Рак молочной железы

Рак молочной железы

Одно из самых распространённых онкологических заболеваний у женщин — это рак молочных желёз (РМЖ). О нём много говорят в прессе, по телевидению и в социальных сетях, поэтому люди знают о его существовании и могут описать его симптоматику, особенно если им приходилось сталкиваться с этой болезнью у родных и близких. Важно знать и о том, на основании каких тревожных симптомов человек может заподозрить у себя рак, чтобы, в случае подтверждения диагноза, пройти своевременное лечение и сохранить себе жизнь.

Стадии рака молочной железы

В онкологии отдельно выделяют начальные формы развития рака молочной железы и четыре основные, при выраженных клинических проявлениях. На начальной стадии злокачественное перерождение клеток находится в «зачаточном» состоянии. Как правило, патологию выявляют случайно, при прохождении профилактического осмотра. Эту форму рака можно приостановить и успешно вылечить. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярно проходить профосмотры, чтобы не «пропустить» опасные сигналы и вовремя приостановить развитие злокачественной опухоли.

К сожалению, поскольку начальные проявления рака часто бывают бессимптомными, болезнь развивается незаметно и постепенно переходит в первую стадию рака. В этом случае опухоль уже можно прощупать внутри железы. Она безболезненна, её размер может составлять до 2 см, а близлежащие ткани пока не поражены. Несмотря на очевидность клинических симптомов, при своевременном лечении такой формы онкологи и маммологи дают благоприятные прогнозы с выживаемостью пациенток более чем на 96%.

Вторая стадия рака характеризуется новообразованием более 2 см, но не больше 5 см. Лимфатическая система при этом становится уязвимой, но пока процесс по ней не распространился, болезнь можно успеть пресечь и успешно избавиться от неё примерно в 80% случаев.

При третьей стадии прогнозы уже не так благоприятны. Процесс не только локализуется в груди, но и захватывает регионарные лимфатические узлы. Последняя стадия болезни уже протекает в тяжёлой форме, а её основной признак — метастазы, с током крови разносящиеся в другие органы и поражающие их в максимально короткое время.

Признаки рака молочной железы

Самообследование молочных желёз — оптимальный способ подтвердить у себя тревожные симптомы (если они есть) и, в случае необходимости, срочно обратиться к доктору. Поводом для обращения к онкологу служат следующие проявления:

  • соски изменили свою форму, уплотнены, начинают втягиваться;
  • кожа желёз становится плотной;
  • молочные железы внезапно увеличиваются в размерах;
  • увеличиваются лимфатические узлы под мышкой, под ключицей и над ней;
  • из сосков выделяется кровь.

Наличие небольших узелков на железах вблизи сосков может быть как нормальным, так и патологическим симптомом. Важно знать и о том, что доброкачественные болезни груди, как правило, вызывают боль, а злокачественные — более коварны. Например, опухоль размером около 2 см абсолютно безболезненна, и это должно сразу насторожить как пациентку, так и её лечащего врача.

Негативный рак молочной железы

Одна из агрессивных и опасных форм рака – «трижды» негативный рак молочной железы. Почему его так называют:

  • опухоль растёт независимо от уровня прогестерона;
  • образование прогрессирует независимо от эстрогенов;
  • процесс развивается и это не связано с увеличением количества белка HER

Менее агрессивные формы рака как раз тесно связаны с уровнем этих веществ в организме женщины, поэтому лечение подбирают исходя именно из них. При негативном раке молочной железы самым эффективным средством является химиотерапия. Только с её помощью можно предотвратить дальнейшее развитие раковых клеток и остановить патологический процесс.

Чаще всего при тройном негативном раке показано полное удаление опухоли или даже груди, а первые блоки химиотерапии проводят незадолго перед операцией. После операции химиотерапию могут сочетать с лучевым воздействием. Обычно после такого интенсивного лечения опухоль становится намного меньше, а состояние пациентки значительно улучшается. Окончательное заключение и дальнейшие прогнозы дают специалисты патологоанатомической лаборатории. Они проводят тщательное исследование образцов опухолевой ткани, чтобы помочь лечащим врачам правильно определить дальнейшую тактику.

Лечение рака молочной железы

Лучевое воздействие — одно из перспективных направлений, используемых при лечении многих видов злокачественных новообразований. Задача врача — с помощью ионизирующего излучения направленного воздействия уничтожить патологические клетки и подавить рост метастазы, если она имеется. Перед операцией такое лечение, в отличие от «химии», не проводят. Чаще всего его применяют в послеоперационном периоде, в качестве органосохраняющего воздействия.

Операция при раке молочной железы

Полное удаление молочной железы хирурги называют мастэктомией. Её проводят, если рак «вошёл» в прогрессирующие стадии, когда другого выхода из положения уже нет, и щадящие консервативные методики точно окажутся неэффективными. Поскольку удаление груди является сильной психологической травмой для любой женщины, такую операцию часто сочетают с реконструирующей пластикой, вживляя в ткани имплантат.

Как правило, основным показанием для мастэктомии является третья стадия болезни. При этом врачи проводят глубокое исследование окружающих тканей и лимфатических узлов, предотвращая опасный рецидив.

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапию применяют при агрессивных формах рака, а также в целях уничтожения метастаз и профилактики их возникновения. Химиотерапевтические препараты в медицине называются цитостатиками — лекарствами, которые стабилизируют процесс и уничтожают часть опухолевых клеток. К ним относятся группы антрациклинов и таксанов.

Врач подбирает химиопрепарат, учитывая спектр его воздействия на организм, дозировку, метод введения, возраст и общее состояние пациентки. Для того, чтобы избежать опасных осложнений, дозу препаратов регулярно корректируют. Сложность заключается в том, что эти вещества убивают не только «больные», но и здоровые клетки, поэтому химиотерапевтические блоки делают с интервалами от 3 до 4 недель. За это время организм успевает восстановиться.

Невозможно на сто процентов застраховаться от рака груди, однако риск возникновения этого опасного заболевания значительно ниже, если у вас не отягощена наследственность, и вы ведёте здоровый образ жизни. Некоторые врачи считают, что роды и грудное вскармливание являются одним из «действенных методов профилактики» рака, но такое мнение не получает подтверждения на практике. Таким образом, самым верным решением для женщин является регулярное посещение профосмотров.

Читать еще:  Оперативное лечение кардиоэзофагеального рака

Медицина в этой плоскости не стоит на месте. Специалисты активно изучают проблематику в поисках новых вариантов решения столь серьезной проблемы. Поэтому врачи, которые имеют сертификат «Акушерству и гинекологии», «Онкологии», «Эндокринологии», «УЗ-диагностике», «Рентгенологии», «Общей врачебной практике (семейной медицин)», должны регулярно восполнять базу теоретических знаний и совершенствовать свои профессиональные умения и навыки.

Именно для этого Академия медицинского образования проводит такие узкопрофильные семинары, как «Заболевания молочной железы: практические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению». Данное мероприятие ориентировано на медицинских специалистов с высшим образованием.

Образовательный цикл «Заболевания молочной железы: практические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению» с выдачей баллов НМО состоится 21 сентября 2019 года. В программу семинара включены следующие лекционные материалы:

  • «Эпигенетика рака молочной железы – современный фундамент лекарственной профилактики»;
  • «Интервенционные вмешательства с диагностической и терапевтической целью при непальпируемых образованиях молочных желез»;
  • «Разные модели и векторы развития онкомаммоскрининга»;
  • «Эволюция отношения к мастопатии»;
  • «Заболевание молочной железы в амбулаторной практике. Диагностика лечения»;
  • «Алгоритм выбора консервативной терапии мастопатии».

Лечение рака молочной железы (груди)

Посмотреть более подробную информацию о симптомах и диагностике.

Основные методы лечения рака груди

Тактика и методы лечения рака груди зависит от индивидуальных особенностей новообразования и пациентки. Как правило, используется комплексный подход, при котором применяются различные методы и способы, среди которых:

  • хирургический;
  • дистанционная и контактная лучевая терапия;
  • стереотаксическая радиохирургия (система Кибернож);
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Выбор оптимальных методов лечения молочной железы и их комбинация определяется лечащим врачом после консультации с лучевым терапевтом и хирургом, при необходимости – с другими профильными специалистами.

0 стадия

На этом этапе лечение требуется не всегда. Так, например, если опухолевые клетки обнаруживаются в дольках молочной железы (карцинома lcis), в некоторых случаях врач может принять решение о систематическом наблюдении.

Прохождение сеанса лучевой терапии молочной железы

Если же диагностирован протоковый рак груди, необходимо оперативное воздействие. Чаще всего при этом проводится органосохраняющая операция по удалению новообразования с частью окружающих тканей молочной железы (лампэктомия), альтернативой которой может стать радиохирургия (системы Кибер-нож и TrueBeam). Вопрос о применении других методов: химиотерапии, целевой (таргетной) терапии, гормональной и лучевой терапии при раке груди решается в индивидуальном порядке.

Лечение на 1 стадии

Лечение рака молочной железы на 1 стадии обязательно показано вне зависимости от локализации новообразования. Заболевание на данной стадии имеет большие шансы на полное излечение. Прогноз положительный, стойка ремиссия в 96.5 % случаев в пятилетнем периоде.

  • На первой стадии также обычно существует возможность сохранить орган при проведении хирургической операции с частичным удалением близлежащих к новообразованию тканей. Для устранения психологического дискомфорта после такой операции впоследствии может быть проведена пластическая операция – реконструкция груди.
  • После удаления опухоли с сохранением молочной железы, дополнительное лечение рака молочной железы на 1 стадии с проведением лучевой терапии или радиохирургии посредством Кибер-ножа значительно увеличивает шансы на полную ремиссию заболевания.
  • Для закрепления эффекта радикальное удаление опухоли может быть дополнено химиотерапией, гормонотерапией, целевой терапией и ЛТ.

Лечение рака молочной железы 2 стадии

Прогноз благоприятный, в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии. На второй стадии важным фактором является распространенность опухоли на лимфоузлы.

  • Как правило при хирургическом методе выполняется операция по полному удалению груди (мастэктомия). В некоторых случаях может быть принято решение о щадящей органосохраняющей операции (лампэктомия), однако при этом может потребоваться удаление не только части молочной железы, но и пораженных лимфоузлов в подмышечной области.
  • Как правило, хирургическое вмешательство дополняется лучевой терапией, которая может проводиться до операции (для уменьшения злокачественного новообразования) и в послеоперационный период (для предупреждения рецидива болезни).
  • При лечении рака молочной железы 2 стадии, в схему также включаются другие методы терапии. Некоторым женщинам с гормонозависимыми опухолями показано удаление яичников или прием препаратов, угнетающих их деятельность.

Лечение рака груди 3 стадии

В зависимости от типа онкологии и выбранной схемы терапии, прогноз на выздоровление при лечении рака молочной железы 3 стадии относительно оптимистичный. Как правило, используется комплексный подход, при этом на первое место выходит химиотерапия. Радикальная операция по удалению груди и лимфоузлов также может оказаться эффективной. Лучевая терапия входит в большинство стандартных схем, остальные методы выбираются по показаниям.

Рак молочной железы 4 стадии

На сегодня, к сожалению, полное излечение на этой стадии маловероятно. Однако грамотный подбор методов терапии с учетом особенностей первичной опухоли и метастазов в другие органы позволяет существенно облегчить состояние женщины, улучшить качество и увеличить продолжительность ее жизни. При современных подходах к лечению 5 летняя выживаемость достигается у 22 процентов пациенток с 4 стадией рака.

Последствия

Последствия после проведения терапии онкологических заболеваний зависят от ее специфики и объема. После проведения радикальных операций с полным удалением органа возникают эстетические проблемы, которые впоследствии могут быть устранены с помощью маммопластики. Операция с удалением части органа и последующей лучевой терапией позволяет свести к минимуму объем эстетической коррекции. Локальное удаление очага на стадии Tis с последующим курсом лучевой и медикаментозной терапии исключает необходимость последующей пластики груди.

Возможные осложнения

После хирургической операции женщину могут беспокоить:

  • болевые ощущения и онемение в области шва, в руке, подмышечной и подлопаточной зоне;
  • преходящее чувство дискомфорта, снижение тонуса мышц спины и шеи.
Читать еще:  Лечения рака легких в голове

После курса лучевой терапии возможно появление:

  • чувства усталости;
  • отсутствия аппетита;
  • преходящих кожных реакций на действие излучения;
  • отсроченных осложнений (в редких случаях).

Химиотерапия иногда сопровождается временной аллопецией (выпадением волос). Интенсивные курсы химиотерапии могут вызывать нарушения в работе органов и систем, требующие медицинской коррекции.

После гормонотерапии возможно нарушение гормонального баланса.

Восстановление

При отсутствии осложнений при лечении рака груди после хирургической операции больная находится в стационаре, в среднем, 21 день. За рубежом сроки госпитализации гораздо меньше: в Израиле — 2 дня госпитализации, в Германии 5-6 дней.

Если в качестве радикального метода применяется радиохирургия, восстановление обычно проходит в домашних условиях. При применении других методов длительной госпитализации также, как правило, не требуется. Полный курс восстановления занимает от 4 до 6 месяцев.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Статьи по лечению рака молочной железы

Рак молочной железы Рак молочной железы – наиболее часто встречающаяся форма рака среди женщин. Статистика показывает, что рак молочной железы обнаруживают примерно у каждой двадцатой женщины. Отметим, что в редких случаях это заболевание может встречаться у мужчин.

Рак молочной железы возникает в результате мутации клеток ткани молочной железы (раковых клеток), которые начинают интенсивно размножаться, тем самым формируя опухоль. В случае отсутствия лечения раковые клетки распространяются (метастазируют) в другие ткани и органы организма человека.

Факторы риска рака молочной железы

Сегодня специалисты выделяют несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения рака молочной железы. Они выделили группу риска, которая включает женщин определенных категорий:

– Женщины, которые родили ребенка в позднем возрасте или у которых нет детей.
– Женщины с избыточной массой тела.
– Женщины, чьи родственники заболевали раком молочной железы.

Если женщина, входит в группу риска, ей необходимо обсудить этот вопрос с врачом, чтобы он обратил особое внимание на состояние груди и проводил более тщательное регулярное обследование, особенно если женщина старше 40 лет.

Диагностика рака молочной железы

Большая часть факторов риска возникновения рака молочной железы женщина не может контролировать. При этом она должна понимать, что если это заболевание диагностировано на ранней стадии (при помощи регулярной диагностики состояния молочной железы), шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Основная форма диагностики, которую каждая женщина должна обязательно проводить – самодиагностика молочных желез путем прощупывания (пальпации) груди. Также женщины, особенно которые входят в группу риска, должны регулярно проходить маммографию. В некоторых случаях для диагностики молочной железы используется термография (в этом случае измеряется температура ткани молочной железы; наличие «горячих точек» на термографии может указывать на возникновение раковой опухоли).

Установка диагноза

Наиболее характерный признак рака молочной железы – образование безболезненного уплотнения в молочной железе и/или в подмышечной области. Но любые изменения в груди или на ее поверхности (на коже) должно быть поводом для беспокойство, при котором необходимо обратиться к врачу. После осмотра врач может назначить дополнительную диагностику, которая может включать следующее:

Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы, которое подразумевает низкие дозы облучения.

Аспирация – удаление (отсасывание) жидкости содержимого из какой-либо полости груди. Эту процедуру проводят при подозрении на кисту в молочной железе. При аспирации в уплотнение вводится тонкая игла с помощью которой отсасывают содержимое кисты, которое затем отправляют на лабораторное исследование.

Пункционная биопсия – диагностическая процедура, которая подразумевает введение в ткань молочной железы специальной иглы, чтобы взять образец ткани для гистологического исследования.

Срочная биопсия (экспресс-биопсия) – метод исследования замороженного биопсийного материала (ткани). Эта процедура проводится под общей анестезией (наркозом). Врач делает разрез молочной железы и удаляет все уплотнение. Пока пациент еще находится под наркозом, гистолог (специалист по исследованию ткани) готовит срезы из удаленного и замороженного уплотнения молочной железы, чтобы изучить их под микроскопом. Если гистолог обнаруживает раковые клетки, хирург удаляет всю молочную железу или ее честь (по предварительному согласию пациентки; условия проведения этой операции обсуждаются с врачом до операции).

Лечение рака молочной железы

Оптимальное лечение рака молочной железы должно назначаться сугубо индивидуально, поскольку зависит от формы рака, стадии заболевания, состояния больного и др. Тем не менее, чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление (поэтому важно обнаружить рак молочной железы на ранней стадии). Окончательный выбор метода лечения зависит от решения врача и пациента. Для лечения рака молочной железы используют несколько методов лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рака молочной железы непосредственно зависит от формы рака и стадии поражения молочной железы. В зависимости от вида рака, стадии заболевания и степени поражения, врач может провести следующие виды операции:

  1. Удаление только опухоли.
  2. Частичная мастэктомия – удаление опухоли и участка близлежащих тканей молочной железы.
  3. Простая мастэктомия – удаление опухоли со всей молочной железой.
  4. Радикальная мастэктомия – удаление опухоли молочной железы, подлежащих тканей и расположенных рядом лимфатических узлов в подмышечной области.
  5. Подкожная мастэтомия – операция подразумевает полную или частичную мастэктомию, при которой оставляется участок кожи, покрывающий молочную железу. Такая операция дает возможность больной в дальнейшем имплантировать силиконовый грудной протез, благодаря чему можно сохранить форму молочной железы.
Читать еще:  Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Лучевая терапия

Лучевая терапия при лечении рака молочной железы может назначаться как самостоятельное лечение, так и применяться в сочетании с другими методами лечения. Лучевая терапия подразумевает серию коротких сеансов облучения молочной железы и подмышечной области. Процедура часто проводится амбулаторно. Основная цель лучевой терапии при раке молочной железы – уничтожить раковые клетки. Во время проведения лучевой терапии больная может жаловаться на повышенную усталость, головную боль, тошноту, рвоту и др. После проведения курса лечения эти симптомы проходят.

Химиотерапия

Химиотерапия – лечение противораковыми препаратами, которые ингибируют (тормозят) размножение раковых клеток или влияют на гормональное состояние организма. Химиотерапию могут проводить как самостоятельное лечение, так и в сочетании с другими методами лечения (хирургическим и/или лучевой терапией).

Лечение рака молочной железы после хирургического лечения

Каждая женщина после удаления молочной железы переживает перемены, которые произошли с ее телом и отражаются на ее внешнем виде. Хороший хирург всегда старается оставить как можно больше ткани молочной железы и стараются сохранить форму груди. После мастэктомии женщине предлагают разные виды протезов молочной железы.

Рак молочной железы

Опухоль молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. В общей структуре онкологических заболеваний рак молочной железы на втором месте после рака легких. Онкология молочных желез у женщин встречается чаще чем у мужчин, но в следствии того, что мужчины стесняются обратиться к врачу – диагностируется заболевание на поздних стадиях.

Симптомы рака молочной железы у женщин можно обнаружить во время самоосмотра. Опухоль в груди у женщин не всегда злокачественная, но нуждается в обязательном обследовании и контроле.

Развитие рака груди у женщин условно разделяют на пять стадий. Нулевая, первая и вторая стадии в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз. Чем раньше женщина обратит внимание на симптомы рака молочной железы и обратится к врачу – тем положительней прогноз. От стадии зависит так же продолжительность жизни.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением рака на протяжении многих лет. Симптомы рака молочной железы у женщин долгое время остаются не замеченными, а проведение профилактического осмотра существенно снижает риски и позволяет диагностировать заболевание на начальных стадиях. Доктора Юсуповской больницы не только проводят осмотр, но и обучают, как и какие признаки рака молочной железы у женщин можно обнаружить самостоятельно. В Юсуповской больнице есть все необходимое оборудование для дальнейшей диагностики и точного установления диагноза. Лечение проводится разными методами с учетом строения, стадии, распространения процесса и т.д.

Юсуповская больница – это медицинское учреждение, созданное для оказания помощи в максимально комфортных условиях на высоком уровне. Запись на консультацию по телефону.

Симптомы рака молочной железы на начальных стадиях

Симптомы опухоли молочной железы у женщин на ранних стадиях практически отсутствуют. На нулевой стадии раковые клетки присутствуют только в рамках опухоли, новообразование не инвазивное и маленького размера, поэтому ярких симптомов рака молочной железы у женщин не наблюдается.

На первой стадии рак становится инвазивным и клетки новообразования появляются в соседних тканях. Опухоль в размере вырастает до двух сантиметров, но этот признак рака груди у женщин еще очень редко можно обнаружить во время пальпации из-за маленьких размеров.

Вторая стадия характеризуется увеличением размера до пяти сантиметров и в процесс уже вовлекаются лимфатические узлы. Новообразование вполне легко обнаружить во время обследования. Данный симптом рака груди у женщин вне всякого сомнения должен натолкнуть врача и пациента на необходимость дальнейшего обследования, установления диагноза и лечения.

Симптомы рака молочной железы третьей и терминальной стадий

С развитием онкологического процесса присоединяются следующие признаки рака молочной железы у женщин:

  • Увеличение размера и изменение формы молочной железы. Данный симптом онкологии молочной железы у женщин не специфичен, так как может быть и при доброкачественном характере новообразования, но точно является поводом обратиться к врачу.
  • Наличие безболезненного плотного новообразования.
  • Изменение кожи над уплотнением. При наличии опухолей молочных желез у женщин их кожные покровы могут стать синюшного цвета, сморщиться, истончаются.
  • Язвы, трещины соска.
  • Втяжение соска.
  • Выделения из соска без связи с менструальным циклом. Цвет выделений может быть желтоватым, оранжевым, но чаще имеет геморрагический характер.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов. При онкологической патологии они так же не болят. Становятся плотными и спаиваются в большие конгломераты.

Лечение рака молочной железы

В современном мире продолжают вести поиски эффективного лекарства от рака молочных желез у женщин. На данный момент лечение онкологии молочных желез проводят следующими методами:

  • Оперативные методы лечения;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапевтическое лечение;
  • Гормональная терапия;
  • Таргетная терапия;
  • Иммунологическая терапия;
  • Оперативные методы с использованием кибер-ножа, гамма-ножа и аппарата «Да Винчи»;
  • Экспериментальные методы и т.д.

На начальных стадиях рака молочной железы возможно применение монотерапии, но при распространённом процессе возникает необходимость комбинации методов. Разрабатывается этапность лечения. Препараты подбираются в зависимости от чувствительности клеток.

Юсуповская больница занимается профилактикой, диагностикой и лечением рака молочной железы у женщин. Обучение женщин основам самоосмотра – основа профилактики онкологических заболеваний. Регулярное прохождение медицинских осмотров и маммографии позволит выявлять и лечить заболевания на начальных стадиях с возможностью полного выздоровления. Пациенты Юсуповской больницы длительное время наблюдаются после терапии и отмечают хорошее самочувствие и отсутствие признаков и симптомов рецидива. Запись на консультацию, для получения ответов на все интересующие вопросы, осуществляется по телефону, указанному на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector