Лечение рака кишечника

Лечение рака кишечника

Основным методом лечения рака кишечника является хурургическая операция, которую часто комбинируют с химиотерапией и новой таргетной (с англ. target – цель) терапией при помощи антител. Лучевую терапию при раке кишечника используют значительно реже, чем при других видах рака. Лучевую терапию используют в случаях, когда пучок лучей можно очень точно сфокусировать на место локализации уничтожаемых клеток. Но кишечник является подвижным, поэтому этот метод терапии в основном используют при раке прямой кишки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является наиболее часто применяемым методом лечения на всех стадиях рака кишечника.

Существует три основных вида хирургической помощи при лечении колоректального рака:

  • Локальная эксцизия (удаление небольшого участка кишечника):

Если рак удаётся диагностировать на очень ранней стадии, его можно удалить во время колоноскопии через колоноскоп без вскрытия брюшной полости. Если рак находится в полипе, производят полипэктомию или удаление полипа.

Если опухоль большая – производят удаление части кишечника. Это включает удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей, затем соединяют оба края кишечнка (т.е.образуют анастомоз). Обычно также удаляются ближайшие лимфатические узлы и проверяются на наличие раковых клеток.

  • Резекция и колостомия:

Если соединение оставшихся частей кишечника является затруднительным, приводящий край кишечника выводят на переднюю стенку живота, где образуют искуственное отверстие (стому), через которое в специальный мешочек выводятся испражнения. Эта процедура называется колостомия. Чаще всего колостому делают только на время, пока достаточно заживут стенки оперированного кишечника, после этого при повторной операции края кишечника сшивают и искуственное отверстие закрывают. Однако, если соединение кишечника не является возможным, отверстие на передней стенке живота останется постоянным.

Иногда сразу после хирургической операции назначают профилактическую химиотерапию, чтобы уничтожить возможно оставшиеся в организме раковые клетки.

Медикаментозная терапия

Химиотерапия

Древнейшим химиотерапевтическим препаратом, до сих пор применяемым для лечения рака кишечника, является фторурацил (5-ФУ). Это – вводимое в вену производное фторпиримидина, которое с момента его синтезирования в 1957. году используется для лечения рака, в т.ч. рака груди и кишечника. Во вспомогательной терапии его часто назначают совместно с другим медикаментом – лейковорином, усиливающим действие фторурацила. Обычно комбинация 5-ФУ/лейковорин применяется 6‑8 месяцев. Фактически в последнии годы существенно увеличилось применение не только этих средств, но и комбинированной терапии вообще.

При использовании новейших комбинаций увеличивается частота успешной терапии, основным показателем которой является увеличение продолжительности жизни.

В последнее десятилетие значительое место занимает капецитабин, который имеет ряд преимуществ: он более прост в применении, так как выпускается в виде таблеток; имеет меньше побочных эффектов., часто применятся в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами.

Иринотекан является химиотерапевтическим препаратом, широко используемым для лечения рака кишечника в комбинации с другими медикаментами.

Ещё одним препаратом, используемым в комбинированной терапии колоректального рака является оксилиплатин.

Большинство химиотерапевтических препаратов вводят в вену, но есть также и перорально применяемые средства.

Восемь из десяти пациентов отдают предпочтение пероральной химиотерапии.*

В исследованиях обнаружено, что 8 из 10 пациентов предпочли бы получать химиотерапевтические препараты в виде таблеток, а не в виде внутривенных инъекций. Основной причиной такого выбора является возможность получения такого лечения дома. Пероральная химиотерапия позволяет пациентам намного больше времени проводить дома – совместно с семьёй и друзьями – а не в больнице. В одном из исследований 9 из 10 пациентов предпочли бы принимать таблетки вместо внутривенной инфузии, если бы была возможность выбора. В другом исследовании обнаружено, что 84% пациентов, получавших оба вида лечения, лучшим признали употребление таблеток. Эти исследования подтверждают как то, насколько необходимы эффективные пероральные химиотерапевтические средства, так и то, насколько важным является такой способ получение химиотерапевтических средств, которой существенно улучшает качество жизни.

*1) Patient Preferences for Oral versus Intravenous Palliative Chemotherapy. Liu G, Franssen E, Fitch M, Warner E. J Clin Oncol 1997; 15: 110–115. 2) Patient preference and pharmacokinetics of oral modulated UFT versus intravenous fluorouracil and leucovorin: a randomised crossover trial in advanced colorectal cancer. Borner M, Schöffski P, de Wit R et al. J Clin Oncol 1997;15:110–115

Несколько общих рекомендаций при употреблении химиотерапевтических препаратов:

  • Есть ситуации, при которых может снизиться эффективность применяемой терапии и/или увеличиться риск появления нежелательных побочных эффектов

Очень важно информировать врачей и медсестёр, вовлечённых в ваше лечение, о любых других, употребляемых параллельно с химиотерапией, средствах, не зависимо от того, являются ли они лечебными растениями, пищевыми добавками, витаминами или даже – особенностями диеты. Не зависимо от того, разделяет ли ваше мнение врач, пожалуйста, информируйте его о вашем решении или привычках! Это может повлиять на действие химиотерапевтических препаратов или других медикаментов, применяемых для вашего лечения. Вы же не хотите снизить эффективность лечения или увеличить частоту побочных эффектов по незнанию!

  • Достаточно много жидкости
Читать еще:  Плоскоклеточный рак ротоглотки лечение

Клетки не могут нормально и достаточно эффективно воспринимать химиотерапевтические средства, если им не хватает воды. Не снижайте эффективность терапии из-за недостаточного употребления жидкости!

Проконсультируйтесь у своего стоматолога перед началом химиотерапии! Зубы рекомендуется покрыть специальным, защитным средством. Усиленное образование кариеса вызывает сухость ротовой полости. В свою очередь, одним из самых частых побочных эффектов большинства химиотерапевтических препаратов является сухость во рту.

  • Самые частые побочные эффекты химиотерапии.

Эрозии в ротовой полости, язвенный стоматит, изменения вкуса, металлический привкус, понос, тошнота, рвота, жжение в глазах, затуманивание взора, повышенный риск развития инфекции (которую вызывает нейтропения или пониженное количество лейкоцитов), пониженное количество тромбоцитов, анемия, слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, чувствительность к свету, зуд кожи, оттёк стоп и кистей и/или покраснение (так наз. Синдром стоп и кистей), слезоточивость глаз.

  • Обязательными являются контрацептивные мероприятия для избежания беременности во время приёма средств химиотерапии, независимо от того, кто из партнёров получает лечение.

Моноклональные антитела – специальные вещества, полученные методом генной инженерии, специально предназначенные для лечения рака.

Ангиогенез – образование новых кровеносных сосудов в организме. Быстро растущие опухоли выделяют особые вещества, вызывающие рост новых кровеносных сосудов, для того, чтобы обеспечить себя необходимыми питательными веществами и кислородом. Новейшим достижением науки, которое в лечении рака дошло до практического применения, является, созданное методом генной инженерии, антитело, которое присоединяется к рецептору фактора роста, расположенному на внутренней стенке или эндотелия кровеносного сосуда ( Vascular Endothelial Growth Factor Receptor- VEGFR), и тормозит его биологическую активность, т.е. не позволяет расти новым кровеносным сосудам. Рост и деление раковых клеток значительно замедляется, если они не получают питательные вещества и кислород. На зрелые кровеносные сосуды антитела не влияют, поэтому нормальное кровообращение организма не нарушается. Поэтому антитела применяют совместно с химиотерапевтическими препаратами.

В Латвии такие антитела зарегистрированы для применения в комбинации с химиотерапией, содержащей5-фторурацил для лечения рака ободочной и прямой кишки.

Лечение рака прямой кишки

Очень тяжелая и неотложная в отношении скорости оказания неотложной хирургической помощи ситуация развивается при перфорации распадающейся опухоли надампулярного отдела прямой кишки с развитием пельвиоперитонита, гнойного парапроктита или флегмоны клетчатки малого таза. При стенозирующей форме рака верхних отделов прямой кишки может развиться обтурационная острая кишечная непроходимость. Прорастание опухоли в соседние органы и стенку малого таза чревато развитием межорганных (мочевой пузырь, влагалище) свищей.

Методы лечения рака прямой кишки

Ведущий метод радикального лечения рака прямой кишки — хирургическое вмешательство. Операции при раке прямой кишки, как и при других онкологических ситуациях делятся на радикальные и паллиативные. К радикальным операциям при раке прямой кишки относятся:

  • Передняя резекция прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией и восстановлением ее непрерывности путем наложения анастомоза по типу «конец-в-конец» при расположении опухоли выше 10 см от анального сфинктера. Проводится при небольших размерах опухоли на ранних стадиях рака. Данная операция незначительно ограничивает жизнь пациента в раннем послеоперационном периоде и позволяет относительно быстро вернуться к обычной жизни, как и до заболевания.
  • Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки и сохранением сфинктера. Операция выполняется при нахождении опухоли в ректосигмоидном отделе, при условии расположения нижнего края опухоли на расстоянии 10 см и выше от края заднего прохода.
  • Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией. Операция проводится на 2-3 стадии рака при расположении опухоли до 6-8 см выше ануса. Эта операция сопровождается выведением толстого кишечника в левую подвздошную область, наложением одноствольной колостомы.
  • Резекция прямой кишки без восстановления ее непрерывности по Гартману c выведением колостомы, выполняемая при явлениях кишечной непроходимости и также ряд других операций.

Оперативные вмешательства на прямой кишке очень травматичны и требуют всестороннего обследования и взвешенной сопроводительной терапии, особенно при сопутствующих нарушениях обмена веществ, анемии и наличии осложнений.

В нашей клинике наряду с радикальными операциями при раке прямой кишки выполняются и паллиативные операции, которые позволяют улучшить качество жизни у больных с неоперабельными опухолями. К таким операциями при раке прямой кишки относят наложение двуствольной колостомы и комбинированное хирургическое и лучевое лечение рака прямой кишки.

Лучевую терапию при раке прямой кишки как компонент комбинированного лечения используют в виде пред- и послеоперационного воздействия через 20-30 дней после операции, включая зоны регионарных лимфатических узлов, у тех больных c раком прямой кишки, у которых морфологически подтверждено метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.

Читать еще:  Массаж после лечения рака

Мы также применяем фотодинамическую терапию при распространенных опухолевых процессах с целью уменьшения перифокального отека в тканях, окружающих опухоль, с целью четкого разграничения здоровых и пораженных раком тканях, для минимизации объемов операции.

Химиотерапия рака прямой кишки

Химиотерапия рака прямой кишки чаще проводится уже в послеоперационном периоде. Применяют 5-фторурацил, который представляет сегодня подтвержденный в рандомизированных исследованиях стандарт лечения, а также препараты тегафур, оксалиплатин (элоксатин), иринотекан. При метастатических формах рака прямой кишки эффективно включение препаратов таргетной терапии, приводящих к замедлению образования новых сосудов опухоли. Схема химиотерапии рака прямой кишки определяется лечащим врачом.

Прогноз

После радикальных операций по поводу рака прямой кишки 5-летняя выживаемость колеблется от 35 до 70 %, в зависимости от гистологического варианта рака, его локализации в пределах прямой кишки, объема выполненного вмешательства и квалификации хирурга, а также возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. При наличии метастазов рака в регионарные лимфатические узлы пятилетняя выживаемость снижается до 25-40%.

6 лучших методов лечения рака прямой кишки

    3 минут на чтение

При диагностировании онкологической патологии прямой кишки применяются все современные тактики консервативного и хирургического лечения, которые существуют в области онкологии. В каждом случае тактика проведения терапевтических мероприятий разрабатывается в индивидуальном порядке. При этом должны учитываться такие факторы, как степень распространенности злокачественного процесса, стадия развития, возраст и общее состояние здоровья больного.

Содержание

Операция

Оперативная терапия занимает ведущее место при диагностировании онкопатологии прямой кишки. При том, что такой вид вмешательства является наиболее травматичной методикой, в последнее время стали появляться более современные способы.

Вылечить злокачественную опухоль посредством хирургической манипуляции можно несколькими методами проведения резекции.

Анального сфинктера

Удалению подвергается область нижнего отдела органа и сфинктер. После операции эти анатомические структуры полностью восстанавливаются.

Иссечение

Область поврежденного органа удаляется. Остальная подшивается к заднему проходу.

Типичная брюшно-анальная

Кишка полностью иссекается, при этом не затрагиваются анальный канал и сфинктеры. Сигмовидная анатомическая структура, находящаяся несколько выше прямого кишечника, опускается в нижние области и подшивается к сфинктеру.

Брюшно-анальная с иссечением мышечного жома

По технике выполнения имеет некоторое сходство с вышеописанной методикой. Но в данном случае удалению подвергается не только кишка, но и сфинктер в канале анального отверстия. Чтобы создать новый искусственный сфинктер, используется мышечный слой сигмовидного отдела.

Брюшно-промежностная с низведением в рану ободочной кишки

На место удаленной кишки опускают часть сигмовидного кишечника. В анусе создается искусственная манжета, которая и будет заменять жом.

Экстирпация с образованием кишечного резервуара

Кроме кишки, специалисты еще удаляют анальный канал. Сигмовидную кишку низводят в нижнюю область.

Типичное брюшно-промежностное удаление

Подразумевает полное иссечение органа и канала заднего прохода. На перед живота выводится сигмовидная кишка, которая находится в свободном состоянии.

Эвисцерация таза

Все органы подвергаются удалению. Иссекается, как правило, маточное тело, предстательная железа, мочевой пузырь вместе с мочеиспускательным каналом, лимфоузлы, жировая клетчатка и другие структуры половой системы.

Химиотерапия

Основная задача данного метода заключается в том, чтобы остановить распространения аномальных клеток и приостановить рост злокачественного уплотнения. Назначается химиотерапевтическое лечение перед или после операции.

При неоперабельных опухолях химиотерапия является основным терапевтическим методом для облегчения состояния больного и снижения выраженности симптоматики.

Среди цитостатиков, которые применяются при раке прямой кишки, специалисты отдают предпочтение Фторурацилу, Фторафуру. Также особой популярностью пользуется полихимиотерапия – сочетание различных химических медикаментозных средств.

Лекарства могут приниматься перорально или вводиться внутривенно.

Лучевая терапия

Подразумевает применение гамма-терапевтического приспособления, благодаря которому на опухолевое уплотнение воздействуют высокочастотные ионизирующие лучи. Также может проводиться перед или после хирургической терапии.

По теме

Кал при раке желудка

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Радиотерапия до операции позволяет уменьшить размеры онкологического новообразования, что дает возможность достичь более положительных результатов оперативной процедуры. В период реабилитации действие радиотерапии направлено на уничтожение аномальных клеточных структур, которые еще присутствуют в организме больного.

Радиотерапия подразделяется на дистанционную (поврежденная область подвергается внешнему воздействию) и прямую радиевую (внутрь опухоли вводят радиоактивный элемент).

Таргетная терапия

Может проводиться самостоятельно или в комплексе с химиотерапевтическим методом. Суть ее заключается в том, что на раковые молекулы оказывается целевое воздействие. При этом лекарственные препараты, которые используются в данном случае, организм воспринимает лучше, тем самым сокращая вероятность появления побочных эффектов.

Таргетная терапия подразумевает воздействие на онкологические клетки на генном уровне. Специалисты отдают предпочтение таким медикаментам, как Авастин и Zaltrap, EGFR препараты, Stivarga или Регорафениб.

Читать еще:  Травы которые применяют при лечении рака

Свечи

Поскольку на фоне онкологического процесса, а также при химиотерапии у пациента может отмечаться нарушение стула, в частности, запоры, то специалисты часто назначают слабительные препараты. Как правило, это ректальные свечи на основе облепихи или глицерина.

Обезболивающие

Лечение без операции также подразумевает прием анальгетиков для устранения болевого синдрома. Анальгезирующая терапия имеет трехступенчатую систему, при которой симптом вначале лечится слабыми обезболивающими средствами, а при отсутствии положительного эффекта более сильными с наличием в составе наркотически веществ.

Гомеопатические средства

Гомеопатия в большинстве случаев используется в качестве профилактики онкологических патологий. Однако, если возникает необходимость в проведении химиотерапии, операции или радиоактивного облучения, то применение гомеопатических средств является неотъемлемой частью лечения злокачественного образования, вовлекающего в процесс прямую кишку.

В данном случае их действие будет направлено на снижение проявления побочных эффектов, также для улучшения общего состояния больного.

Лечить рак прямой кишки рекомендуется только после полного диагностического обследования. На основании полученных результатов специалист сможет подобрать наиболее эффективную схему проведения терапевтических мероприятий.

Рак кишечника после операции лечение народными средствами

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова – я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

В 80 % всех случаев виновником появления рака кишечника является перерождение доброкачественных полипов в злокачественные. Несмотря на стремительное развитие медицины точных провокаторов, вызывающих недуг на сегодня никто не знает. Но все же в медицинской практике выделяют следующие факторы, провоцирующие болезнь:

  • Неправильное питание. В рационе человека обязательно должны присутствовать не только овощи, но и фрукты.
  • Генетическая расположенность. В случае если в семье близкие люди страдали данным недугом, то шансы заболеть повышаться в двое.
  • Присутствие у пациента предраковых заболеваний. Согласно медицинской теории на данное заболевание могут страдать люди, у которых были частые поражения слизистой оболочки.

Также выделяют такие факторы как вредные привычки, длительные запоры, частый прием противовоспалительных медикаментозных препаратов, малоподвижный образ жизни и т.д.

К основным симптом относят:

  • Присутствие ощущения тяжести и распирание в области брюшной полости.
  • Частые запоры, на смену которых приходят поносы.
  • Значительное снижение аппетита.
  • Отвращение к пище.
  • Появления крови в кале.
  • Температура 37 и выше, которая держится длительный период.

Если вы обнаружили хотя бы один или два вышеперечисленных симптома, тогда нужно срочно обратится к врачу для постановления правильного диагноза.

Народные средства лечения рака кишечника из опыта вылечившихся

Многие пациенты задаются вопросом как народными средствами лечить рак кишечника. Существует достаточно много рецептов, разработанных народными целителями, которые являются достаточно эффективными. Главное, чтобы они были приготовленные в точности по описанным дозам и ингредиентам. Также не менее важным в лечении будет правильное питание и передерживание всех рекомендуемых доз. Самыми эффективными народными средствами при раке кишечника и метастазах являются следующие рецепты народной медицины.

Исцеление прополисом

Данный вариант является эффективным и широко применяется в народной практике. Так как употребление продукта способствует разрушению раковых клеток, благодаря чему новые здоровые клетки могут развиваться и расти. И так для лечения нужно принимать чистый прополис. Его съедают по 5 грамм за час перед едой до 8 раз в сутки.

Прием чаги

Это своеобразный березовый гриб, который является простым и доступным способом лечения многих болезней. Для правильного приготовления следует пройти следующие шаги:

  • Березовый гриб хорошо промойте и натрите на мелкой терке.
  • Смешайте полученную смесь с одним литром воды и прокипятите на небольшом огне на протяжении четверть часа.

Готовое средство хорошо процедить и принимать по пол стакана три раза в сутки.

Настой чернобыльника

Он готовится следующим образом: залейте 50 грамм чернобыльник пол литром кипятка. Смесь томите на огне на протяжении не менее 7 минут. После чего добавьте в отвар аптечного настоя прополиса и 5 грамм водяного перца и настаивайте на протяжении 2 часов.

Готовый настой нужно принимать три раза на день до основного приема пищи. Для усиления эффекта вместе с ним можно принимать настой чистотела по 10 капель, разводя в 50 мл теплой воды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector