Клинический протокол «Рак мочевого пузыря»

Клинический протокол «Рак мочевого пузыря»

n Вводная часть.

1. Название протокола –РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

2. Код протокола:РH-S-026

3. Код МКБ-Х:С.67 (С67.0-С67.9)

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения;

СМП – специализированная медицинская помощь;

ВСМП – высокоспециализированная медицинская помощь;

УЗИ – ультразвуковое исследование;

КТ – компьютерная томография;

МРТ – магнитно-резонансная томография;

СОЭ – скорость оседания эритроцитов;

ПЭТ – позитронно-эмирсионная томография;

ТУР – трансуретральная резекция;

RW – реакция Вассермана;

ВИЧ – вирус иммунитета человека;

CIS – карцинома in situ;

БЦЖ – Бацилла Кальметта—Герена (Bacillus Calmette—Guérin, BCG);

РОД – разовая очаговая доза;

СОД – суммарная очаговая доза

5. Определение. Рак мочевого – одно из самых распространенных злокачественных опухолей мочевыводящего тракта. Занимает 17 ранговое место по частоте встречаемости среди населения Казахстана (Арзыкулов Ж.А., Сейтказина Г.Ж., 2010г.). Среди всех онкологических больных на его долю приходится 4,5% среди мужчини 1% среди женщин.

6. Дата разработки протокола:2011г.

7. Категории пациентов: все больные с верифицированным диагнозом – рак мочевого пузыря.

8. Пользователи протокола: онкологи, онкохирурги, онкоурологи, химиотерапевты и радиологи онкологических диспансеров.

9. Указание на отсутствие конфликта интересов: Разработчиками подписана декларация конфликта интересов об отсутствии финансовой или другой заинтересованности в теме данного документа, отсутствии каких-либо отношений к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в данном документе.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения рака мочевого пузыря

Международная гистологическая классификация рака мочевого пузыря

КЛАССИФИКАЦИЯ TNM(Международный противораковый союз, 2009)

Т – первичная опухоль

Для определения множественных опухолей к категории Т добавляется индекс m. Для определения сочетания рака in situ с любой категорией Т добавляется аббревиатура is.

ТX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Т0 – признаки первичной опухоли отсутствуют.

Та – неинвазивная папиллярная карцинома.

Tis – преинвазивная карцинома: carcinoma in situ (“плоская опухоль”).

Т1 – опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань.

Т2 – опухоль распространяется на мышцы.

Т2а – опухоль распространяется на поверхностную мышцу (внутренняя половина).

Т2b – опухоль распространяется на глубокую мышцу (наружная половина).

Т3 – опухоль распространяется на паравезикальную клетчатку:

Т3b – макроскопически (экстравезикальная опухолевая ткань).

Т4 – опухоль распространяется на одну из следующих структур:

T4a – опухоль распространяется на простату, матку или влагалище.

T4b – опухоль распространяется на стенки таза или брюшную стенку.

Примечание. Если при гистологическом исследовании не подтверждается инвазия мышцы, то считается, что опухоль поражает субэпителиальную соединительную ткань.

N – регионарные лимфоузлы

Регионарными для мочевого пузыря являются лимфоузлы малого таза ниже бифуркации общих подвздошных сосудов.

NX – определить состояние лимфатических узлов не представляется возможным.

N0 – метастазы в регионарных узлах не определяются.

N1 – метастазы в единичном (подвздошном, запирательном, наружном подвздошном, пресакральном) лимфатическом узле в малом тазе.

N2 – метастазы в нескольких (подвздошных, запирательных, наружных подвздошных, пресакральных) лимфатических узлах в малом тазе.

N3 – метастазы одном общем подвздошном лимфатическом узле или более.

М – отдаленные метастазы

МX – определить наличие отдаленных метастазов не представляется возможным.

М0 – признаки отдаленных метастазов отсутствуют.

М1 – есть отдаленные метастазы.

Гистологическая классификация рака мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой

Классификация ВОЗ 1973г.

G – гистопатологическая градация

GX – степень дифференцировки не может быть установлена.

6. G1 – высокая степень дифференцировки.

7. G2 – средняя степень дифференцировки.

8. G3-4 – низкодифференцированные /недифференцированные опухоли.

Классификация ВОЗ 2004г.

7. Папиллярная опухоль уротелия с низким злокачественным потенциалом

8. Папиллярный уротелиальный рак низкой степени злокачественности

9. Папиллярный уротелиальный рак высокой степени злокачественности

Согласно классификации ВОЗ 2004г. Опухоли мочевого пузыря подразделяют на папиллому, папиллярную уротелиальную опухоль с низким злокачественным потенциалом, уротелиальный рак низкой и высокой степенью злокачественности

Группировка по стадиям


Резюме

Мочевой пузырь
Та Tis Т1 Т2 Т2а Т2b T3 Т3а Т3b Т4 T4а Т4b N1 N2 N3 Неинвазивная папиллярная Carcinoma in situ: «плоская опухоль» Распространение на субэпителиальную соединительную ткань Мышечный слой Внутренняя половина Наружная половина За пределы мышечного слоя Микроскопически Околопузырные ткани Распространение на другие окружающие органы Простата, матка, влагалище Стенки таза, брюшная стенка Один лимфатический узел ≤ 2см Один лимфатический узел > 2 5 см в наибольшем измерении.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Рак мочевого пузыря

Мочевой пузырь – это полый орган, расположенный в малом тазу, функция которого заключается в накоплении и выведении мочи.

Рак мочевого пузыря образуется тогда, когда клетки мочевого пузыря начинают расти ненормально. Вместо того, чтобы расти и делится упорядоченным образом, в этих клетках происходят мутации, в результате которых они начинают бесконтрольно расти, а программа запрограммированной гибели клетки исчезает.

Рак мочевого пузыря начинается чаще всего в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность мочевого пузыря (эпителий) и встречается в пожилом возрасте, хотя развитие его может произойти в любом возрасте.

Виды рака мочевого пузыря.
Внутренняя поверхность мочевого пузыря (слизистая) состоит из разных типов клеток. Тип клеток, в которых произошла мутация, определяет вид рака мочевого пузыря.

Переходно-клеточный рак происходит в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Эти же клетки выстилают верхние мочевые пути (лоханка, мочеточники) и уретру, где также может образовываться данный тип рака. Это самый распространенный вид рака мочевого пузыря.

Читать еще:  Рак. Новые данные о лечении, надежды и перспективы

Плоскоклеточный рак. Плоскоклеточные клетки появляются в мочевом пузыре в ответ на инфекцию и раздражение. Со временем они могут стать злокачественными. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря является редким явлением в России. Он чаще встречается в тропических африканских странах (таких, как Египет), где есть определенная паразитарная инфекция (шистосомоз).

Аденокарцинома. Очень редкий вид рака мочевого пузыря. Он происходит из клеток слизистой оболочки, которые в норме продуцируют слизь, поэтому при микроскопическом исследовании имеет железистую структуру.

Стадии рака мочевого пузыря.

  • I стадия. Поверхностный (неинвазивный) рак мочевого пузыря – распространяется на внутренней выстилке мочевого пузыря, но не прорастает мышечную стенку.
  • II стадия. Инвазивный рак – на этой стадии рак прорастает мышечную стенку мочевого пузыря, но ограничивается мочевым пузырем.
  • III стадия. Опухолевое образование проросло сквозь стенку органа, достигнув жировой ткани, окружающей мочевой пузырь, но не распространяется на соседние органы.
  • IV стадия. На этой стадии опухолевый процесс вовлекает соседние органы: кишечник, стенки таза, брюшную стенку, у мужчин – семенные пузырьки и простату, у женщин – влагалище, яичники и матку.

Диагностика рака мочевогопузыря

Цитология. Образец мочи анализируется под микроскопом, чтобы проверить на наличие в её осадке раковых клеток. Этот анализ нызывается – анализ мочи на атипичные клетки.

УЗИ. Чаще всего опухоль мочевого пузыря выявляется при рутинном ультразвуковом исследовании органов малого таза. Важно, чтобы мочевой пузырь был достаточно наполнен перед выполнением УЗИ, тогда будут видны все его стенки и исследование будет максимально информативным.

Цистоскопия. Во время цистоскопии врач вводит узкую трубку (цистоскоп) в мочеиспускательный канал (уретру). Цистоскоп имеет систему освещения, объектив и волоконно-оптическую камеру, что позволяет врачу увидеть и исследовать слизистую уретры и мочевого пузыря. Во время цистоскопии врач может взять образец ткани (биопсия) для гистологического исследования из подозрительного участка слизистой или из выявленной опухоли.

Экскреторная урография. После внутривенного введения контрастного вещества проводится рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей, благодаря чему можно увидеть их анатомическую картину и определить патологию.

После того, как врач выявил у пациента рак мочевого пузыря, назначаются дополнительные методы исследования с целью стадирования заболевания, исключения / подтверждения метастазов и выбора наиболее эффективного метода лечения.

Это такие исследования, как Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (МСКТ), Сцинтиграфия, рентгенография органов грудной клетки.

Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием – визуализационный метод исследования, обладающий максимальной чувствительностью и специфичностью в диагностике рака мочевого пузыря и установлении его стадии местного распространения. Клинико-диагностическое отделение МКНЦ оснащено самым современным магнитно-резонансным томографом, который ежедневно помогает врачам-урологом в обследовании пациентов с онкологическими заболевания, тем самым давая возможность выбрать для них самый оптимальный метод лечения.

Лечение рака мочевого пузыря

Самым эффективным и радикальным способом лечения рака мочевого пузыря является хирургическое лечение.

Метод лечения зависит от типа и стадии рака мочевого пузыря, от общего состояния пациента. В случае запущенной стадии заболевания или тяжелого состояния пациента, когда оперативное лечение не показано, пациенту могут быть предложены альтернативные методы лечения, например, лучевая и/или химиотерапия.

Однако большинство случаев рака мочевого пузыря диагностируют на ранней стадии. При раннем выявлении рака мочевого пузыря хирургическое лечение является наиболее эффективным и его можно провести малоинвазивным (эндоскопическим) способом. После проведённого лечения возможны рецидивы, в связи с чем пациенты в течение многих лет находятся под наблюдением урологов и онкологов.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью). Этот метод стал «золотым» стандартом лечения неинвазивного рака мочевого пузыря. Во время трансуретральной резекции через цистоскоп в мочевой пузырь вводится специальная петля с подключенной к ней электрической энергией, с помощью которой резецируется опухоль с подлежащей к ней стенкой и происходит «выжигание» раковых клеток с помощью электрического тока. В некоторых случаях используется лазер.

Использование химических и биологических препаратов: инстилляция (введение) в мочевой пузырь химиотерапевтических препаратов (доксорубицин, митомицин) и вакцин (БЦЖ) оказывает доказанное противоопухолевое действие. ТУР мочевого пузыря должна заканчиваться инстилляцией в мочевой пузырь химиопрепарата, что предотвращает имплантационное метастазирование (прикрепление раковых клеток) на здоровые стенки органа и снижает риск рецидива.

Хирургия инвазивного рака мочевого пузыря.

Единственным радикальным методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря является полное удаление органа – радикальная цистэктомия. Это операция по удалению всего мочевого пузыря и регионарных лимфатических узлов. У мужчин радикальная цистэктомия включает в себя удаление предстательной железы и семенных пузырьков и называется цистпростатвезикулэктомия. У женщин радикальная цистэктомия помимо удаления мочевого пузыря включает в себя удаление матки, яичников и части влагалища – передняя экзентерация малого таза.

После удаления мочевого пузыря необходимо создать ему замену – новый резервуар для накопления мочи, в который подшивают мочеточники. Существует несколько вариантов заместительной пластики мочевого пузыря. Хирург может создать мочевой резервуар (кондуит), используя часть кишечника пациента, который затем пришивается к брюшной стенке пациента. В таком случае моча будет поступать в мешочек (уростому), который больной носит на животе. Такая методика отведения мочи называется операция Брикера.

В другом варианте хирург может использовать часть кишечника, чтобы создать небольшой резервуар для мочи в малом тазу на месте удалённого мочевого пузыря, который затем подшивается к мочеиспускательному каналу. Это позволяет осуществлять мочеиспускание естественным путем, практически нормально. Такая методика может быть использована при уверенности в том, что рак не вышел далеко за пределы стенки мочевого пузыря.

Читать еще:  Лечение бикалутамидом рака простаты

В настоящее время активное распространение получили эндоскопические методики удаления мочевого пузыря – лапароскопическая или роботическая цистэктомия. Они выполняются через небольшие проколы на брюшной стенке и позволяют выполнить одну из самых сложных урологических операций – цистэктомию – минимально инвазивно. Тем самым уменьшается кровопотеря, сокращается количество осложнений и время выздоровления пациента.

В большинстве развитых стран Америки, Европы и Азии, где имеются роботические хирургические комплексы, цистэктомия выполняется именно с их использованием. В ряде последних исследований роботическая радикальная цистэктомия продемонстрировала значительные преимущества над открытой и лапароскопической операциями и претендует стать «золотым» стандартом в лечении инвазивного рака мочевого пузыря.

Мы с гордостью можем сказать, что хирурги урологического отделения МКНЦ успешно выполняют такие операции и обладают редким для России опытом выполнения радикальной цистэктомии с использованием робота Da Vinci Si.

Рак мочевого пузыря

РМП занимает 9-е место среди всех злокачественных новообразований в мире. Ежегодно диагностируется более 380 тыс. новых случаев этого заболевания и у более чем 150 тыс. человек оно является причиной смерти. Почти у 1/3 пациентов на момент проведения лечения имеются микрометастазы, а 25.0% больных подвергаются оперативному лечению при уже имеющемся поражении лимфатических узлов.

В зависимости от глубины прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря различают поверхностный и мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря. Чаще диагностируется поверхностный рак мочевого пузыря. Прорастание опухоли в мышечный слой составляют 20-25% из всех злокачественных опухолей мочевого пузыря.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ОНКОЛОГИИ

Типичными симптомами рака мочевого пузыря являются:

  • кровь в моче и боль при мочеиспускании;
  • тампонада мочевого пузыря (образование сгустков в мочевом пузыре в большим количеством);
  • нарушения мочеиспускания;
  • нарушение оттока мочи из почек (обструкция верхних мочевыводящих путей, проявляющаяся почечной коликой, гидронефрозом и/ил почечной недостаточностью).

Поверхностный рак мочевого пузыря

При поверхностных формах рака мочевого пузыря основным методом лечения является трансуретральная резекция (ТУР) стенки мочевого пузыря. Целью операции является удаление опухоли с лечебной и диагностической целью. В послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования рака мочевого пузыря проводится курс внутрипузырной химиотерапии или иммунной терапии (инстилляции химио или иммунных прапаратов в мочевой пузырь).

Диагностика

В диагностике рака мочевого пузыря применяются различные инструментальные методы исследования.

Ведущим методом диагностики рака мочевого пузыря является цистоскопия. Метод заключается в осмотре полости мочевого пузыря. При цистоскопии можно оценить состояние слизистой мочевого пузыря, размеры, количество, локализацию, внешний вид, распространенность опухоли, а также вовлеченность устьев мочеточников.

УЗИ мочевого пузыря и почек, при котором можно визуализировать саму опухоль и состояние верхних мочевых путей.

Из рентгенологических методов исследования используются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позволяющие оценить распространенность опухолевого процесса и выявить метастазы в лимфатических узлах.

Мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря – злокачественное поражение мочевого пузыря, характеризующееся прорастанием опухоли в глубокий мышечный слой, на всю толщу стенки мочевого пузыря, за ее пределы, вплоть до прорастания на соседние органы.

Методы диагностики инвазивного рака мочевого пузыря:

  1. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
  2. Цитологический анализ мочи.
  3. Диагностическая цистоскопия.
  4. Магнитно-резонансная урография (МР-урография).
  5. Трансуретральная резекция (биопсия) инвазивного рака мочевого пузыря.
  6. Рандомная биопсия мочевого пузыря и простатической части уретры
  7. ПЭТ-КТ.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Методы лечения инвазивного рака мочевого пузыря:

  1. Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря (при отсутствии данных о распространении опухоли за пределы стенки мочевого пузыря).
  2. Радикальная цистэктомия (цистпростатэкомия).
  3. Лучевая терапия.
  4. Химиотерапия.

Радикальная цистэктомия является «золотым» стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Она способствует значительному снижению риска возникновения смерти, как связанной с заболеванием, так и не связанной с ним. Традиционно радикальную цистэктомию рекомендуется выполнять пациентам со стадиями Т2–Т4а, N0–Nx, М0. К другим показаниям относят наличие поверхностных опухолей высокого риска и рецидивных поверхностных опухолей, карциномы in situ, резистентной к БЦЖ-терапии, опухолей T1G3, распространенной папиллярной опухоли, которая не поддается контролю с помощью ТУР и внутрипузырной терапии. Цистэктомия спасения показана больным, у которых неэффективна консервативная терапия, при рецидивах после лечения с сохранением мочевого пузыря, при наличии непереходно-клеточных опухолей (плохо отвечающих на проведение ХТ и ЛТ) и только с паллиативной целью, например при формировании свища, возникновении боли и рецидивирующей макрогематурии.

В стандартном варианте радикальная цистэктомия выполняется открытым доступом и сопровождается большим количеством интраоперационных и послеоперационных осложнений, а также длительным периодом нахождения в стационаре и реабилитации.

В урологическом отделении городской больницы № 40 с 2011 года выполняется лапароскопическая цистпростатэктомия, а с 2012 года эти оперативные вмешательства осуществляются с использованием роботической системы Да Винчи. Роботассистированная радикальная цистэктомия – технически сложная, дорогостоящая операция, которая требует высокого уровня хирургических навыков. Это вмешательство характризуется меньшим количеством инра- и послеоперационных осложнений, сопровождается меньшей кровопотерей. После операции значительно сокращается время до начала питания, период госпитализации и реабилитации, а также уменьшается потребность в обезболивающих препаратах.

Рак мочевого пузыря

«Ассута™» ведущая больница Израиля

В частном онкологическом центре «Ассута™» работают ведущие профессора-онкологи Израиля. Уже на протяжении нескольких десятков лет здесь применяются новейшие методики диагностики и лечения различных видов онкологических заболеваний. Разумеется, чем раньше выявляется злокачественное заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление пациента. Как показывает мировая практика, до 90% пациентов, у которых был диагностирован рак на первичной стадии, смогли побороть недуг.

Читать еще:  Лечение народными средствами цирроза печени рака печени —

Рак мочевого пузыря представляет собой патологический процесс злокачественного характера, который развивается из клеток переходного эпителия. Чаще всего патология свойственна людям старше 50 лет, ввиду ряда факторов. В урологическом отделении больницы «Ассута» лечение рака мочевого пузыря проводится на высоком и качественном уровне, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Процесс лечения, как правило начинается с комплексного диагностического исследования.

Обнаружив у себя симптомы, свойственные онкологии, следует немедленно обратиться к специалисту за помощью. Среди наиболее выраженных симптомов считаются: кровь в моче (гематурия); учащение и болезненность мочеиспускания; ложные позывы на мочеиспускание.

На первой консультации, врач определит какие анализы наиболее необходимы для выявления патологического процесса.

Среди диагностических мер, проводимых при онкологии мочевого пузыря выделяют следующие:

Лабораторный анализ мочи – позволяет выявить наличие атипичных клеток под микроскопом.

Компьютерная томография и магнитно резонансная томография – позволяют уточнить форму опухоли, размер, локацию и степень проникновения в близлежащие ткани. Диагностика выполняется посредством получения детального изображения анатомических структур органа. При необходимости может применяться контрастное вещество.

Цистоскопия – позволяет выявить саму опухоль, а также определить необходимость в проведении хирургического вмешательства или биопсии. Визуализация внутренней поверхности мочевого пузыря осуществляется с помощью цистоскопа, оснащенного микровидеокамерой.

Трансуретральная резекция (биопсия) – двойственный метод диагностики и лечения. Исследование помогает уточнить тип злокачественного новообразования и степень распространения в окружающие ткани. В ходе процедуры изымается часть тканей, пораженных злокачественным процессом для дальнейшего гистологического анализа.

В урологическом отделении больницы «Ассута» при составлении программы лечения используются методы, которые являются стандартом квалифицированной помощи при онкологических заболеваниях. Также, пациенту может быть предложено участие в одной из экспериментальных программ. Для усовершенствования существующих методов, а также подтверждения эффективности инновационных проводится ряд клинических испытаний. В ходе клинических испытаний осуществляется целое научное исследование, направленное на проверку нового подхода к лечению рака, а также оценка его эффективности и безопасности, в сравнении с консервативными методами.

Каждый пациент в отделении урологии больницы «Ассута» получает обследование и лечение с мультидисциплинарным подходом. Целая команда специалистов трудится над созданием лечебной программы для каждого пациента в отдельности. Какие именно методы лечения будут применяться, определяют результаты анализов и общее состояние больного.

* Консультация предоставляется в случае наличия показаний.

При тяжелой форме злокачественного процесса, в качестве лечения может быть показана только операция. Существует несколько хирургических методов, которые эффективны для каждого случая, в зависимости от распространенности болезни.

Наиболее часто используются следующие:

  • Цистэктомия – представляет собой полную резекцию мочевого пузыря, близлежащих тканей (при тяжелой форме), а также лимфодиссекцию (удаление региональных лимфатических узлов). У мужчин также удаляется уретра и предстательная железа; у женщин – яичники, часть влагалища, матка и маточные трубы. В клиниках Израиля процедура проводится с применением роботизированного и лапароскопического оборудования.
  • Трансуретральная резекция – высокотехнологичный малоинвазивный метод удаления ракового новообразования. Операция проводится с помощью резетоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и удаляет опухоль, а также производит коагуляцию. Процедура также может применятся в качестве диагностического метода – биопсии, с дальнейшим исследованием.
  • Отведение мочи – представляет собой формирование стомы на внешней стенке брюшины хирургическим путём. Процедура имеет необходимость после удаления мочевого пузыря, для создания нового пути, чтобы выполнялся естественный процесс отведения мочи из организма. С целью устранения чувства дискомфорта у пациента, процедура также проводится с созданием неоцистиса – нового органа с функциями мочевого пузыря, сформированного из части кишечника или желудка.

Химиотерапия

Данный вид лечения предлагает применение медикаментозных препаратов, которые способны разрушить патологический процесс в организме, препятствуя дальнейшему рецидиву. Химиотерапия, проводимая в клинике «Ассута» предлагает 2 метода: внутрипузырная химиотерапия и системная . В первом случае – противоопухолевые препараты вводятся в мочевой пузырь через катетер. Во втором – препараты вводятся в кровоток. Последний метод способен воздействовать на раковые клетки, которые успели распространиться по организму.

Радиотерапия

В отделении урологии частной больницы «Ассута» широко применяется метод лучевой терапии, с целью уничтожения злокачественных клеток. Существует 2 метода лучевой терапии: дистанционный и брахитерапия. Дистанционный метод предполагает воздействие на опухоль на определенном расстоянии от пациента. Брахитерапия представляет собой внедрение в мочевой пузырь имплантатов, которые излучают энергию в непосредственной близости от опухоли.

Иммунотерапия

Метод направлен на стимуляцию естественных защитных сил организма в борьбе с злокачественными клетками. В данном случае применяются препараты, содержащие в своём составе антитела, различающиеся по своей целевой мишени. Наиболее эффективным препаратом для лечения данной болезни является вакцина Кальмета-Герена (БЦЖ) . Иммунотерапия может выступать в качестве отличного дополнительного метода лечения заболевания.

Медицинский Центр «Ассута™» крупнейшая в Израиле частная онкологическая клиника. Если Вам нужна помощь, отправьте нам запрос на расчёт стоимости лечения и сравните цены. Мы гарантируем самые низкие цены при самом высоком уровне обслуживания.
Отправив заявку сейчас, Вы получите полный расчет стоимости менее чем через 24 часа.

Заказать расчёт стоимости лечения в клинике Ассута

Стоимость диагностики рака мочевого пузыря

Название процедуры Цена($)
Развернутый анализ крови (общий анализ, биохимия, онкомаркеры) 300
ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография ) 1,550
Ревизия стекол биопсии (если проводилась) 650
УЗИ мочеполовой системы с определением остаточной мочи 210
Консультация хирурга уролога профессора Илана Лейбовича 650
Консультация онколога профессора Элиягу Гез 950

Программа оперативного лечения рака мочевого пузыря

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector