Онкологическая клиника в Москве

Онкологическая клиника в Москве

+7(925)191-50-55

Категории и способы лечения рака мочевого пузыря

Способы воздействия зависят от стадии ракового заболевания.

Категории рака мочевого пузыря:

Т ( tumor – опухоль) подразделяется на:

Tx – Возможности оценить состояния опухали пока нет.

T0 – не обнаруживается первичная опухоль,

Ta – Папиллярный неинвазивный рак,

Tis – Представляет собой Карциному insitu,

T1 – Опухоль проникает под эпителием,

T2 – Опухоль проникает в мышци и внутрь стенок мочевого пузыря,

T2a – Поражается поверхность мышечного слоя,

T2b – Поражается внутренняячастьмышечного слоя,

T3 – Опухоль распространяется на жировую клетчатку, окружающую мочевой пузырь,

T3a – микроскопически (обнаруживаются лишь с применением микроскопа),

T3b – макроскопически (Опухоль видна на глаз),

T4 – Опухоль начинает распространяться на: матку, предстательную железу, влагалище, стенки малого таза и брюшную полость.

N ( node – узел) подразделяется на:

Nx – регионарные лимфоузлы не могут быть подвержены оценкенке,

N0 – В регионарных лимфатических узлах пока не обнаруживаются метастазы,

N1 – Метастазы в 1лимфоузле, размер в диаметре не превышает 2 см,

N2 – Метастазы в 1 лимфоузле. Размер в диаметре не превышает от 2 до 5 см . Размер в диаметре не превышает 5 см,

N3 – Метастаз находится в одном лимфоузле. Размер в диаметре более 5 см,

М ( metastases – метастаз) подразделяется на:

Mx – Наличие отдаленных метастазов определить не возможно,

M0 – Отсутствие отдаленных метастаз,

M1 – Выявляются отдаленные метастазы.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

Смешанные и несеминомные герминогенные опухоли яичка
Семинома яичка
Диагностика опухолей яичка
Методы лечения опухолей яичка
Рак мочевого пузыря
Диагностика рака мочевого пузыря
Категории и способы лечения рака мочевого пузыря
Метастазирование рака мочевого пузыря
Лечение рака мочевого пузыря
Рак почки
Лечение опухолей почки
Рак простаты
Обследование предстательной железы
Основные методы терапии рака простаты
Выбор между методами терапии при раке простаты

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

Европейская клиника в Москве

центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее

Гипертермия в Европейской клинике

HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее

Диагностика в Европейской клинике

Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее

Инфузионные порт-системы

Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее

Стационар в Европейской клинике

Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии. . Подробнее

Эмболизация микросферами DC Bead

Эмболизация микросферами DC Bead – современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани . . Подробнее

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы – самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике. . Подробнее

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве. . Подробнее

Лечение рака мочевого пузыря

Выбор тактики лечения при раке мочевого пузыря будет зависеть от множества факторов, поэтому терапия подбирается с учетом таких особенностей:

  • степени проникновения злокачественного образования в слизистую оболочку данного органа мочеполовой системы;
  • возрастной категории больного, а также его общего состояния;
  • локализации новообразования;
  • типа патологии, установленного в ходе гистологического исследования;
  • наличие осложненений болезни (метастазы).

Оперативный способ лечения

Есть несколько вариантов хирургического вмешательства, используемых в качестве лечебной терапии этого сложного заболевания. Лечение рака мочевого пузыря на ранних этапах развития позволит сберечь сам орган, удаляя лишь злокачественное новообразование и определенный сектор данного органа мочеполовой системы, находящийся вблизи опухоли. Такой вид оперативного вмешательства может проходить без нарушения целостности слизистой оболочки самого мочевого пузыря — эндоскопически (закрытым способом), так и в ходе его резекции (открытый способ).

Проведение операции закрытым способом возможно только при лечении болезни на ранних этапах ее развития. Во время хирургического вмешательства не производится разрез кожного покрова, операция проходит с использованием резектоскопа, что вводится вовнутрь мочевого пузыря по мочевыводящим путям. При использовании оптики можно контролировать весь процесс удаления опухоли на экране монитора. Захват злокачественного новообразования производится при помощи микроскопической петли, расположенной на резестоскопе, затем осуществляется подача тока высокой мощности.

Открытый способ хирургического вмешательства применяется при выявлении опухоли больших размеров или же одного инвазивного новообразования. Вначале операции проводится разрез внизу живота, что откроет доступ непосредственно к мочевому пузырю. Затем производится иссечение самого патологического образования с частью слизистой, удаляются окружающие лимфоузлы. В некоторых случаях может возникнуть необходимость произведения разреза в районе мочеточника, что потребует дальнейшей его пересадки в иную часть мочевого пузыря.

Радикальный способ лечения

Радикальный метод лечения

При развитии инвазивного рака возможен лишь радикальный способ лечения, что подразумевает полное удаление пораженного органа. Такой способ терапии называется радикальной цистоэктомией, при этом могут удаляться также близлежащие ткани и органы.

Радикальное лечение рака мочевого пузыря потребует дальнейшую реконструкцию органов мочеполовой системы для обеспечения полноценной жизнедеятельности больного. Такая процедура подразумевает создание «нового» мочевого пузыря, полученного из иссеченной части тонкой кишки (илеоцистопластика).

Одним из вариантов реконструкции мочевыводящей системы станет вывод мочеточников с трубками на поверхность кожного покрова живота с использованием мочеприемника. Для гигиены «новых» мочевыводящих путей потребуется частое промывание, так как в трубках могут оставаться кровяные сгустки и слизь, что затрудняет процесс вывода мочи. Возможно выпадение трубок из мочеточника, в таком случае необходимо обратиться к урологу как можно быстрее.

Лечебные процедуры для повышения иммунитета

Иммунотерапия зачастую назначается в том случае, если у пациента диагностируется поверхностный рак. Данная терапия подразумевает введение в сам пораженный орган специально разработанной вакцины под названием БЦЖ. Хотя такая вакцина эффективно борется с микроорганизмами, вызывающими туберкулез, ее также применяют как лечебное средство при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Читать еще:  Лечение рака после простатэктомии

Бактерии, входящие в состав раствора для вакцинации, находятся в ослабленном состоянии, они активизируют деятельность иммунной системы и разрушают аномальные (раковые) клетки. Использование такой вакцины является также профилактикой онкологии в будущем, снижая развитие злокачественного новообразования в 2 раза.

Химиотерапия и лучевая терапия в лечении рака мочевого пузыря

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Под химиотерапией понимается прием лекарственных препаратов, оказывающих губительное действие на патогенные клетки. При подтверждении рака мочевого пузыря больному может быть предложена как внутрипузырная, так и системная химиотерапия.

При внутрипузырной химиотерапии лекарственные средства вводят прямо в пораженный орган, минуя системный кровоток. Этот способ лечения будет эффективным при наличии поверхностных злокачественных опухолях, он не обладает существенным побочным влиянием на организм. На протяжении первых дней терапии у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения во время мочеиспускания, а сама моча будет с примесями крови. Такое явления постепенно исчезает в ходе лечения.

Системная химиотерапия оказывает действие на весь организм, что позволяет убивать патогенные клетки не только в самом пораженном органе, но и в других органах и тканях. Такое лечение проводят при диагностировании инвазивного рака или же при обнаружении метастазов.

Химиотерапия назначается больному циклично. После каждого цикла терапии лекарственными препаратами следует промежуток отдыха. Побочное действие на организм на протяжении всего лечения индивидуально.

Такой вид лечения рака основывается на воздействие определенной дозы облучения (рентгеновского или иного вида) на пораженный орган. Данный способ терапии зачастую применяется при диагностировании инвазивного рака. Курс лечения в среднем составляет 6 недель, он может также сочетаться химиотерапией.

После проведения назначенного врачом лечения возможен рецидив (повторное развитие опухоли). Вот почему каждые 3- 6 мес. требуется проходить комплексное обследование со сдачей ряда анализов, чтобы контролировать восстановление организма после болезни или же вовремя выявить возникновение злокачественного новообразования.

Лечение рака мочевого пузыря народными средствами

Средства народной медицины не рекомендуется применять для лечебной терапии самостоятельно. Данная методика не сможет полностью излечить от недуга, но выступит прекрасным вспомогательным средством в сочетании с основной медикаментозной терапией. Перед применением какого-либо лекарственного сбора лучше проконсультироваться с врачом. На протяжении послеоперационного периода настойки и отвары трав способствуют быстрейшему восстановлению организма, так как оказывают противовоспалительное, регенерирующее действие.

Довольно популярны сборы, которые содержат такие растительные компоненты: листья березы, брусники, толокнянки, календула, ромашка, подорожник, листья спорыша и фиалки, семена укропа и петрушки, коренья пырея, василек, зверобой, а также другие.

Лечебный сбор можно готовить из 7-8 видов трав и растений, которые смешиваются после процедуры измельчения.

Для приготовления сбора потребуется взять 1 ст. ложку измельченный лечебных трав, залить 400 мл кипящей воды, настоять все, укутавши, на протяжении 1,5 ч. Настой процедить, принимать по 100 мл примерно за 30 минут до приема пищи трижды в сутки. По прошествии 3 месяцев необходимо провести обследование, после чего стоит принять решение о дальнейшей терапии травами.

Рак мочевого пузыря – что делать и как лечить.

Что такое рак мочевого пузыря и у кого он встречается? На что обратить внимание? Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря? Что важно в онкодиагностике мочевого пузыря? Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких? Какие есть способы лечения опухолей мочевого пузыря и какой из них лучше? Как жить без мочевого пузыря, если онкоуролог рекомендует его удаление?

Что такое рак мочевого пузыря? У кого он встречается?

Злокачественная опухоль или рак мочевого пузыря — это опасное, а зачастую и смертельное новообразование, изначально исходящее из слизистой мочевого пузыря, способное поразить как располагающиеся рядом с мочевым пузырем органы (предстательную железу, мочеиспускательный канал, матку, прямую кишку), так и отдаленные (легкие, печень, кости, головной мозг).

Это заболевание достоверно чаще встречается у курильщиков, так как канцерогенные (вызывающие рак) вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, частично выходят из организма через мочу, соответственно, имеют долгий и продолжительный контакт именно с мочевым пузырем. То же самое касается людей, имеющих профессиональное соприкосновение с химическими канцерогенами, особенно, с анилиновыми и бензидиновыми красителями. Это художники, маляры, работники производства пластмасс и резины.

Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?

Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще. Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве. Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день. И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу. Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря. Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря?

На приём к онкоурологу . Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения. Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия. И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным. Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

Первое и совершенно необходимое исследование — это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием. Используется также редкая для России технология фотодинамической диагностики – PDD. Данная технология позволяет выявить даже те участки слизистой, пораженные опухолью, которые не видны.

Суть PDD заключается во введении в организм вещества (5-аминолевулоновая кислота), которое накапливается в клетках опухоли, и при освещении синим цветом начинает светиться красным. Это позволяет выполнить прецизионную, очень точную биопсию из всех пораженных участков слизистой мочевого пузыря. Данная технология применяется в ведущих клиниках Австрии, Германии и Израиля и позволяет не только диагностировать, но и успешно вылечить рак мочевого пузыря.

Читать еще:  Лекарство из алоэ для лечения рака

Еще один важный способ диагностики опухоли — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование. И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря. В синем цвете хирургу видны самые мелкие участки слизистой, пораженных опухолью, для возможности их полного удаления.

Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов , находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу. Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.

Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы. Если просто удалить опухоль, даже удалить радикально, вместе с мочевым пузырем, то человека убьет метастаз, который вовремя не был выявлен.

Какие есть способы лечения рака мочевого пузыря и какой из них лучше?

Способ лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На первых стадиях возможно сохранение мочевого пузыря, хирургическим способом удаляется только сама опухоль. Как было сказано выше, для этого используется ТУР – трансуретральная резекция – операция без каких-либо разрезов, через мочеиспускательный канал. Резко уменьшает количество рецидивов использование фотодинамической диагностики во время ТУР, ведь врач легко видит все пораженные участки мочевого пузыря. После удаления опухоли используется внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия: в мочевой пузырь курсами вливается либо химиопрепарат, активный против опухоли, либо вакцина БЦЖ. Введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ при раке мочевого пузыря используется в медицине давно и увеличивает безрецидивную выживаемость больных.

Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на устье мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки. Для восстановления функции почки выполняется пункционная нефростомия – установка специальной трубочки в почку для восстановления оттока мочи.

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской клинике создан хирургический блок, отвечающий стандартам безопасности Израиля. Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю. В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.

Как жить без мочевого пузыря, если онкоуролог рекомендует его удаление?

Самый неприятный вариант – удалили мочевой пузырь, а мочеточники вывели на кожу. У пациента нет резервуара для накопления мочи, она выходит в пластиковые мочеприемники, прикрепленные к телу. Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемаянеоцистопластика. Изолируется участок кишечника, туда пересаживаются мочеточники, создается анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это позволяет пациенту мочиться как обычно.

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • Аудиокниги (1)
  • Изучаем иностранные языки (1)
  • Искусство – 1 (50)
  • Искусство – 2 (50)
  • Искусство – 4 (17)
  • Искусство-3 (50)
  • КОМПЬЮТЕР. (42)
  • ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ – 1 (50)
  • ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ – 5 (20)
  • ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ -3 (48)
  • Лечебное питание -4 (50)
  • ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ- 2 (50)
  • Люди и судьбы – 2 (37)
  • Люди и судьбы -1 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 1 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 13 (50)
  • Медицина для Вас – 16 (49)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 17 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 19 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 2 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 20 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 22 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 23 (49)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 24 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 25 (13)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 4 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 5 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 6 (50)
  • Медицина для Вас – 7 (49)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 9 (49)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -10 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -11 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -12 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -14 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -15 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -18 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -3 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -8 (50)
  • МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС _21 (50)
  • МУЗЫКА – 2 (50)
  • МУЗЫКА -1 (50)
  • МУЗЫКА -3 (12)
  • НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА – 1 (50)
  • НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА – 2 (0)
  • Научная медицина (22)
  • Очерки о Венеции. (2)
  • Очерки о Париже. (29)
  • ПЛЕЕРЫ (2)
  • Поздравления (19)
  • Полезное для Дневника (15)
  • Психология (50)
  • ПСИХОЛОГИЯ – 2 (22)
  • РАССКАЗЫ. (25)
  • РЕЛАКСАЦИЯ (2)
  • Сатира и Юмор (2)
  • СЕКС И ЗДОРОВЬЕ – 2 (50)
  • СЕКС и ЗДОРОВЬЕ – 3 (50)
  • СЕКС И ЗДОРОВЬЕ – 4 (9)
  • СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1 (50)
  • СОВРЕМЕННЫЕ ХУДОЖНИКИ . (8)
  • Страны и континенты. (27)
  • ФИЛЬМЫ (11)
  • Фотографии (31)
  • ЭНЦИКЛОПЕДИИ И СЛОВАРИ (1)
Читать еще:  Плоскоклеточный рак лечение чистотелом

Приложения

  • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Онлайн-игра “Empire”Преврати свой маленький замок в могущественную крепость и стань правителем величайшего королевства в игре Goodgame Empire. Строй свою собственную империю, расширяй ее и защищай от других игроков. Б
  • Онлайн-игра “Большая ферма”Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст
  • Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.

Музыка

Всегда под рукой

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

В лечении рака мочевого пузыря произошел прорыв.

Четверг, 29 Июня 2017 г. 22:46 + в цитатник

Каждый час рак мочевого пузыря крадёт в нашей стране одну человеческую жизнь. Как не стать его жертвой? И какие возможности лечения есть сегодня и появятся уже завтра у людей, страдающих этим заболеванием?

Наши эксперты:

Онкоуролог, учёный секретарь Российского общества онкоурологов, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук Борис Алексеев;

Онкоуролог, президент Российского общества онкоурологов, заведующий отделением урологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Всеволод Матвеев.

В мире этим заболеванием страдают более 2,7 млн человек. И каждый год его находят ещё у 430 тысяч. В России рак мочевого пузыря занимает 9‑е место среди всех онкологических заболеваний, и ежегодно его обнаруживают у 16 тысяч человек. Около 6 тысяч умирают.

Губительное неведение

Рак мочевого пузыря на первой стадии излечим в 95% случаев, на второй – в 75%. А вот с распространённым раком (с метастазами) ситуация крайне печальная. Только 6% таких пациентов живут дольше 5 лет. Поэтому ранняя диагностика крайне важна!

К сожалению, сегодня 34% пациентов с раком мочевого пузыря обращаются к урологам более чем через полгода после первых симптомов. И у одного из 10 пациентов к моменту постановки диагноза регистрируется запущенная форма рака.

А ведь поймать опасную болезнь на раннем этапе совсем несложно. Для этого достаточно раз в год сдавать общий анализ мочи (на обнаружение микрогематурии – повышенного числа эритроцитов) и при появлении опасных симптомов немедленно идти к урологу! Поводом не откладывать визит к специалисту могут быть: боли в области живота и нижней части спины и частые позывы к мочеиспусканию, а особенно появление в моче примеси крови. И, хотя такие симптомы не всегда связаны с онкологией (это могут быть признаки цистита, мочекаменной болезни или, например, гиперактивного мочевого пузыря), лучше проявить бдительность. К тому же все вышеназванные патологии тоже нельзя оставлять без внимания врача, ведь они могут провоцировать рак.

Без промедления!

Для диагностики заболевания скрининговым методом является УЗИ мочевого пузыря. Затем необходим анализ мочи на цитологию. Если врач по итогам этих исследований заподозрит проб­лемы, потребуется цистоскопия. Это уже инвазивный метод: в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой, которая осматривает мочевой пузырь, и проволочной петлёй, которая при необходимости может взять участок ткани на биопсию.

Рак мочевого пузыря, обнаруженный на 1‑й стадии, лечится хорошо. Для этого и операции не нужно – с помощью эндоскопии внутрь больного органа просто вводятся лекарства. На 2‑й стадии, когда опухоль уже вросла в мышечный слой, не обойтись без цистэктомии (удаления мочевого пузыря). Затем обычно назначают профилактическую химиотерапию.

На более запу­щен­ных стадиях или когда операция противо­показана больных лечат с помощью лучевой или химиотерапии (или их комбинации).

К сожалению, эффективность химиотерапии при распространённых формах рака мочевого пузыря со временем снижается. И наступает момент, когда она становится бессильна помочь больному. Кроме того, применение «химии» показано далеко не каждому пациенту в силу её плохой переносимости и массы побочных эффектов. Поскольку используются препараты на основе крайне токсичной платины, каждому второму больному этот вид лечения противопоказан из-за сопутствующей почечной дисфункции.

Даже более современная таргетная (прицельная) биологическая терапия тоже далеко не панацея. Поэтому, увы, до недавнего времени как минимум половина пациентов с раком мочевого пузыря получала только паллиативную помощь. Врачи могли облегчить симптомы, улучшить качество жизни пациента, но вероятность излечения при условии невозможности применения химиотерапии стремилась к нулю.

Перспективный путь

В течение последних 30 лет в области лечения распространённого рака мочевого пузыря в отличие от многих других онкологических заболеваний, где что ни год – появляются инновационные препараты, не происходило ничего нового. Стандартные схемы лечения больным либо не подходили, либо не приносили желаемого эффекта. И вот наконец-то случился прорыв. Надежду обречённым больным обещает подарить иммунотерапия. Пока эти препараты доступны только за рубежом, но уже в следующем году они должны появиться и в России.

Помимо своей высокой эффективности иммунотерапия привлекательна и своей безопасностью, и хорошей переносимостью. Суть её вот в чём. Наша иммунная система способна распознавать и разрушать патологические клетки, не давая им бесконтрольно размножаться. Однако раковые клетки умеют «обманывать» иммунитет, становясь невидимыми для T‑лимфоцитов – основных участников иммунного ответа. Подавить эту способность и вызвать закономерный иммунный ответ на опухоль, активировав процесс её уничтожения, и помогают иммуноонкологические препараты. С их помощью можно бороться с такими трудно поддающимися лечению опухолями, как меланома, немелкоклеточный рак лёгкого, почечно-клеточный рак и, наконец, рак мочевого пузыря.

Хотя в иммуноонкологии пока много белых пятен и нерешённых задач, уже очевидно, что это очень перспективный путь развития в лечении разных видов онкологии. В частности, этот метод показал отличные результаты в терапии распространённых форм рака мочевого пузыря. Впрочем, это лечение может быть применимо и для начальных стадий болезни, при которых иммунотерапия могла бы заменить собой более токсичную и плохо переносимую «химию».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector