Выявление рака языка и его особенности

Выявление рака языка и его особенности

Рак языка — опухоль злокачественного типа, которая образовывается из эпителиальных клеток этого органа. Медики редко сталкиваются с таким заболеванием. Из заболевших большая часть – мужчины. Почему возникает новообразование и как с ним бороться?

Причины

Злокачественная опухоль возникает вследствие того, что здоровые клетки перерождаются в онкологические и начинают быстро размножаться. При преобразовании в клеточных структурах происходит генетический сбой. Но патологический процесс не может начаться сам по себе.

Врачи считают, что спровоцировать его могут следующие причины рака:

  1. Курение и злоупотребление алкоголем.
  2. Неправильное питание.
  3. Работа на вредном производстве.
  4. Воздействие радиационного облучения на организм.
  5. Вирусные патологии.
  6. Повреждения ротовой полости.
  7. Заболевания зубов и десен.

В большинстве случаев воздействие перечисленных факторов приводит к предраковым состояниям, к примеру, гиперплазия, папилломы, лейкоплакия. Отсутствие своевременного лечения этих заболеваний вызывает развитие раковой опухоли.

Классификация

Существует много классификаций злокачественной опухоли. Чаще всего в медицинской практике встречается плоскоклеточный рак языка, который развивается из поверхностных плоских клеток органа. А такие формы, как базалиома и аденокарцинома, поражающие наиболее глубокие слои, диагностируются довольно редко.

В зависимости от строения новообразования он бывает язвенным, узловым или папиллярным. Также делят рак по месту нахождения. Опухоль может локализоваться на теле языка, его корне, нижней поверхности.

В международной классификации развития МКБ-10 раковая опухоль языка стоит под кодом D10.1.

Стадии

Рак языка протекает в несколько стадий. Разделение на степени производилось по размеру злокачественного новообразования, наличии метастаз. Существует всего 4 стадии онкологии:

  1. Первая. Опухоль обладает маленьким размером, не превышающим 1 см. Она не выходит за пределы языка, не поражает лимфатические узлы. Человек не ощущает никаких симптомов рака корня языка.
  2. Вторая. Новообразование становится больше, прорастая не только в ширину, но и вглубь. Пациента начинает чувствовать первые симптомы рака языка, так как на поверхности органа появляются язвочки или узелки.
  3. Третья. Поражение охватывает уже половину языка. В лимфатических узлах наблюдаются метастазы. Орган теряет способность к чувствительности и активному движению.
  4. Четвертая. Раковые клетки распространяются по организму и создают во внутренних органах новые очаги поражения.

Метастазы рака проявляются в головном мозге, легких, печени и костях. При выявлении метастазирования спасти человека от смерти не удается. Медицина позволяет только продлить жизнь пациента на некоторое время.

Клинические проявления

Первые симптомы рака языка начинают проявляется только на второй стадии его развития. Пациент замечает у себя на языке небольшое новообразование, которое может приносить дискомфорт при приеме пищи и разговоре.

Со временем признаки рака языка становятся более выраженными. Пациенты ощущают следующее:

  • Болезненность в языке и челюсти.
  • Онемение органа.
  • Охриплость голоса.
  • Кровоизлияния из поверхности языка.
  • Трудности с движением органа.
  • Боль в ухе.

Когда заболевание поражает лимфатические узлы, они увеличиваются в размере. При проникновении метастазов во внутренние органы клиническая картина дополняется еще рядом признаков рака языка. Человек сильно худеет, отказывается от приема пищи, у него развивается депрессия, возникают признаки нарушения работы других органов.

Диагностика

Пациент имеет возможность самостоятельно выявить опухоль на начальной стадии рака языка. Это не составляет труда, так как образование находится чаще на поверхности. Нередко патологию случайно выявляют стоматологи, когда больной обращается к ним в целях лечения зубов или десен. Но постановкой диагноза занимается исключительно онколог, специализирующийся именно на злокачественных заболеваниях.

Диагностика рака проводится с помощью таким методов как:

  1. Внешний осмотр языка и ротовой полости, ощупывание лимфатических узлов, изучение жалоб и истории болезни.
  2. Лабораторный анализ крови.
  3. Взятие и исследование мазка с поверхности органа.
  4. Биопсия новообразования с последующей гистологией.
  5. Ультразвуковое исследование языка и шеи.

Для обнаружения метастазирования внутренние органы проверяют с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Лечение онкологии

Современная медицина предлагает несколько эффективных методов лечения рака языка. Но даже их высокая действенность не позволяет справиться с патологией, развивающейся на поздних стадиях. Поэтому важна своевременная терапия.

Оперативное вмешательство

Операция при раке языка проводится разными способами в зависимости от степени поражения органа. Если новообразование небольшое, то удается сохранить язык, удалив только злокачественный очаг. В случае обширности поражения приходится удалять орган полностью.

При поражении лимфатических узлов их также удаляют. Если опухоль охватила не только языка, но и части ротовой полости, то иссечению подлежит сам орган и дно неба. После этого требуется пластическая операция для восстановления удаленных тканей.

Если у пациента выявлены метастазы во внутренних органах, то хирургическое вмешательство не проводится, так как оно не будет эффективным.

Химическая терапия

При лечении рака языка часто применяется химиотерапия. Для достижения максимального эффекта врачи назначают сочетание нескольких химических препаратов. Они губительно воздействуют на раковые клетки. Химиотерапия используется в случае неоперабельности опухоли, наличия метастазов, а также для подготовки больного к операции и предотвращения рецидива после удаления образования.

Лекарственные средства, применяемые при химическом лечении онкологии, обладают большим количеством противопоказаний и побочных реакций, поэтому перед их использованием обязательно проводится полное обследование пациента.

Лучевая терапия

Облучение также назначается до и после оперативного вмешательства. Уничтожение раковых клеток осуществляется с помощью рентгеновских лучей. Они действуют локально на очаг поражения, минимально влияя на здоровые клетки, поэтому перечень побочных эффектов намного меньше, чем при химиотерапии.

Профилактика и прогноз

Профилактика рака языка заключается в исключении из жизни факторов, которые способны спровоцировать развитие опухоли. Это не обезопасит полностью от онкологии, но значительно снизит риск ее возникновения. Профилактические правила следующие:

  1. Отказаться от курения и частого употребления спиртных напитков.
  2. Соблюдать гигиену ротовой полости.
  3. Своевременное лечение болезней зубов и десен.
  4. Ежегодное прохождение обследования у стоматолога.
  5. Правильно питаться.
  6. Вести активный образ жизни.
  7. Избегать контактов с вредными веществами.

Прогноз благоприятен на начальных стадиях рака языка. При первой или второй степени есть высокий шанс на полное выздоровление. В остальных случаях большинство пациентов настигает летальный исход, меньшее же количество больных живут в течение 5 лет.

Читать еще:  Лечение рака диетой питания

Рак языка

Злокачественная опухоль, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным уплотнением тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Причины и факторы риска. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. У детей и пациентов после 80 лет начало заболевания фиксируется редко.

Основные факторы риска развития рака языка:

Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.

Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.

Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.

Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую языка блюд, острых специй.

Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.

Предраковые заболевания, в несколько раз повышающие риск развития рака языка:

Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.

Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Виды и формы заболевания. Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

Рак тела языка. Выявляется примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.

Рак ротоглотки. Выявляется в 20% случаев, всегда отличается более агрессивным течением.

Рак корня языка – образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Язвенный рак. На языке образуется язва, имеющая неровные, часто кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.

Инфильтративный рак. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.

Папиллярный рак. Над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно затрагивает боковые части языка.

Клинические проявления. На начальной стадии – малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Болевой синдром наблюдается в редких случаях; боль обычно не имеет четкой локализации, часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности и локализации. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо. При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, возникает неприятный запах изо рта. Возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

В зависимости от формы рака, наблюдаются такие клинические проявления:

Папиллярная – представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.

Язвенная – присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.

Инфильтративная – отличается стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

При запущенной стадии наблюдается очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близлежащих тканей, возможно появление метастазов в области региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии также могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

чувство хронической усталости,

снижение массы тела,

появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика. Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание. Многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии. Обязательные этапы дигностикки:

Первичная диагностика: осмотр и пальпация новообразования врачом-онкологом;

Уточнение диагноза: цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности язвы, а также гистологическое изучение опухоли посредством проведения биопсии.

Инструментальная визуализация – проводится для того, чтобы выяснить, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости. Проводится УЗИ мягких тканей, рентгенография, КТ лицевого черепа и ортопантомография (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение. Комбинированное: оперативное, химиотерапевтическое, лучевая терапия.

Лучевая терапия – проводится и до операции, и после. Осуществляется дистанционно или методом внутритканевого облучения (таким методом облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования). Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Читать еще:  Экспериментальные методы лечения рака., лечение рака

Оперативное лечение – проводится с целью ликвидации опухоли. Может включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости. В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика. В профилактических целях рекомендуется:

Регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости и языка;

Проходить профилактические осмотры у специалистов;

Отказаться от вредных привычек, главным образом от алкоголя и курения;

Ликвидировать причины травмирования слизистой оболочки языка: хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов;

Тщательно заботиться о гигиене полости рта.

Рак языка — причины, стадии, симптомы и признаки, лечение

Рак языка возникает преимущественно у мужчин старше 60 лет и представляет собой опухоль высокой степени злокачественности, чаще всего это плоскоклеточный рак. Из особенностей — быстро растет, прогрессирует и дает метастазы.

Причины рака языка и предрасполагающие факторы

Причины болезни, как и любого вида рака, до конца не ясны, однако предрасполагающими факторами риска являются — курение, употребление алкоголя, воздействие высоких температур на слизистую рта и хроническая травма (постоянное прикусывание, трение пломбы или зубного протеза).

Наиболее подвержены люди, жующие листья табака, другие канцерогенные смеси, это наиболее распространено в Азии, Индии. Имеют значение вредные условия труда при выделении солей тяжелы металлов — работа с асбестом, продуктов нефтеперегонки, переработки пластмасс.

Онкология также быстрее разовьется у людей, страдающих герпесом, ВИЧ, получающих для лечения других заболеваний иммуносупрессивные препараты.

В Израиле к онкологическим пациентам принято применять мультидисциплинарный и персонализированный подход. Крупнейшая клиника страны, Первый медицинский центр Тель-Авива имеет громадный опыт в лечении рака языка и приводит к полному выздоровлению в 90% случаев, если болезнь обнаружена на 1 или 2 стадии — telaviv-clinic.ru/clinic/disease/rak-yazyka/.

Симптомы рака языка, признаки возникновения опухоли

Чтобы выявить рак языка на ранней стадии, следует обратить внимание на следующие симптомы — появление на слизистой языка (особенно его боковые поверхности) бесцветных образований или язвочек, припухлость щек, неба, языка, нарушение голоса и глотания.

Замечаются признаки — появление неприятного запаха изо рта, отечности, онемения языка вплоть до потери чувствительности, нарушения подвижности языка, избыточного отделение слюны, болевых или зудящих ощущений, локализующихся то в ушах, то в висках, то в шее, затрудненного открывания рта.

Кроме этого, могут наблюдаться общие признаки — слабость, быстрая утомляемость и потливость, периодические подъемы температуры до субфебрильных цифр (37,5 — 38 градусов).

При прогрессировании заболевания — потеря веса, аппетита.

В Первом медицинском центре Тель-Авива для выработки максимально эффективной тактики лечения рака языка, проводится детальная предварительная диагностика. Все процедуры обследований назначаются строго в соответствии с современными мировыми протоколами онкологии.

Стадии рака языка

0 — зона поражения 3 мм, симптомов нет;

1 — малое уплотнение, ранка, часто принимают за афту стоматита, случайное повреждение твердой пищей, небольшая болезненность, может присутствовать налет на языке, папиллярные выросты, увеличение и небольшая болезненность подчелюстных лимфоузлов, при обращении за медицинской помощью часто ставятся лор и стоматологические диагнозы разной направленности;

2 — образование до 10 мм, наблюдается болезненность, зуд, жжение, отек, онемение, нарушение подвижности и чувствительности, повышенное слюноотделение, неприятный запах;

3 — образование до 20 мм, наблюдается весь комплекс симптомов и признаков рака языка, почти постоянные боли при глотании, разговоре, нарушается дикция, больные отказываются от твердой еды и стараются реже есть, ранка, трещина, изъязвление кровоточит, начинает дрожать челюсть, иногда, при обширных поражениях выпадают зубы;

4 — образование не ограничивается зоной языка, метастазы в региональные лимфоузлы и прочие близлежащие органы, сильные почти некупируемые боли. Отдаленные метастазы могут быть найдены в печени, легких, костях, головном мозге.

Формы новообразования языка

Лечение рака языка

Ключевым методом лечения является хирургическая операция по удалению первичного очага опухоли и лимфоузлов, пораженных метастазами.

В отделении онкологии Первого медицинского центра Тель-Авива подобные вмешательства проводят с использованием современных щадящих технологий — криодеструкция, лазерная вапоризация, аппараты гамма-нож и кибер-нож.

После удаления проводится повторное обследование в виде контрольного анализа крови и ПЭТ-КТ. В случае необходимости рассматривается целесообразность назначения дистанционной или контактной радиотерапии, биологического лечения, химиотерапии.

Иногда после операции требуется помощь пластических хирургов — бывает необходима коррекция внешнего облика, реконструкции поврежденного органа.

В ситуации запущенного рака иногда приходится полностью удалять язык (глоссэктомия), реконструктивная хирургия поможет в реконструкции глотательной функции и функции речи.

Профилактика и дальнейший прогноз

  1. Стоит отказаться от курения и жевания курительных смесей, особенно в сочетании со спиртным.
  2. Отказ от большого количества специй при частых повреждениях языка.
  3. Прием пищи в теплом виде, а не в обжигающе горячем или чрезмерно холодном.
  4. Лечение хронических очагов инфекции в ротовой полости — стоматита, гингивита, тонзиллита, глоссита, предраковых состояний — лейкоплакий, эрозий.
  5. Правильный выбор стоматолога, который тщательно обработает пломбы, зубные протезы.
  6. Поддержание ежедневной гигиены полости рта.
  7. Ежегодный стоматологический осмотр с обращением внимания специалиста даже, как вам кажется, на незначительные жалобы на дискомфорт или болезненность в ротовой полости.
  8. По возможности меньший контакт с канцерогенами, тяжелыми металлами и прочими профессиональными вредностями.
Читать еще:  АПК «Витус» — Лечение рака травами

Прогноз при своевременной диагностике (на начальных стадиях новообразования) вполне благоприятный, после операции выживаемость доходит до 94% (на период 5 лет и более).

Рак языка: симптомы, лечение, прогноз

Рак языка является одним из наиболее опасных онкологических заболеваний. Новообразование чаще локализуется на боковой поверхности органа; рак корня языка диагностируется в среднем у каждого пятого пациента, а опухоль в подъязычной области наблюдается в единичных случаях.

Причины развития заболевания

Ведущей причиной развития рака языка считается вирус папилломы человека.

К другим причинам относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение и жевание табака;
  • генетическая предрасположенность;
  • механические травмы слизистой (особенно – хронические);
  • цирроз печени;
  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • некачественно изготовленные зубные протезы;
  • термические воздействия (сильные ожоги языка);
  • работа с солями тяжелых металлов;
  • постоянный контакт с продуктами нефтяной промышленности;
  • хронические патологии слизистой полости рта – стоматит или гингивит;
  • сифилис.

Разновидности рака языка

Злокачественное новообразование располагается либо в толще тканей, либо представляет собой поверхностную язву.

В подавляющем большинстве случаев рак языка диагностируется у курильщиков. Никотиновая зависимость является одним из основных предрасполагающих к развитию рака языка факторов. Другим немаловажным фактором является злоупотребление спиртными напитками.

Различают два основных вида рака языка – плоскоклеточную карциному и аденокарциному.

Плоскоклеточные карциномы формируются при злокачественном перерождении слизистой оболочки, и характеризуются изъязвлением уже на ранних стадиях развития. Они имеют свойство разрастаться как вглубь, так и по поверхности языка. Язва может иметь форму кратера или припухлости. В ходе осмотра при надавливании нередко обнаруживаются типичные раковые пробки. Карциномы не резко отграничены от здоровых структур. У них плотные края, приподнятые в форме валика.

Аденокарциномы образуются из желез слизистой. Они отличаются более резкой ограниченностью. Расположены данные новообразования глубоко в толще тканей, но по мере прогрессирования достигают поверхностных слоев и также образуют язвы.

На начальных стадиях дифференциальная диагностика данных видов опухолей не представляет трудностей, но при прогрессировании различить их крайне сложно.

По степени развития различают 4 стадии – Т1, Т2, Т3 и Т4:

  • На 1 стадии симптоматика выражена слабо, и многие пациенты откладывают визит к специалисту.
  • При 2 стадии размеры новообразования увеличиваются до 1 см, и сопровождается прорастанием в близлежащие костные и мышечные структуры.
  • На 3 стадии опухоль разрастается до 2 см в диаметре, а клиническая картина становится более выраженной.
  • 4 стадия заболевания характеризуется увеличением злокачественного новообразования до 3-4 см, и сопровождается метастазами в отдаленные лимфатические узлы, кости и мозг.

Течение заболевания

Опухоль распространяется непосредственно в тканях, а также лимфогенным путем. При местном разрастании она переходит на другую половину языка, дно ротовой полости и нижней челюсти, плотно спаиваясь с близлежащими структурами.

Рак, локализованный в заднем отделе, способен достичь миндалин, надгортанника и небных дужек. Если в отсутствие адекватной терапии пациент проживает достаточно долго, опухоль может выступать наружу в околоушной области и на щеках.

Симптомы рака языка

Рак языка сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями:

  • интенсивные невралгические боли, иррадиирующие в область неба и челюсть;
  • расстройства речи;
  • налет на языке белого или коричневого цвета;
  • трещины и (или) язвы на поверхности языка;
  • онемение языка;
  • жжение;
  • зуд;
  • проблемы с глотанием;
  • гнойное отделяемое с поверхности язв;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровотечения из новообразований;
  • истощение (кахексия);
  • шейные лимфатические узлы спаиваются в плотные пакеты.

Рак языка, локализованный у его основания, долгое время может протекать бессимптомно.

Диагностика

При появлении дискомфорта в ротовой полости следует немедленно обратиться к стоматологу. Ранняя диагностика и своевременно начатая адекватная терапия существенно повышают шансы пациента на выживание и в ряде случаев помогают добиться полного клинического выздоровления. После тщательного сбора анамнеза назначаются компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия, предполагающая цитологическое и гистологическое исследование образцов ткани.

Лечение рака языка

При выборе тактики лечения учитываются степень рака, возраст, образ жизни и общее состояние пациента.

Если поражения поверхностные (ранняя стадия), прибегают к одномоментной терапии – хирургическому иссечению пораженных тканей или радиотерапии. Более крупные опухоли требуют комбинированного лечения, включающего химиотерапию. Шейные лимфатические узлы подлежат лучевой терапии или оперативному вмешательству.

Больных молодого возраста лечат, в основном, хирургическим путем во избежание отдаленных побочных эффектов, связанных с облучением. Кроме того, радиотерапию оставляют в качестве «запасного варианта» на случай развития рецидива.

Лучевая терапия практикуется для одномоментного лечения поверхностных поражений или опухолей небольшого размера. Несомненным преимуществом радиотерапии является возможность сохранения голосовых функций и анатомической целостности тканей.

Существует 3 вида лучевой терапии:

  • наружная (с применением одного или двух порталов);
  • брахитерапия (предполагает введение радиоактивного изотопа через полые иглы непосредственно в опухоль);
  • ортовольтная рентгенотерапия (показана перед внешней радиотерапией).

5-летняя выживаемость при внешней радиотерапии составляет 96% для Т1, 91% для Т2, 81% для Т3 и 38% для Т4, что считается очень хорошим результатом.

При активном прогрессировании показана резекция языка и дна неба в сочетании с лучевой терапии в предоперационном периоде.

Химиотерапия назначается больным с крупной первичной опухолью, наличием вторичных опухолевых очагов и плохими прогнозами на выживаемость. В настоящее время введение химиопрепаратов проводят параллельно с облучением.

Прогноз

При раке языка имеет место стремительное распространение по лимфатическим путям. Нередко вторичные очаги разрастаются даже быстрее чем первичная опухоль. Наиболее часто поражаются шейные, поднижнечелюстные и околоушные узлы.

В связи с тенденцией к стремительному метастазированию, полное клиническое выздоровление возможно только после очень раннего оперативного вмешательства.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

20,283 просмотров всего, 13 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector