Онкология и рак

Рекомендации по лечению рака надпочечника

Рекомендации по лечению рака надпочечника

Маленький парный орган – надпочечник отвечает за жизненно важные процессы в организме. Пятнадцать кубических сантиметров железистой ткани производят множество важнейших гормонов, без которых невозможна жизнь: альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, андрогены, адреналин и норадреналин. От работы надпочечников зависят артериальное давление, воспалительные, аллергические и иммунные реакции, вторичные половые признаки.

Рак надпочечников — адренокортикальный рак — достаточно редкая злокачественная опухоль с агрессивным течением. Опухоль развивается в поверхностном слое – корковом, где синтезируются все гормоны, кроме адреналина и норадреналина – за их производство отвечает мозговой слой, прикрытый корковым. Поэтому нередко опухоль сама начинает продуцировать гормоны в неправильных количествах, вызывая специфические синдромы, иногда, явные, иногда скрытно протекающие.

Точной статистики рака надпочечников не существует, его группируют вместе с другими опухолями, но предполагают около двух случаев рака на миллион населения. Без учёта размера раковой опухоли пятилетний срок проживает около 40%, после радикального лечения – 60% больных. Маленькая опухоль надпочечника, естественно, даёт надежду долго прожить почти семи больным из десяти, при большом раке с метастазами пятилетний рубеж переживает не более 10%. Негативно влияет на продолжительность жизни способность опухоли к продукции гормонов.

Признаки рака надпочечников

Рак надпочечников может себя никак не проявлять, опухоль в таких случаях находят случайно при обследовании по другому поводу. Такое новообразование так и называют «случайно обнаруженным» – инсиденталома, от известного «инцидента». Не всегда такое образование бывает злокачественным. При вскрытии умерших от разных причин инсиденталомы надпочечника отнюдь не редкость, их находят у каждого пятнадцатого взрослого, причём бывают они довольно внушительных размеров – более 6 см, и четвертая часть – злокачественные, при жизни ничем себя не проявившие.

Запись на консультацию круглосуточно

Ярчайшим проявлением рака надпочечников считается синдром Кушинга, диагностировать который можно только по внешнему виду пациента. Бочкообразный торс с мощной шеей формируют избытки неравномерно расположенного жира, но руки и ноги тонкие, почти изящные. Мужеподобная внешность женщин с оволосением там, где дамам не свойственно её иметь, а вот на голове при этом с волосами большие проблемы. Обращает внимание гиперемированное – красное лунообразное лицо. И в заключении картины, сахарный диабет и артериальная гипертензия, возникшие исключительно на фоне избыточной продукции гормонов. Не всегда симптоматика столь выражена, но в той или иной степени какие-то симптомы присутствуют.

Второй клинический вариант – адрено-генитальный или вирильный синдром при гиперпродукции полового гормона андрогена. Женщина становится мужеподобной: голос теряет звонкость, растут борода и бакенбарды, появляются прыщики, теряется округлость форм, частично атрофируются молочные железы, увеличивается клитор, нарушается менструальный цикл. У мужчин, наоборот, наступает феминизация, потому что из андрогенов синтезируются женские половые гормоны – эстрогены, тоже в избыточном количестве: рыхлость тела при обширности таза и бёдер, увеличение молочных желёз, снижение потенции.

Гормонально активная опухоль надпочечника меняет продукцию гормонов противоположным здоровым надпочечником, он начинает функционально лениться и постепенно атрофируется. Если один надпочечник производит много, то второй автоматически снижает свою гормональную деятельность, а бездействие железы приводит к избыточному росту в ней соединительной ткани. После удаления поражённого раком надпочечника, оставшийся надпочечник не выполняет возложенных на него функций по причине атрофии. И развивается крайне опасная для жизни больного ситуации, которую, впрочем, можно легко заранее предотвратить, если знать возможности оставшегося парного органа.

После операции надпочечниковая недостаточность может проходить под маской других заболеваний, например, инфаркта или желудочно-кишечного кровотечения, мимикрировать под воспаление или отравление. Недооценка гормональной опухолевой секреции в совокупности со стрессом, вызванным обследованием и подготовкой к операции, может привести к тяжелейшему кризу с повышением давления и неадекватной реакцией на терапию по снижению давления, так называемой, неуправляемой гипертензией. Неуправляемая гипертензия – это когда реакция на снижающие давление лекарства «вывернута наизнанку». Может развиться тяжёлая аритмия вплоть до остановки сердца.

Диагностика рака надпочечника

Увидеть надпочечник можно при стандартном УЗИ, и даже опухоль в полсантиметра тоже можно обнаружить, но этого онкологам мало. Орган достаточно мал, находится на почке, очень глубоко, подойти к нему можно только со спины. Всё это мешает стандартной онкологической диагностике – пункционной биопсии. Опухоль надпочечника пунктируют только в крайних случаях, а именно, при подозрении на метастаз злокачественной опухоли другого органа в надпочечник. Но это делается тоже очень редко, потому что легче найти ещё метастазы в других местах, таким способом подтвердив распространение рака по организму, чем «охотиться» на образование надпочечника.

Очень нетипично для онкологии, но диагноз рака надпочечника ставят по плотности его ткани, определяемой на КТ с контрастированием. Злокачественная опухоль плотнее доброкачественных аденом и дольше задерживает контрастное вещество. УЗИ и МРТ тоже обнаруживают рак надпочечника, показывают его взаимоотношения с почкой и окружающей клетчаткой, но их чувствительность в отношении определения степени злокачественности опухоли меньше, чем у трёхфазной контрастной КТ.

При неоднозначности картинки КТ может встать вопрос о выполнении ПЭТ, которая очень чувствительна, а комбинированная ПЭТ+КТ вообще неоценима, настолько правдива в оценке злокачественного потенциала рака надпочечника. Может возникнуть необходимость в ангиографии, поскольку большой рак способен прорасти в сосуд и тромбоз тоже не редкость. Отрыв тромба угрожает жизни пациента.

Читать еще:  Новости онкологии: разработки по лечению рака яичников

И ещё нетипична для онкологии оценка морфологической структуры опухоли, именно оценка, а не отнесение клеточного состава к какому-то определённому виду опухоли. Раки любых органов имею строгую видовую классификацию, к примеру, рак лёгкого бывает плоскоклеточным, мелкоклеточным, аденокарциномой и так далее, в зависимости от клеток, подвергшихся злокачественной трансформации. В раке надпочечников морфологию определяют не по виду клеток, а по баллам, высчитывая индекс по особым девяти критериям.

Критериями служат количество делящихся и «светлых» клеток, архитектоника опухоли, некрозы, инвазия (проникновение) сосудов и прочее, то есть при всех остальных раках ничего похожего не наблюдается.

Запись на консультацию круглосуточно

Лечение рака надпочечника

Хирургическое лечение было, есть и вероятно, ещё долго будет самым эффективным методом. Удаляют весь поражённый надпочечник. Главное – не повредить капсулу опухоли, потому что опухолевые клетки могут рассеяться, а агрессивность их очень высока. Стараются удалить увеличенные и ближайшие к опухоли лимфатические узлы, что улучшает отдалённые результаты выживаемости. При большой раковой опухоли, прорастающей в почку, может встать вопрос об удалении почки.

Ещё не окончательно определились с удалением надпочечника с помощью эндоскопического оборудования – лапароскопическая адреналэктомия. Исследований проведено недостаточно по причине редкости опухоли, а результаты противоречивы. Пока же рекомендовано не делать лапароскопическую адреналэктомию при опухоли надпочечника больше 5 см и прорастающей в окружающие ткани с метастазами в лимфатические узлы. В этом деле очень важен достаточный опыт хирурга-онколога.

В послеоперационном периоде занимаются профилактикой или терапией недостаточности функции оставшегося надпочечника и, конечно, предупреждением тромбоза. Возможно, придётся пожизненно пить гормональные препараты, возмещающие функцию одного утраченного и второго атрофированного надпочечника. Заместительная терапия – неизбежность, от которой невозможно отказаться. При рецидиве после хирургического лечения стараются выполнить резекцию, как можно более радикальную. Степень радикализма отражается на продолжительности жизни больного.

Если в опухоли определяется экспрессия Ki 67, то уже более 40 лет зарубежные онкологи проводят профилактическую химиотерапию хлодитаном. Препарат токсичный, требует регулярного определения концентрации в крови, его терапевтический эффект зависит от вводимой дозы.

Врачи Европейской клиники применяют наиболее современные препараты и схемы лечения рака. Мы знаем, как помочь даже в сложных случаях. Консультации проводятся ежедневно, запись на консультацию — круглосуточно.

Рекомендации по лечению рака надпочечника

Адренокортикальный рак – рак надпочечников – одно из самых агрессивных онкозаболеваний. Сопровождается образованием злокачественной опухоли в корковом слое органа. Для патологии характерно резкое нарушение гормонального баланса – опухоль в области коры надпочечников начинает вырабатывать неправильное количество альдостерона, кортизола, кортикостерона и других гормонов (кроме адреналина/норадреналина).

Терапия онкологических заболеваний предполагает комплексное применение следующих препаратов:

Применение экстракта ТОДИКАМП®

  • Микроклизмы – 3мл. экстракта ТОДИКАМП® смешать с 3мл. облепихового масла, или с маслом конопли, или тыквы и ввести в прямую кишку. Ежедневная процедура.

Содотерапия – С утра натощак 1/2 чайной ложки соды растворяем в небольшом количестве горячей воды (лучше кипятка), доливаем холодной воды до 1 стакана (чтобы температура стала примерно 40 – 45 градусов) и выпиваем. В течение дня пейте соду между приемами пищи – не менее 30 минут до еды, либо 1 час после. В желудке не должно быть пищи, то есть там не должен идти пищеварительный процесс. Принимать до 3 раз в день.

Прием вовнутрь
Принимать, начиная с 9 капель на прием три раза в день, увеличивать по 3 – 4 капли ежедневно, и довести до Расчетной Дозы (Расчетная Доза – 1 капля экстракта ТОДИКАМП® на 1 кг веса пациента), продолжая принимать в этом объеме трижды в день. Прием экстракта осуществляется не позже, чем 30 минут до еды, либо не раньше, чем через час после еды. Экстракт желательно смешивать с тыквенным или коноплянным маслом в пропорции 3:1 (к трем частям экстракта добавлять одну часть масла).

Курс приема – 2 месяца, после чего сделать перерыв 4 – 6 дней прежде, чем начать следующий курс. Следующий курс можно начинать с 25 – 30 капель.

Наружное применение
Смазывать и растирать область печени и область обеих почек/надпочечников 2 раза в день – небольшое количество экстракта нанести на кожу и втереть до полного всасывания.

Ежедневные компрессы на проблемную почку/надпочечник и на область печени.

Компресс:
Чистую марлю размером в ладонь, сложенную в 4 слоя увлажнить экстрактом ТОДИКАМП® и приложить на кожу в проблемной области. Поверх марли нанести компрессную бумагу и плотную ткань. Через 20 – 30 минут компресс снять, а кожу смазать оливковым маслом или увлажняющим кремом. Ежедневная процедура.

Рекомендуется 1 – 2 раза в день втирать экстракт ТОДИКАМП®в область спины с обеих сторон от позвоночника, а также растирать им стопы ног, что очень активизирует функции всех внутренних органов, поскольку они имеют проекции, как на стопе, так и на позвоночнике.

Не рекомендуется использование антибиотиков в этот период.

В случае проведения химиотерапии, экстракт ТОДИКАМП®можно начинать принимать через 3 – 4 дня после её окончания.

Хранить в темном прохладном месте (можно при комнатной температуре).

Протокол лечения Амигдалином®

“Если Вам диагностировали рак, основным что в данный момент важно — это усилить иммунитет и насытить организм человека витамином В17 по максимуму как можно скорее и под присмотром врача”. – Эрнест Т. Кребс младший.

Многие люди принимают витамин B17 и только его, что является частью целого полного комплексного метаболического протокола. Идеальный вариант – это всегда включать витамин B17, как часть, в многогранную программу вместе с многочисленными элементами, каждый из которых играет важную роль в успехе полной терапии.

Читать еще:  Лечение метастатического рака простаты

1 этап (21 день). Метаболическая B-17 терапия

1. Базовым препаратом этой терапии является Апрамар ® (Витамин-В17), производства TODICAMP SRL, Молдова. Дозы препарата составляют 6 капсул ежедневно. Прием: 2 капсулы 3 раза в день или по одной капсуле шесть раз в день.

2. B-17 терапия должна поддерживаться специальным курсом детоксикации, микроэлементами, энзимами, витаминами, аминокислотами.

Одновременно с приемом B-17 необходимо проведение следующего курса:

Детоксикация

Витаминотерапия

• Витамин B-15 (Пангамовая кислота, Тодимин) по 1 капсуле 3 раза в день сразу после еды
• С-1000 (витамин С) по 1таблетке 3 раза в день во время еды
• B 50-комплекс по 1 капсуле в день во время еды
• E-400, 1 капсула на ночь

Энзимотерапия

• Панкреатические энзимы, по 1 капсуле во время каждого приёма пищи
• Креон 10000 (по 1 капсуле во время каждого приема пищи)

Микроэлементы

• Полный комплекс минералов, по 1 таблетке во время еды
• Цинк, по 1 таблетке во время еды

3. B-17 терапия должна сопровождаться приемом экстракта Тодикамп ® . В зависимости от диагноза использовать соответствующую методику применения.

2 этап (60 дней). Метаболическая B-17 терапия

Перейти на прием Апрамар ® (Витамин-В17) 2 капсулы 2 раза в день или по одной капсуле четыре раза в день.

• B-15 (по 1 капсуле 3 раза в день сразу после еды)
• С-1000 (по 1 таблетке 3 раза в день)
• E-400 (по 1 капсуле на ночь)
• Панкреатические энзимы (по 1 капсуле во время каждого приема пищи)
• Цинк (по 1 таблетке во время еды)
• Экстракт Тодикамп ® (соответственно рекомендациям)
• Сорболит ® Детокс (по 3 капсулы 3 раза в день)

Продолжительность курса 60 дней.

3 этап (90 дней). Закрепление результатов

Прием капсул Апрамар ® (Витамин-В17) уменьшить до 1 капсулы 3 раза в день.

Сопровождающая терапия такая же, как и на втором этапе.

Настоящий Протокол приведен только в информационных целях и носит рекомендательный характер. Перед применением продуктов проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Настоящая рекомендация не является медицинской консультацией или осуществлением медицинской практики. За официальными медицинскими консультациями обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Адренокортикальный рак коры надпочечников – эпидемиология, классификация, патогенез, диагностика, лечение

Адренокортикальный рак (АКР) в 30-50% случаев не сопровождается выработкой гормонов.

В случае значительной продукции гормонов могут возникать следующие симптомы: избыточный вес, задержка жидкости в организме, раннее половое созревание у детей, рост волос на лице и теле у женщин.

Иногда такая опухоль достигает больших размеров, сдавливая органы брюшной полости. Обычно злокачественные опухоли надпочечника (НП) превосходят по размерам аденому.

Нужно помнить о том, что рак легкого, молочной железы и некоторые другие злокачественные новообразования часто метастазируют в НП.

Адренокортикальный рак — злокачественное новообразование, развивающееся из клеток коркового слоя НП.

Эпидемиология

Адренокортикальный рак является редкой опухолью как у взрослых, так и у детей. Истинная частота этой формы рака неизвестна. В то же время аденомы НП малых размеров довольно часто (5%) обнаруживаются у людей среднего и пожилого возраста при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, выполненных во время обследования по иным причинам, АКР у детей составляет приблизительно 0,5% всех злокачественных опухолей и встречается с частотой 1 на 500 тыс. детей.

Заболеваемость АКР в США составляет около 0,5-2 случаев на 1 млн человек, ежегодно регистрируют 75-115 новых случаев данной патологии, В структуре онкологической заболеваемости АКР занимает менее 0,05% всех злокачественных эндокринных опухолей. В России точная заболеваемость данной патологией неизвестна.

Пик заболеваемости АКР приходится на два возрастных периода – до 5 лет и 40-50 лет. Чаще болеют женщины (4:3), кроме того, АКР, сопровождающийся гиперсекрецией гормонов, также чаще встречается у женщин (7:3), чем у мужчин (3:2). Билатеральное поражение НП наблюдается у 2-10% больных АКР.

Классификация

Международная гистологическая классификация

Для оценки злокачественности опухоли НП Weiss и соавт. предложена классификация, в которой следует учитывать следующие морфологические признаки:

1) гиперхромные ядра клеток;

2) количество митозов в ядрах клеток >5 на 50 полей высокого разрешения;

3) наличие атипичных митозов;

4) наличие в опухоли

Наиболее часто приходится дифференцировать опухоль от солитарной кисты почки, тем более что оба заболевания иногда сочетаются. В дифференциальной диагностике опухоли и кисты почки может оказать помощь нефротомография, при которой опухоль почки контрастируется, а киста отличается пониженной контрастн.

При осмотре и пальпации выявляются обычно опухоли почки в далеко зашедшей стадии. О большой опухоли почки свидетельствует деформация живота. Осмотр может выявить варикоцеле, а при обструкции нижней полой вены — расширение вен передней брюшной стенки, отечность нижних конечностей.

Опухолевые заболевания почки разделяются на доброкачественные и злокачественные. Почечно-клеточный рак возникает из проксимального изогнутого канальца нефрона, является самым частым видом опухоли почки и составляет около 3% в структуре всех злокачественных заболеваний. Частота заболеваемости ежегодн.

Поскольку опухоли почечной паренхимы и опухоли лоханки во многом отличаются как по структуре, так и по путям распространения и требуют различных оперативных методов лечения, оправданно их выделение в отдельные группы. В настоящее время принята следующая классификация опухолей почки.

Читать еще:  Лечение рака тела матки в Израиле: цены и отзывы, клиники

Эпителиальные опухоли почечной лоханки и мочеточника представляют собой особую группу новообразований, значительно отличающихся от опухолей паренхимы почки как по клиническому течению, так и по методам лечения. Опухоли лоханки встречаются гораздо реже, чем опухоли почечной паренхимы, составляя приме.

В диагностике заболеваний почек, предстательной железы, яичка и его придатка, а также семенного пузырька нередко решающее значение приобретает пункционная биопсия. Пункционная биопсия почки может быть открытой и закрытой. Открытую биопсию почки производят при ее обнажении во время операции или специ.

Опухоль Вильмса встречается у детей любого возраста, начиная с новорожденного, но наиболее часто — в возрасте 2—7 лет. Девочки и мальчики заболевают с одинаковой частотой. У 5% больных опухоль Вильмса бывает двусторонней, как правило, у детей раннего возраста. Нередко у ребенка диагностируется.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Опухоль надпочечников. Самая качественная диагностика и лечение опухоли надпочечников. 12+

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

Текст видео

Опухоль надпочечников, ▶ https://goo.gl/s1daLz ◀ чтобы определить верный пути лечения данного заболевания, необходимо поставить точный диагноз. В Эндокринологическом Научном Центре лучшее исследовательское оборудование и грамотные специалисты – это в совокупности дает мощнейшие оружие против болезни. Если Вы хотите получить высококвалифицированную помощь — Запишитесь на консультацию в Эндокринологический Научный Центр (ЭНЦ)!

О современных методах диагностики: https://youtu.be/11Ay4uH2kgo

Самая современная диагностика опухоли надпочечников в Эндокринологическом Научном Центре https://goo.gl/sQqKmA Подпишитесь на канал клиники, чтобы подробнее узнать о данных методах!

Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.

0:11 → Дорогие друзья, здравствуйте! В этом ролике Вы узнаете, как разобраться в ситуации, если у Вас вдруг нашли опухоль надпочечника; как не попасть в неправильные руки; как не перелечиться и как не пропустить что-то важное. В том, что я сегодня буду говорить, будет очень много полезного для Вас, поэтому досмотрите до конца. В эпоху, когда появилось УЗИ, КТ, МРТ и другие различные методы визуализации, мы стали просто в огромном количестве выявлять опухолевые образования, и сначала страшно обрадовались, что теперь мы все это на раннем этапе выявим, прооперируем и принесем большую пользу больным. Оказалось, совсем не так. На длительность жизни этих больных мы совершенно не повлияли, а финансовые потери, осложнения от операции оказались колоссальными. Это привело к тому, что стало необходимым определить четкий алгоритм действия в ситуации, когда мы выявляем опухоль надпочечников. Опухоль надпочечников.

1:07 → Среди всего количество опухолей, которые мы выявляем, как ни странно, 2 трети пациентов вообще не нуждаются ни в каком лечении – то есть эти опухоли доброкачественные и не являются гормонально активными. Выявить этот феномен и провести дифференциальный диагноз, определиться, что нужно делать с этими опухолями – это и есть задача квалифицированного эндокринолога и эндокринного хирурга.
Когда же все-таки Вам, пациенты наши любимые, нужно обратить на себя внимание? Прежде всего, когда есть высокое амплитудное резистентное влечение к артериальной гипертензии. В этом случае, нужно подумать, не связано ли это с опухолью надпочечников. Конечно, никакими самообследованиями, самоанализами заниматься здесь не стоит. Существуют клинические рекомендации по диагностики и лечению этих заболеваний, где прописано все достаточно четко. Я не буду перечислять все те анализы, которые нужно сдать. Опухоль надпочечников симптомы.

2:04 → Здесь рекомендация одна: обратиться к грамотному специалисту. Когда меняется внешность, когда человек начинает вдруг ни с того ни с сего поправляться, прибавлять вес, при этом его пищевое поведение обычно, ничего нового не происходит, в этом случае тоже нужно задать вопрос – а не связано ли это с опухолью надпочечников?
Также, поскольку существует обычное прохождение диспансеризации, зачастую такие простые методы, как, например, ультразвуковое исследование, могут выявить достаточно крупную опухоль надпочечника. И в этом случае нужно, опять-таки, не сразу бежать к хирургу, который не всегда владеет всеми тонкостями дифференциальной диагностики опухолей надпочечников, а обратиться к специалисту. В большинстве случаев, разобравшись, можно ограничиться лишь наблюдением. Иногда даже наблюдения-то не показаны, если специалист грамотно разберется с неопасным заболеванием надпочечника. Опухоль надпочечников симптомы.

2:56 → Но в случае, если это образование гормонально активно и имеет определенный злокачественный потенциал, очень важно попасть в правильные руки. Наши двери всегда открыты для Вас. Здесь диагностика и лечение таких заболеваний проводится, как правило, грамотно. Милости просим. Не дай Бог, чтобы Вы болели, но, если это случится, мы всегда готовы Вам помочь. В основном всех больных с опухолью надпочечников нам помогает лечить государство, они идут по системе ОМС ВМП. Если лечение показано, то, как правило, оно осуществляется в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. Чтобы записаться на консультацию в наш центр, пожалуйста, нажмите на ссылку под этим видео. Опухоль надпочечников.

Узнайте о стоимости услуг в Эндокринологическом научном центре по этой ссылке: ▶ https://goo.gl/M26P8i ◀

Не пропустите следующий ролик! Подпишитесь сейчас на канал Эндокринологического научного центра Минздрава РФ: https://goo.gl/oH6BKz

г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 м. Академическая
+7 495 500-00-90

г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 м. Каширская
+7 499 612-98-52

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector