Рак поджелудочной железы: метастазы, лечение на разных стадиях развития

Рак поджелудочной железы: метастазы, лечение на разных стадиях развития

Рак поджелудочной железы — злокачественный процесс, развивающийся в железистых клетках органа и эпителиальной ткани, которая выстилает протоки. При этом формируется уплотнение из аномальных клеток называемое опухолью, при значительном распространении рака в других областях тела обнаруживаются очаги болезни — метастазы. Они появляются посредством перемещения онкоклеток с током крови и лимфы.

Общая информация о лечении рака поджелудочной железы

Бесконтрольное деление клеток и образование опухоли происходит из-за мутации определенных генов. Новообразование может проникать в органы, расположенные рядом: печень, желудок, желчевыводящие пути, кишечный тракт. Это нарушает их работу и функционирование организма в целом.

Лечение рака поджелудочной железы основывается на определении его типа. Выделяют такие разновидности:

  • цистаденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • недифференцированный рак;
  • ацинано-клеточный рак.

В 80% случаев диагностируется аденокарцинома — новообразование, которое формируется из железистого эпителия.

Страдают от рака этой области зачастую люди пожилого возраста, после 60 лет. По статистике, болезнь занимает 6 место среди всех онкологических болезней.

В большинстве случаев (50-60%) онкологический процесс распространяется только в головке органа, в 10% — в его теле, в 7% — в хвостовой части. Лечение рака поджелудочной железы всего органа полностью требуется 30% больных.

Рак поджелудочной железы с метастазами трудно поддается лечению, поэтому лучше обратиться к заграничным специалистам. Медицина за рубежом отличается лучшей оснащенностью клиник современным оборудованием, высокопрофессиональными рабочими кадрами, быстрым внедрением инновационных разработок. Особого внимания заслуживает турецкая медицина. Она не только отличается высоким качеством, но и доступной ценой.

Симптомы онкологии поджелудочной

Чтобы начать своевременное лечение рака поджелудочной железы нужно распознать первые симптомы его появления. Они связаны с давлением опухоли на окружающие ткани, поэтому зачастую проявляются уже на поздних стадиях онкологического процесса.

Первые симптомы при заражении хвоста и тела железы — это потеря веса и боли в животе, головки — желтуха и содержание жира в кале.

Болезнь часто сопровождается закупоркой протоков и провоцирует общую интоксикацию всего организма из-за распада тканей. Первым признаком нарушения становится болевой синдром. Он может проявляться в дискомфорте, чувстве сдавливания или сильных болевых приступах. При раке хвоста боли ощущаются слева, головки — в зоне правого подреберья, общем поражении органа — характеризуются опоясывающим характером.

Они усиливаются в положении лежа и употреблении острой, жирной пищи, алкогольных напитков.

Если опухоль сдавливает желчевыводящие протоки, это препятствует оттоку желчи в кишечник из печени и провоцирует появление механической желтухи. Она отличается такой симптоматикой: бесцветный кал, желтушный оттенок кожных покровов, склер и слизистых оболочек, потемнение мочи, кожный зуд, увеличение размеров желчного пузыря и печени. Прогрессирование желтухи медленное, спустя некоторое время оттенок кожи меняется с желтого до зеленоватого. Запущенная стадия значительно осложняет лечение рака поджелудочной железы из-за внутреннего кровотечения и почечно-печеночной недостаточности.

Прорастание опухоли в кишечник и желудок приводит к непроходимости. Повреждение панкреатических островков провоцирует сахарный диабет.

Симптомами распространения токсинов по организму считаются общая слабость, резкое снижение массы тела, ухудшение аппетита, апатия, неприятие жирной и мясной пищи, повышение температуры, вялость. Интоксикации сопутствует нарушение процесса

переваривания и усваивания еды: диарея, тошнота, рвота, метеоризм.

Повреждение селезеночных вен приводит к увеличению селезенки.

Рак головки поджелудочной железы

Первые признаки болезни при раке головки заметны раньше, чем при онкологии хвоста и тела органа. Преобладает поджелудочно-кишечная симптоматика, что обусловлено расположением опухоли рядом с важными отделами пищеварительной системы.

Развитие онкологического процесса условно делят на два периода. Ранний этап характеризуется отсутствием тревожащих симптомов, поэтому пациенты редко обращаются за помощью. Первым признаком становится болевые ощущения в эпигастральной области и под ребрами, которые могут отдавать в спину. В ночное время суток боль проявляется сильнее. Также возможен тромбофлебит мигрирующего характера. Позднее становится заметна общая потеря массы тела, слабость, снижение трудоспособности, ощущение тяжести после приема пищи в подложечной зоне.

Во втором периоде проявляются признаки желтухи, сопровождающейся потерей аппетита, отрыжкой, диареей, обезвоживанием организма, кахексией.

При раке головки поджелудочной железы лечение заключается в проведении гастропанкреатодуоденальной резекции. Хирургическое вмешательство подразумевает пересечении органа в области перешейка, двенадцатиперстной кишки (там где она

переходит в тощую), общего желчного протока (в его дистальной части), желудка (антральный отдел) с последующим удалением всей резецированной области единым блоком и восстановлением непрерывности пищеварительного тракта. Если онкологический процесс сильно запущен, радикальное лечение противопоказано. Тогда состояние больных улучается борьбой с желтухой и другими паллиативными мерами.

Метастазы, лечение на разных стадиях развития

Лечение рака поджелудочной железы должно быть хирургическим. Если онкологический процесс находится на ранних стадиях развития, проводят панкреатодуоденальную резекцию. Возможность провести такое радикальное вмешательство существует только у 20% пациентов. Когда новообразование достигает значительных размеров, предпочтение отдают паллиативным мерам. Онкология поджелудочной железы рано дает метастазы в лимфатические узлы, печень. Также вероятно развитие отдельных очагов болезни в брюшине, плевре, легких, костной системе, надпочечниках.

Действие лучевого облучения малоэффективно. Большую пользу приносит химиотерапия в сочетании с иными лечебными методиками. Временное улучшение у больных отмечалось в 20-40% случаев. Для некоторых пациентов действенным способом борьбы с раком становится гормонотерапия.

Читать еще:  Лечение рака трихополом методика

Рак поджелудочной железы с метастазами

Рак поджелудочной железы – это группа злокачественных новообразований, возникающих из клеток протоков и ацинусов железистой ткани. Операбельная форма такого ракового поражения диагностируется только в 15% клинических случаев. Остальным онкобольным проводится паллиативное лечение, поскольку происходит прорастание опухоли в близлежащие внутренние органы с образованием множественных метастазов.

Злокачественная патология поджелудочной крайне тяжело поддается выявлению и соответственно позднее лечение не может гарантировать благоприятный исход для пациента.

Рак поджелудочной железы с метастазами: причины образования

В онкологической практике принято различать некоторые провоцирующие факторы:

Раковые заболевания в 30% случаев являются последствием курения. Риск развития опухоли поджелудочной железы возростает пропорционально количеству выкуренных сигарет.

  • Нерациональная и несбалансированная диета:

Общеизвестным фактом считается канцерогенное влияние слишком острой и пряной пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками и недостаточное употребление витаминов и минералов с продуктами питания.

По статистике пациенты с 1 и 2 типом сахарного диабета в два раза более подвержены раковому поражению поджелудочной.

У людей, родственники которых болели онкологическими заболеваниями, частота образования опухолей возрастает в несколько раз.

  • Воспалительные заболевания железы:

Хронический панкреатит является одним из ключевых факторов в процессе формирования злокачественного новообразования.

  • Радикальные операции желудочно-кишечного тракта:

Хирургическое вмешательство по поводу злокачественных и доброкачественных опухолей желудка повышают риск онкологии поджелудочной.

Значительное разрастание опухоли и обильное кровоснабжение поджелудочной железы способствует раннему распространению раковых клеток в органы брюшной полости и региональные лимфатические узлы.

Рак поджелудочной с метастазами: симптомы

Образование метастатических очагов указывает на рак поджелудочной 4 стадии. Раковые клетки, в основном, распространяются в брюшину, печень и легкие. На данном этапе у пациента развиваются острый болевой синдром и признаки раковой интоксикации, которые заключаются в следующем:

  • резкое снижение массы тела вследствие нарушения функции пищеварительной системы и потери аппетита;
  • общее недомогание, потеря работоспособности и быстрая утомляемость;
  • увеличение объема брюшной полости за счет скопления жидкости;
  • острая дисфункция печени, почек и легких.

Рак поджелудочной железы с метастазами: диагностика

  1. Для проведения онкологической диагностики заболеваний поджелудочной железы применяется:
  2. Ультразвуковое исследование. С помощью звуковых волн визуализирует локализацию и внутреннее наполнение раковой опухоли.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная терапии. Позволяют обнаружить не только злокачественное новообразование, но и его метастазы. Данная методика наиболее четко отображает структуру и распространение раковых тканей.
  4. Исследование крови на наличие специфических маркеров рака поджелудочной железы.
  5. Биопсия – представляет собой лабораторный анализ небольшого участка пораженной ткани. После изъятия биологического материала проводится гистологическое и цитологическое обследование для установления окончательного диагноза с указанием стадии и тканевой принадлежности опухоли.

Лечение рака поджелудочной железы с метастазами

Лечебные процедуры на поздних стадиях заболевания направлены на максимально возможное улучшение качества жизни пациента.

  1. Хирургическая методика подразумевает удаление части опухоли, что существенно поднимает эффективность лучевой терапии и химиотерапии.
  2. Паллиативное лечение, целью которого является иссечение метастатических очагов в отдаленных органах и системах. Так, вторичные поражения кишечника требуют оперативного вмешательства по восстановлению проходимости желудочно-кишечного тракта. Рак поджелудочной с метастазами в печень подразумевает проведение операции на желчном протоке.
  3. Лучевая терапия заключается в применении высокоактивного ионизирующего излучения, которое приводит к гибели злокачественных клеток на всех уровнях пораженной области.
  4. Химиотерапия. Цитостатические препараты обладают системным действием на организм онкобольного, вызывая уничтожение раковых элементов в региональных лимфатических узлах. Радиологическое и химиотерапевтическое лечение считается окончательным этапом оперативного вмешательства.
  5. Технология кибернож. Это наиболее современная техника противораковой терапии, суть которой заключается в радиологическом иссечении раковых тканей в первичном и вторичном очаге онкологии.

Прогноз

Раковое заболевание поджелудочной железы на поздних стадиях имеет крайне негативный прогноз, поскольку подавляющее большинство пациентов на 4 стадии не живут дольше полугода. Невысокие показатели онкологической выживаемости объясняются выраженным болевым синдромом и ранним образованием множественных метастатических поражений. Согласно статистическим данным смертность от злокачественных новообразований поджелудочной железы занимает четвертое место среди всех онкологических болезней. На терминальных стадиях пациент требует квалифицированного и тщательного ухода, что существенно улучшает качество жизни больного.

Рак поджелудочной железы прогноз

Рак поджелудочной железы – злокачественное новообразование, которое развивается из ткани самого органа или в его протоках. Оно быстро прогрессирует, разрушая пораженный орган и прорастая метастазами в другие ткани. Причиной возникновения этого заболевания считают сбой в генетической программе клеток.

Группы риска

Данное заболевание занимает десятое место по распространенности среди всей онкологии, но по смертности стоит на четвертом месте. Поэтому прогноз при раке поджелудочной железы может быть весьма неутешительным, особенно если больной медлил с обращением за помощью. Чаще всего рак поджелудочной железы диагностируется у взрослых людей: это, как правило, мужчины и женщины старше 30 лет. Пик заболеваемости приходится на пожилых: больший процент больных среди людей старше 70 лет. Рак поджелудочной железы относится к одной из наиболее агрессивных форм злокачественных новообразований и одной из ведущих причин смертности от онкозаболеваний. Современные методы лечения этой патологии способны сделать прогнозы более благоприятными, но при этом важно знать, какие обстоятельства влияют на выживаемость при этой болезни.

Симптомы рака поджелудочной железы

Любая онкология коварна: почувствовать симптомы болезни часто можно только на 2-й или 3-й стадиях заболевания. Но рак поджелудочной железы опасен тем, что почти всегда протекает совершенно бессимптомно, а обнаружить его удается только при метастазировании болезни в другие ткани и органы. Как правило, первыми симптомами могут быть:

  • потеря аппетита и утренняя тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • периодические боли в районе желудка.
Читать еще:  Лечение рака шейки народными

Как видите, первые признаки рака поджелудочной железы легко спутать с простым расстройством пищеварения. Однако если эти симптомы не проходят на протяжении долгого времени, плюс появляются проблемы со стулом, возникает неприятный желчный привкус во рту – это повод забеспокоиться и обратиться к врачу. Такие проявления могут оказаться симптомами холецистита или панкреатита, но только полное обследование даст точный ответ и исключит онкологию. Опасен этот тип рака еще и тем, что метастазы появляются быстро и распространяются далеко: они могут поразить сердце, печень, костный мозг, брюшину. Поэтому важно ежегодно проходить полное обследование, позволяющее выявить опухоль на самых ранних стадиях. В этих случаях врачи смогут дать хороший прогноз лечения с высоким процентом выживаемости.

Виды рака поджелудочной железы

Заболевание делится на несколько типов. По гистологическому строению (выявление клеток, из которых переродилась опухоль):

  • протоковая: образуется из клеток протоков поджелудочной железы;
  • цистаденокарцинома образуется из клеток переродившейся кисты;
  • муцинозная аденокарцинома возникает из клеток эпителия;
  • плоскоклеточный рак.

Разделяют их и по расположению: опухоль может возникнуть в головке, теле или хвосте поджелудочной железы. В процессе развития заболевания оно начинает приобретать свои специфические симптомы:

  • интенсивные боли в животе, которые «отдают» в спину. Неприятные ощущения в области желудка или поджелудочной усиливаются при наклоне, ночью боль становится практически нестерпимой. Обезболивающие препараты помогают мало;
  • при закупорке желчных протоков кожа и белок глаза приобретают характерный желтый оттенок. Моча становится очень темной, кал, напротив, приобретает светлый оттенок;
  • быстро снижается масса тела. Недостаток желудочного сока приводит к нарушениям в усвоении пищи;
  • потеря аппетита. Больной раком поджелудочной железы может полностью отказаться от пищи: его регулярно тошнит и рвет, однако организм перестает подавать сигналы о голоде, развивается анорексия;
  • возникновение вторичного сахарного диабета. Так как поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимый инсулин, при ее поражении раковой опухолью у больного с вероятностью в 30–50 % разовьется сахарный диабет.

Степени рака поджелудочной

Выявление точной стадии онкологического процесса необходимо для того, чтобы назначить максимально эффективный метод лечения. У рака поджелудочной железы выделяют четыре основных стадии:

  1. 1-я. На этом этапе опухоль локализуется исключительно в поджелудочной железе, имеет малый размер и не вызывает никаких симптомов.
  2. 2-я. Ее делят на две степени:
  • 2А: онкология начинает распространяться по органу в направлении двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих протоков;
  • 2В: онкология распространилась на лимфатические узлы.

3. 3-я. Опухоль дает метастазы, они появляются в желудке, толстом кишечнике, селезенке. Разрастание болезни продолжается, она может поразить нервные клетки или крупные сосуды.

4. 4-я. Опухоль начала распространяться по лимфатическим узлам и дает метастазы в другие, даже самые отдаленные, органы.

Что влияет на прогнозы при раке поджелудочной железы

Прогнозы при раке поджелудочной железы традиционно оцениваются как неблагоприятные. Но в большинстве случаев это связано не с самим заболеванием, а с поздним его выявлением. Неспецифичность симптомов этой болезни приводит к тому, что больной обращается к врачу уже на той стадии, когда патологический процесс распространился за границы железы, а опухоль рассматривается как неоперабельная в 80–90 % случаев. Кроме того, наличие тяжелых хронических заболеваний, которые часто сопутствуют патологиям поджелудочной железы, существенно ограничивает возможности терапии. В частности, хирургического лечения, которое в большинстве случаев необходимо при раке. Прогнозы при раке поджелудочной железы оцениваются как 40%-я выживаемость на протяжении 2 лет и 25%-я – на протяжении 5 лет, если заболевание диагностировано на 1–2 стадиях, когда опухоль операбельна и хирургическое вмешательство дополняется химиотерапией и другими направлениями терапии. В остальных случаях статистика неутешительна: продолжительность жизни больного ограничивается 1 годом.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака зависит от стадии заболевания. На первых этапах оно может быть успешно, однако из-за бессимптомного течения опухоль выявляют только на 3–4-й стадиях, когда даже комплексная терапия не может дать гарантий выздоровления. Чаще всего в таких случаях назначают паллиативное лечение, необходимое для облегчения страданий больного. Главная цель терапии на ранних этапах – это избавление от опухоли (хирургическое удаление) с предварительным уменьшением ее размеров (химиотерапевтический метод). Как правило, для лечения рака поджелудочной железы используется целый комплекс методик.

Использование лекарственных средств. Применяется, как правило, в паллиативной терапии, для снятия болевых симптомов. На ранних стадиях это ингибиторы протонной помпы, ферменты, обезболивающие (как нестероидные противовоспалительные препараты, так и наркотические анальгетики).

Хирургическое вмешательство. Удаление опухоли считается наиболее эффективным способом избавления от новообразования. В сочетании с химической и лучевой терапией существенно увеличивается срок жизни пациента, есть шансы на выздоровление. Хирургическое вмешательство может быть радикальным (удаление самой опухоли с участком пораженной поджелудочной железы) или паллиативным (применяется для облегчения страданий, когда опухоль сдавливает ближайшие ткани и органы, при этом устраняется непроходимость желчевыводящих путей). Для эффективной борьбы с онкологией применяются также шунтирование желудка, установка эндоскопического зонда для проходимости. Чаще всего в современной хирургии применяется кибер-нож, который одновременно устраняет опухоль и облучает соседнюю ткань, убивая тем самым раковые клетки. Операция считается безболезненной и проводится роботом.

Читать еще:  Интерфероны для лечения рака почки

Химиотерапия. Может применяться как самостоятельное лечение, так и в комплексе с хирургическим вмешательством. Подавляет рост раковых клеток и уменьшает размер образования.

Лучевая терапия. Воздействует на белок раковых клеток. Применяется до хирургического вмешательства, для уменьшения размеров опухоли. Как самостоятельный метод используется в случае неоперабельной болезни.

Таргетная терапия. Новейший способ борьбы с онкологией уничтожает раковые клетки на генетическом уровне. Это эффективный способ борьбы с опухолями на начальной стадии заболевания.

Перечисленные особенности этого заболевания делают очевидной необходимость своевременного обращения к врачу, если наблюдаются признаки возможного рака железы или человек входит в группу риска по развитию этого заболевания. Сервис «Врачи онлайн» готовы оказать вам всю необходимую помощь в поиске и выборе опытных специалистов и специализированных онкоцентров, в которых вы можете пройти детальное обследование и комплексное лечение.

Рак поджелудочной железы с метастазами

Рак поджелудочной железы – это группа злокачественных новообразований, возникающих из клеток протоков и ацинусов железистой ткани. Операбельная форма такого ракового поражения диагностируется только в 15% клинических случаев. Остальным онкобольным проводится паллиативное лечение, поскольку происходит прорастание опухоли в близлежащие внутренние органы с образованием множественных метастазов.

Злокачественная патология поджелудочной крайне тяжело поддается выявлению и соответственно позднее лечение не может гарантировать благоприятный исход для пациента.

Рак поджелудочной железы с метастазами: причины образования

В онкологической практике принято различать некоторые провоцирующие факторы:

Раковые заболевания в 30% случаев являются последствием курения. Риск развития опухоли поджелудочной железы возростает пропорционально количеству выкуренных сигарет.

  • Нерациональная и несбалансированная диета:

Общеизвестным фактом считается канцерогенное влияние слишком острой и пряной пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками и недостаточное употребление витаминов и минералов с продуктами питания.

По статистике пациенты с 1 и 2 типом сахарного диабета в два раза более подвержены раковому поражению поджелудочной.

У людей, родственники которых болели онкологическими заболеваниями, частота образования опухолей возрастает в несколько раз.

  • Воспалительные заболевания железы:

Хронический панкреатит является одним из ключевых факторов в процессе формирования злокачественного новообразования.

  • Радикальные операции желудочно-кишечного тракта:

Хирургическое вмешательство по поводу злокачественных и доброкачественных опухолей желудка повышают риск онкологии поджелудочной.

Значительное разрастание опухоли и обильное кровоснабжение поджелудочной железы способствует раннему распространению раковых клеток в органы брюшной полости и региональные лимфатические узлы.

Рак поджелудочной с метастазами: симптомы

Образование метастатических очагов указывает на рак поджелудочной 4 стадии. Раковые клетки, в основном, распространяются в брюшину, печень и легкие. На данном этапе у пациента развиваются острый болевой синдром и признаки раковой интоксикации, которые заключаются в следующем:

  • резкое снижение массы тела вследствие нарушения функции пищеварительной системы и потери аппетита;
  • общее недомогание, потеря работоспособности и быстрая утомляемость;
  • увеличение объема брюшной полости за счет скопления жидкости;
  • острая дисфункция печени, почек и легких.

Рак поджелудочной железы с метастазами: диагностика

  1. Для проведения онкологической диагностики заболеваний поджелудочной железы применяется:
  2. Ультразвуковое исследование. С помощью звуковых волн визуализирует локализацию и внутреннее наполнение раковой опухоли.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная терапии. Позволяют обнаружить не только злокачественное новообразование, но и его метастазы. Данная методика наиболее четко отображает структуру и распространение раковых тканей.
  4. Исследование крови на наличие специфических маркеров рака поджелудочной железы.
  5. Биопсия – представляет собой лабораторный анализ небольшого участка пораженной ткани. После изъятия биологического материала проводится гистологическое и цитологическое обследование для установления окончательного диагноза с указанием стадии и тканевой принадлежности опухоли.

Лечение рака поджелудочной железы с метастазами

Лечебные процедуры на поздних стадиях заболевания направлены на максимально возможное улучшение качества жизни пациента.

  1. Хирургическая методика подразумевает удаление части опухоли, что существенно поднимает эффективность лучевой терапии и химиотерапии.
  2. Паллиативное лечение, целью которого является иссечение метастатических очагов в отдаленных органах и системах. Так, вторичные поражения кишечника требуют оперативного вмешательства по восстановлению проходимости желудочно-кишечного тракта. Рак поджелудочной с метастазами в печень подразумевает проведение операции на желчном протоке.
  3. Лучевая терапия заключается в применении высокоактивного ионизирующего излучения, которое приводит к гибели злокачественных клеток на всех уровнях пораженной области.
  4. Химиотерапия. Цитостатические препараты обладают системным действием на организм онкобольного, вызывая уничтожение раковых элементов в региональных лимфатических узлах. Радиологическое и химиотерапевтическое лечение считается окончательным этапом оперативного вмешательства.
  5. Технология кибернож. Это наиболее современная техника противораковой терапии, суть которой заключается в радиологическом иссечении раковых тканей в первичном и вторичном очаге онкологии.

Прогноз

Раковое заболевание поджелудочной железы на поздних стадиях имеет крайне негативный прогноз, поскольку подавляющее большинство пациентов на 4 стадии не живут дольше полугода. Невысокие показатели онкологической выживаемости объясняются выраженным болевым синдромом и ранним образованием множественных метастатических поражений. Согласно статистическим данным смертность от злокачественных новообразований поджелудочной железы занимает четвертое место среди всех онкологических болезней. На терминальных стадиях пациент требует квалифицированного и тщательного ухода, что существенно улучшает качество жизни больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector