Рак желудка лечение и последствия

Рак желудка лечение и последствия

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

ОСЛОЖНЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

В процессе развития раковой опухоли желудка в ряде случаев могут развиться осложнения этого заболевания, вызывающие непосредственную угрозу жизни человека. В этом случае только немедленное обращение за медицинской помощью и соответствующее лечение может спасти пациента от серьезных последствий и даже от смерти.

Каждый человек и тем более больной раком желудка должен знать, как проявляются эти осложнения, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Наиболее частые осложнения рака желудка – это кровотечение из опухоли, перфорация (прободение) опухоли и стеноз (перекрытие) просвета желудка.

Кровотечение из опухоли

Кровотечение – это излитие крови через поврежденную стенку сосуда в просвет желудка. Оно вызывается раздражающим действием на опухолевую ткань желудочного сока или распадом опухоли (чаще это бывает при больших размерах пораженной стенки желудка).

Общими проявлениями этого осложнения является нарастающая слабость, головокружение, может быть потеря сознания. При кровотечении часто возникает рвота чистой кровью (со сгустками или без), или «кофейной гущей» – такой вид принимает кровь под воздействием желудочного сока. Очень часто при кровотечении возникает позыв на стул, который имеет черный цвет и может быть полужидкий или жидкий (так называемая «мелена» – жидкий дегтеобразный стул).

При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду Скорой медицинской помощи, лечь в постель. Можно положить холодную грелку на область желудка (подложечная область).

При подтверждении диагноза такой больной в обязательном порядке госпитализируется в хирургическое отделение. Там выполняется обследование желудка с помощью эндоскопа (фиброгастроскопия) для определения характера кровотечения. Если оно к тому времени остановилось или очень небольшое, то возможно лечение без операции – применение капельниц, кровоостановливающих средств и различных методов воздействия прямо на область кровоточащего сосуда (прижигание лазером, электротоком, обкалывание лекарствами и так далее). Если же кровотечение не останавливается и сила его велика, может потребоваться экстренная операция для спасения жизни больного.

Перфорация (прободение) опухоли – это появление сквозного отверстия в стенке желудка прямо в брюшную полость. При этом желудочный сок и пища вытекают из желудка и вызывают сильнейшее воспаление всех тканей и органов живота (перитонит). Если не оказать человеку помощь немедленно, смерть наступает более чем в 50 процентах случаев.

Проявлениями прободения является сильная боль в животе (иногда она носит характер кинжального удара). Живот становится напряженным и ощупывание его весьма болезненно. Может быть сухость во рту, тошнота или рвота.

При появлении таких симптомов следует немедленно вызвать Скорую помощь и лечь в постель. Допустимо положить холодную грелку на область желудка. Ни в коем случае не нужно принимать обезболивающие лекарства до осмотра врача – это притупит боль и смажет всю картину, может подтолкнуть доктора к неправильной оценке ситуации.

При подтверждении диагноза все больные с перфорацией опухоли госпитализируются в хирургическое отделение и оперируются немедленно или после предоперационной подготовки.

Cтеноз желудка развивается когда опухоль достигает больших размеров и перекрывает собой просвет желудка. Развивающиеся при этом жалобы связаны с местом расположения опухоли в желудке.

В случае если опухоль располагается в том месте, где пищевод переходит в желудок (или выше, в самом пищеводе), появляется чувство затруднения (застревания) при проглатывании пищи (вначале только твердой, а затем и полужидкой и жидкой).

В случае если опухоль поражает все отделы желудка (субтотальное или тотальное поражение), появляется чувство быстрой насыщаемости во время еды (так называемый «синдром малого желудка»). Это связано с тем, что пораженный опухолью желудок перестает быть эластичным, и не может принять то количество пищи, как раньше.

Если опухоль располагается в выходном отделе желудка (то место, где он переходит в кишечник), то на первый план выходят жалобы на постоянную тяжесть в животе, чувство постоянного переполнения, рвота пищей, съеденной накануне (иногда даже более 24 часов назад).

Эти расстройства вызваны сужением выходного отдела желудка и резким нарушением выхода пищи из него. Она застаивается в желудке, и облегчение приносит только рвота (нередко больные самостоятельно вызывают ее), причем объем рвотных масс в этом случае может доходить до литра и более.

В отличие от кровотечения из опухоли и прободения опухоли это осложнение рака желудка развивается постепенно и оставляет время для планового обращения к врачу и принятия соответствующих мер. Если по тем или иным причинам операции по удалению опухоли невозможна, то применяются небольшие хирургические вмешательства, направленные на ликвидацию только тягостного симптома и восстановления возможности поступления пищи в организм.

При нарушении прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, возможно осуществление одного из вариантов:

Стентирование: С помощью эндоскопа врач помещает в тонкий кишечник стент (пластиковую трубочку или металлическую сетку). Пища и жидкости смогут проходить через центр трубочки.

Лучевая терапия: Радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли, которая закупоривает кишечник.

Лазерная терапия: Лазерный луч – это концентрированный пучок интенсивного света, который разрушает ткани путем нагревания. С помощью эндоскопа врач проводит лазерный пучок в пищеварительную систему. Лазер разрушает раковые клетки, которые нарушают проходимость желудочно-кишечного тракта.

Знание проявления осложнений рака желудка может помочь спасти жизнь человеку в угрожающей ситуации.

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Читать еще:  Колдуны мира индийские гуру лечение рака

Рак желудка — признаки, симптомы, распространённость, стадии злокачественного процесса

По частоте находится на втором месте после рака лёгких — каждый четвёртый пациент онкодиспансера страдает, а каждый десятый погибает именно из-за этого процесса.

Мужчины болеют в полтора раза чаще, особенно пьющие и нерегулярно закусывающие. Преимущественно развивается после 50 лет.

Выявляется почти всегда на поздних стадиях – мы все настолько привыкли к своим гастритам и язвам, что признаки рак желудка просто не замечаем.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака желудка

Рак желудка – симптомы заболевания

Первый симптом рака желудка – нежелание лечить гастрит, а тем более – язвенную болезнь желудка. Пишу это от души, т.к. постоянно вижу эти удивлённые глаза у язвенников (у 10% больных язва становится раком) в стиле «как же так?!».

Любое хроническое воспаление провоцирует рак!

Представьте себе колонию клеток, которую постоянно поливают кислотой, алкоголем, горячей или грубой пищей. Желудок набивается огромным количеством еды, которая гниёт из-за гипоацидной формы гастрита…

Разумеется, в какой-то момент одна из погибающих клеток при делении произведёт мутанта, а подавленный таким образом жизни иммунитет не сможет его обезвредить. Результатом и является рак желудка. Как правило, малигнизируются (озлокачествляются) именно очаги воспаления или язвы.

Заболевания, предшествующие раку желудка

  • Атрофический гастрит
  • Язва желудка;
  • Полипы, особенно в части органа, близкой к пищеводу (риск малигнизации – 50%. );
  • Дисплазии или метаплазии.

Если вы услышали слово «дисплазия» — считайте, что речь идёт уже о Tis (классификацию рака смотрите в полезных статьях), т.е. о начинающемся раке. Процесс пошёл, и надо идти к онкологам за рекомендациями и лечением.

Ведущие израильские онкологи

Профессор Арон Сулькес

Профессор Моше Инбар

Профессор Офер Меримский

Специалист по лечению сарком

Признаки рака желудка

При раке желудка 1-2 стадии особенной симптоматики не будет. Затем, по мере роста опухоли, появляются первые признаки отравления организма:

Постоянная усталость и стресс, а их всегда есть на что списать;

Снижение массы тела – её как раз и увязывают со стрессом. Некоторые даже начинают гордиться своим радикальным похуданием;

Усиливается дискомфорт после приёма пищи.

Признаки малого рака желудка – проверьте себя

Если набирается больше трёх из перечисленных ниже симптомов – идите к онкологу:

  1. Постоянное ощущение тяжести или переполнения в желудке (сформировавшаяся опухоль затрудняет прохождение пищи и работу сфинктеров);
  2. Боль при глотании пищи, отдающая в спину;
  3. В отличие от гастрита, боль не исчезает после еды, а в отличие от язвы – почти не реагирует на приём лекарств;
  4. Внезапно резвившееся отвращение к мясу, снижение аппетита, уменьшение порций;
  5. Слабость после незначительной нагрузки;
  6. Снижение массы более чем на 10% в течение 6 месяцев.

Развёрнутая симптоматика злокачественной опухоли желудка

  1. Стремительная потеря массы тела (до 40% в течение нескольких месяцев);
  2. Постоянные боли в эпигастрии, позвоночнике, других участках тела (зависит от расположения метастазов);
  3. Тошнота, рвота после приёма пищи (при объёмной опухоли или сужении клапана);
  4. Чёрный кал, рвота с кровью;
  5. Бледность, анемичность.

Изменение симптомов в зависимости от расположения опухоли

Рак желудка любит маскироваться под стенокардию, т.е. боль в сердце при нагрузке (ишемическая болезнь). Нередко болит там же (отдаёт в сердце). Насторожить может то, что стандартные методы лечения ИБС эффекта не дают (не действует нитроглицерин и т.п.).

Кроме боли в сердце, на первый план выходит затруднение при глотании – в желудок при крупной опухоли невозможно что-либо поместить. В результате – рвота фонтаном и афагия (боязнь процесса приёма пищи). Нарастают симптомы обезвоживания, астения. Смерть может наступить от истощения.

Опухоль средней части желудка чаще всего проявляется желудочными кровотечениями в виде т.н. «мелены» (чёрный, дёгтеобразный кал). Может быть сильная боль, отдающая в спину – связана с метастазированием в поджелудочную железу.

При поражении нижней части преобладает вздутие – пища не может нормально отходить. К признакам рака желудка относится постоянный гнилостный запах, запоры, боль в желудке, отрыжка тухлым. В некоторых случаях пациент погибает от интоксикации (пища не отходит) или даже от разрыва стенки переполненного органа.

Диагностика рака желудка

Нелюбимая народом ЭГДС (глотать зонд) даёт возможность врачу рассмотреть поражённый участок и взять образец (биопсия) для исследования. Так, преимущественно, и определяют рак желудка;

Аналогичным образом проводят эндоскопическое УЗИ – к зонду крепится датчик ультразвука, что позволяет оценить объём и структуру опухоли;

При распространённом процессе назначают более дорогие МСКТ и МРТ – позволяют обнаружить метастазы. Дорого, но необходимо – определяет, что дальше делать с пациентом (есть ли смысл оперировать);

Если денег на компьютерную томографию нет, назначают обзорную рентгенограмму ОГК и ОБП с введением рентгенконтрастного вещества.

Может быть назначена лапароскопия для обнаружения метастазов в брюшине (зонд вводят через разрез).

В крупных клиниках для выявления рака желудка на ранних стадиях могут проводить тесты крови на онкомаркеры (СЕА и СА 19-9), а также генетическое картирование (проверка наследственности на склонность к раку).

Лечение, в зависимости от стадии рака желудка

  • Tis опухоль, т.е. есть дисплазия, но нет очага (первичного узла). Как правило, подозрительную колонию клеток «выкусывают» эндоскопом, а уж потом разбираются, что это было. Эффективно более чем в 90% случаев;
  • 1 стадия рака желудка – опухоль находится в слизистой и частично проникает в подслизистый слой. Оперируют, удаляя участок стенки желудка. Излечимость – около 80% (в Израиле, Германии и США – до 90%);
Читать еще:  Как применять болиголов для лечения рака

  • 2 стадия рака – опухоль проникает в несколько слоёв и есть поражение ближайших лимфоузлов. Удаляют весь желудок с пакетом лимфоузлов. Лечение включает химиотерапию, лучевую терапию для профилактики рецидивов. Благоприятный исход в 60% случаев;
  • Рак желудка 3 стадия процесса – операция расширяется. Удаляется не только желудок, но и сальник, поражённые петли кишечника и соседние участки органов. В виде сопутствующего лечения используется всё, что придумали онкологи: химиотерапия, облучение, моноклональные антитела, роботы-ассистенты;
  • Рак желудка 4 степени – продолжительность жизни менее 5 лет у 95% пациентов. Оперируют с целью восстановления сообщения пищевода и кишечника. Назначают наркотики и химиопрепараты, замедляющие рост опухоли.

Рак желудка 3 стадия – сколько живут после операции?

Это тот самый момент, когда многое зависит от мастерства онкологов, оборудования и правильной комбинации химиотерапии и других вспомогательных методов.

Желудок отлично кровоснабжается, здесь масса лимфатических ходов, пакеты лимфоузлов, куча органов вокруг…

Вот грубая статистика пятилетней выживаемости при раке 3 степени:

  • Стандартный онкодиспансер СНГ (не столица) 15-20%;
  • Столичные клиники 20-25%;
  • Клиники Турции 30%;
  • Германия, США, Израиль – до 38%.

Рак желудка

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка. Он занимает 2-3 третье место по распространённости среди других онкологических заболеваний. Чаще рака желудка обычно встречаются лишь злокачественные новообразования лёгких и груди.

Факторы, провоцирующие рак желудка, достаточно разнообразны. Здесь и неправильный рацион питания, и злоупотребление алкоголем, и курение, и инфекционный фактор, и просто комбинированное негативное влияние экологии.

Симптомы рака желудка чаще диагностируются у людей в возрасте старше 50 лет. Для диагностики первых признаков рака желудка очень важны ежегодные профилактические скрининговые осмотры. Только ранее обнаружение симптомов рака желудка и своевременное начало лечения даёт наиболее оптимистичный прогноз рака желудка, вплоть до полного исцеления.

Симптомы рака желудка

На ранней стадии рака желудка заболевание никак себя не проявляет, поэтому его обнаружение возможно лишь во время планового профосмотра. Как правило, в кабинет к гастроэнтерологу пациенты приходят уже с определёнными жалобами на самочувствие и явными симптомами рака желудка или другой патологии пищеварительного тракта.

Первые признаки рака желудка мало выраженные и бессистемные. Пациент нередко принимает их за обострение другого хронического заболевания или сезонное недомогание. В худшем случае при первых признаках рака желудка – дискомфорте или боли «под ложечкой» – больной ещё в течение нескольких месяцев занимается самолечением народными средствами. Хотя именно это время является решающим для достижения наилучшего результата в лечении рака желудка.

С ростом опухоли к прочим признакам рака желудка добавляется ноющая боль на голодный желудок. Различные препараты для снижения кислотности помогают на краткое время облегчить состояние больного, поэтому первые признаки рака желудка пациенты нередко принимают за гастрит или начало язвенной болезни.

Частыми симптомами рака желудка являются также снижение аппетита и потеря веса. Больные могут проявлять избирательность в пище, чувствовать отвращение к определённым продуктам, например, к мясу или молоку. На поздней стадии рака желудка заболевание может проявляться рвотой тёмного цвета и жидким стулом тёмного окраса. Эти симптомы рака желудка свидетельствуют о внутреннем кровотечении, поэтому больной нуждается в срочной госпитализации.

При локализации опухоли в верхней части органа признаком рака желудка является затрудненное глотание. При тотальном поражении желудка опухолью и метастазами стенки желудка становятся малоэластичными, и больной быстро насыщается, ощущает постоянную тяжесть в животе. К признакам рака желудка на этой стадии заболевания относят также истощение, вызванное системной рвотой и непроходимостью желудка, желтизну кожных покровов, увеличение живота (асцит) и уплотнение лимфоузлов.

Стадии рака желудка

В классификации стадий рака желудка применяется несколько признаков: клеточное строение опухоли, тип её роста, форма, размер и распространённость метастазов в организме человека. Точное определение стадии рака желудка позволяет назначить адекватную терапию заболевания и максимально объективно сделать прогноз.

Диагноз нулевая стадия рака желудка устанавливается довольно редко. При ней злокачественная опухоль имеет минимальные размеры и располагается в поверхностных слоях слизистой оболочки желудка. 1-4 стадии рака желудка характеризуются более глубоким прорастанием опухоли в стенки органа и распространением метастазов в близлежащие и отдалённые лимфоузлы и органы. Наилучший прогноз рака желудка со стойким излечением в 90% случаев наблюдается на первой стадии рака желудка.

Вероятность полного исцеления или ремиссии заболевания зависит не только от стадии рака желудка, но и от его формы. Наиболее агрессивными считаются недифференцированные формы опухоли. Они характеризуются высокой скоростью роста, быстрым метастазированием и, соответственно, наихудшим прогнозом. Высокодифференцированные опухоли отличает замедленный рост и малая выраженность метастазирования.

Диагностика рака желудка

В ранней диагностике рака желудка применяется анализ крови на специфические онкомаркеры CA 19-19, а также CA 72-4. Предраковое состояние больного с ранними признаками рака желудка можно также обнаружить во время эндоскопии с применением маркеров-красителей.

На более поздних стадиях рака желудка дополнительно используются биопсия с дальнейшим изучением забранного материала, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, а также лапароскопическая диагностика.

Лечение рака желудка

Лечение рака желудка базируется на 3 основных методах: хирургическом, химиотерапевтическом и лучевом. Радикальность проводимой операции зависит от стадии рака желудка. Хирургическое лечение рака желудка не проводится лишь при неоперабельных опухолях и наличии множественных осложнений, вызванных обширным метастазированием. В таком случае пациенту назначается дооперационная, так называемая неадъювантная химиотерапия. После достижения опухолью операбельных размеров больной направляется на хирургическое лечение рака желудка.

Читать еще:  Комплексное лечение рака прямой кишки

При оперативном лечении рака желудка применяются различные типы резекций: субтотальная проксимальная или дигистальная с удалением ¾ части желудка с жировой клетчаткой и лимфоузлами или гастрэктомия с полным удалением желудка и прилегающих участков кишечника и пищевода. Паллиативное лечение рака желудка при неоперабельных опухолях призвано временно улучшить состояние больного и устранить непроходимость пищевого тракта.

Лечение рака желудка на послеоперационном этапе дополняет химеотерапия. Для профилактики рецидива заболевания она применяется даже в том случае, если опухолевая масса была удалена полностью. При обширном метастазировании рака желудка и поражении лимфатических узлов химиотерапия существенно снижает скорость развития заболевания, разрушая большинство клеток опухолевой ткани.

Лучевое облучение при лечении рака желудка применяется редко в связи с низкой эффективностью метода при данном типе опухоли и большим количеством осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Онкология желудка

Желудок является основной частью пищеварительной системы. Он расположен в верхней части живота, между пищеводом и тонкой кишкой. В основном, онкология желудка развивается из слизистой оболочки.

85% случаев ракового заболевания желудка приходится на аденокарценомы, которые предпочтительно формируются в средней части органа.

Злокачественные новообразования желудка могут распространяться на пищевод или тонкий кишечник, а также способны прорастать через стенку желудка в близлежащие лимфатические узлы и органы (печень, поджелудочная железа, толстый кишечник). Также, опухоль может образовывать метастазы в других частях тела (легкие, яичники и кости).

Факторы риска и причины онкологии желудка

Причина рака желудка на сегодняшний день не установлена. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 55 лет.

Среди факторов риска отмечают:

  • Употребление пищи с высоким содержанием соли и нитратов, а также недостаточное поступление в организм витаминов А и С повышает опасность развития злокачественного новообразования. Диета с высоким содержанием свежих фруктов и овощей понижает риск возникновения онкологического заболевания.
  • Медицинские факторы, такие как злокачественная анемия, хронический гастрит и кишечные полипы, провоцируют клеточные мутации в органах пищеварительного тракта.
  • Генетические факторы. Наукой доказана причинно-наследственная связь возникновения онкологических процессов среди близких родственников.

Симптомы рака желудка

Ранние стадии болезни, как правило, протекают бессимптомно. Жалобы на состояние здоровья у пациентов возникают уже в среднем периоде недуга и состоят в следующем:

  • Брюшной дискомфорт или болевые ощущения в животе;
  • Наличие крови в каловых массах;
  • Возникновение вздутия живота после приема пищи;
  • Хронические диареи и запоры;
  • Быстрая утомляемость;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Регулярные расстройства желудка, сопровождаемые изжогой;
  • Потеря аппетита и как следствие – анорексия;
  • Тошнота и рвота;
  • Потеря массы тела.

Диагностика

Врач-гастроэнтеролог во время осмотра больного может выявить признаки онкологии желудка, поскольку опухоль прощупываеться пальцами, а ее размер указывает на стадию заболевания.

Для диагностики применяются такие методы:

  • Лабораторный анализ кала на наличие крови. Обнаружение элементов крови в выделениях человека может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса в желудочно-кишечном тракте;
  • Общий анализ крови. Метод проводится с целью определения количества лейкоцитов в крови.
  • Гастроскопия. Процедура заключается в исследовании внутренней поверхности желудка с помощью гастроскопа. Специальное приспособление в виде тонкого шланга вводится в организм через ротовую полость и продвигается по пищеводу в желудок. Для уменьшения болевых ощущений во время проведения манипуляции врач использует обезболивающий раствор в виде аэрозоля.
  • Биопсия. Во время проведения гастроскопии осуществляется отбор участка патогенной ткани. Извлеченный биологический материал подвергается гистологическому исследованию, что позволяет установить окончательный диагноз и выяснить тип опухоли.

Для определения локализации метастазов в организме в гастроэнтерологии применяются такие методы, как компьютерная томография, ультразвуковое обследование, позитронно-эмиссионная томография.

Лечение желудочной онкологии

Терапия злокачественного новообразования желудка включает пять стандартных типов лечения:

Хирургическое лечение является самым распространенным методом лечения всех стадий ракового процесса. В хирургической практике используются такие типы операций:

  • Гастрэктомия: удаление части желудка, которая содержит раковое новообразование, лимфатические узлы и небольшие участки близлежащих тканей.
  • Резекция желудка: удаление всего желудка, лимфатических узлов и части пищевода. В ходе оперативного вмешательства в отдельный случаях удаляется селезенка.

Если опухоль не поддается полному удалению, то вместо стандартной операции проводятся следующие хирургические манипуляции:

  • Эндолюминальное размещение стента, что обеспечивает свободное прохождение пищи по пищеводу.
  • Эндолюминальная лазерная терапия. Процедура заключается в воздействии лазерного излучения высокой интенсивности на мутированные клетки.
  • Гастроэнтероанастамоз. Операция по удалению части желудка, пораженной онкологическим процессом и последующим образованием соединения с тонким кишечником.
  1. Химиотерапия .

Химиотерапия представляет собой лечение рака с помощью медикаментов, которые останавливают рост раковых клеток или уничтожают патологические клетки. Прием препаратов проводится орально или вводится внутривенно.

Метод воздействия на опухоль высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, которые убивают злокачественные клетки.

Процедура включает сочетание химиотерапии и ионизирующего излучения для увеличения терапевтического эффекта.

Представляет лечение моноклональными антителами, синтезированными в лаборатории. После поступления в организм лекарственного препарата активное вещество идентифицирует раковые клетки и уничтожает их.

Питание при онкологии желудка

Питание является важной составной частью лечения рака желудка. Онкологический пациент должен употреблять достаточно калорийную пищу с достаточным количеством белков, витаминов и минералов.

В послеоперационный период для больного подбирается индивидуальный рацион питания. Также, после оперативного лечения назначается постоянный прием витаминов, минералов и инъекции витамина В12.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector