Рак щитовидной железы 4 степени

Рак щитовидной железы 4 степени

На долю рака щитовидной железы приходится не более 2% всех онкологических болезней. Вероятность заболеть в течение всей жизни ничтожно мала и составляет всего 1%. Однако если у детей это заболевание встречается очень редко, то взрослые старше 60 лет относятся к группе риска. Пик заболеваемости приходится именно на этот возраст, женщины болеют чаще, соотношение заболеваемости между мужчинами и женщинами 1:3.

При любом онкологическом заболевании наиболее важным при прогнозировании исхода болезни является тип рака. Среди всех разновидностей злокачественных патологий щитовидной железы самым благоприятным является прогноз для папиллярной опухоли. Десятилетняя выживаемость при этом диагнозе достигает 90%, т. е. 9 из 10 пациентов могут прожить, как минимум, десяток лет после того, как обнаружено заболевание. Для медуллярного типа прогноз, как правило, также вполне благоприятен, однако выживаемость ниже. И самым неблагоприятным считается прогноз при анапластическом раке.

Возраст пациента и стадия болезни являются не менее важными прогностическими факторами. Для больных, которые не достигли сорока лет, лечение оказывается более успешным, чем у лиц достигших 60 лет с теми же показателями. Количество летальных исходов среди молодых пациентов, не достигших 40 лет, очень незначительно. Однако для пациентов более старшего возраста каждый нюанс в диагностике и лечении может оказаться решающим.

Для составления плана лечения и прогноза болезни применяется стадирование. При злокачественных образованиях щитовидной железы различают 4 стадии, где учитываются:

  • Локализация и размер опухоли
  • Прорастание злокачественного образования в другие ткани и органы

Существует несколько систем для определения стадий рака, на основании которых составляется прогноз, в которых учитываются всевозможные характеристики. В нашей стране распространение получила классификация злокачественных образований по стадиям, каждая из которых характеризуется распространенностью первичного новообразования, при котором имеются регионарные или отдаленные метастазы.

Если поставлен диагноз рак щитовидной железы 4 степени, то успех лечения зависит от локализации метастазов. Наиболее часто раковые клетки распространяются в легкие, лимфатические узлы, кости. При распространении только на лимфоузлы возможно исцеление. При метастазировании в другие органы терапия является паллиативной, однако с помощью современных методов лечения можно существенно продлить жизнь больному.

Симптомы

На начальном этапе симптомы не выражены, однако в дальнейшем опухоль увеличивается в размерах, нарастает плотность, появляются узлы, изменяются контуры. Щитовидная железа становится малоподвижной, бугристой, прощупываются шейные лимфатические узлы. В результате прогрессирования болезни происходит сдавление возвратного нерва, что влечет за собой осиплость голоса. Прорастание злокачественного новообразования в трахею вначале приводит к затруднению дыхания, затем появляется кашель с кровянистой мокротой. Метастазирование можно наблюдать на любом этапе. Распространение клеток опухоли происходит за счет локального прорастания, гематогенным и лимфогенным путем – зависит от вида опухоли. Иногда метастазы можно обнаружить до того, как станет заметной первичная опухоль. Симптомы при метастазировании в другие органы зависят от локализации метастазов. Рак щитовидной железы 4 степени может сопровождаться поражением головного мозга, проявляющегося головными болями, тошнотой, нарушением речи, зрения, двигательными расстройствами. При поражении костей пациента беспокоят боли в костях. Болезненность в правом подреберье свидетельствует о метастазировании в печень, у больного отмечается слабость, повышенная утомляемость, беспричинные колебания температуры тела.

Ни одна статистика не способна предсказать исход заболевания. Как уникален каждый пациент, так и проявления болезни сугубо индивидуальны. Исход лечения будет зависеть от множества различных факторов, многие из которых учесть в статистике невозможно. Поэтому среднестатистический прогноз, без сомнения, нужно принимать к сведению, но рассматривать, как истину в последней инстанции, не стоит.

Лечение рака щитовидной железы

Данным типом онкологического заболевания женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчин. Эффективность лечения рака щитовидной железы и его прогноз зависят от типа злокачественной опухоли и стадии развития болезни.

Выделяют следующие основные типы в онкологии щитовидки:

  • папиллярный – наиболее часто встречается, хорошо поддается лечению, развивается в возрасте 30-50 лет;
  • фолликулярный (опухоль Хюртле) – встречается реже, более агрессивная форма, возникает после 50 лет;
  • медуллярный – редкая форма, плохо поддается излечению;
  • анапластический – очень редкая форма, быстро растущий рак, плохо поддается лечению, развивается после 60 лет;
  • лимфома – редкая форма быстрорастущей патологии, встречается у пожилых людей.

К основным факторам риска относятся:

  • действие высоких доз радиоактивного излучения;
  • некоторые наследственные генетические синдромы.

Стадии рака щитовидной железы и прогноз

  • На 1 стадии новообразование размером до 2 см обнаруживается в пределах щитовидки. Прогноз по излечению благоприятный. После операции у абсолютного большинства пациентов с папиллярным раком щитовидной железы наблюдается стойкая ремиссия. Заболевание не возвращается.
  • На 2 стадии опухоль достигает 2-4 см, но не выходит за пределы органа. Прогноз также положительный. По статистике в пятилетнем периоде у 89% пациентов не наблюдается рецидива.
  • Рак щитовидной железы 3 стадии определяется, когда опухоль прорастает в окружающие ткани и близлежащие лимфатические узлы. Прогноз тоже оптимистичный, у молодых женщин показатели по успешной ремиссии выше.
  • На 4 стадии метастазы рака щитовидной железы обнаруживаются в других частях тела. Тем не менее, даже на данном этапе показатели по выживаемости пациентов с папиллярным раком щитовидной железы при грамотно организованном лечении высокие, и могут доходить до 50%.
Читать еще:  Лечение алкоголизма речными раками

Методы лечения рака щитовидной железы

Варианты лечения рака щитовидки у женщин и мужчин отличаются в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания, общего состояния здоровья и ваших предпочтений. Врач подберет оптимальную схему терапии на основании результатов диагностического обследования, заключений эндокринолога, радио-терапевта, онкохирурга, при необходимости – других специалистов.

Операция – наиболее часто используемый метод лечения рака щитовидной железы. В зависимости от размера, локализации и типа опухоли, вам могут быть предложены следующие виды операций:

  • Лобэктомия (гемитиреоидэктомия) – удаление части (одной доли) щитовидки;
  • Тиреоидэктомия – удаление всей щитовидки. При этом в большинстве случаев врач оставляет небольшие фрагменты ткани органа вокруг паращитовидных желез, чтобы снизить риск их случайного повреждения. Во время операции хирург также может в диагностических целях удалить увеличенные шейные лимфатические узлы.

Если орган удаляется полностью, вам подберут и назначат гормональные препараты. Их будет нужно принимать в течение всей жизни.

Применение радиоактивного йода

Данный метод часто используется в схемах комплексного терапии после тиреоидэктомии для уничтожения оставшихся тканей щитовидки. Радиоактивный йод также может применяться для профилактики рецидива или разрушения отдаленных метастазов.

Дистанционная лучевая терапия

Этот способ может быть выбран в качестве основного при невозможности операции и неэффективности препаратов йода. Лучевая терапия также используется для предупреждения появления метастазов в костях.

Химиотерапия обычно не применяется при лечении рака щитовидной железы, но она может помочь некоторым людям, которые не реагируют на другие виды терапии.

Абляция (разрушение) опухоли спиртом под ультразвуковым контролем

Это метод чаще всего используется для удаления небольших опухолей, неудобное расположение которых делает операцию сложной или невозможной. Спиртовая абляция также может назначаться при рецидиве опухоли в ткани шеи.

Вспомогательный метод с применением препаратов воздействующих непосредственно на опухоль.

Последствия лечения

Возможные последствия определяются объемом и содержанием, проведенной терапии.

После операции иногда может наблюдаться охриплость и снижение громкости голоса за счет близкого расположения связок, а также временные осложнения, вызванные гормональными нарушениями.

Побочные эффекты приема радиоактивного йода возникают редко, возникают примерно на месяц и включают сухость слизистых оболочек рта и глаз, нарушенное восприятие вкуса и запаха. Обычно проходят в течение 4-8 недель.

Последствия лучевой терапии и других видов лечения зависят от особенностей метода, заболевания и организма больного.

Восстановление после лечения

Большинство людей после операции на щитовидной железе чувствуют себя достаточно хорошо для того, чтобы покинуть больницу уже через 3-5 дней. Полное восстановление в домашних условиях обычно требует от 2 до 3 недель, в течение которых вам будет необходимо соблюдать рекомендации врача относительно диеты, физических нагрузок, личной гигиены и режима дня. На протяжении нескольких месяцев вы будете регулярно сдавать анализ крови на гормоны щитовидки, пока ваш врач не подберет оптимальную дозировку.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Причины, симптомы и лечение рака щитовидной железы у женщин и мужчин

Рак щитовидной железы: лечение, симптомы, диагностика, прогноз

Рак щитовидной железы – это злокачественное опухолевое новообразование, развивающееся из переродившихся клеток этого органа эндокринной системы. Он встречается сравнительно редко. По данным медицинской статистики, патология составляет примерно 1% в структуре онкологических заболеваний. Опухоль гораздо чаще (в 2-3 раза) диагностируется у представительниц прекрасного пола. Лечение рака щитовидной железы у женщин и мужчин – преимущественно хирургическое. Лучевая терапия малоэффективна.

Злокачественное новообразование может развиваться в любом возрасте (в т. ч. детском и подростковом), но чаще диагностируется у лиц 40-65 лет. Как правило, чем моложе пациент, тем большей агрессивностью отличается опухоль. На нашем сайте www.dobrobut.com вы узнаете, каковы симптомы рака щитовидной железы на разных стадиях.

Возможные причины и варианты заболевания

Раку щитовидной железы в большей степени подвержены люди, принадлежащие к европеоидной расе, особенно – проживающие в регионах, где в питьевой воде и продуктах питания недостаточно йода.

Важно: Уровень заболеваемости в нашей стране и соседних государствах возрос после аварии на ЧАЭС в 1986 году.

Точные причины непосредственного развития опухоли окончательно не выяснены.

Предрасполагающими факторами являются:

  • воздействие ионизирующего излучения (при случайном облучении или в ходе радиотерапии);
  • наследственные (генетически обусловленные) факторы;
  • возраст (старше 40 лет);
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • доброкачественные опухоли щитовидки;
  • некоторые хронические патологии (опухоли молочных желез, эндокринная неоплазия и др.);
  • вред рабочей среды.
Читать еще:  Может ли лечение бесплодия вызвать рак

Согласно принятой в настоящее время классификации различают следующие виды рака щитовидно железы:

  • папиллярный;
  • медуллярный;
  • фолликулярный;
  • апластический.

Признаки папиллярного рака щитовидной железы (наиболее часто встречающегося) – это медленный неагрессивный рост. Эта опухоль редко метастазирует и очень хорошо поддается терапии. При папиллярной форме прогноз для пациента наиболее благоприятный; вполне возможно полное выздоровление.

Фолликулярный рак щитовидной железы в большинстве случаев выявляется у пожилых женщин. В 70% случаев появляются вторичные очаги в отдаленных органах, а также лимфатических узлах. Прогноз достаточно благоприятный у пациентов, не достигших 50-летнего возраста, поскольку даже с метастазами нередко удается справиться с помощью введения в организм радиоактивного йода.

Медуллярный рак щитовидной железы встречается редко (примерно в 5% случаев), но отличается большей агрессивностью и обязательно требует оперативного вмешательства. У лиц пожилого возраста прогноз чаще неблагоприятный.

Наиболее злокачественной формой опухоли является апластическая карцинома.

Стадии рака щитовидной железы и их клинические проявления

В большинстве случаев опухоль развивается медленно. На ранних этапах течение бессимптомное. Пациенты чаще обращаются к врачу, совершенно случайно обнаружив узелок.

Различают 4 стадии рака щитовидной железы.

На первой стадии определяется уплотнение не более 2 см в диаметре (чаще оно имеет плотноэластичную консистенцию и совершенно безболезненно при пальпации).

На второй – размеры опухоли достигают 4 см, а ее консистенция становится заметно более плотной. Больной может ощущать незначительный дискомфорт. К ранним признакам онкологии относится увеличение шейных лимфоузлов. При второй стадии иногда уже определяются метастазы в близлежащих тканях.

Важно: Прогноз при раке щитовидной железы при выявлении заболевания на 1-2 стадиях обычно хороший; почти в 95% случаев удается добиться полного излечения.

Для третьей стадии характерно дальнейшее увеличение уплотнения в размерах. Отмечаются выраженные симптомы, связанные со сдавлением расположенных рядом анатомических образований. Как правило, имеет место дисфагия (затрудненное глотание), а на фоне физической нагрузки появляется одышка (не исключены даже приступы удушья). Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены в размерах. Если процесс затрагивает возвратный нерв, это негативно влияет на подвижность голосовых складок – появляется хрипота или осиплость при произнесении звуков.

На четвертой стадии появляются вторичные очаги. При раке щитовидной железы метастазы разносятся с током крови и лимфы. Общее состояние пациента резко ухудшается. Конкретные клинические проявления зависят от того, какие органы и системы преимущественно поражены метастазами. Если они присутствуют в органах дыхания – появляется кашель с кровью в мокроте. Очаги в костях становятся причиной частых переломов. Поражение головного мозга сопровождается интенсивными головными болями. У больного резко снижается или пропадает аппетит, повышается температура и резко снижается масса тела.

Диагностика и лечение

Для диагностики патологии применяются ларингоскопия, ультразвуковое сканирование и биопсия узла с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного образца ткани.

Большое значение имеет анализ крови на особые белковые соединения – онкомаркеры, и уровень гормонов железы.

Если исследования однозначно подтвердили злокачественный характер новообразования, это является показанием к хирургическому вмешательству. При небольших новообразованиях чаще прибегают к гемитиредоэктомии – иссечению половины железы вместе с перешейком в пределах здоровых тканей.

Операция по удалению щитовидной железы целиком является гарантией того, что даже самые мелкие образования не сохранились и рецидивов не будет.

После хирургического вмешательства показана радионуклидная терапия изотопом йод-131. Благодаря ей гарантированно уничтожаются переродившиеся клетки.

Однозначного ответа на вопрос «сколько живут после рака щитовидной железы» не даст даже опытный онколог, поскольку злокачественные образования в определенной мере непредсказуемы. При своевременной диагностике и комплексной терапии от заболевания можно избавиться окончательно. При метастазировании прогноз хуже, но в данном случае многое зависит не только от стадии, но и от типа рака.

Подавляющее большинство пациентов отлично переносят операцию и способны впоследствии вести нормальный образ жизни. После успешного лечения женщины репродуктивного возраста вполне могут зачать и выносить абсолютно здорового ребенка.

Причины, симптомы и лечение рака щитовидной железы у женщин и мужчин

Рак щитовидной железы: лечение, симптомы, диагностика, прогноз

Рак щитовидной железы – это злокачественное опухолевое новообразование, развивающееся из переродившихся клеток этого органа эндокринной системы. Он встречается сравнительно редко. По данным медицинской статистики, патология составляет примерно 1% в структуре онкологических заболеваний. Опухоль гораздо чаще (в 2-3 раза) диагностируется у представительниц прекрасного пола. Лечение рака щитовидной железы у женщин и мужчин – преимущественно хирургическое. Лучевая терапия малоэффективна.

Злокачественное новообразование может развиваться в любом возрасте (в т. ч. детском и подростковом), но чаще диагностируется у лиц 40-65 лет. Как правило, чем моложе пациент, тем большей агрессивностью отличается опухоль. На нашем сайте www.dobrobut.com вы узнаете, каковы симптомы рака щитовидной железы на разных стадиях.

Читать еще:  Пембролизумаб в лечении рака легких

Возможные причины и варианты заболевания

Раку щитовидной железы в большей степени подвержены люди, принадлежащие к европеоидной расе, особенно – проживающие в регионах, где в питьевой воде и продуктах питания недостаточно йода.

Важно: Уровень заболеваемости в нашей стране и соседних государствах возрос после аварии на ЧАЭС в 1986 году.

Точные причины непосредственного развития опухоли окончательно не выяснены.

Предрасполагающими факторами являются:

  • воздействие ионизирующего излучения (при случайном облучении или в ходе радиотерапии);
  • наследственные (генетически обусловленные) факторы;
  • возраст (старше 40 лет);
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • доброкачественные опухоли щитовидки;
  • некоторые хронические патологии (опухоли молочных желез, эндокринная неоплазия и др.);
  • вред рабочей среды.

Согласно принятой в настоящее время классификации различают следующие виды рака щитовидно железы:

  • папиллярный;
  • медуллярный;
  • фолликулярный;
  • апластический.

Признаки папиллярного рака щитовидной железы (наиболее часто встречающегося) – это медленный неагрессивный рост. Эта опухоль редко метастазирует и очень хорошо поддается терапии. При папиллярной форме прогноз для пациента наиболее благоприятный; вполне возможно полное выздоровление.

Фолликулярный рак щитовидной железы в большинстве случаев выявляется у пожилых женщин. В 70% случаев появляются вторичные очаги в отдаленных органах, а также лимфатических узлах. Прогноз достаточно благоприятный у пациентов, не достигших 50-летнего возраста, поскольку даже с метастазами нередко удается справиться с помощью введения в организм радиоактивного йода.

Медуллярный рак щитовидной железы встречается редко (примерно в 5% случаев), но отличается большей агрессивностью и обязательно требует оперативного вмешательства. У лиц пожилого возраста прогноз чаще неблагоприятный.

Наиболее злокачественной формой опухоли является апластическая карцинома.

Стадии рака щитовидной железы и их клинические проявления

В большинстве случаев опухоль развивается медленно. На ранних этапах течение бессимптомное. Пациенты чаще обращаются к врачу, совершенно случайно обнаружив узелок.

Различают 4 стадии рака щитовидной железы.

На первой стадии определяется уплотнение не более 2 см в диаметре (чаще оно имеет плотноэластичную консистенцию и совершенно безболезненно при пальпации).

На второй – размеры опухоли достигают 4 см, а ее консистенция становится заметно более плотной. Больной может ощущать незначительный дискомфорт. К ранним признакам онкологии относится увеличение шейных лимфоузлов. При второй стадии иногда уже определяются метастазы в близлежащих тканях.

Важно: Прогноз при раке щитовидной железы при выявлении заболевания на 1-2 стадиях обычно хороший; почти в 95% случаев удается добиться полного излечения.

Для третьей стадии характерно дальнейшее увеличение уплотнения в размерах. Отмечаются выраженные симптомы, связанные со сдавлением расположенных рядом анатомических образований. Как правило, имеет место дисфагия (затрудненное глотание), а на фоне физической нагрузки появляется одышка (не исключены даже приступы удушья). Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены в размерах. Если процесс затрагивает возвратный нерв, это негативно влияет на подвижность голосовых складок – появляется хрипота или осиплость при произнесении звуков.

На четвертой стадии появляются вторичные очаги. При раке щитовидной железы метастазы разносятся с током крови и лимфы. Общее состояние пациента резко ухудшается. Конкретные клинические проявления зависят от того, какие органы и системы преимущественно поражены метастазами. Если они присутствуют в органах дыхания – появляется кашель с кровью в мокроте. Очаги в костях становятся причиной частых переломов. Поражение головного мозга сопровождается интенсивными головными болями. У больного резко снижается или пропадает аппетит, повышается температура и резко снижается масса тела.

Диагностика и лечение

Для диагностики патологии применяются ларингоскопия, ультразвуковое сканирование и биопсия узла с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного образца ткани.

Большое значение имеет анализ крови на особые белковые соединения – онкомаркеры, и уровень гормонов железы.

Если исследования однозначно подтвердили злокачественный характер новообразования, это является показанием к хирургическому вмешательству. При небольших новообразованиях чаще прибегают к гемитиредоэктомии – иссечению половины железы вместе с перешейком в пределах здоровых тканей.

Операция по удалению щитовидной железы целиком является гарантией того, что даже самые мелкие образования не сохранились и рецидивов не будет.

После хирургического вмешательства показана радионуклидная терапия изотопом йод-131. Благодаря ей гарантированно уничтожаются переродившиеся клетки.

Однозначного ответа на вопрос «сколько живут после рака щитовидной железы» не даст даже опытный онколог, поскольку злокачественные образования в определенной мере непредсказуемы. При своевременной диагностике и комплексной терапии от заболевания можно избавиться окончательно. При метастазировании прогноз хуже, но в данном случае многое зависит не только от стадии, но и от типа рака.

Подавляющее большинство пациентов отлично переносят операцию и способны впоследствии вести нормальный образ жизни. После успешного лечения женщины репродуктивного возраста вполне могут зачать и выносить абсолютно здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector