Классификация рака молочной железы, его виды и стадии

Классификация рака молочной железы, его виды и стадии

Классификацию принято рассматривать по системе TNM, где определяется стадия рака. Но так же для постановки более точного диагноза используют и другие классификации. Мы сейчас Вам опишим основные.

Какие бывают классификации

Классификация рака по МКБ 10

  • С50 злокачественное новообразование молочной железы;
  • С50,0 сосок и ареол;
  • С50,1 поражена центральная часть молочной железы;
  • С50,2 поражение верхневнутренний квадрант;
  • С50,3 поражение нижневнутреннего квадранта;
  • С50,4 поражение верхненаружнего квадранта;
  • С50,5 поражение нижненаружнего квадранта;
  • С50,6 подмышечная область;
  • С 50,8 поражение более чем одной позиции;
  • С50,9 локализации развития рака не определена;
  • D05.0 дольковая карцинома in situ;
  • D05.1 внутрипротоковая карцинома in situ.

Гистологическая классификация

А. Неинвазивный рак

В. Инвазивный рак

  • протоковый;
  • дольковый;
  • слизистый;
  • медуллярный;
  • тубулярный;
  • апокриновый;
  • другие формы (папиллярный, ювенильный и другие).

Самые распространенные формы рака, которые диагностируются в настоящее время, это — плоскоклеточный рак и рак Педжета.

Классификация по скорости роста опухоли

Скорость роста опухоли говорит о её злокачественности, определяется скорость при помощи лучевых диагностик. Так например:

  • Быстро растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза больше за период не более 2-х месяцев.
  • Средне растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза в течение 1 года.
  • Медленно растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза, за период более 1 года.

Классификация TNM

T — первичная опухоль

  • TX — первичная недоступна оценке;
  • TO — нет ни каких признаков первичной опухоли;
  • Tis — рак;
  • Tis (DCIS) — протоковая карцинома;
  • Tis (LCIS)- дольковая карцинома;
  • Tis (Paget)- болезнь Педжета соска, не связанная с инвазивной карциномой;
  • Т1 — опухоль размером до 2 см;
  • Т2 — опухоль размером от 2 до 5 см;
  • Т3 — опухоль размером более 5 см;
  • Т4 — опухоль любого размера, которая распрастраненная на кожу, на грудную стенку.

По классификации TNM

N — регионарные лимфатические узлы

  • NX — регионарные лимфатические узлы, которые не могут быть оценены.
  • N0 — нет наличия метастаз в регионарных лимфатических узлах.
  • N1- наличие метастаз в подмышечных лимфатических узлах, I.II Уровня, которые не спаяны между собой.
  • N2 а- наличие метастаз в подмышечной области лимфатических узлах I.II уровня , которые спаянные между собой. (в — внутренний маммарный лимфатический узел при отсутствии клинических признаков и метастаз в подмышечных лимфатических узлах).
  • N3 а — наличие метастаз в подключичных лимфатических узлах III уровня (в — наличие метастаз во внутренних маммарных и подмышечных лимфатических узлах, метастазы в надключичных лимфоузлах).

М — отдаленные метастазы.

  • Мо — наличие отдаленных метастаз не определяется;
  • М1 — отдаленные метастазы имеются.

Виды рака молочной железы

Гормонозависимый

Гормонозависимый — такое заболевание, как рак молочный железы напрямую зависит от гормонально фона женского организма. На сегодняшний день имеются множество факторов, которые способны вызвать сбой гормонального фона.

Практически все формы гиперплазии молочной железы — это следствие нарушения свойств эндокринной системы. Все это вызвано повышением в организме эстрогена, пролактина и снижения прогестерона.

Точно также, из-за сбоя именно этих гормонов начинает развиваться рак молочной железы.

Учеными доказано, что долгий, без перерыва прием гормональных противозачаточных средств является одной из причин возникновения рака молочной железы. В основном в комплексе лечения заболевания включены гормональные средства.

Негативный рак молочной железы

Негативный рак молочной железы — одна из тяжелых форм заболевания. Тяжело поддается лечению. Определяется только лабораторными методиками. Отличается от других тем, что он не имеет рецепторов к основным трем белкам — эстрогену, прогестерону, специфическому опухолевому белоку.

Люминальный рак молочной железы

Люминальный рак молочной железы подразделяется на 2 типа — А и В.

Люминальный А. Диагностируется у женщин в период менопаузы, в 33-41% случаях. Данный вид онкоклеток:

  1. рецепторы хорошо реагируют на эстроген и прогестерон;
  2. рецепторы практически не реагируют на маркер клеточного роста Ki67;
  3. рецепторы не реагируют на клетки специфического белка HER2-neu.

Этот вид рака хорошо поддается лечению. Для лечения применяется гормональная терапия.

Люминальный В. Встречается у женщин детородного возраста, в соотношении 15-20% случаев. Характеризуется метастазами в лимфатические ближайшие узлы. Заболевание очень тяжело лечить. В основном, не удается остановить рост раковых клеток.

Стадии рака

Подразделяют 4 стадии рака.

Первая (начальная) стадия

Для нее характерно:

  • размер опухоли в переделах 2 см;
  • отсутствие метастаз.

Для нее характерно:

  • размер опухоли 2-5 см;
  • наличие метастаз в лимфатических узлах;
  • возможны единичные метастазы в отдаленных органах.

Для неё характерно:

  • размер опухоли более чем 5 см;
  • наличие метастаз в лимфатических узлах подмышечной области (узлы определяются отдельно от метастаз);
  • могут наблюдаться отдаленные метастазы.

Для нее характерно:

  • Размеры опухоли большие, в основном определяются за пределами молочной железы. Могут сопровождаться узлами.
  • Метастазы с двух сторон в лимфоузлах.
  • Множественное количество метастаз в отдаленных органах.

Классификация стадий рака молочной железы

Рак молочной железы является лидером среди всех диагностируемых онкологических заболеваний у женщин. Стадии рака молочной железы различны, поэтому при подозрении на наличие злокачественного новообразования не стоит преждевременно отчаиваться, ведь при своевременном лечении велика вероятность выздоровления.

Методы определения стадии рака молочной железы

Первичная диагностика рака груди происходит путем изучения основных симптомов и проведения маммографии и УЗИ. О наличии заболевания свидетельствует уплотнение молочной железы и изменение ее формы, ощущение дискомфорта и увеличение лимфоузлов в районе подмышек. Даже если перечисленные симптомы отсутствуют, маммография и УЗИ могут показать наличие новообразования. Для подтверждения диагноза дополнительно назначается биопсия – взятие опухолевой ткани при помощи специальной иглы и отправка полученного фрагмента на лабораторный анализ.

Читать еще:  Сыворотка простокваша лечение рака

Второй шаг после диагностирования рака – определение его стадии. Для этого применяются следующие методы:

  • компьютерная томография брюшной полости и груди;
  • магнитно-резонансная томография брюшной и грудной полости, малого таза;
  • рентгенография грудной клетки;
  • сканирование костей скелета.

Компьютерная томография позволяет определить, распространилась ли опухоль на другие органы. В ходе томографии делаются детализированные снимки брюшной и грудной полости при помощи связанного с компьютером рентгеновского аппарата. Сканирование костей у пациенток с раком молочной железы проводится с целью определения степени распространения опухолевого процесса на кости.

С каждым годом все активнее применяются методы молекулярно-генетического исследования. В ходе подобного исследования изучается гены опухолевых клеток, их чувствительность к химиотерапевтическим препаратам и гормонам. Полученные данные оказывают помощь врачам в выборе наиболее подходящих для определенной пациентки лекарственных препаратов, что увеличивает вероятность того, что лечение завершится успешно.

Степени рака молочных желез

По результатам полного обследования врачи-онкологи определяют стадию развития рака груди. Данная мера является обязательной, поскольку только имея сведения о степени злокачественности рака молочной железы, врач может назначить действенный курс терапии.

Всего выделяют 5 стадий (с нулевой по четвертую) развития заболевания, при определении которых учитываются следующие факторы:

  1. Размер опухоли.
  2. Поражение лимфатических узлов.
  3. Инвазивность или неинвазивность новообразования.
  4. Присутствие метастазов в иных органах.

При нулевой степени злокачественности новообразование является неинвазивным, то есть располагается в границах места своего появления: в дольке железы или в молочном протоке, не распространяется на иные участки груди. Малый размер опухоли не позволяет диагностировать болезнь при помощи внешнего осмотра. Отсутствуют характерные признаки, болезненность и набухание лимфатических узлов не наблюдаются. Определить нулевую стадию возможно только в рамках профилактического обследования.

При переходе к первой стадии рак становится инвазивным, опухоль начинает распространяться на окружающие ткани. Размер опухоли на этом этапе еще невелик – около 2 см, поэтому у больных отсутствуют метастазы.

Раку молочной железы во второй стадии сопутствует набухание подмышечных лимфоузлов. Вторая степень рака груди делится на несколько категорий:

  1. 2А – характеризуется наличием опухоли до 2 см и поражением лимфатических узлов в области подмышек либо наличием опухоли 2 см с непораженными лимфоузлами.
  2. 2В – характеризуется опухолью размером 2-5 см с поражением подмышечных лимфоузлов либо опухолью более 5 см без поражения лимфоузлов.

При третьей степени злокачественности происходит спаивание подмышечных лимфатических узлов между собой или с близлежащей жировой тканью.

Классификация рака молочной железы третьей стадии следующая:

  1. 3А – характеризуется наличием опухоли любого размера, спайкой лимфатических узлов;
  2. 3В – характеризуется признаками, присущими подкатегории 3А, плюс началом прорастания опухоли в кожу молочных желез;
  3. 3С – характеризуется распространением опухолевого процесса на под- и надключичные лимфоузлы или в грудную клетку.

Пациентки с раком молочной железы в 4 стадии могут наблюдать метастазы в любой части тела. Нередко заболевание начинает распространяться на легкие, печень, кожу, головной мозг и иные органы.

Относятся к раннему раку молочной железы стадии ноль, один и два. К более поздним относят стадии: вторую с большой площадью распространения опухоли на лимфатические узлы, третью. Четвертая степень злокачественности является поздней.

Рецидивирующий рак груди

Рак молочной железы, классификация которого приведена выше, может рецидивировать. Под данным явлением понимается повторное развитие новообразования спустя некоторое время после завершения курса лечения. Рецидив всегда возможен, поскольку даже при полном устранении опухоли в организме остаются необнаруженные раковые клетки. Онкологи приводят при раке молочной железы классификацию рецидива:

  • местный рецидив – возникает в области прооперированной молочной железы;
  • регионарные метастазы – возникает рецидив в регионарных лимфатических узлах ;
  • метастатический рак молочной железы – диагностирование заболевания вне груди, в других органах.

Для своевременного обнаружения рецидива необходимо в течение определенного срока после завершения лечения (обычно 3-5 лет) осуществлять контроль состояния молочных желез. Следует регулярно проводить самообследование (пальпацию) груди.

Подозревать рецидив можно, если наблюдается изменение размера или температуры груди, зуд и жжение в области сосков, появление из них выделений, приобретение кожей мраморного оттенка.

Чтобы противостоять раку молочной железы в любой стадии, необходимо как можно раньше начинать терапию. Начальные стадии рака молочной железы легче поддаются лечению, потому важно выявлять опухоль еще в фазе зарождения. Поскольку болезнь может протекать бессимптомно, врачи рекомендуют ежедневно проводить пальпацию груди и ежегодно проходить маммографию.

Особенности проявления рака на разных стадиях развития

Онкология молочной железы очень коварное заболевание и несмотря на то, что при ранней диагностике он легко поддается терапии, на его счету множество женских жизней. Прежде чем приступить к лечению, важно выявить запущенность заболевания. По мнению специалистов, данное онкологическое заболевание подразделяется на 5 степеней, а стадии рака молочной железы разделяются на подкатегории:

Что такое нулевая стадия рака груди и как ее определить

Нулевая стадия онкологического заболевания груди считается предраковым состоянием, то есть существенные изменения в организме еще не произошли, но это не значит, что на этом этапе не нужно проводить должной терапии.

Обычно на этой стадии своевременное лечение приносит хорошие результаты. Это самая ранняя степень онкологического заболевания и относится к неинвазивному типу. Однако она предшествует образованию более тяжелым процессам в организме.

Читать еще:  Лечение рака крови — народное лечение

Оперативная терапия на нулевой стадии рака молочной железы не всегда нужно, иногда достаточно регулярного посещения врача-маммолога. Как правило, необходимость лечения, и форма его проведения зависит от типа онкологического заболевания:

  1. преинвазивный протоковый;
  2. интрадуктальный.

В зависимости от степени рака молочных желез врач назначает определенную терапию.

Принцип лечения рака на нулевой стадии

Несмотря на то, что эта стадия рака не является опасной для женщины лечение все-таки необходимо. Выделяют три метода возможной терапии:

  • хирургическое вмешательство – если обнаружено новообразование небольшого размера, то врач может назначить проведение люмпэктомии (удаление клеток опухоли и некоторых тканей молочной железы). Чтобы исключить вероятность возможного рецидива, специалист может назначить проведение мастэктомии (полное удаление груди, в которой обнаружено новообразование);
  • лучевая терапия – данный метод лечения применяется после проведения люмпэктомии. Это позволяет уничтожить оставшиеся после операции раковые клетки;
  • гормональная терапия – применяется после проведения хирургического вмешательства, в качестве исключения возможного рецидива.

Выделяют дольковую форму рака, которая считается одной из типов нулевой стадии рака, который может развиться вследствие появления новообразований в дольках молочной железы. Чаще всего, повода для лечения на этой стадии нет, и женщине прописывают регулярное наблюдение.

Особенности первой стадии рака груди

Многие женщины, узнав, что у них диагностирована раковая опухоль — впадают в панику и упускают драгоценное время. На первой стадии рака молочной железы, новообразование еще поддается лечению, и потому многие врачи советуют не бояться, а как можно раньше начать терапию.

Как правило, на первой стадии развития рмж диагностируется новообразование небольших размеров, которое может локализоваться в молочной желез или лимфоузлах, располагающихся непосредственно около груди.

Существует определенная система обозначения, позволяющая фиксировать изменения в организме пациента – TNM (T- величина новообразования, N – присутствует ли поражение лимфатических узлов, M – имеется ли распространение метастазов). Рак груди на первой стадии квалифицируется, как T1 N0 M0. Это означает, что размер раковой опухоли не превышает 2 см, а также отсутствие поражения лимфоузлов, распространение метастазов в организме не диагностировано.

При выявлении заболевания на этой стадии, эффективность лечения составляет 100%.

Что такое вторая стадия рака груди

Рак молочной железы стадия 2 заключается в увеличении размеров новообразования до 5 см и распространение зараженных клеток в другие ткани организма. Гистологическая классификация рака молочной железы второй степени подразделяется на два типа проявления: А и В.

При первом этапе опухоль увеличивается в размерах и диагностируется поражение раковыми клетками лимфоузлов подмышечной области. При втором типе, зафиксировано исключительно изменение размеров новообразования в большую сторону.

Процент выживаемости при этих стадиях составляет 95%, но проводится более осложненная терапия нежели при предшествующих этапах.

Третья стадия развития новообразований в груди

Рак молочной железы стадия 3 – представляет из себя злокачественное новообразование обширных размеров с распространением метастазов в лимфоузлы располагающихся в непосредственной близости к зараженной груди. Выделяют три типа рака молочной железы классификации 3:

  • 3А – карцинома достигло размеров, превышающие 5 см. Поражено 1-3 лимфатических узла в подмышечной области. Происходит срастание лимфоузлов и прикрепление к соседним тканям. Процесс распространения метастазов отсутствует;
  • 3В – диагностируется новообразование различных размеров, клетки которого проникли в соседние ткани. Возможно, как поражение, так и отсутствие такового у лимфатических узлов. Зафиксировано распространение одиночных метастазов, но возможно и множественное количество.
  • 3С – Опухоль больших размеров. Диагностируется поражение 10 и более лимфатических узлов, находящихся в районе ключицы, подмышек и самой грудной клетке. Присутствует распространение метастазов.

Четвертая стадия рака молочной железы

Рак молочной железы классификация которого относится к заключительной стадии онкологического заболевания. Процесс метастазирования активно развивается. Зафиксировано поражение эпителия, непосредственно под образовавшейся опухолью. На теле присутствуют язвы, которые причиняют женщине сильную боль.

Зафиксировано выделение кровянистых выделений с примесью гноя. Рак молочной железы постепенно уничтожает грудную клетку пациентки. Зафиксировано распространение метастазов в: костный и головной мозг, кости. Из сосков идет кровь, сами они плотные и раздувшиеся.

Метастазы в первую очередь поражают все близлежащие ткани и лимфоузлы. По кровотоку происходит распространение зараженных клеток в другие органы, чаще всего видоизменения проявляются на кожных покровах, но страдает и мочеполовая система женщины.

Рак хоть и медленное заболевание, но наносит необратимые последствия для организма, которые приводят к летальному исходу.

Информативное видео

68. Рак молочной железы. Классификация. Характеристика клинических форм.

Классификация из лекции:

Гистопатологическая: аденокарцинома: инвазивная, неинвазивная.

По локлизации: дольковая, протоковая. Б-нь Педжета.

Клинически: 1) узловая

2) диффузная: отёчная, отёчно-инфильтративная.

Поражается:1) сосок (псориазоподобная, экземоподобная, язва), 2) молочная железа, 3) и сосок и молочная железа.

ΤΝΜ-классификация. Стадия устанав-ся при первичном обследовании больной, затем уточняется после операции (ρΤΝΜ). Группировка по стадиям: Стадия 0, 1, 2А, 2В, ЗА, ЗВ,ЗС, 4.

По степени дифференцировки:

G1 — опухоль с высокой степенью дифференцировки.

G2 — опухоль со средней степенью дифференцировки.

G3 — опухоль с низкой степенью дифференцировки и недифференцированная.

Из книг: Классификация предопухолевых и опухолевых заболеваний молочных желез:

1. Эпителиальные опухоли

а) доброкачественные:1) внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома 2) аденома

б) злокачественные: рак молочной железы

2. Неэпителиальные опухоли: редко-истинная саркома, опухоли из других тканей

3. Смешанные опухоли: а) фиброаденома б) листовидная (филлоидная) опухоль в) карциносаркома

4. Дисплазия молочных желез (фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденоматоз)

5. Опухолеподобные поражения: а) эктазия протоков б) гинекомастия.

Гистопаталогическая классификация опухолей молочной железы: аденокарцинома:

Читать еще:  Центральный рак правого легкого 4 стадия лечение

A. Неинвазивный рак (in situ): внутрипротоковый (интраканаликулярный) рак in situ·, дольковый (лобулярный) рак in situ.

B. Инвазивный рак (инфильтрирующая карцинома): протоковый; дольковый; слизистый (муцинозный); медуллярный (мозговидный); тубулярный; апокриновый; другие формы (папиллярный, плоскоклеточный, ювенильный, веретеноклеточный, псевдосаркоматозный и др.).

С. Особые (анатомо-клинические) формы: рак Педжета; воспалительный рак.

Клинические формы рака молочной железы:

Узловая форма. Встречают наиболее часто. Пальпаторно выявляют плотное, округлое, бугристое безболезненное образование с нечёткими контурами, нередко ограниченно подвижное из-за инфильтрации окружающих тканей. В случае расположения под соском и малых размерах опухоли первыми симптомами могут быть отклонение соска в сторону, его фиксация или втяжение. Иногда над опухолевым узлом происходит фиксация кожи (симптом площадки) или её втяжение (симптом умбиликации). Указанные явления происходят за счёт вовлечения в процесс связок Купера. Лимфатический отёк кожи («лимонная корка») — поздний симптом заболевания.

Увеличение или уплотнение подмышечных л.у. даже при небольшой подвижной опухоли с чёткими контурами должно вызвать подозрение на рак молочной железы.

При УЗИ характерно превышение высоты образования над шириной, неровные края, наличие акустической тени, неоднородная внутренняя структура.

При маммографии выявляют солидное образование с неровными, лучистыми (спикулообразными) краями, часто содержащее микрокальцинаты. Можно определять «дорожку» к соску или грудной мышце, инфильтрацию кожи, увеличенные подмышечные лимфатические узлы повышенной плотности и округлой формы.

Выявление скоплений микрокальцинатов по ходу протоков к соску может свидетельствовать о продолженном внутрипротоковом росте опухоли.

Рак Педжета – локализованный рак соска и ареолы считают наиболее благоприятной формой рака молочной железы. Характеризуется поражением терминальных отделов выводных протоков, начинается с появления трещин, мацераций, язвочек на соске или ареоле; с развитием заболевания зона кожного поражения увеличивается и распространяется за пределы ареолы; при сжимании кожи пальцами ощущается характерная упругость; когда опухоль разрушает мышечные элементы соска, сосок западает, но подвижность его сохраняется. При прогрессировавший заболевания сосок разрушается и на его месте возникает язвенная поверхность. Довольно часто рак Педжета сочетается с инвазивной протоковой формой рака. В такой ситуации больная выявляет узел в железе, но не обращает внимания на изменения соска.

При поражении соска и ареолы УЗИ неинформативно. При маммографии можно выявить микрокальцинаты или перестройку структуры ткани железы под соском.

По преобладанию тех или иных клинических симптомов при раке Педжета различают экземоподобную (узелковые, мокнущие высыпания на коже ареолы), псориазоподобную (наличие чешуек и бляшек в области соска и ареолы), язвенную (кратероподобная язва с плотными краями) и опухолевую (наличие опухолевидных образований в субареолярной зоне или в области соска) формы.

3. Диффузные формы:

а) Маститоподобная форма

Молочная железа увеличена в объёме за счёт быстро растущей опухоли без чётких контуров, напряжена. Кожа железы над опухолью покрыта розовыми пятнами (раковый лимфангит), гиперемирована или синюшна, горяча на ощупь. В глубине пальпируют болезненный инфильтрат без признаков размягчения. Железа ограничена в подвижности. Часто наблюдают повышение температуры тела, хотя и не обязательно до высоких цифр. Не бывает лейкоцитоза. При тонкоигольной аспирационной биопсии — гнойного отделяемого нет или получают гнойно-геморрагическое содержимое.

В дифференциальной диагностике наиболее эффективна сцинтимаммография. УЗИ не информативно, маммография затруднена из-за технических проблем (невозможность компрессии железы) и высокой плотности ткани.

б) Рожистоподобный рак

Эту форму рака молочной железы сопровождает выраженная гиперемия кожи с неровными фестончатыми краями в виде «языков пламени», обусловленных бурной диссеминацией раковых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам кожи, внешне напоминающими рожистое воспаление. Гиперемия может распространяться на грудную стенку. Чаше всего заболевание протекает остро, с высокой (до 40 °С) температурой тела. Течение злокачественное, опухоль быстро метастазирует в лимфатические узлы и отдалённые органы.

УЗИ и маммография малоэффективны. Данные УЗИ могут быть интерпретированы как характерные и для воспалительного процесса, а маммография затруднена в связи с невозможностью проведения полноценной компрессии железы. При дифференциальной диагностике с воспалительными заболеваниями молочной железы в любом сомнительном случае необходима биопсия ткани образования (предпочтительнее трепан-биопсия).

в) Отёчная форма

Отёчную форму характеризует диффузное утолщение и гиперемия кожи, наличие безболезненного или слегка болезненого плотноватого инфильтрата без четких границ. Кожа отечна, имеет вид лимонной корки, в складку собирается с трудом; отек более выражен в области ареолы и в ее окружности. Эхографическим признаком отёка железы может быть утолщение кожи. Рентгенологически можно определить опухолевый узел и типичные изменения мягких тканей в виде поперечной тяжистости скоплений микрокальцинатов. Если при биопсии кожи выявляют раковые эмболы и отсутствует локализованная опухолевая масса, то при клинической классификации применяют категорию T4d (воспалительный рак), а при наличии опухоли, отёка железы и отсутствии раковых эмболов в коже — Т4Ь.

г) панцирная – обширная опухолевая инфильтрация молочной железы и кожи; проявляется сморщиванием, уплотнением и уменьшением размеров железы; изменения кожи напоминают панцирь: появляется множество мелких сливающихся опухолевых узлов, кожа становится плотной, пигментированной, изъязвляется и покрывается корками, плохо или совсем не смещается.

Скрытый (оккультный) рак

Первый клинический признак — увеличение поражённых метастазами подмышечных лимфатических узлов без определяемой клинически опухоли в самой железе.

При наличии увеличения подмышечных лимфатических узлов показано проведение УЗИ и маммографии, тонкоиголвной аспирационной биопсии лимфатических узлов под контролем УЗИ. Использование маммографии, КТ. МРТ, сцинтимаммографии позволяет выявить локализацию первичной опухоли.

При отсутствии данных за первичную опухоль в молочной железе показано выполнение хирургической биопсии подмышечных лимфатических узлов для проведения гистологического и гистохимического анализов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector