Операции при раке поджелудочной железы

Операции при раке поджелудочной железы

Поджелудочная железа анатомически состоит из головки, тела и хвоста. Опухолевые процессы могут развиваться в любой части. Хирургические операции при раке указанной локализации представляют собой сложные вмешательства и часто требуют удаления всего органа и даже части кишечника.

Особенности лечения рака поджелудочной железы

Опухоли поджелудочной железы сложно диагностировать, поэтому нередко новообразования обнаруживаются уже на поздних стадиях. Но чтобы своевременно установить диагноз, стоит обращаться к врачу при появлении малейших симптомов недомогания, природа которых неясна.

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» проводят диагностику с применением новейшей аппаратуры, позволяющей выявлять даже самые минимальные отклонения в органах.

В зависимости от стадии патологического процесса, размеров опухоли и других параметров оценивается необходимость операции, а также ее объем. Высококлассное оборудование, многолетний опыт и желание помочь каждому пациенту являются залогом комфортного пребывания в стационаре и залогом высокой эффективности лечения.

Врачи «СМ-Клиника» имеют огромный опыт в диагностике и лечении следующих патологических процессов в поджелудочной железе:

  • рак головки, тела и хвоста;
  • нейроэндокринные опухоли;
  • патологические процессы внутри протоков.

В зависимости от клинической ситуации могут проводиться следующие виды оперативных вмешательств:

  • гастропанкреатодуоденальная резекция – иссечение части желудка и поджелудочной железы;
  • иссечение только хвоста органа;

  • операция Бергмана – удаление головки поджелудочной железы с сохранением патологически неизмененного кишечника;
  • удаление целого органа.
  • Лечение опухолей поджелудочной железы в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

    Оперативное вмешательство при наличии опухоли поджелудочной железы является залогом качественного лечения. Хирургическое вмешательство проводится только после тщательного обследования пациента, чтобы тщательным образом спланировать операцию и избежать развития осложнений. Чаще всего возникает необходимость в проведении компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии.

    Гастропанкреатодуоденальная резекция (гПДР) – один из частых вариантов хирургического лечения. Методика используется при злокачественных процессах в головке поджелудочной железы. Суть вмешательства заключается в удалении целого комплекса близлежащих структур – выходной части желудка, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы и части желчевыводящих протоков с желчным пузырем.

    Удаление такого большого количества анатомических структур требует последующего реконструктивного вмешательства для восстановления функции оставшихся органов. С этой целью формируются анастомозы (соединения):

    между оставшейся частью поджелудочной железы, желудком и тонким кишечником;

    между желчевыводящими протоками и тонким кишечником;

    между желудком и тонким кишечником;

    между петлями тонкого кишечника в разных местах.

    Подобная операция позволяет наиболее тщательно удалить все опухолевые клетки первично локализованные в поджелудочной железе.

    Разновидностью гастропанкреатодуоденальной резекции (гПДР) является операция «no-touch». Суть ее заключается в том, чтобы продлить качество и длительность жизни человека, при этом опухоль остается нетронутой. Перевязываются все сосуды – кровеносные, лимфатические. Такой подход достоверно снижает вероятность появления метастазов. Онкологи формируют дополнительные соединения (анастомозы) для беспрепятственного оттока секрета поджелудочной железы и функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

    Операция Бегера подразумевает под собой удаление опухоли поджелудочной железы, но с сохранением двенадцатиперстной кишки, которая расположена очень близко к органу.

    При опухолях дистального отдела (тела, хвоста) панкреас возможно удаление только этой части органа. Иногда возникает необходимость в удалении чревного ствола и селезенки. Такие вмешательства можно проводить не только лапаротомическим, но и лапароскопическим путем.

    При обширном поражении органа выполняется полное удаление железы – энуклеация.

    Подготовка к операции

    Учитывая сложность вмешательства, предварительно проводится детальное обследование с использованием высококлассного оборудования. Полную предоперационную диагностику можно выполнить в «СМ-Клиника».

    Стандартное обследование включает следующие тесты:

    клинико-лабораторная оценка уровня здоровья;

    КТ органов брюшной полости и грудной клетки с контрастированием;

    гастроскопия – исследование желудка с помощью специального гибкого зонда;

    ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей.

    После этого консилиум врачей-онкологов определяет объем и вид необходимого вмешательства.

    При распространенном опухолевом процессе часто возникает необходимость в комплексном лечении – проведении курсов химиотерапии или дополнительной операции.

    Оперативные вмешательства не проводятся только в случае тяжелого состояния пациента или при наличии механической желтухи. Однако после ее устранения (хирургическим или консервативным путем) возможно оперативное лечение опухолей поджелудочной железы.

    Реабилитация после операции

    Продолжительность пребывания в стационаре колеблется от трех дней до двух недель. После выписки из все пациенты находятся под наблюдением онколога.

    Читать еще:  4 стадия лечение рака в домашних условиях

    В процессе реабилитации пациенту подбирается необходимая медикаментозная поддержка, которая в первую очередь включает адекватное обезболивание. Подробно описываются правила диеты. При необходимости рекомендуется физиотерапия, лечебная гимнастика, консультации психотерапевта.

    В Онкологическом центре «СМ-Клиника» врачи с многолетним опытом работы проводят диагностику и лечение опухолей поджелудочной железы любой локализации и стадии. Заботливое отношение к каждому пациенту, современное оборудование и профессионализм медиков – главные преимущества нашей клиники. Обращайтесь за квалифицированной помощью в удобное время по предварительной записи!

    Лечение рака поджелудочной железы 4 стадии

    Рак в современном мире стал одной из наиболее страшных болезней. Несмотря на все достижения медицины, стопроцентно действенное лекарство от него так и не найдено. Рак может затронуть различные органы в организме, в том числе поджелудочную железу.

    Рак поджелудочной железы не занимает первые места по распространенности, однако находится в числе лидирующих позиций по смертности среди других видов рака. Это объясняется трудной диагностикой, так как в большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет. Поэтому выявляют его в основном уже на поздних стадиях. Рак поджелудочной железы 4 стадии характеризуется бесконтрольным распространением клеток опухоли, плохо поддается лечению, быстро распространяется на другие органы и дает метастазы.

    По всем вопросам обращайтесь по телефону: +7 (906) 618-80-00

    Методы лечения рака поджелудочной железы 4 стадии

    Лечение способами традиционной медицины на поздних стадиях рака сводится к поддержанию нормальной жизнеспособности человека. Поэтому стоит знать, что есть и нетрадиционные, так называемые экспериментальные методы лечения рака, которые помогут повысить качество жизни и ее продолжительность. Однако важно отметить, что альтернативное лечение возможно лишь на поздних стадиях опухолевого процесса, когда официальная медицина не может быть эффективна.

    Центр Регенеративной Медицины разрабатывает биотерапевтические стратегии лечения различных видов рака, в том числе рака поджелудочной железы 4 степени. Специалисты центра основываются исключительно на подтвержденных многочисленными исследованиями методах, которые показали высокий положительный результат.

    Один из подходов, обладающих подтвержденным противоопухолевым эффектом, – использование человеческой плаценты. Лечение основывается на модифицированном методе биоэмбриотерапии, который заключается во введении пациентам экстракта плаценты. В.И. Говалло провел исследования, подтверждающие действенность метода, а также значительно усовершенствовал способ изготовления препарата. Результатом применения такой терапии является реверсия метастазов и частичная деструкция первичной опухоли. Действие препарата основано на двух составляющих – индукторе (вызывает регрессию злокачественного новообразования) и активаторе (активирует иммунитет для борьбы с опухолью).

    Особенности терапии рака поджелудочной железы 4 стадии экстрактом плаценты

    Экстракт плаценты вводят пациенту подкожно в течение как минимум одного года. Частота инъекций определяется индивидуально.

    Использование препарата не вызывает никаких явных осложнений, кроме небольшого чувства жара и вялости, которые проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.

    Опыт исследований безопасности данного вида лечения составляет более 25 лет.

    К биоэмбриотерапии прибегают только в том случае, когда рак уже достиг одной из поздних стадий. Поэтому, несмотря на очевидные положительные результаты, полное излечение чаще всего невозможно. Зато биоэмбриотерапия способна значительно улучшить качество жизни и снизить болевой синдром и применяется для лечения не только рака поджелудочной железы 4 стадии, но и других видов онкологии.

    Центр Регенеративной Медицины открывает новые возможности в терапии различных заболеваний на основе достижений современной биологии и медицины.

    Рак поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани или протоков поджелудочной железы,образующаяся в результате бесконтрольного деления атипичных (раковых) клеток. Заболевание отличается особенно агрессивным течением, характеризуется плохим прогнозом.

    Самые высокие шансы на излечение, как правило, только на ранних стадиях его развития. К сожалению, именно в самом начале своего развития патологический процесс сопровождается минимальным набором симптомов и, как результат, диагноз ставится уже на стадии распространения метастаз.

    Возрастной пик заболеваемости приходится на возраст 60-80 лет, причем мужчины подвержены заболеванию в большей степени, чем женщины.

    Причины

    Причина рака поджелудочной железы не установлена, но существуют основные факторы, способствующие данному заболеванию.

    • Курение (преимущественно в связи с воздействием нитрозамина, который содержится в табачном дыме).
    • Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет 2 типа).
    • Вредные условия труда в условиях повышенного содержания в атмосфере асбеста, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.
    • Неправильное питание. Негативно сказывается употребление большого количества мяса и жирной пищи, а также недостаток растительной клетчатки в рационе.
    • Генетический фактор. Мутация гена BRCA2 (лежащая в основе развития других злокачественных новообразований, таких как карцинома молочной железы и рак яичника) также может быть пусковым механизмом в развитии данного заболевания.
    • Наследственность. В группу риска входят люди, близкие родственники которых болели данным заболеванием.
    • Хронические воспалительные заболевания печени и поджелудочной железы (цирроз, панкреатит) в анамнезе.
    • Доброкачественные новообразования поджелудочной железы в анамнезе. Поскольку некоторые их разновидности могут малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.
    Читать еще:  Лечение шейного остеохондроза при раке

    Симптомы и признаки

    На начальных этапах в течение многих месяцев рак поджелудочной железы может протекать бессимптомно или сопровождаться такими незначительными проявлениями, как боли в верхней части живота, тяжесть и боли в правом подреберье. Боли могут иррадиировать (отдавать) в область позвоночника. Таким образом, данные проявления в большинстве случаев человек принимает за радикулит, не торопится обращаться к врачу, и заболевание начинает прогрессировать.

    В процессе роста опухоли и распространения метастаз на передний план выходят следующие симптомы:

    • Боли в животе становятся все более интенсивными и нарастают в ночное время. Ощущения усиливаются при наклоне туловища вперед.
    • Желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала. Кожа приобретает зеленоватый оттенок, температура при этом остается в норме.
    • Нарушение пищеварения, секреции пищеварительных ферментов, что проявляется потерей аппетита и снижением массы тела, диареей, стеатореей (жировые испражнения, маслянистый стул).
    • Тошнота и рвота. При метастатическом поражении желудка развиваются желудочные кровотечения, при этом рвота приобретает цвет «кофейной гущи», стул становится угольно-черным.
    • Недавно выявленный сахарный диабет в анамнезе в комплексе с указанной симптоматикой с высокой долей вероятности может трактоваться как признак рака на прогрессирующей стадии.
    • На поздних стадиях развивается асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), который характеризуется увеличением живота в объемах. Развитие асцита свидетельствует о распространении процесса с вовлечением брюшины и воротной вены.

    Диагностика

    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет выявить наличие опухоли, определить ее размер и расположение в структуре органа.
    • Чреспищеводное УЗИ. Через рот в полость пищевода вводится тонкий гибкий эндоскоп, снабженный ультразвуковым датчиком. Данный метод более информативен, чем классическое (трансабдоминальное) УЗИ, с целью оценки состояния начальных отделов пищеварительного тракта (желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и др.).
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод диагностики, который, в отличие от чреспищеводного УЗИ, обладает преимуществом расширенной диагностики. В процессе осмотра двенадцатиперстной кишки в просвет общего желчного и главного панкреатического протока (которые открываются в ее полость) вводится рентгеноконтрастное вещество. По изображению, транслируемому на монитор, можно определить общую проходимость и состояние желчных путей (билиарной системы), участки сужений, непроходимости.
    • Диагностическая лапароскопия. Эндоскоп, снабженный оптическим прибором, вводится непосредственно в брюшную полость. Данный метод визуализации также позволяет зафиксировать опухолевое образование, определить его размеры, локализацию и распространенность процесса.
    • Онкомаркеры. Повышение уровня CA19-9 и CEA в крови обследуемого также является одним из диагностических критериев развития злокачественного процесса в организме.
    • С целью уточнения объема, локализации опухолевого поражения, а также выявления метастатических поражений проводится диагностика с помощью КТ, МРТ, ПЭТ–КТ .

    3 и 4 методы диагностики позволяют также произвести забор биопсии (фрагмента ткани) патологического образования. Гистологическое исследование — самый достоверный вариант диагностики, позволяющий определить наличие/отсутствие раковых клеток, установить тип опухоли, что крайне важно при подборе терапии, а также из прогностических соображений.

    Рак поджелудочной железы

    Что такое рак поджелудочной железы?

    Рак поджелудочной железы — это сравнительно редкое заболевание, однако никто от него не застрахован. Раком поджелудочной железы, преимущественно, болеют мужчины после 50 лет. Злокачественные новообразования чаще формируются в головке поджелудочной железы и намного реже — в теле и хвосте. Что касается гистологической природы опухоли, — это чаще аденокарциномы, которым характерно скиррозное строение.

    Читать еще:  Народное лечение рака предстательной железы. Рецепты

    К предраковому состоянию принадлежат: хронический панкреатит, доброкачественные опухоли и кисты поджелудочной железы.

    Виды рака поджелудочной железы:

    • плоскоклеточный рак;
    • аденокарцинома;
    • цистаденокарцинома;
    • ацинарно-клеточный рак;
    • недифференцированный рак.

    Факторы риска

    • Потребление большого количества жирной пищи, а также острых специй и приправ;
    • Алкоголь в неумеренном количестве;
    • Наличие желчнокаменных болезней;
    • Курение;
    • Сахарный диабет;
    • Цирроз печени.

    Симптомы болезни

    Если у пациента рак головки поджелудочной железы, то его проявления можно распределить на два этапа. Первый этап характеризируется дискомфортом в эпигастральной области, а также в подреберьях. Часто на первых стадиях развития опухоли, больной теряет вес, чувствует тяжесть в подложечной зоне после приема пищи, понижается работоспособность, а также наблюдаются тромбофлебиты с мигрирующим свойством.

    На начальной стадии развития недуга, злокачественное образование поджелудочной железы пропальпировать руками сложно.

    На втором этапе, когда раковое новообразование достаточно увеличилось, желтуха является первым симптомом рака головки поджелудочной железы, которая сопровождается такими проявлениями:

    • зеленовато-коричневый окрас кожи и слизистых оболочек;
    • зуд кожи;
    • обесцвечивание стула;
    • увеличение печени и желчного пузыря;
    • утрата аппетита, преимущественно к мясным блюдам и жирной пище;
    • потемнение мочи.

    При опухолях, расположенных в хвосте поджелудочной железы, развивается портальная гипертензия, сопровождающаяся увеличением селезенки. Такая опухоль способна прорасти в различные нервные сплетения, что вызывает у больного острые боли. Боль может быть различной интенсивности, некоторые пациенты жалуются на дискомфорт и ощущения сдавливания в эпигастрии, а другие – едва переносят острые приступы боли, отдающие в спину.

    Пораженные раковыми клетками органы могут кровоточить. Если опухоль прорастает в двенадцатиперстную кишку, это также сопровождается кровотечениями и стенозом.

    При раке поджелудочной на организм действуют токсины из-за распада опухолевых клеток. Раковая интоксикация проявляется следующим образом:

    • плохой аппетит;
    • бессилие;
    • резкая потеря веса;
    • повышенная температура;
    • апатичность.

    Диагностика рака поджелудочной железы

    Диагностирование заболевания начинается с обследования пациента и рассмотрения его жалоб. Во время пальпации опытный врач всегда может определить увеличение селезенки, печени, желчного пузыря, что является предпосылкой РПЖ и проводится более тщательное обследование пациента.

    Отдельное место в диагностировании РПЖ необходимо отвести методикам инструментального исследования:

    • УЗИ
    • Ангиография
    • МРТ
    • Холангиография
    • Эндоскопическая и ретроградная панкреатография
    • КТ
    • релаксационная дуоденография

    Больному также проводят анализ крови. Все вышеперечисленные методы диагностики помогают определить наличие опухоли, ее масштабы, локализацию, наличие матастазов в ближайших и отдаленных органах. Дальнейшее изучение ткани, которая берется с помощью биопсии, дает возможность установить происхождение раковых клеток (тип рака).

    Лечение рака поджелудочной железы

    При выявлении опухоли поджелудочной железы на ранних стадиях, её устраняют с помощью хирургического вмешательства. Операция подразумевает собой удаление части железы, а в некоторых случаях — всей железы, а также части двенадцатиперстной кишки, общего желчного протока, желудка и лимфатических узлов блоком. После подобных операций, пациенты, пожизненно, нуждаются в приеме специальных медикаментов, имеющих в своем составе пищеварительные ферменты и инсулин.

    В отдельных ситуациях больному ставят анастомоз между тощей кишкой и желчным пузырем, который создает условия для прямого отвода желчи.

    Если опухоль неоперабельна (из-за размеров и множества метастазов) проводятся процедуры для вывода желчи и улучшения общего состояния пациента.

    Врачи осуществляют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. К желчным протокам подсоединяется катетер, через который отходит желчь. Через несколько месяцев катетер необходимо менять.

    Чрескожная чреспеченочная холангиография — это процедура, позволяющая установить раскрываемый стент в зоне суживания желчного протока.

    Лучевая терапия назначается после хирургического вмешательства, чтобы избежать возникновения эксцессов. Также лучевая терапия помогает неоперабельным пациентам облегчить самочувствие.

    При раке поджелудочной железы, как правило, химиотерапию назначают в комбинации с лучевой терапией, чтобы облегчить состояние больного, которому невозможно провести операцию. Химиотерапия сама по себе, дает мало результатов при РПЖ.

    Более продуктивным методом лечения злокачественных опухолей поджелудочной является — гормональная терапия, позволяющая продлить жизнь.

    Профилактические меры

    Лечение рака поджелудочной железы — это комплексный сложный процесс. Рекомендуется проходить это лечение в лучших онкологических центрах Израиля, Германии и других стран с развитой медициной. Обратитесь к нам любым удобным для вас способом, наш медицинский консультант перезвонит без промедления.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector