Рак шейки матки: лечение

Рак шейки матки: лечение

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище. Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала). Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

Стадии рака шейки матки

  • При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
  • На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
  • Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
  • На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

Читать еще:  Что делать при рак легких лечение

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Рак шейки матки 1 стадии: прогноз и лечение

В своем развитии рак шейки матки проходит четыре основных стадии, для каждой из которых характерно появление некоторых специфических признаков проявления. Лечение заболевания также назначается в зависимости от степени его развития.

О раке шейки матки нулевой стадии говорится в том случае, если в данном органе обнаружены заболевания и процессы, предшествующие перерождению клеток его слизистой в злокачественные. К предраковым состояниям в данном случае относятся: лейкоплакия, папиллома человека, эрозия шейки матки. Каждое из них предусматривает отдельное лечение.

Рак шейки матки 1 стадии

Диагноз рака шейки матки 1 стадии означает, что злокачественная опухоль располагается только в поверхностном эпителиальном слое слизистой оболочки органа, имеет ограниченный размер и не распространяется на близлежащие органы. Первая стадия рака шейки матки делится на стадию 1А и 1В. В первом случае говорится об опухоли, размер которой не превышает 5 миллиметров, во втором – об опухоли, достигающей размера 4 сантиметров, но не затрагивающей соседние органы.

Выживаемость пациенток в случае квалифицированного лечения первой стадии рака матки составляет практически 100%. В качестве основного лечения назначается удаление подвергшегося заболеванию участка органа, дополнительно может быть проведена лучевая терапия.

В случае успешного проведения операции и при отсутствии осложнений детородная функция организма женщины может быть сохранена.

Важно помнить, что различные предраковые состояния и сама опухоль могут вернуться через несколько лет, поэтому каждой излечившейся от болезни женщине следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Рак шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки 2 стадии означает то, что злокачественная опухоль уже проросла в стенки органа, однако еще не получила распространения на соседние системы организма. Возможно также ее врастание в близлежащие лимфатические узлы, что крайне неблагоприятно. С током крови злокачественные клетки быстро распространяются по организму, поэтому метастазы (вторичные опухоли) могут встречаться в отдаленных от основной опухоли органах.

На данном этапе развития заболевания женщину беспокоят беспричинные маточные кровотечения, выделения из влагалища, боли в области лобка и живота, время менструации значительно затягивается, она становится болезненной.

Лечение может быть проведено одним из трех доступных способов:

  • хирургическое удаление пораженного органа вместе с ближайшими лимфатическими узлами. При этом проводится обследование брюшной стенки на наличие метастазов в расположенных в области живота органах. При необходимости возможно удаление брюшных лимфатических узлов;
  • курс лучевой терапии, в ходе которой осуществляется облучение раковой опухоли и самого органа;
  • химиотерапия, введение в организм больной больших доз специальных убивающих раковые клетки препаратов (цисплатин).

Возможно сочетание трех методов для достижения наилучшего результата лечения.

Рак шейки матки 3 стадии

Рак шейки матки 3 стадии подразумевает прорастание опухоли вглубь матки, а также ее распространение на внутреннюю стенку таза, область влагалища. В результате активной деятельности опухоли возможно прекращение работы почек, закупоривание мочеточников, что ведет к неминуемой гибели организма.

В качестве основных симптомов данной стадии заболевания можно выделить: обильные выделения из влагалища, отек конечностей, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, кишечника, постоянную слабость организма, боли в области живота.

Лечение в данном случае зависит от того, какие именно органы поражены и насколько. Рекомендовано удаление матки, лимфатических узлов. Для приостановления роста отдаленных опухолей назначается химиотерапия, лучевая и радиотерапия (с введением небольших доз радиоактивного вещества в область больного органа).

Читать еще:  Лечение рака вирусом Сендай — Лечение рака

Прогноз выживаемости больных на последних стадиях заболевания крайне неблагополучен.

Рак шейки матки 4 стадии

О раке шейки матки 4 стадии говорится в том случае, если злокачественная опухоль проросла не только в органы репродуктивной системы, но и в кишечник, ближайшие кости и мочевой пузырь.

Основу лечения в данном случае составляет химиотерапия (комбинирование различных препаратов). Удаление самого органа обычно не проводится. Данная стадия рака считается, как правило, неизлечимой. Однако ведущие мировые клиники (в частности израильские и германские) предлагают лечение даже особо тяжелых пациенток. Такое лечение очень дорогостояще и может растянуться на несколько лет.

Даже полное избавление от рака шейки матки не может гарантировать то, что опухоль не вернется снова. Процент повторного заболевания крайне высок у пациенток, прошедших успешное лечение. Однако возможность победить рак на начальной стадии его развития также весьма велика.

Рак шейки матки: стадии развития и лечение

Содержание

Если своевременно заняться лечением, рак шейки матки 1 стадия поддается эффективной терапии. Распространенным и опасным заболеванием среди женщин, является рак шейки матки. Причины недуга до конца не установлены, и его трудно диагностировать на первой стадии. Но часто женщины обращаются за помощью, когда болезнь прогрессирует.

Всем женщинам важно проходить регулярно гинекологический осмотр, это позволит выявить патологию на ранних этапах. Рак шейки матки 4 стадия характеризуется масштабным поражением половой системы и часто заканчивается летальным исходом.

Характерные признаки рака шейки матки

Злокачественная опухоль способна быстро разрастаться, поражая другие органы и системы организма. Когда раковые клетки начинают распадаться, происходит интоксикация всего организма. Развитие болезни происходит по-разному у каждой женщины, важно диагностировать первые признаки, чтобы своевременно назначить лечение.

Для рака шейки матки характерны четыре стадии развития:

  1. Образование раковых клеток в матке.
  2. Распространение патологического процесса на шейку.
  3. Метастазы, которые поражают влагалище.
  4. Метастазирование распространяется на все органы малого таза, поражая мочевой пузырь, брюшину, прямую кишку.

Часто женщины не придают значения симптомам болезни, что приводит к тяжелым последствиям.

Злокачественное образование уже через год способно перейти в 4 стадию рака матки, что не дает шансов на выздоровление.

При первой степени рака, наблюдаются следующие отклонения: общее недомогание, головокружение, перепады температуры, потеря аппетита.

А также различают специфические признаки рака шейки матки:

  • кровяные выделения, что не связаны с менструацией;
  • болевые ощущения внизу живота, пояснице;
  • отек половых органов и нижних конечностей.

Четвертый этап заболевания характеризуется более выраженной симптоматикой:

  • выделения похожи на гнойную массу с неприятным запахом;
  • наблюдаются кровотечения, различного характера;
  • прекращаются месячные;
  • сильные боли, которые оттают в область таза при распространении метастазов;
  • нарушается отток крови и лимфы, наблюдается сильная отечность ног.

Важно не игнорировать первые симптомы болезни, своевременное лечение на первых стадия продлит жизнь пациентке.

Один поход к гинекологу поможет обнаружить опухоль и убережет от летального исхода.

Диагностика и терапия

При подозрении на рак, женщине проводят ряд специальных исследований. В первую очередь пациентку осматривает доктор на гинекологическом кресле с применением зеркал.

А также могут рекомендовать:

  • анализ на цитологию;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсию;
  • кольпоскопию;
  • рентген грудной клетки.

При лечении учитывают возраст пациентки, общее состояние здоровья и степень развития патологии. На первых стадиях болезни чаще задействуют хирургическое вмешательство в комплексе с химиотерапией.

Комплексный курс терапии приостанавливает разрастание раковых клеток, уменьшает интоксикацию организма. При сильных болях, женщине назначают болеутоляющие препараты, чаще наркотического характера.

Прогнозы при четвертой стадии рака неутешительны, назначенная терапия может продлить жизнь только на несколько месяцев.

Болезнь чаще наблюдается у женщин после сорока лет, поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога. Опытный специалист сможет диагностировать заболевание на ранних стадиях и при адекватном лечении в хорошей клинике можно избавиться от недуга.

Лечение рака шейки матки 1 степени и прогнозы

Среди женщин рак шейки матки 1 стадии встречается довольно часто. Чаще может быть только онкология молочных желез, желудочно-кишечного тракта или кожи. Заболевание поражает представительниц прекрасного пола в возрасте от 40 до 50 лет. Встречаются и такие ситуации, когда рак шейки матки поражает молодых девушек или женщин преклонного возраста.

Методы терапии

Благодаря современным технологиям лечение рака шейки матки у женщин на ранней стадии осуществляется намного эффективнее. Вместе с традиционными методами квалифицированные специалисты используют передовые способы. Несмотря на высокие показатели выживаемости, стадия онкологического заболевания имеет большое значение, как и правильно подобранная тактика борьбы.

Читать еще:  Рак. Новые данные о лечении, надежды и перспективы

Оперативное вмешательство

Первая стадия развития рака шейки матки характеризуется тем, что злокачественная опухоль развивается внутри органа. Мало того, патологические процессы не сопровождаются метастазированием. Поэтому многие квалифицированные врачи настаивают, чтобы было применено радикальное лечение, а именно хирургическое удаление. Подобный метод не только является эффективным, он повышает выживаемость среди больных на ранних этапах развития патологии.

Медицина предусматривает несколько вариантов оперативного вмешательства:

  1. Врачи проводят радикальную гистерэктомию (экстрипацию). Процедура предусматривает удаление матки, а яичники сохраняются вместе с фаллопиевыми трубами и шейкой матки.
  2. Осуществляется субтотальная гистерэктомия. Во время проведения манипуляций хирурги удаляют одно тело, пораженное раковыми клетками. Шейка матки остается не тронутой.

Несмотря на положительные результаты и эффективность применения перечисленных методов, есть определенные противопоказания, когда пациентам не рекомендуется операция. Речь идет про такие заболевания, как гипертонический кризис, сахарный диабет, атеросклероз. При наличии одного из этих заболеваний женщине подбирают другое оптимальное лечение при карциноме у женщин 1 степени.

Криокоагуляция

Во время процедуры замораживаются пораженные ткани органа. Для этого используется жидкий азот. После полной заморозки врачи удаляют злокачественные клетки рака. Оптимальный метод лечения, если поражения тканей незначительные. Мало того, он еще и малотравматичный.

Лучевая терапия

Это наиболее эффективный метод лечения, который стоит на втором месте после оперативного вмешательства. На усмотрение врачей лучевая терапия может быть использована в качестве отдельного метода лечения или комплексно с другими средствами. Специалист принимает решение, основываясь на индивидуальные особенности пациента, протекание заболевания и сопутствующие патологии.

Многим женщинам лучевую терапию назначают перед проведением хирургического вмешательства, чтобы уменьшить объемы злокачественного образования. Также врачи назначают ее больным после операции, чтобы не допустить развития повторного рецидива РМЖ.

Лучевая терапия проводится двумя методами. Внешнее облучение осуществляется амбулаторно. Для проведения процедуры используется специальное современное оборудование. Внутренний метод применяется в стационарных условиях. Медики осуществляют облучение, используя радиоактивные капсулы, которые вводят в полость матки. Иногда для лечения карциномы специалисты применяют оба метода сразу.

На сегодняшний день лучевая терапия представляет собой один из наилучших способов борьбы с раковыми клетками в шейке матки на 1 стадии. Иногда определенные причины или противопоказания не позволяют использовать другие методы лечения. Поэтому остается только облучение. Часто встречаются пациенты с тяжелыми заболеваниями, при которых нельзя проводить оперативное вмешательство.

Гормональная терапия

Лечение показано пациентам с гормонозависимым онкологическим заболеванием. Перед тем, как проводить терапию гормонами врачи назначают тщательное обследование, гистологические анализы, чтобы определить структуру злокачественной опухоли.

Стандартная схема лечения предусматривает:

  1. Прием антиэстрогенов. Медицинские препараты, которые уменьшают активность женских гормонов.
  2. Применение гестагенов. Активными веществами являются антагонисты эстрогенов, представляющие собой аналоги женских гормонов.

Квалифицированные специалисты считают, что именно гормональная терапия является одной из эффективных на ранних стадиях развития онкологии у женщин. За последние годы медицинские исследования показывают, что гормонотерапия дает высокие показатели в борьбе со злокачественными патологиями. Лекарства можно использовать самостоятельно или дополнительно с оперативным вмешательством.

Химиотерапия

В основе данного метода лечения лежат медицинские препараты, предназначенные для борьбы с раковыми клетками. Они подавляют не только распространение патологических процессов, но и деление опухоли.

Основное преимущество химиотерапии в том, что препараты принимаются больными на любой стадии развития онкологического заболевания. Но есть отрицательный момент подобного лечения – это побочная реакция. Проблема в том, что химические препараты оказывают негативное влияние не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани организма. Под удар попадает общее самочувствие человека. В большинстве случаев химиотерапия назначается пациентам комплексно с другими методами лечения.

Прогнозы при раке шейки матки 1 стадии

Только врачи могут сказать, сколько живут пациенты после лечения злокачественного образования. Уровень выживаемости достаточно высокий, как и эффективность терапии. Многие пациенты после лечения живут минимум 5 лет нормальной жизнью.

Шансы положительного результата зависят от своевременной диагностики патологических процессов, правильного лечения и возраста пациентки. Врачи учитывают многочисленные факторы, прежде чем сказать, сколько осталось жить женщине.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector