Центральный рак легкого

Центральный рак легкого

Легочная онкология является самым распространенным видом плоскоклеточного рака, формирующимся в эпителиальном покрове слизистой бронхов. В большинстве случаев центральный рак легкого поражает центр, производя захват и последующее отделение крупных сегментов.

Опираясь на местонахождение образования, можно выделить 2 формы рассматриваемой патологии: эндобронхиальную (прогрессирует внутри бронха) и перибронхиальную (прогрессирует в бронхиальном просвете).

Симптоматика болезни

Центральный рак легкого имеет большое количество отличительных признаков, которые характеризуются множественными формами, особым проявлением рецидивов и метастазированием, носящим гематогенный либо же лимфогенный характер. Как правило, от описываемого заболевания страдают верхние доли правого легкого. Это обусловлено большим бронхиальным просветом. Для легочной патологии характерно раннее распространение метастазов, проникающих внутрь мозга, надпочечников, печени, костных тканей.

Болезнь дает о себе знать уже на ранних этапах развития, т.к. она почти сразу поражает крупные бронхи. Медицина выделяет 2 группы симптомов:

• первичные либо местные – проявляются на ранних этапах из-за формирования в просвете злокачественного узла;

• вторичные – выявляются на поздних стадиях; их появление обусловлено осложнениями воспалительного характера или же начавшимся процессом метастазирования.

Проявление вторичных симптомов при заболевании центральный рак легкого свидетельствует о распространенности патологического процесса. Общая симптоматика показывает воздействие болезни на весь организм и «информирует» о том, что произошли определенные изменения в состоянии здоровья. Выраженность вышеупомянутых признаков зависит от локализации болезнетворного образования, его формы, а также от площади распространения. К ранней симптоматике стоит отнести кашель, который вначале проявляется в виде небольшого покашливания.

При центральном раке легкого, который развивается перибронхиально, отсутствуют видимые признаки, ведь распространение опухоли происходит по лимфоузлам, нервам и легочным тканям.

Диагностирование заболевания

Изначально врач осуществляет сбор анамнеза; иными словами, он выслушивает жалобы человека. Опираясь на типологию жалоб, специалист прописывает комплексное обследование, состоящее из оценки физических данных человека, лабораторных исследований мочи и крови, биопсии лимфоузлов, цитологического анализа мокроты и бронхиального смыва, плевральной пункции, фибробронхоскопии, рентгена и компьютерной томографии легких.

Для того, чтобы увидеть полную картину происходящего процесса, специалист выясняет морфологическую природу опухоли. В целях точного определения болезни может проводиться дифференциальное диагностирование. Оно помогает отличать симптомы рака от признаков иных заболеваний (пневмонии, туберкулеза, лимфогранулематоза и т.д.).

Если точный диагноз поставить не удалось, назначается диагностическая торакотомия.

Рентгенограмма

Этот метод обследования является одним из самых главных. При таком методе делается снимок грудной клетки в разных проекциях. Благодаря рентгену можно диагностировать наличие опухоли, размеры и характер болезнетворного образования, его ключевые особенности. Также, данная методика позволяет ознакомиться с текущим состоянием лимфоузлов. Опираясь на результат рентгенограммы, врач назначает дополнительные процедуры: ангиографию, томографию, бронхографию.

Терапия центрального рака легкого

Сегодняшняя лечебная методика основана на применении лучевой и химиотерапии, на проведении оперативного вмешательства, а также на использовании комбинированного лечения. Лучевая терапия является радикальным способом устранения описываемого рака. Такая методика разделена на 2 подвида: радиотерапию и радиохирургию.

Радиотерапию назначают больным с 2-й или 3-й стадией болезни (изредка подобные процедуры прописывают больным с начальной стадией онкологии). При радиоционной терапии опухоль и метастазы подвергаются пагубному воздействию гамма-лучей. Данная процедура является эффективной, поэтому с ее помощью часто борются с онкологией. При радиохирургии происходит бескровное хирургическое воздействие на болезнетворное образование. Такая методика помогает удалять опухолевые клетки в любом участке организма.

Полноценное оперативное вмешательство является традиционным, но радикальным лечебным методом, который, во многих случаях, обеспечивает стопроцентное устранение легочного рака. Операции проводят в ситуациях, когда опухоль операбельна, а организм человека достаточно крепкий.

Химиотерапевтические процедуры основаны на применении препаратов, пагубно воздействующих на опухолевые клетки. Такая методика используется в комбинации с лучевой терапией (это повышает эффективность). Среди популярных химиотерапевтических медикаментов стоит выделить: «Доксорубицин», «Метотрексат», «Винкристин», «Блеомицин».

Комбинированное лечение – методика, применяемая в целях повышения эффективности, подразумевает комбинирование вышеупомянутых способов (например, радио- и химиотерапии).

Вероятная продолжительность жизни

К сожалению, сегодняшние прогнозы являются неблагоприятными, т.к. процент смертности при данной патологии легких чрезмерно высок. Если будет отсутствовать квалифицированное лечение, человек умрет в течение 2-х лет (вероятность – 90%).

Выживаемость напрямую зависит от качества проведенного лечения. Немалую роль играет и своевременность начатого лечения (т.е. стадия рака). Процент выживаемости для каждого этапа выглядит так: для 1-го – 80%, для 2-го – 40%, для 3-го – 20%. Применение современной лечебной методики повышает выживаемость до 45%. Примерно в 10% случаев лучевые и химиотерапевтические процедуры обеспечивают выживаемость на 5-летний период.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Центральный рак легких: первые симптомы, прогноз и профилактика

Рак легочной системы считается одним из самых распространенных недугов онкологического характера. Это заболевание лидирует по смертности и заболеваемости, ежегодно унося массу жизней.

Не всегда онкологию легких можно обнаружить сразу после ее начала. Часто случается, что пациенты попадают к специалистам, когда болезнь достигла активно прогрессирующей стадии, сопровождающейся разного рода осложнениями вроде перикардитов, плевритов и пр.

Это значительно ухудшает общий и терапевтический прогноз, повышая вероятность скорого летального исхода.

Читать еще:  Лечение рака костей народными средствами

Что такое центральный рак легкого?

Центральным легочным раком называют злокачественный опухолевый плоскоклеточный процесс, берущий начало из слизистых бронхиальных оболочек.

Подобная разновидность рака считается самой часто диагностируемой, она сложно поддается терапевтическому воздействию и чаще поражает 40-45-летних курящих мужчин. В силу того, что подобный тип онкологии легких трудно поддается терапевтическому воздействию, его относят к весьма опасным патологиям.

Немаловажной особенностью является область поражения – при подобной форме рака она локализуется в бронхах и крупных легочных отделах (долях или сегментах).

Причем центральный легочный рак органа справа обнаруживается несколько чаще, чем его левосторонняя форма. Опухоль в подобной клинической ситуации способна прорастать в легочную толщу и просвет бронха. В результате происходят нарушения кислородной проходимости в полость легких.

Классификация

Существует несколько классификаций центрального легочного рака. В соответствии с микроскопической картиной опухолевого процесса выделяют:

  • Плоскоклеточный легочный рак;
  • Недифференцированный;
  • Железистая форма;
  • Анапластический рак.

По форме рак бронхов подразделяется на:

Кроме того, центральный легочный рак бывает перибронхиальным разветвленным, перибронхиальным узловым и эндобронхиальным. По характеру осложнений центральный рак может носить такой характер:

  • Неосложненный;
  • С бронхостенозными осложнениями;
  • С гнойными или воспалительными осложнениями;
  • Метастазирующий легочный рак с распространением в регионарные лимфоузловые фракции;
  • С распадом тканей;
  • Осложненный плевритом экссудативного характера.

Первые симптомы онкологии бронхов

Выраженность клинической картины рака бронхов во многом определяется масштабами пораженного органа. Если бронх, в котором развились опухолевые процессы, отличается крупными параметрами, то клинические признаки начинают беспокоить практически с первых дней появления опухоли.

С прогрессирующим разрастанием новообразования происходит ухудшение поступления кислорода, а на внутреннюю поверхность бронха оказывается раздражение, вызывающее ярко выраженный кашель.

Сначала кашель непродуктивный, но с развитием онкопроцесса он приобретает влажный характер и сопровождается выделением бронхиального секрета или мокроты. Когда в пораженные ткани проникает инфекционный агент, развиваются гнойные процессы. Тогда отходящая мокрота содержит кровянистые ниточки, сгустки, гнойные примеси и пр. Именно появление таких признаков и заставляет обычно пациента обратиться к специалисту.

С дальнейшим развитием опухоли ее симптоматика обуславливается скоростью и направлением роста. В целом центральный легочный рак проявляется такой симптоматикой:

  1. Кашель и одышка;
  2. Грудные боли в процессе кашля, а со временем и при каждом вдохе;
  3. Связочный паралич;
  4. Кровь в мокроте, кровохарканье;
  5. Болезненность в области плеча;
  6. Затруднения при глотании.

Обычно при центральном раке поражается легкое справа, для которого характерно раннее метастазирование во внутриорганические мозговые, надпочечниковые, костные или печеночные структуры.

Если наступает фаза активного развития и метастазирования, то у пациента появляются такие признаки:

  • Интенсивные боли в грудной области;
  • Зрительные нарушения;
  • Судорожные мышечные сокращения;
  • Головные боли;
  • Мышечная слабость;
  • Нарушения чувствительности;
  • Отечности лицевой и шейной зоны;
  • Интенсивное похудение;
  • Гипертермия;
  • Изменение формы пальцев;
  • Чрезмерная утомляемость.

Причины

Центральная форма легочного рака развивается преимущественно по причине вдыхания канцерогенного табачного дыма.

Никотиновые примеси вызывают разрушение слизистых тканей бронхиальных оболочек, поэтому около 80% онкобольных с легочным раком являются патологическими курильщиками.

Помимо курения, спровоцировать рак бронхов могут и такие факторы, как:

  • Бронхиты;
  • Туберкулезные поражения;
  • Опасны излучения;
  • Пневмонические процессы;
  • Воздействие канцерогенных веществ;
  • Загрязненная экологическая среда;
  • Наследственность;
  • Профессиональные вредности;
  • ГМО, присутствующие в продуктах и пр.

Стадии болезни

В течении бронхиального рака выделяют несколько стадий. На начальной фазе развития опухоль приобретает небольшие параметры, метастазы и лимфопоражения отсутствуют. На втором этапе развития образование увеличивается в размерах и поражает близлежащие лимфоузловые фракции. Пятилетняя выживаемость не превышает 20-35%.

Диагностика

Основу диагностики при бронхиальном раке составляют такие процедуры:

  1. Лабораторные исследования мочи, крови и пр.;
  2. Цитологический анализ мокроты;
  3. Лимфоузловая биопсия;
  4. Пункция плевры;
  5. Фибробронхоскопическое исследование;
  6. Торакотомия;
  7. Биохимия крови;
  8. Легочная компьютерная томография и рентгенограмма.

Видеоролик бронхоскопии с биопсией при центральном раке легкого:

Лечение

Лечение зависит от микроскопической формы бронхиального рака, хотя в целом оно заключается в операции с последующей химиотерапией и облучением.

Облучение используется в качестве радикальной методики при плоскоклеточном легочном раке. Обычно облучение проводится посредством радиохирургической или радиотерапевтической методики. Обычно радиотерапевтическое воздействие показано на 2-3 этапе онкопроцесса.

При химиотерапевтическом воздействии на бронхиальную онкологию применяются препараты вроде Винкристина, Блеомицина, Метотрексата или Доксорубицина и пр. Эти лекарства уничтожат раковые клетки, вызывая остановку ее развития.

Хирургическая терапия остается на сегодня традиционной методикой, способной излечить пациента от рака, но проводить оперативное вмешательство можно только при операбельности образования и достаточно крепком состоянии здоровья онкобольного.

Прогноз

Прогноз при центральном легочном раке обуславливается множеством нюансов вроде общего здоровья пациента, типовой разновидности онкопроцесса, локализации и параметров опухоли и пр.

Для рака бронхов характерно агрессивное развитие, поэтому прогнозы в целом неблагоприятные.

  • При начале лечения на первой стадии выживаемость порядка 8 пациентов из 10;
  • Со второй стадией выживают около 40% пациентов;
  • На третьей стадии – лишь 20%.

Эти данные приблизительные, потому как окончательные прогнозы зависят от результатов лечения и реакции на него организма.

Профилактика

Для профилактики развития центральной формы легочной онкологии рекомендуется исключить факторы, которые провоцируют данную патологию и обеспечить организму здоровые условия для развития:

  1. Займитесь каким-нибудь спортом или начните регулярно бегать, тогда вероятность развития легочного рака существенно сократится;
  2. Откажитесь от сигарет. И активное, и пассивное табакокурение одинаково опасно для легких, потому как является основополагающим фактором в развитии онкопроцессов и повышает риск рака в 25 раз;
  3. Здоровый рацион очень важен для нормального протекания вещественнообменных органических процессов и профилактирует возникновение раковых процессов;
  4. Ежегодное флюорографическое исследование;
  5. Регулярное прохождение профилактических медосмотров.
Читать еще:  Последствия лечения рака кишечника

Симптомы и лечение центрального рака легкого

Возникновение центрального рака легких – одна из разновидностей онкологии дыхательного органа. Данное заболевание диагностируется чаще на поздней стадии, что часто приводит к смерти пациентов. Что это за патология и как с ней бороться?

Понятие патологии

Центральный рак легких – злокачественное новообразование. Заболевание представлено в международной классификации болезней МКБ-10 кодом С33-С34. Такая разновидность онкологии имеет плоскоклеточный вид, быстро прорастает в просвет бронхов и соседние органы.

Процесс метастазирования стремительно распространяется по организму. Метастазы поражают лимфатические узлы, печень, надпочечники, пищевод, головной мозг, кости. Центральный рак очень агрессивен, поэтому лечению поддается только на ранних стадиях. Чаще всего диагностируется опухоль в правом легком.

Причины развития болезни

Несмотря на то, что ученые до сегодняшнего дня так и не выявили точную причину, почему развивается центральный рак правого легкого, доктора считают основным провоцирующим фактором – курение. Вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, губительно воздействуют на слизистые оболочки дыхательного органа, разрушая их. Согласно медицинской статистике свыше 80% больных являются курильщиками.

Есть и другие факторы, способные привести к образованию опухоли в легких:

  • Заболевания дыхательных органов: бронхит, туберкулез, пневмония.
  • Воздействие радиационного облучения, химических, ядовитых веществ на организм.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное питание.
  • Злоупотребление алкоголем.

Из перечисленных факторов становится понятно, что люди заболевают раком легких чаще всего из-за нездорового образа жизни и невнимательного отношения к своему здоровью.

Симптомы

Центральный рак легких способен не проявлять себя до тех пор, пока злокачественное новообразование не достигнет крупного размера и начнется метастазирование. Признаки онкологии дыхательного органа очень схожи с другими его заболеваниями. Из-за этого возникают трудности с своевременным выявлением раковой опухоли.

Основными симптомами центрального рака левого или правого легкого являются:

  • Одышка, связанная с дисфункцией бронхов.
  • Свистящий звук при дыхании, возникающий вследствие сужения бронхиального просвета.
  • Сильный кашель, который сопровождается мокротой с примесями гноя или крови.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение температуры тела.

Помимо этого, человек резко худеет, к нему часто цепляются инфекции, у него отсутствует желание кушать. Нередко люди впадают в депрессию, потому что боятся приближения смерти и не верят в помощь лечения.

Диагностика

Для постановки точного диагноза применяются следующие методы обследования:

  1. Рентген грудной клетки. На снимке рак проявляется в виде темного пятна.
  2. Компьютерная томография. Благодаря ей удается выявить новообразование, определить его диаметр и форму.
  3. Бронхоскопия. С помощью нее доктор оценивает поражение на уровне бронхов.
  4. Магнитно-резонансная томография. Помогает установить точную локализацию опухоли, ее размер, тип.
  5. Биопсия. Это последний этап обследования, который позволяет поставить окончательный диагноз. В ходе процедуры делают забор атипичных клеток и проверяют их на наличие злокачественности.

Только комплексное обследование позволяет назначить эффективную тактику терапии онкологии.

Терапия

Лечение центрального рака легких проводится чаще всего комплексным путем, включающим в себя несколько методов терапии. Применяются следующие способы борьбы с атипичными клетками:

  1. Лучевая терапия. Назначается на ранних стадиях развития онкологии. В процессе нее на опухоль направляют пучок лучей, которые уничтожают пораженные ткани. При этом здоровые клетки никак не страдают.
  2. Радиохирургия. Сущность метода заключается в удалении рака легкого с помощью электрода.
  3. Операция. В процессе нее хирург удаляет злокачественную опухоль вместе с небольшим количеством здоровых тканей. Объем вмешательства зависит от того, насколько распространено поражение.
  4. Химиотерапия. Данный способ предполагает введение в кровь больного специальных химических препаратов, которые уничтожают раковые клетки.

Часто при лечении онкологического заболевания дыхательного органа совмещают лучевую терапию с химиотерапией либо проводят химиотерапию перед и после оперативного вмешательства.

Помимо непосредственного воздействия на новообразование доктора назначают пациента симптоматическое лечение, чтобы облегчить их состояние. Нередко назначается иммунотерапия, при которой больные принимают лекарства, направленные на повышение активности иммунной системы.

Прогнозирование

Прогноз при центральном раке легких является неблагоприятным. Избежать смерти практически не удается никому. Если человек не занимается лечением онкологического заболевания, то летальный исход наступает в течение 2 лет с начала развития патологии.

При проведении терапии выживаемость зависит от стадии болезни. Свыше 5 лет удается прожить 80% больных, если лечение начато при легкой степени рака, 40% — при второй, 20% — при третьей. Если опухоль выявлена на последней 4 стадии, то пациент умирает в течение нескольких месяцев.

Очень многое зависит и от того, каким способом проводилась терапия. Если было выполнено оперативное вмешательство, то шанс выжить повышается во много раз. При использовании только химической или лучевой терапии прогноз ухудшается.

Чтобы после лечения продлить период ремиссии рака легких, требуется скорректировать свой образ жизни:

  1. Больше проводить времени на свежем воздухе.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Соблюдать диету.
  4. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  5. Принимать витамины.

Центральный рак легких – опасная патология, справиться с которой довольно сложно. Поэтому следует внимательнее относится к своему здоровью, своевременно лечить болезни дыхательных органов и каждые полгода проверять состояние легких.

Рак легких

Рак легкого – это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения опухолевый процесс может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы. В зависимости от характеристик опухолеобразующих клеток, основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ).

Читать еще:  Как жить после лечения рака молочной железы

По данным ВОЗ эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций неинфекционных заболеваний, ставших причиной смерти до 70 лет.

Классификация

По месту первичного очага классифицируют виды опухоли легкого.

Центральный рак локализирован в проксимальных (центральных) отделах бронхиального дерева. Первые признаки рака легких (симптомы), которые должны насторожить, в этом случае выражены ярко:

  1. сухой продолжительный кашель, не поддающийся лечению.
  2. начинается кровохарканье с присоединением мокроты.
  3. закупорка просвета бронха опухолевыми массами приводит к одышке даже в состоянии покоя. В некоторых случаях возможно повышение температуры.

Фото 1 — Центральный рак правого нижнедолевого бронха (1) с обтурацией и метастазами (2) в бифуркационные лимфатические узлы

Периферический рак постепенно сформировывается в боковых отделах легких, медленно прорастая и ничем себя не обнаруживая. Данная опухоль легкого симптомы долгое время может не давать, они появляются при значительном местном распространении, вовлечении соседних органов и структур, прорастания бронхов. Диагностика рака легких этого типа локализации чаще всего возможна при профилактическом обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии).

Фото 2 — Периферический рак (1) верхней доли правого легкого

Причины

Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев (до 85%), становится долгосрочное табакокурение. В 10-15-процентной вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно отметить сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

Диагностика

Онкология легких обычно выявляется при рентгенографическом исследовании грудной клетки и компьютерно-томографическом сканировании (КТ). Диагноз подтверждается биопсией, которая обычно выполняется при трахеобронхоскопии или под КТ контролем.

Профилактика

Профилактикой рака легкого является снижение влияния факторов риска:

  • отказ от курения, в том числе и «пассивного» (вдыхание табачного дыма от находящегося рядом курящего человека),
  • применение средств индивидуальной защиты (маски, респираторы) при работе с вредными материалами.

Лечение

Лечение онкологии легких и отдаленные результаты зависят от типа рака, степени распространения (стадии), а также общего состояния здоровья человека. При немелкоклеточном раке легкого применяют:

  • хирургический
  • химиотерапевтический
  • лучевой методы лечения

Для мелкоклеточного рака легкого характерна лучшая чувствительность к медикаментозной и лучевой терапии.

Хирургический метод лечения рака легкого

— основной радикальный способ при 1-3 стадии болезни. Операции, выполняемые при данном заболевании классифицируются:

  • по объему резекции (лобэктомии (удаление доли легкого), билобэктомии (удаление двух долей легкого), пневмонэктомии (удаление целого легкого)),

Фото 3 — Лобэктомия

Фото 4 — Пневмонэктомия

  • по объему удаления лимфатических узлов грудной полости (стандартные, расширенные, сверхрасширенные),
  • по наличию резекции соседних органов и структур (комбинированные операции проводятся при прорастании опухоли в перикард, трахею, верхнюю полую вену, пищевод, аорту, предсердие, грудную стенку, позвоночник). Помимо оперативного лечения возможно применение комплексного подхода, включающего лучевую и химиотерпию.

При лечении местнораспространенного злокачественного образования с переходом на главный бронх и лёгочную артерию, в тех случаях, где раньше единственным вариантом оперативного лечения являлась пневмонэктомия, сейчас возможно выполнение органосохранных операций. В этом случае иссекается пораженный участок главного бронха с последующим восстановлением непрерывности (бронхопластические и ангиопластические лобэктомии)

Фото 5 — Схема верхней бронхопластической лобэктомии

Лучевая терапия рака лёгкого

На сегодняшний день активное внедрение получают такие современные методы радиотерапии, как IMRT (радиационная терапия с возможностью изменения дозы излучения), 3Д конформная лучевая терапия (трехмерное компьютерное планирование избирательного облучения) стереотаксическая (точно сфокусированная) лучевая терапия. В проведении этих манипуляций, помимо онкологов, участвуют медицинские физики, врачи-радиологи, физики-дозиметристы и др. специалисты.

  • пациентам с резектабельной опухолью лёгкого, которым оперативное лечение выполнить невозможно ввиду противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или по другим причинам;
  • как альтернатива хирургическому вмешательству;
  • для снижения риска рецидива при поражении лимфаузлов средостения, положительном крае резекции по данным гистологического исследования.

Химиотерапия

Планирование курса лечения немелкоклеточного рака лёгкого включает в себя использование фармакологических средств. Применяется в целях профилактики: адъювантная (вспомогательная), послеоперационная химиотерапия при 2-3 стадии заболевания и в терапевтическом курсе.

В зависимости от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и предполагаемой чувствительности к воздействию, разработаны различные схемы применения химиопрепаратов.

Таргетная терапия (англ. target – мишень, цель)

Отдельный вид фармакологического лечения, заключающийся в назначении препаратов-ингибиторов, действующих только на опухолевые клетки, в которых выделены различные нарушения, задерживающих или даже блокирующих дальнейший рост.

  • ингибиторы тирозинкиназы (гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб) используются в лечении больных, в опухолевой ткани которых выявлены мутации в гене EGFR.
  • При отрицательном статусе EGFR-мутации — ингибиторы ALK (кризотиниб, алектиниб).

Существуют таргетные препараты, для назначения которых не требуется выявление каких-либо нарушений в опухолевых клетках. К ним относятся бевацизумаб (ингибитор VEGF), ниволюмаб и пембролизумаб (анти PDL1 антитела).

Прогноз жизни

Прогноз онкологии легких при НМРЛ включает симптоматику, размер опухоли (> 3 см), неплоскоклеточный гистологический вариант, степень распространения (стадию), метастазирование в лимфаузлы и сосудистую инвазию. Неоперабельность заболевания, выраженная клиника и потеря веса более, чем на 10% — дают более низкие результаты. Прогностические факторы при мелкоклеточном раке легкого включают в себя статус состояния, пол, стадию заболевания и вовлеченность центральной нервной системы или печени во время диагностики.

Для немелкоклеточного рака легкого прогноз жизни, при полной хирургической резекции стадии IA (ранняя стадия заболевания) — 70% пятилетняя выживаемость.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector