Светлоклеточный рак почки: симптомы, лечение и прогноз

Светлоклеточный рак почки: симптомы, лечение и прогноз

Что это

Светлоклеточный рак почки – это серьезная онкологическая патология, при которой нормальные клетки органа превращаются в атипичные и бесконтрольно растут, образуя опухоль. Хорошей новостью является то, что большинство случаев рака почек обнаруживают до того, как они распространяются (метастазируют) на отдаленные органы. Онкологическое заболевание хорошо поддается лечению при раннем его обнаружении. Однако, в большинстве случаев злокачественные опухоли вырастают до больших размеров, никак себя не проявляя.

Почки – органы мочевыделительной системы, бобовидной формы. Их главная задача очистить кровь от ненужных веществ, производя мочу. Точная причина, вызывающая рак почки неизвестна, но существует несколько факторов риска:

  • Курение: вероятность развития рака в два раза выше, чем у некурящих.
  • Возраст старше 40 лет.
  • Мужской пол.
  • Ожирение: дополнительный вес может привести к гормональным изменениям, которые увеличивают риск развития онкологического процесса.
  • Длительное нахождение на гемодиализе.
  • Отягощенная наследственность по онкологии.
  • Негроидная раса.
  • Работа с химикатами.
  • Лимфома.

Виды и классификация

Виды рака почки:

  • Светлоклеточный рак.
  • Переходно-клеточный рак.
  • Почечная лимфома.
  • Тератома.
  • Карциносаркома.
  • Карциноидные опухоли почечной лоханки.

Врачи используют различные диагностические данные для определения стадии рака почек. Наиболее часто используемой системой описания стадии процесса является классификация TNM.

  • Т0 – нет никаких признаков опухоли.
  • Т1 – опухоль не превышает 7 см и не распространяется за пределы почки.
  • Т1а – опухоль менее 4 см.
  • Т2а – от 4 до 7 см.
  • Т2 – опухоль больше 7 см, не распространяется за пределы почки.
  • Т3 – прорастает в ткани, окружающие почки, или в крупную вену.
  • Т4 – опухолевый процесс распространился за пределы фасции, на надпочечник.
  • NX – недостаточно информации для оценки близлежащих лимфатических узлов.
  • N0 – рак не распространился на другие лимфатические узлы.
  • N1 – рак распространился на лимфатические узлы.
  • М0 – опухолевый процесс не распространился на другие органы или отдаленные лимфатические узлы.
  • М1 – рак перешел на другие части тела, такие как легкие, кости, печень, мозг.

По степени дифференцировки клеток (классу):

  • Класс 1 – хорошо дифференцированные клетки с незначительной аномалией.
  • Класс 2 – умеренно дифференцированные клетки с чуть большей аномалией.
  • Класс 3 – слабо дифференцированные клетки.
  • Класс 4 – клетки являются незрелыми и примитивными.

    Симптомы

    Клинические признаки рака почки разнообразны, но большинство из них появляются на поздних стадиях заболевания. К ним относят:

    • Снижение аппетита.
    • Шишковидное образование на животе или в области почек.
    • Болевые ощущения в боку, которые не проходят.
    • Потеря массы тела по неизвестным причинам.
    • Крайняя усталость.
    • Кровь в моче (гематурия)
    • Анемия.
    • Лихорадка, которая длится несколько недель и не вызвана простудой или другой инфекцией.
    • Отечность ног.

    На поздних стадиях к перечисленным симптомам могут добавиться:

    Диагностика

    Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и физикального обследования (возможно пропальпировать шишковидное образование).

    Лабораторные методы исследования:

  • КАК (клинический анализ крови) помогает выявить анемию, лейкоцитоз или лейкопению.
  • Общий анализ мочи: гематурия, микроальбуминурия или протеинурия.
  • Биохимический анализ крови на креатинин, мочевую кислоту, АлАТ, АсАТ, общ. билирубин. При светлоклеточном раке почки будет повышен показатель креатинина и мочевой кислоты.
  • СКФ (скорость клубочковой фильтрации) при развитии хронической болезни почек снижается.

    Дополнительные методы исследования:

    • Экскреторная урография: внутривенно вводится краситель, который перемещается в мочевыводящие пути. После чего проводится рентген с целью выявления опухоли.
    • УЗИ ОБП (органов брюшной полости) помогает определить является опухоль твердой либо заполнена жидкостью.
    • КТ (компьютерная томография): создается множество рентгеновских срезов тканей почки, на которых можно обнаружить опухолевый рост.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) заключается в использовании радиоволн с целью создания высокоинформативных снимков мягких тканей. В ходе исследования может потребоваться инъекция контрастного вещества для лучшей визуализации.
    • Почечная ангиография – тест, который используется для оценки кровоснабжения опухоли. Помогает диагностировать опухолевые образования малого размера.
    • Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием клеток. В ходе процедуры используется специальная игла для забора образца материала, который затем изучают под микроскопом. Биопсия также позволяет определить агрессивность онкологического процесса. Довольно часто врач-хирург удаляет всю опухоль, а затем исследуется образец ткани.
    • Рентгенологическое исследование, КТ, МРТ других частей тела с целью поиска метастазов опухоли.

    Лечение

    Хирургическое лечение

    На начальных стадиях пациенту может быть предложено оперативное вмешательство. Основные виды операций:

  • Радикальная нефрэктомия: удаление почки, надпочечниковой железы и окружающих тканей. Она также включает удаление близлежащих лимфатических узлов. Это наиболее частая операция при светлоклеточном раке почки и теперь ее можно выполнить через небольшой разрез с помощью лапароскопа.
  • Простая нефрэктомия – удаляют только пораженную почку.
  • Частичная нефрэктомия – удаление опухоли вместе с некоторыми тканями вокруг нее. Эта процедура используется у пациентов с небольшим размером опухолевидного образования (менее 4 см).

    При удалении обеих почек требуется гемодиализ пожизненный либо трансплантация почки.

    При наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, на поздних стадиях онкологической патологии применяются другие методы терапии:

  • Криотерапия – воздействие низких температур на почечную ткань.
  • Радиочастотная абляция – использование высокоэнергетических радиоволн для уничтожения раковых клеток.
  • Артериальная эмболизация – введение специального вещества в почечную артерию, которое блокирует приток крови к опухоли. В результате этого опухоль уменьшается в размерах.

    Биологическая терапия

    Данный вид лечения задействует иммунную систему для борьбы с раком, стимулируя, направляя или восстанавливая естественную защиту организма. Наиболее часто назначают интерферон альфа или интерлейкин-2.

    Лучевая терапия

    Применяется на поздних стадиях ракового процесса с использованием рентгеновских лучей.

    Химиотерапия

    Химиотерапия редко используется при светлоклеточном раке почки, так как является малоэффективной.

    Последствия

    Светлоклеточный рак почки влечет за собой развитие хронической или острой почечной недостаточности, которая требует пожизненного гемодиализа или пересадку почки.

    Читать еще:  Гормональное лечение рака простаты

    Прогноз

    На прогноз влияют несколько факторов, включая размер опухоли, степень инвазии и метастазирования. При первой стадии процесса пятилетняя выживаемость составляет 81%, на второй – 74%, на третьей – 53%, на четвертой – 8%. Молодые люди в возрасте 20-40 лет имеют лучший прогноз, чем пожилые.

    После нефрэктомии пятилетняя выживаемость составляет 90-95% для опухолей менее 4 см. Рецидив возможен в 20-30% случаев. При более больших размерах опухолей выживаемость снижается до 80-85%.

    Карцинома или светлоклеточный рак почки: симптомы и лечение

    Рак почки — злокачественное образование органа, способное давать метастазы на здоровые органы. Согласно международной статистике рак почек занимает 3-ю позицию среди всех онкологических заболеваний, ежегодно патология выявляется у 30 тысяч пациентов, третья часть из которых погибает. Светлоклеточный рак почки считается наиболее распространённой формой заболевания. Протекает достаточно тяжело, имеет односторонний характер, опухоль, как правило, определенного размера и имеет четкие границы. В этой статье мы расскажем о светло клеточном раке, его симптомах и методике лечения.

    Причины и классификация онкологии почек

    Вопрос образования рака почек изучен и исследован на международном уровне. Онкологи и урологи пришли к выводу, что существуют определённые факторы, способные вызвать образование опухоли в органе. Основные факторы, способные вызвать опухоль:

    • несбалансированное питание, злоупотребление жирной едой;
    • курение способно в 5 раз больше вызвать заболевание;
    • ожирение;
    • профессиональный фактор, неблагоприятная рабочая среда;
    • длительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов;
    • наличие патологий в мочевыделительной системе.

    Почечно клеточный рак почки классифицируют на два основных вида:

    • клеточно гранулярный;
    • светло клеточный.

    Клеточная карцинома классифицируется в зависимости от пораженных клеток органа. Виды почечной карциномы:

    • хромофобная;
    • папиллярная;
    • тубулярная;
    • светлоклеточная;
    • аденокарцинома;
    • зернистоклеточная.

    Для информации! Всемирная Организация Здоровья классифицирует опухоли почек не только по типу, стадии и виду, но и присваивает им числовое значение. Например, светло клеточная почечная карцинома или светло клеточный рак почки классифицируют под номером 8310.

    Симптомокомплекс заболевания

    Как и любое онкологическое заболевание светло клеточный рак может себя никак не проявлять длительное время. Основные изменения в здоровье пациент начинает ощущать уже на поздней стадии. К основным симптомам онкологии почек относят:

    • наличие кровяных сгустков и вкраплений в моче;
    • выявление новообразований при осмотре;
    • постоянные скачки артериального давления;
    • отечность конечностей;
    • варикоцеле;
    • заметное изменение формы и размера подкожных вен;
    • анемия;
    • быстрая утомляемость, слабость;
    • потеря или снижение аппетита.

    Все признаки подтверждают наличие активной стадии почечно-клеточного рака и его прогрессирования. К сожалению, чаще всего диагноз устанавливают уже на последних стадиях онкологии, когда метастазы уже поражают все органы.

    Методы диагностирования

    Для определения стадии рака и назначения правильного лечения выполняют следующие диагностические мероприятия:

    • Осмотр и консультация врача, с полным выявлением беспокоящих симптомов и наследственных заболеваний больного;
    • Ультразвуковое исследование, позволяющее определить размер и месторасположение опухоли;
    • Исследование при помощи магнитно-резонансной томографии — позволяет рассмотреть почечную ткань в нужном ракурсе, дает возможность детально рассмотреть небольшие зоны поражённого органа;
    • Компьютерная томография позволяет исследовать орган и ткань в любой проекции, под любым углом. Исследование проводят при помощи специального красящего вещества, которое вводится в организм.

    Для информации! Компьютерная томография — идеальный вариант для проведения исследования твердых тканей.

    • Клиническое исследование анализа крови позволяет определить изменение состава кроветворной системы и определить, какой орган поражен;
    • Проба биопсии злокачественного образования. Взятая биопсия исследуется на определение вида и стадии рака. Следует помнить, что взятие пробы может вызвать осложнения и ухудшение общего состояния больного.

    Правильное и организованное лечение возможно только на ранней стадии диагностирования онкологии, когда еще опухоль не метастазирует. Именно ранняя диагностика дает высокие шансы на выздоровление и выживание, а также уменьшает уровень смертности.

    Важно! При кашле со сгустками крови, сильных суставных болях, затрудненном дыхании возможно развитие вторичного рака в других органах. Чаще всего метастазы попадают в легкие, а вторичный рак выявляют уже на поздних стадиях злокачественной опухоли.

    Современное лечение карциномы

    В современной медицинской практике светлоклеточный рак почки лечат методом хирургического вмешательства. Если опухоль не достигла еще больших размеров (не более 3 см) и метастазирование процесса не начато, выполняют резекцию, т.е. частичное удаление почки. Стоит отметить, у больных с одной почкой лечение может выполняться частично как удаление, так и лечение органа.

    Для информации! Химиотерапию применяют достаточно редко, это связано с особенностью почечной ткани, которая не дает воздействовать на патологию. Поэтому химиотерапию назначают до и после проведения операции.

    Хирургическое вмешательство выполняют несколькими способами:

    • открытый — применяется при радикальном лечении рака, т.е. когда необходимо полностью удалить орган, операция достаточно трав матична и требует длительного времени для восстановления (около двух лет);
    • закрытый или лапароскопия — выполняется через надрезы в области живота, операция менее травматична, а период восстановления занимает около одного месяца;
    • иммунно модулирующий — применяют для поднятия иммунитета больного, основная цель заставить организм самостоятельно бороться с онкологией;
    • таргетный — основан на разработках молекулярной биологии, с их помощью нейтрализуют белки, подавляют патологический процесс и замедляют образование онкологии.

    Для информации! В современной практике онкологи применяют радиочастотную аблацию, эмболизацию почечно клеточных артерий и кибер ниж. Все эти современные методики позволяют полностью избавиться от опухоли, остановить процесс метастазирования, а главное помочь больному даже в самых безнадежных ситуациях.

    Методика лечения подбирается в каждом случае индивидуально, основываясь на результатах анализов и виду онкологического образования у больного. Подробно о проведении таргетного метода можно узнать из видеоролика

    Светлоклеточный рак почки

    Наиболее распространенным типом дифференцированной почечной онкологии является светлоклеточный рак почки. По статистике отмечается, что приблизительно семьдесят процентов случаев проявления рака приходится на рассматриваемый орган. В обычных случаях заболевание начинает свое активное действие с одной стороны, постепенно переходя на другую. Кроме всего прочего, онкология по своей сущности способна быть как очаговой, так и полноценной, одновременно сочетаясь с аденомой простаты. Данный момент относится к мужчинам.

    Читать еще:  Конопля применение в лечении рака

    За десятилетний промежуток заболеваемость почечной онкологией возросла в целых три раза. Данная болезнь может возникнуть в любом возрасте. Чаще рак диагностируется у людей в возрасте от пятидесяти и до семидесяти лет.

    Предрасполагающие факторы

    Основополагающими факторами образования патологии являются:

    • ненормализованное питание;
    • курение, способное вызвать заболевание в сорока процентах случаев;
    • ожирение;
    • неблагоприятная для здоровья рабочая среда;
    • медицинские препараты;
    • патологии, развитые в мочевыделительной системе и так далее.

    Светлоклеточный рак почки классифицируется на несколько видов:

    Несмотря на вышеуказанные виды новообразования опухоли, могут беспрепятственно характеризоваться смешанной структурой, то есть наличием строения от другой категории.

    Симптоматика

    Почечно-клеточный рак, как и многие идентичные заболевания, на первой стадии могут совершенно не проявляться, то есть ухудшение здоровья не отмечается.

    Светлоклеточный рак почки на узи

    Все признаки становятся явными на уже поздних и достаточно запущенных стадиях:

    • появление в моче крови;
    • нахождение при ощупывании новообразований;
    • скачок артериального давления;
    • отеки конечностей;
    • резкие изменения в размерах подкожных вен на животе;
    • варикоцеле.

    Каждый признак свидетельствует о наличии активного почечно-клеточного рака и его прогрессировании. В основном диагноз устанавливается в момент, когда уже у пациентов развиваются метастазы, заполняя почки и ткани.

    Помимо всего вышеописанного, к симптомам почечной онкологии необходимо отнести:

    • отсутствие нормализованного желания потреблять пищу;
    • анемия;
    • сильная утомляемость;
    • истощение организма, то есть кахексия.

    Диагностика выявления заболевания

    Почечно – клеточная опухоль выявляется методом проведения диагностического исследования, МРТ и рентгенографии. Важно указать, что данные тестирования помогают установить прогноз возможного развития болезни у курильщиков. Именно поэтому посещать врача людям с вредными привычками необходимо регулярно.

    Организованное лечение возможно именно в тех случаях, когда светлоклеточный рак диагностирован на ранней стадии. Вторая и третья стадии не дают таких высоких шансов на выживание. Своевременное лечение способствует понижению уровня смертности.

    Способы организованного лечения

    Современная медицина предлагает лечение почечно – клеточной опухоли проводить путем хирургического вмешательства. И это неспроста, так как данный метод является наиболее эффективным способом борьбы с неприятным заболеванием. В тех случаях, когда злокачественная опухоль не превышает показателей диаметра в три сантиметра, вполне возможно реализовывать резекцию. Также у больных, которые обладают одной почкой, лечение и удаление может проводиться частично.

    В настоящий период активно используются новейшие направления:

    • эмболизация почено-клеточной артерии;
    • кибер ниж;
    • аблация радиочастотная и прочее лечение.

    Вышеуказанные методики дают возможность избавляться от опухолей злокачественного типа даже в самых сложных ситуациях, считающихся безнадежными. Решение по тому или иному методу принимается исключительно квалифицированным специалистом, полагающимся на общее состояние здоровья человека.

    Лечение и прогноз

    Те болезни, которые выявляются на еще ранних сроках, отлично поддаются лечению. Приблизительно девяносто процентов случаев полноценно излечиваются. Однако впоследствии благоприятный прогноз уменьшается и лечение затрудняется. Четвертая стадия почечно – раковой опухоли — это неблагоприятный прогноз.

    Основополагающее влияние на жизненный срок пациента оказывает локация и распространенность всего процесса. Уровень выживаемости падает до отметки в тридцать процентов в случае прорастания опухоли за пределы фасции. Главной особенностью почечно – клеточного рака является регрессия. Данное понятие свидетельствует об уменьшении отдаленных поражений в момент хирургического вмешательства. Однако современное лечение активно устремляется к разработкам новейших и эффективных методов, которые в дальнейшем позволят излечивать болезнь полностью.

    Светлоклеточная карцинома и прогноз

    Вообще, по своей сущности светлоклеточная карцинома считается злокачественным образованием, возникающим в эпителиальных тканях. Данная почечно – клеточная опухоль имеет плохой прогноз, по статистике которого лишь небольшое количество пациентов выживает. Единственным и незаменимым спасением в данном случае является удаление пораженного органа. Медикаментозное лечение, радиоактивная терапия – это неэффективные методы, которые не способны привести к положительному результату.

    Важными факторами прогноза являются:

      Рак почки

    индекс митотического типа;

  • ДНК плоидность;
  • категория T, M, N;
  • гистологический тип заболевания;
  • уровень анаплазии опухоли;
  • перечень молекулярных факторов.
    • ожирение;
    • почечно-клеточный поликистоз;
    • склероз туберозный;
    • заболевание Гиппеля-Линдау;
    • курение;
    • дисбаланс в гормонах.

    Все клетки, пораженные опухолью, в момент заболевания претерпевают некоторые аномалии в генетике. Симптоматика светлоклеточной карциномы по своим признакам во многом идентична большинству болезней. Именно поэтому диагностировать опухоль достаточно проблематично.

    Впрочем, диагностика при любом случае применяется:

    • УЗИ;
    • биопсия;
    • магнитно-резонансная томография;
    • ультрасонография;
    • артериальная графия;
    • внутривенная пиелография;
    • урография экскреторная;
    • томография компьютерная.

    Лечение в основном обуславливается хирургическим удалением почечно-клеточной опухоли. Кроме всего прочего, применяются и другие методы. Это химическая терапия, иммунная терапия, ликвидирование метастазов, а также лучевой тип терапии.

    Любое заболевание, которое обнаруживается на первых стадиях, возможно излечить беспрепятственно. Говоря о второй и третье стадии, то в данном случае уровень благоприятного исхода и выздоровления значительно снижается. Четвертая же стадия по своей сущности гарантирует неположительный результат.

    Современная медицина стремится вперед. Ранее, было невозможно даже устранить опухоль методами, не относящимися к оперативному вмешательству. В настоящее время существует немалое количество способов, где лечение может привести к благоприятному результату. Кроме того, новейшее инновационное оборудование, применяемое медицинскими работниками, дает возможность проводить операции максимально успешно и быстро.

    Светлоклеточный рак почки: симптомы, лечение и прогноз

    Что это

    Светлоклеточный рак почки – это серьезная онкологическая патология, при которой нормальные клетки органа превращаются в атипичные и бесконтрольно растут, образуя опухоль. Хорошей новостью является то, что большинство случаев рака почек обнаруживают до того, как они распространяются (метастазируют) на отдаленные органы. Онкологическое заболевание хорошо поддается лечению при раннем его обнаружении. Однако, в большинстве случаев злокачественные опухоли вырастают до больших размеров, никак себя не проявляя.

    Читать еще:  Лечение травами онкологических заболеваний

    Почки – органы мочевыделительной системы, бобовидной формы. Их главная задача очистить кровь от ненужных веществ, производя мочу. Точная причина, вызывающая рак почки неизвестна, но существует несколько факторов риска:

    • Курение: вероятность развития рака в два раза выше, чем у некурящих.
    • Возраст старше 40 лет.
    • Мужской пол.
    • Ожирение: дополнительный вес может привести к гормональным изменениям, которые увеличивают риск развития онкологического процесса.
    • Длительное нахождение на гемодиализе.
    • Отягощенная наследственность по онкологии.
    • Негроидная раса.
    • Работа с химикатами.
    • Лимфома.

    Виды и классификация

    Виды рака почки:

    • Светлоклеточный рак.
    • Переходно-клеточный рак.
    • Почечная лимфома.
    • Тератома.
    • Карциносаркома.
    • Карциноидные опухоли почечной лоханки.

    Врачи используют различные диагностические данные для определения стадии рака почек. Наиболее часто используемой системой описания стадии процесса является классификация TNM.

    • Т0 – нет никаких признаков опухоли.
    • Т1 – опухоль не превышает 7 см и не распространяется за пределы почки.
    • Т1а – опухоль менее 4 см.
    • Т2а – от 4 до 7 см.
    • Т2 – опухоль больше 7 см, не распространяется за пределы почки.
    • Т3 – прорастает в ткани, окружающие почки, или в крупную вену.
    • Т4 – опухолевый процесс распространился за пределы фасции, на надпочечник.
    • NX – недостаточно информации для оценки близлежащих лимфатических узлов.
    • N0 – рак не распространился на другие лимфатические узлы.
    • N1 – рак распространился на лимфатические узлы.
    • М0 – опухолевый процесс не распространился на другие органы или отдаленные лимфатические узлы.
    • М1 – рак перешел на другие части тела, такие как легкие, кости, печень, мозг.

    По степени дифференцировки клеток (классу):

  • Класс 1 – хорошо дифференцированные клетки с незначительной аномалией.
  • Класс 2 – умеренно дифференцированные клетки с чуть большей аномалией.
  • Класс 3 – слабо дифференцированные клетки.
  • Класс 4 – клетки являются незрелыми и примитивными.

    Симптомы

    Клинические признаки рака почки разнообразны, но большинство из них появляются на поздних стадиях заболевания. К ним относят:

    • Снижение аппетита.
    • Шишковидное образование на животе или в области почек.
    • Болевые ощущения в боку, которые не проходят.
    • Потеря массы тела по неизвестным причинам.
    • Крайняя усталость.
    • Кровь в моче (гематурия)
    • Анемия.
    • Лихорадка, которая длится несколько недель и не вызвана простудой или другой инфекцией.
    • Отечность ног.

    На поздних стадиях к перечисленным симптомам могут добавиться:

    Диагностика

    Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и физикального обследования (возможно пропальпировать шишковидное образование).

    Лабораторные методы исследования:

  • КАК (клинический анализ крови) помогает выявить анемию, лейкоцитоз или лейкопению.
  • Общий анализ мочи: гематурия, микроальбуминурия или протеинурия.
  • Биохимический анализ крови на креатинин, мочевую кислоту, АлАТ, АсАТ, общ. билирубин. При светлоклеточном раке почки будет повышен показатель креатинина и мочевой кислоты.
  • СКФ (скорость клубочковой фильтрации) при развитии хронической болезни почек снижается.

    Дополнительные методы исследования:

    • Экскреторная урография: внутривенно вводится краситель, который перемещается в мочевыводящие пути. После чего проводится рентген с целью выявления опухоли.
    • УЗИ ОБП (органов брюшной полости) помогает определить является опухоль твердой либо заполнена жидкостью.
    • КТ (компьютерная томография): создается множество рентгеновских срезов тканей почки, на которых можно обнаружить опухолевый рост.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) заключается в использовании радиоволн с целью создания высокоинформативных снимков мягких тканей. В ходе исследования может потребоваться инъекция контрастного вещества для лучшей визуализации.
    • Почечная ангиография – тест, который используется для оценки кровоснабжения опухоли. Помогает диагностировать опухолевые образования малого размера.
    • Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием клеток. В ходе процедуры используется специальная игла для забора образца материала, который затем изучают под микроскопом. Биопсия также позволяет определить агрессивность онкологического процесса. Довольно часто врач-хирург удаляет всю опухоль, а затем исследуется образец ткани.
    • Рентгенологическое исследование, КТ, МРТ других частей тела с целью поиска метастазов опухоли.

    Лечение

    Хирургическое лечение

    На начальных стадиях пациенту может быть предложено оперативное вмешательство. Основные виды операций:

  • Радикальная нефрэктомия: удаление почки, надпочечниковой железы и окружающих тканей. Она также включает удаление близлежащих лимфатических узлов. Это наиболее частая операция при светлоклеточном раке почки и теперь ее можно выполнить через небольшой разрез с помощью лапароскопа.
  • Простая нефрэктомия – удаляют только пораженную почку.
  • Частичная нефрэктомия – удаление опухоли вместе с некоторыми тканями вокруг нее. Эта процедура используется у пациентов с небольшим размером опухолевидного образования (менее 4 см).

    При удалении обеих почек требуется гемодиализ пожизненный либо трансплантация почки.

    При наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, на поздних стадиях онкологической патологии применяются другие методы терапии:

  • Криотерапия – воздействие низких температур на почечную ткань.
  • Радиочастотная абляция – использование высокоэнергетических радиоволн для уничтожения раковых клеток.
  • Артериальная эмболизация – введение специального вещества в почечную артерию, которое блокирует приток крови к опухоли. В результате этого опухоль уменьшается в размерах.

    Биологическая терапия

    Данный вид лечения задействует иммунную систему для борьбы с раком, стимулируя, направляя или восстанавливая естественную защиту организма. Наиболее часто назначают интерферон альфа или интерлейкин-2.

    Лучевая терапия

    Применяется на поздних стадиях ракового процесса с использованием рентгеновских лучей.

    Химиотерапия

    Химиотерапия редко используется при светлоклеточном раке почки, так как является малоэффективной.

    Последствия

    Светлоклеточный рак почки влечет за собой развитие хронической или острой почечной недостаточности, которая требует пожизненного гемодиализа или пересадку почки.

    Прогноз

    На прогноз влияют несколько факторов, включая размер опухоли, степень инвазии и метастазирования. При первой стадии процесса пятилетняя выживаемость составляет 81%, на второй – 74%, на третьей – 53%, на четвертой – 8%. Молодые люди в возрасте 20-40 лет имеют лучший прогноз, чем пожилые.

    После нефрэктомии пятилетняя выживаемость составляет 90-95% для опухолей менее 4 см. Рецидив возможен в 20-30% случаев. При более больших размерах опухолей выживаемость снижается до 80-85%.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector