единичного случая некроза головки бедренной кости у пациентов, получавших золедроновую кислоту.

Интересный результат был получен при дополнительном анализе данных. У тех пациентов, которым проводилась локальная терапия (простатэктомия или лучевая терапия) перед началом исследования, частота развития костных метастазов была статистически значимо ниже, чем у пациентов, не получивших локальную терапию (см. таблицу).

Предшествующая локальная терапия Группа, получавшая золедроновую кислоту, % метастазирования в кости Контрольная группа, % метастазирования в кости
Да 11,2 9,9
Нет 16,9 16,7

Согласно рекомендациям RUSSCO назначение золедроновой кислоты при РПЖ рекомендовано (по 4 мг внутривенно капельно 1 раз в 28 дней, длительно) в случае метастатического поражения скелета наряду с противоопухолевой терапией, что может способствовать репарации костной ткани и уменьшению интенсивности болевого синдрома.

Новость подготовил: Р.Т. Абдуллаев, к.м.н., ассистент кафедры онкологии и лучевой терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Читать еще:  Фракция в лечении рака поджелудочной

Copyright © Российское общество клинической онкологии (RUSSCO)
Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения администрации портала.

Отзывы врачей и пациентов о препарате Золедроновая кислота®

Золедроновая кислота представляет собой белый кристаллический порошок. Она используется для приготовления раствора для инъекций. Кислота входит в перечень высокоэффективных бисфосфонатов, поскольку под ее воздействием прекращается процесс разрушения костной и хрящевой ткани.

В терапевтических целях вещество используется при диагностировании онкологических патологий. Кислоту могут назначать для лечения или во время реабилитационного периода после химиотерапии.

Проникая внутрь организма, золедроновая кислота предотвращает распространение и развитие раковых клеток, особенно, если болезнь затронула кости. Максимальный терапевтический эффект проявляется на ранних стадиях патологии.

Чтобы разобраться с эффективностью и особенностью действия на организм данного вещества, стоит ознакомиться с отзывами пациентов, а также опытных специалистов о применении золедроновой кислоты в онкологии.

Мнение врачей-онкологов

Специалисты рекомендуют золедронат при гиперкальциемии, которая развивается при наличии злокачественных опухолей, остеобластических, остеолитических и смешанных метастазах. По результатам многочисленных исследований, кислота оказывает положительное влияние на организм в процессе лечения онкологических заболеваний. Вещество входит в состав различных препаратов. Наибольшей популярностью среди врачей пользуются Резорба, Акласта, Зомета, Резокластин ФС. С помощью отзывов врачей можно сформировать представление касаемо уместности применения кислоты при диагностировании онкологических патологий.

  • Преимущества: Высокоэффективное и безопасное средство, которое состоит в группе бисфосфонатов.
  • Недостатки: Негативные реакции организма.

Бисфосфонаты представляют собой лекарственные препараты, которые регулируют преципитацию и процесс удаления из кости минералов. Они рекомендованы к назначению при наличии злокачественных опухолей, которые влекут за собой метастатические поражения костей.

Золедронат относится к третьему поколению. Чтобы определить степень эффективности вещества, было проведено множество исследований. В них принимали участие пациентки с онкологией молочных желез (11 человек), у которых обнаружено большое количество метастаз в кости скелета. Лечение осуществлялось Резорбой.

По завершению терапевтического курса (около 70 дней) более 30% пациентов сократили дозу анальгетиков, примерно 69% – прекратили прием болеутоляющих ЛП. С негативным действием лекарственного средства (ЛС) столкнулось около 20% пациентов. Состояние сопровождалось лихорадкой, проявляющейся на третьи сутки лечения.

Согласно полученным результатам, Резорба проявляет быстрое действие, снимает неприятные симптомы. В максимально короткие сроки устраняет болевые синдромы, защищает костную ткань от разрушения и обеспечивает ее регенерацию, тем самым повышая качество жизни пациентов с онкологическими патологиями.

Вопросы-ответы | страница 1

Здравствуйте, Инна. Лечить зубы при проведении терапии бифосфонатами как раз и надо. Если речь идет о поверхностном кариесе, то проблем быть не должно. Если кариес глубокий и планируется работа на каналах, то оптимально назначить курс антибиотиков. У золендроновой кислоты есть грозный побочный эффект – некроз нижней челюсти. Встречается не часто, но в моей практике было несколько случаев. Предрасполагающим фактором является наличие нелеченных зубов, пародонтоз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виктория. Да, действительно золендроновая кислота более эффективна при остеолитических метастазах – эффект при них более выраженный, чем при остеобластических. Тем не менее золендроновая кислота используется и при лечении остеобластических метастазов. Если не фоне лечения появились новые метастазы, то надо бы разобраться со сменой основного лечения – к сожалению, вы не написали, проводится ли вам химиотерапия или гормонотерапия и рассмотреть вопрос о назначении деносумаба вместо золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Читать еще:  Лечение рака горла фракцией

Здравствуйте, Ирина. Лимфостаз очень трудно поддается лечению. Основная задача лечения при лимфостазе – прекратить его нарастание, если лимфостаз на фоне лечения не увеличивается, то это уже хорошо. В лечении лимфостаза очень важно проявить терпение и настойчиость. Что касается лечения зубом, то, конечно, надо их лечить, тем более если вы получаете золендроновую кислоту, при которой встречается такой грозный побочный эффект как некроз нижней челюсти. Золендроновая кислоты вводится 1 раз в 28 дней, в промежутке между введениями можно и пролечить зубы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Думаю, что толк даже в таком лечении есть, хотя оптимально, конечно, проводить лечение в назначенные сроки.

Здравствуйте, Наталья. Я не вижу особых преимуществ у оригинального препарата (Зомета) по сравнению с дженериками золендроновой кислоты (Резорба, Резокласти и др.).

Здравствуйте, Елена. Да, желательно проводить данный анализ, особенно, если вы получаете длительное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Я бы рассмотрел данный вопрос, хотя конечно надо разбираться. В принципе при 3 стадии рака молочной железы можно было изначально назначить профилактическое введение золендроновой кислоты. Если по данным обследования есть очаг в костях неясной этиологии, то надо выполнять компьютерную томографию или МРТ позвоночника. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга “Рак молочной железы. Ответы на вопросы”, которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Саги. У меня претензий к Верокласту нет никаких. Хороший дженерик. По поводу почки – надо разбираться, проводить обследование, смотреть нет ли камней в мочевыводящей системе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Сергей. Надо понимать хотя бы по поводу чего назначили золендроновую кислоту, чтобы примерно дать ответ. Сама по себе золендроновая кислота не вызывает онемения в ногах и нарушения двигательной активности.

Здравствуйте, Лилия. Я не вижу различий в препаратах золендроновой кислоты разных производителей. Можно использовать не только Зомету (оригинальный препарат), но и дженерики – Резорба, Резокластин и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Вопросы-ответы | страница 1

Здравствуйте, Инна. Лечить зубы при проведении терапии бифосфонатами как раз и надо. Если речь идет о поверхностном кариесе, то проблем быть не должно. Если кариес глубокий и планируется работа на каналах, то оптимально назначить курс антибиотиков. У золендроновой кислоты есть грозный побочный эффект – некроз нижней челюсти. Встречается не часто, но в моей практике было несколько случаев. Предрасполагающим фактором является наличие нелеченных зубов, пародонтоз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Читать еще:  Лечение рака картофельными цветками

Здравствуйте, Виктория. Да, действительно золендроновая кислота более эффективна при остеолитических метастазах – эффект при них более выраженный, чем при остеобластических. Тем не менее золендроновая кислота используется и при лечении остеобластических метастазов. Если не фоне лечения появились новые метастазы, то надо бы разобраться со сменой основного лечения – к сожалению, вы не написали, проводится ли вам химиотерапия или гормонотерапия и рассмотреть вопрос о назначении деносумаба вместо золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Лимфостаз очень трудно поддается лечению. Основная задача лечения при лимфостазе – прекратить его нарастание, если лимфостаз на фоне лечения не увеличивается, то это уже хорошо. В лечении лимфостаза очень важно проявить терпение и настойчиость. Что касается лечения зубом, то, конечно, надо их лечить, тем более если вы получаете золендроновую кислоту, при которой встречается такой грозный побочный эффект как некроз нижней челюсти. Золендроновая кислоты вводится 1 раз в 28 дней, в промежутке между введениями можно и пролечить зубы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Думаю, что толк даже в таком лечении есть, хотя оптимально, конечно, проводить лечение в назначенные сроки.

Здравствуйте, Наталья. Я не вижу особых преимуществ у оригинального препарата (Зомета) по сравнению с дженериками золендроновой кислоты (Резорба, Резокласти и др.).

Здравствуйте, Елена. Да, желательно проводить данный анализ, особенно, если вы получаете длительное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Я бы рассмотрел данный вопрос, хотя конечно надо разбираться. В принципе при 3 стадии рака молочной железы можно было изначально назначить профилактическое введение золендроновой кислоты. Если по данным обследования есть очаг в костях неясной этиологии, то надо выполнять компьютерную томографию или МРТ позвоночника. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга “Рак молочной железы. Ответы на вопросы”, которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Саги. У меня претензий к Верокласту нет никаких. Хороший дженерик. По поводу почки – надо разбираться, проводить обследование, смотреть нет ли камней в мочевыводящей системе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Сергей. Надо понимать хотя бы по поводу чего назначили золендроновую кислоту, чтобы примерно дать ответ. Сама по себе золендроновая кислота не вызывает онемения в ногах и нарушения двигательной активности.

Здравствуйте, Лилия. Я не вижу различий в препаратах золендроновой кислоты разных производителей. Можно использовать не только Зомету (оригинальный препарат), но и дженерики – Резорба, Резокластин и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector