Трижды негативный рак молочной железы

Трижды негативный рак молочной железы

Рак груди трижды негативный является распространенным онкологическим заболеванием, распространенность которого достигает 15% от общего числа случаев злокачественной опухоли молочных желез. Характерной особенностью раковых клеток является отсутствие рецепторов трех типов: прогестерона, эстрогена и фактора роста эпидермального типа. Данная особенность осложняет лечение трижды негативного рака, так как воздействие на опухоль гормональными препаратами неэффективно.

Трижды негативный рак молочной железы, кто вылечился из пациенток проходили комплексную терапию, накладывает ограничения на использование некоторых лекарственных препаратов. Однако в клинике онкологии Юсуповской больницы применяются современные достижения медицины, которые успешно сочетаются специалистами.

Классификация трижды негативного рака груди

Мировыми учеными уточняются и разрабатываются новые классификации трижды негативного рака молочной железы. В настоящее время врачами-онкологами используется классификация по гистологическому строению:

  • медуллярный трижды негативный рак молочной железы представлен в виде широких полос. Данный тип рака на начальных этапах протекает бессимптомно;
  • метапластический рак имеет неблагоприятный прогноз, так как диагностируется в большинстве случаев на поздних стадиях;
  • аденокистозный рак является редкой разновидностью;
  • низкодифференцированный рак поражает эпителиальную ткань протоков и прорастает в окружающие ткани.

Данные типы трижды негативного рака молочной железы выделяются специалистами условно, они используются для составления схемы терапии. Применение современных технологий лечения трижды негативного рака груди позволяет не только улучшить качество жизни, но и повысить шансы пациента на благоприятный исход.

Тройной негативный рак молочной железы: прогноз

Для трижды негативного рака груди характерно быстрое развитие и ранее начало метастазирования. Женщины, у которых диагностирован трижды негативный рак молочной железы, кто вылечился, отмечают, что обратились в медицинское учреждение на начальной стадии. Женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к развитию данной онкологии, следует регулярно проводить самообследования и обращаться к врачам-маммологам для диагностики.

Если врачом-онкологом выявлен тройной негативный рак молочной железы, прогноз зависит от нескольких факторов:

  • стадия заболевания, на которой выявлена онкология;
  • адекватность назначенного лечения;
  • отсутствие сопутствующих заболеваний молочной железы;
  • отсутствие мутаций гена BRCA.

В диагностическом центре Юсуповской больницы имеется высокоточное оборудование для диагностики рака груди. При подозрении на трижды негативный рак груди специалистами клиники онкологии проводится ультразвуковая диагностика молочных желез, компьютерная томография, иммуногистохимия и другие исследования.

Трижды негативный рак молочной железы: выживаемость

Трижды негативный рак молочной железы, прогноз при котором благоприятен при ранней диагностике, наиболее часто метастазирует в мозг и легкие. Невысокая выживаемость больных при данном заболевании объясняется высокой вероятностью развития рецидивов и стремительным распространением раковых клеток по организму.

Статистические данные указывают, что трехлетняя выживаемость пациенток с данным диагнозом достигает 68%. Шансы на выживаемость увеличиваются при проведении оперативного удаления молочной железы. Кроме этого, если во время лечения опухоль уменьшается в размерах, ее проявления становятся менее агрессивными, то вероятность благоприятного исхода высока.

Лечение тройного негативного рака груди

Трижды негативный рак молочной железы представляет серьезную опасность для женщин. Подбор эффективных методов лечения данной разновидности онкологии является сложной задачей, которую успешно выполняют специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы.

Основными методами тройного негативного рака молочной железы являются:

  • хирургическое лечение, в рамках которого может удаляться опухоль в пределах здоровых тканей или пораженная молочная железа. Врачи-онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение органосохраняющим методикам, если их использование возможно при данной форме;
  • прием химиотерапевтических препаратов. При проведении химиотерапии воздействию подвергается первичный очаг и метастазы. Химиотерапевтическое лечение назначается женщинам как перед операцией, так и после удаления опухоли;
  • лучевая терапия направлена на уменьшение размеров злокачественной опухоли. Данный метод применяется при распространении метастаз в отдаленные лимфатические узлы.

В клинике онкологии Юсуповской больницы при проведении диагностики и лечения специалисты используют оборудование и технологии, эффективность которых подтверждена. Врачи-онкологи при выборе методов лечения трижды негативного рака груди подбирают для женщин менее опасные лекарственные средства и методы мини-инвазивного вмешательства.

Пациентки клиники онкологии, у которых выявлен тройной негативный рак молочной железы, получают полное информационное сопровождение и психологическую помощь. Чтобы посетить клинику онкологии Юсуповской больницы без очередей в удобное время, необходимо записаться на прием к специалисту.

Трижды негативный рак молочной железы — прогнозы и лечение

Трижды негативный рак молочной железы — это отдельный подтип онкологического заболевания груди, которое характеризуется особенной агрессивной формой течения. К сожалению, но ежегодно от 10 до 15 процентов женщин, заболевших раком молочной железы, страдают именно от ТНРМЖ.

Термин «тройной негативный» был введен врачами онкологами, как идентификация того, что опухоль, находящаяся внутри груди пациентки, способна самостоятельно выделять в организм три белковых соединения: эстроген, прогестерон и гормон эпидермального роста.

В медицине эти белки маркируются, как рецепторы и имеют следующее сокращение: ЭР, ПР, HER2. После сдачи анализов, материал, полученный в результате биопсии, в первую очередь, исследуется морфологом на предмет наличия в тканях опухоли именно вышеуказанных белков. От этого зависит дальнейший протокол лечения и подбор медицинских препаратов, так как рецепторы встроены во внутрь раковой клетки.

Читать еще:  Лечение рака яичек у собак

Лечение

Сложность лечения трижды негативного рака молочной железы заключается не только в быстром течении заболевания и острой клинической картине, но еще и в том, что этот подтип онкологии устойчив к воздействию отдельных медицинских препаратов. Из-за своей гормональной основы развития, опухоль устойчива к традиционной терапии с использованием гормонов.

Как правило, в случае выявления у женщины рака груди , лечащий врач онколог после обследования и получения анализов назначает комплексный курс лечения. Он включает в себя и гормональную терапию, которая во всем мире доказала свою эффективность.

В ситуации с ТНРМЖ гормональные препараты использовать противопоказано из-за того, что опухоль сама продуцирует псевдогормоны, и введение дополнительных гормональных соединений приведет лишь к более ускоренному развитию болезни. Данными факторами и обусловлено быстрое метастазирование раковых клеток в соседние ткани организма.

На сегодняшний день медикаментозная терапия трижды негативного рака груди такая же агрессивная, как и клиническая картина течения самого заболевания. При постановке врачом данного диагноза назначается следующий курс лечения:

  • применение химиотерапии (назначаются мощные химические препараты, задача которых подавить деление клеток опухоли);
  • лучевая терапия (необходима для локализации разрастания новообразования);
  • хирургическое вмешательство (в зависимости от стадии заболевания производится удаление опухоли).

Как правило, именно с хирургической санации пораженной молочной железы и начинается лечение данного подтипа рака. Опухоль стараются удалить в первую очередь, чтобы пресечь ее активное разрастание и контакт с половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Также благодаря этому удается избежать распространению раковых клеток по всему организму.

Как только опухоль удалена, пациент восстанавливается, и начинается следующий этап лечения в виде применения химической и лучевой терапии. В зависимости от мнения лечащего врача и тяжести протекания болезни могут назначаться и другие препараты, влияющие на положительный результат лечения.

Прогноз на выздоровление

В целом прогноз на выздоровление при заболевании трижды негативным раком груди является более положительным, чем при наличии стандартной опухоли, которая не устойчива к гормональной терапии. Все зависит от ряда факторов, а именно:

  • своевременного выявления опухоли на ранних стадиях;
  • качественно сделанных анализов на предмет наличия рецепторов ЭР, ПР, HER2;
  • как быстро была удалена опухоль путем хирургического вмешательства;
  • возраста пациентки и жизненных ресурсов организма;
  • эффективности препаратов, назначенных при формировании курса лечения.

Для благоприятного прогноза на выздоровление — лечение ТНРМЖ должно быть таким же быстрым и агрессивным, как и само заболевание. В целом же данный подтип рака груди в большей степени поражает женщин старше 30 лет. В 35% случаях, пациентки заболевшие опухолью, вырабатываемой псевдогормоны, смогли победить болезнь. Конечно же это касается тех больных, у которых новообразование было выявлено на ранних стадиях.

На сегодняшний день большинство лабораторий мира, целью которых является борьба с онкологическими заболеваниями, занимаются исследованием природы возникновения трижды негативного рака груди.

Ученые пока не могут дать единый ответ, почему внутри здоровой молочной железы вдруг начинается стремительное перерождение клеток, которые в дальнейшем преобразовываются в опухоль, вырабатывающую псевдогормоны, идентичные натуральным половым гормонам женщины. Более того, в настоящее время создано несколько экспериментальных препаратов, способных подавить выработку рецепторов опухолью.

Подробнее о трижды негативном раке молочной железы

Также трижды негативный рак молочной железы еще имеет другое название — карцинома. Тройной негативный рак молочной железы активно развивается благодаря взаимодействию рецепторов ЭР и РП с женскими половыми гормонами: эстрогеном и прогестероном.

Последнее вырабатывает женский организм с помощью яичников. Когда женские половые гормоны соединяются с псевдогормональными рецепторами ЭР и РП, вырабатываемые раковой опухолью, то между ними возникает химическое взаимодействие. В результате этого настоящие гормоны выступают катализатором онкологического заболевания, и запускают процесс активного деления раковых клеток. Из-за этого процесс роста новообразования внутри груди ускоряется в несколько раз.

Рецепторы эстрогена и прогестерона (псевдогормоны, вырабатываемые опухолью) выполняют роль обманщиков организма. Иммунная система не способна распознать их вредоносность, в связи с чем происходит химический контакт с настоящими половыми гормонами.

Рецептор HER2 является по своей природе ложным гормоном роста, избыточное количество которого запускает хаотичное деление раковых клеток. Таким образом, опухоль сама себя обеспечивает быстрым ростом и развитием. Чем больше яичники вырабатывают эстрогена и прогестерона, тем ускоряются темпы роста злокачественного новообразования внутри груди.

Информативное видео

Что нужно знать о трижды негативном раке молочной железы?

Аудио-версия:

Трижды негативный рак молочной железы отличается от трех наиболее распространенных видов рака молочной железы. Его сложнее лечить и он агрессивнее.

Читать еще:  Стоимость лечения рака в Москве: цены МедикаМенте

Поскольку он агрессивен и редок, борьба с трижды негативным раком молочной железы может быть трудной, и доступно меньше вариантов лечения.

Что такое трижды негативный рак молочной железы?

Чтобы понять трижды негативный рак молочной железы, человек должен знать больше о трех основных типах рака молочной железы. Это:

  • эстроген-рецептор (ER+) положительный;
  • HER2-рецептор положительный;
  • прогестерон-рецептор (PR+) положительный.

Прогестерон-рецептор положительный (PR+) и эстроген-рецептор положительный (ER+) являются наиболее распространенными видами рака молочной железы.

Для людей, у которых развивается один из этих видов рака, в качестве лечения есть варианты гормональной терапии, которые могут помочь атаковать раковые клетки. Если одна терапия не работает, другой вид терапии может помочь.

Другим распространенным типом рака молочной железы является HER2-рецептор-положительный. В случае HER2 раковые клетки имеют изобилие рецепторов HER2 на своих поверхностях. Подобно раку молочной железы, вызванному рецепторами гормонов, рак молочной железы HER2 можно лечить различными методами лечения, которые нацелены на рецептор HER2.

Трижды отрицательный рак молочной железы относится к раку, который не дал положительных результатов ни для одного из трех других типов. Это также наименее распространенная форма рака молочной железы и она наиболее трудно поддаётся лечению.

В отличие от трех основных типов, трижды негативный рак молочной железы в настоящее время не имеет варианта таргетной терапии.

Факторы риска

В настоящее время исследователи заинтересованы в том, чтобы узнать больше о некоторых факторах риска развития трижды негативного рака молочной железы. Те, которые исследователи определили к настоящему времени, включают:

Ожирение и малоподвижность

Было установлено, что люди с ожирением и высоким ИМТ (более 25) более подвержены риску развития трижды негативного рака молочной железы. В эту категорию, как правило, входят те люди, кто ведёт малоактивный образ жизни.

Генетика

Люди с наличием мутированных генов подвержены более высокому риску трижды негативного рака молочной железы, а также других распространенных видов рака.

Семейный анамнез рака молочной железы может помочь определить, есть ли у человека более высокий риск развития рака молочной железы в будущем.

Возраст

Некоторые исследования показывают, что возраст может играть роль в повышенном риске развития трижды негативного рака молочной железы.

Было обнаружено, что у женщин в пременопаузе развивается трижды негативный рак молочной железы чаще, чем у женщин в постменопаузе.

Беременность

Некоторые исследования предполагают, что факт беременности(сейчас или в прошлом) женщины играет определённую роль как в увеличении, так и уменьшении риска получить трижды негативный рак молочной железы.

Женщины, у которых есть дети, как правило, подвергаются большему риску, чем те, у кого их нет. Точно так же женщины, у которых есть только один ребенок, имеют меньшую вероятность развития трижды негативного рака молочной железы, чем женщины с несколькими детьми.

Диагностика

Как и в случае других видов рака молочной железы, человек может чувствовать небольшой комок на груди или рядом с ней. В других случаях обычное сканирование молочных желез может выявить проблемную область.

Как только новообразование обнаружено, врач должен будет взять образцы ткани (биопсию). Во многих случаях это делается с помощью иглы, которая берёт пробы из предполагаемого комка. Образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования.

Специалист из лаборатории предоставит врачу отчет о патологии с подробным описанием того, из чего состоит новообразование. В некоторых случаях состав может быть доброкачественный, то есть если в нём нет раковых клеток. В других случаях отчет о патологии указывает на то, что он является злокачественным.

Какой тип рака молочной железы выявлен у человека будет написано в отчете о патологии. У того, чей тип рак не будет входить ни в одну из трех основных категорий, получит диагноз «трижды негативный рак молочной железы».

Лечение

Варианты лечения трижды негативного рака молочной железы ограничены по сравнению с другими типами рака молочной железы.

Было обнаружено, что гормональная терапия менее эффективна, поскольку на этот тип рака не влияют гормоны, связанные с другими видами рака молочной железы.

Тем не менее, есть несколько вариантов, и исследователи ищут дополнительные лекарства, чтобы помочь в лечении этого более агрессивного рака.

В настоящее время варианты лечения тройного негативного рака молочной железы включают в себя:

Хирургические варианты включают частичное или полное удаление одной или обеих грудей. Женщина на ранних стадиях трижды негативного рака молочной железы может не захотеть рассматривать мастэктомию как первую линию в лечении.

В более сложных случаях врач может порекомендовать мастэктомию для удаления рака до его распространения.

Читать еще:  Сильнейшие травы при лечении рака

Лучевая терапия является еще одним потенциальным видом лечения для людей с трижды негативным раком молочной железы. Она поражает и убивает раковые клетки, чтобы остановить их рост и распространение.

Исследования показывают, что химиотерапия может быть лучшим вариантом лечения от трижды негативного рака молочной железы.

Общий план лечения должен быть разработан врачом. В плане должно быть указано, какие шаги будут предприняты для лечения рака и что делать, если рак не поддается лечению или начинает распространяться дальше.

Важной частью лечения является то, чтобы женщина оставалась активной и ела разнообразную здоровую пищу. Улучшение диеты и наличие физических упражнений может помочь кому-то почувствовать себя лучше и в процессе лечения.

Прогноз

Исследователи описывают перспективы рака в рамках 5-летней выживаемости. В случае трижды негативного рака молочной железы женщины реже выживают в первые 5 лет после постановки диагноза, чем женщины с диагнозом других типов рака молочной железы.

Тем не менее, выживаемость и общий прогноз варьируются от человека к человеку. Многие факторы могут повлиять на прогноз человека, в том числе:

  • то, когда рак был обнаружен и вылечен;
  • на каком этапе находится рак и распространился ли он;
  • как рак реагирует на лечение.

В тех случаях, когда рак выявляется на более ранних стадиях и эффективно лечится, у человека гораздо более высокая выживаемость, чем если бы он был обнаружен на более поздних стадиях, когда рак распространился или не отвечает на лечение.

Трижды негативный рак молочной железы: особенности опухоли

Агрессивный и рано метастазирующий подтип. Трижды негативный рак молочной железы относится к худшему варианту опухолевого роста: чаще возникает у молодых женщин, нет мишеней для лечения, прогноз неблагоприятный.

Трудно лечить при плохом прогнозе для выживания

Трижды негативный рак молочной железы

Все иммуногистохимические реакции отрицательны. Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) выявляется у 20-24% пациенток. Этот подтип опухоли характеризуется:

  • Отсутствием в железистой ткани груди рецепторов к женским гормонам (эстрогенам и гестагенам);
  • Негатив HER2;
  • Высокая пролиферативная активность.

Кроме этих стандартных показателей, для тройного негативного РМЖ характерны другие отрицательные параметры, формирующие крайне неблагоприятный вариант опухолевого роста. Лечить можно и нужно, но важно понимать – отсутствие мишеней для прицельной терапии снижает эффективность стандартных методов лечения.

Особенности опухолевого роста

Биологический подтип карциномы с неблагоприятным прогнозом. Трижды негативный рак молочной железы имеет следующие особенности:

  • Чаще обнаруживается у молодых женщин в возрасте от 35 до 59 лет (в среднем 40-55 лет);
  • Наличие в прошлом беременностей, родов и длительной лактации никак не влияет на снижение риска рака груди;
  • Большой размер первичного злокачественного очага;
  • Преобладание инвазивных протоковых гистологических типов карцином;
  • У большей части пациенток обнаруживается 3 степень злокачественности (около 70%);
  • Отсутствие некротических процессов внутри опухоли;
  • Высокая частота выявления мутации генов BRCA (наследственные варианты опухоли);
  • Повышенная агрессивность карциномы, выявляемая при определении индекса пролиферации Ki-67;
  • Высокая вероятность возникновения синхронного и метахронного рака в молочных железах (сразу в обеих железах или последовательное возникновение злокачественных узлов);
  • Ранее начало метастазирования;
  • Реальный риск рецидива опухоли;
  • Низкая выживаемость пациенток.

Кажется, что негатив во всем – от молекулярных характеристик до прогноза. И так оно и есть, но при этом у части пациенток возникает хороший ответ на химиотерапевтические и таргетные препараты.

Лечение ТНРМЖ

Порой с 3-4 стадией карциномы в груди пациентка успешно излечивается и живет долгие годы без рецидива, но бывают ситуации, когда уже при 1-2 стадии болезнь развивается столь стремительно, что в течение года все заканчивается. Трижды негативный рак молочной железы – это именно тот фактор, который во многом определяет дальнейшее неблагоприятное развитие событий.

Да, прогноз плохой, но это не повод для того, чтобы обреченно «опускать руки» и «сдаваться на милость врагу». ТНРМЖ имеет массу подтипов и молекулярных особенностей – необходимо воспользоваться каждой возможностью для лечения. В частности, при наличии у пациентки мутаций генов BRCA можно и нужно использовать имеющиеся препараты платины в сочетании с новыми лекарствами из группы ингибиторов PARP (влияние на раковые клетки через ДНК), которые показали хороший лечебный эффект. Значимое подспорье в терапии могут дать лекарственные средства, подавляющие возникновение новых сосудов в опухолевой ткани (антиангиогенный эффект).

Пока трижды негативный рак молочной железы относится к неблагоприятным подвидам злокачественной опухоли в груди, что связано с быстрым ростом опухоли, ранним формированием метастазов и отсутствием эффекта к стандартным схемам химиотерапии. Но – молекулярные и иммуногистохимические исследования ведутся, поиск комбинаций лекарств продолжается, новые препараты апробируются и внедряются в клиническую практику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector