Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки – злокачественное, онкологическое новообразование. Развитие происходит из клеток эпителия, которым покрывается влагалищный отдел шейки матки. Чаще всего встречается у женщин старше сорока лет. Заболевание опасно, но своевременно начатое лечение приводит к положительным результатам.

Причины развития

Наиболее подвержены риску развития заболевания женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Или начинают ее в слишком раннем возрасте. Слизистая шейки матки полностью формируется только к двадцати двум годам.

Среди основных факторов также:

  • Хронические воспалительные процессы.
  • Хламидиоз.
  • Гонорея.
  • Сифилис.
  • Эрозия.
  • Папиллома человека.
  • Травмы шейки матки.
  • Сбой гормонального фона.

В группе риска находятся женщины, у которых в роду были онкобольные. Вполне возможно, что болезнь перейдет по наследству. Если известно о таких патологиях по женской линии, нужно с особой внимательностью относиться к своему организму. И в случае обнаружения непривычных симптомов сразу обращаться ко врачу.

Классификация

Вместе с развитием плоскоклеточного рака шейки матки происходят изменения на уровне ДНК. Пораженные клетки эпителия не выполняют необходимых функций.

Существует несколько стадий развития:

  • Низкодифференцированная.
  • Дифференцированная.
  • Малодифференцированная.

Плоскоклеточный рак шейки матки разделяется на две формы:

  • Микроинвазивную – которая поражает эпителий не более, чем на три миллиметра.
  • Инвазивную – представляющую собой неороговевшую форму.

Симптомы

На начальных стадиях практически нет никаких симптомов. Они начинают проявляться только после того, как опухолевые клетки прорастают вглубь тканей. Это часто становится причиной несвоевременного начала лечения.

Во время полового акта и гинекологического осмотра возможны кровотечения. На их фоне развивается анемия. Присутствует ощущение постоянной слабости и недомогания. Стремительно снижается вес.

Меняется продолжительность менструального цикла. Возможны частые задержки и боль в области таза. А между циклами могут появляться выделения с примесью крови.

В случае поражения лимфоузлов они увеличиваются в размере и причиняют дискомфорт. Отекают наружные половые органы и ноги.

Если не предпринимать никаких действий, образуется карцинома. Для нее является характерным беспорядочное расположение неороговевающих клеток.

Диагностика

Диагностирование рака начинается с гинекологического осмотра. С использованием зеркал проводится изучение слизистой оболочки матки. Таким образом можно обнаружить предраковое состояние и начать необходимое лечение.

УЗИ органов малого таза помогает определить величину и стадию рака матки.

Анализ крови необходим для определения общего состояния организма и масштаба опухолевого процесса.

Способы лечения

Методика лечения назначается индивидуально для каждого пациента. В зависимости от его состояния и размеров новообразования. Может быть комплексным, или комбинированным.

На ранней стадии рака производится путем хирургического вмешательства. Возможные процедуры:

  • Конизация – удаляет конусообразный участок шейки матки.
  • Электрохирургическая петлевая эксцизия – необходима для удаления пораженных участков эпителия.
  • Трахелоктомия – предусматривает удаление части матки, влагалища, или лимфоузлов в паховой зоне.

В большинстве случаев, после таких действий болезнь полностью отступает.

Химиотерапия может применяться как самостоятельно, так и с другими методами. Она необходима в случае, если рак достиг третьей, или четвертой стадии. Лечение состоит из нескольких курсов, между которыми выдерживается пауза из – за сильной токсичности вводимых препаратов. Минимальное количество курсов- пять – шесть. После этого проводится обследование, и врач принимает решение о дальнейших действиях.

Если опухолевый процесс распространяется на соседние органы, применяется комбинированное лечение. Удаляется:

После такой манипуляции женщина теряет свои репродуктивные способности. Но зато спасается ее жизнь.

В случае распространения метастаз – прогнозы неутешительные. Нарушается функционирование жизненно важных органов, которое приводит к гибели. Состояние поддерживается обезболивающими и наркотическими препаратами. При необходимости останавливаются кровотечения.

Профилактика

Чтобы не допустить развития плоскоклеточного рака шейки матки до запущенной стадии, следует каждый год посещать кабинет гинеколога. Раннее диагностирование позволяет полностью излечить болезнь.

Необходимо воздерживаться от частой смены половых партнёров. А также всегда предохраняться.

Рекомендуется отказаться от употребления алкогольных и табачных изделий. По возможности вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Пища должна быть насыщена витаминами и микроэлементами.

Следует укреплять общий иммунитет. Во время эпидемии вирусов, лучше воздержаться от прогулок в многолюдных местах. В это время нужно пить витамины и кушать побольше свежих овощей, фруктов и зелени.

Только внимательное отношение женщины к своему здоровью, может предупредить развитие онкологии шейки матки. А регулярный гинекологический осмотр помогает вовремя принять необходимые меры, в случае наличия раковых клеток.

Плоскоклеточный рак шейки матки: прогноз

Содержание

Нижняя часть матки, которая еще известна под названием цервикс, выполняет очень важную роль. Именно она выполняет функцию связующего звена органа с внешней средой, что необходимо для зачатия ребенка и его дальнейшего формирования и рождения. Церквис имеет слой многорядного плоского неороговевающего эпителия, который обеспечивает пограничную и защитную функции. Таким образом, неблагоприятные внешние факторы не имеют возможности проникнуть внутрь и воздействовать на матку и будущего ребенка.

Так вот плоскоклеточный рак шейки матки развивается именно при условии озлокачествления элементов строения эпителия.

Плоскоклеточный рак – что это такое, стало понятно, теперь можно перейти к причинам заболевания. Итак, факторами риска образования злокачественной опухоли в детородном органе являются:

  • начало половой жизни до момента окончательного созревания половой системы;
  • слишком большое разнообразие половых партнеров (более 5 разных за год);
  • курение табачных изделий негативно влияет из-за большой концентрации канцерогенов;
  • контрацепция с помощью гормональных препаратов – это связано не с воздействием лекарственных веществ, а с тем, что велика вероятность заражения половыми инфекциями, которые могут стать фоном для онкологического заболевания;
  • несоблюдение интимной гигиены обоих партнеров.
Читать еще:  Свекла при лечении рака простаты. Методы лечения онкологии

Самой главной причиной рака шейки матки, причем не только плоскоклеточного типа, является вирус папилломы. Его опасность в том, что он способен изменить генетическую информацию, содержащуюся в центральной части клеток, составляющих эпителий.

Интересно! Согласно статистическим данным источником патологического роста раковых клеток является именно плоский эпителий, процентное соотношение составляет 82-85%.

Разновидности плоскоклеточного рака цервикса, а также прогнозы

Онкология классифицируется на несколько видов, которые определяются в зависимости от результатов микроскопического исследования. Виды:

  1. плоскоклеточная ороговевающая опухоль шейки матки – характеризуется тем, что в определенный момент структуры эпителия образуют «раковые жемчужины». Это такие очаги ороговевания, которые можно увидеть даже под микроскопом;
  2. плоскоклеточный неороговевающий рак цервикса – отмечается выраженный полиморфизм клеток, что проявляется в изменении размеров элементов строения опухоли, их форм, что не является характерным;
  3. недифференцированный рак носит такое название потому, что не удается уточнить, где находится очаг патологии. Кстати, эта форма онкологии является наиболее агрессивной среди возможных поражений шейки детородного органа.

Высокодифференцированная форма плоскоклеточной опухоли основания матки является эквивалентом ороговевающего вида патологии. Характерным в этом случае является максимально высокая концентрация кератина, из-за чего в центральной части опухолевого образования появляются корочки. А вот низкодифференцированный рак шейки отличается тем, что раковые клетки содержат овальные ядра, кроме этого, цитоплазма очень плохо идентифицируется. На сегодняшний день все формы плоскоклеточного рака матки являются операбельными, даже те которые считаются умеренно дифференцированными.

Если классифицировать заболевание по стадиям, то можно выделить:

  1. инвазивный плоскоклеточный рак нижней части детородного органа;
  2. неинвазивный.

Первой и менее опасной стадией является неинвазивная. В этот период патологические клетки разрастаются медленно и распространяются только в пределах слизистых оболочек органа. А вот если речь идет об инвазивной стадии, то в таких условиях разрушается базальная мембрана, что позволяет раковым клеткам распространяться по всему организму.

Клинические проявления

Логично предположить, что прогноз выживаемости при плоскоклеточном опухолевом заболевании матки зависит от степени его запущенности. Это можно понять, оценив симптомы патологии.

Внимание! Практически всегда рак не проявляет себя на 0-1 стадиях, поэтому диагностировать его на начальных этапах можно только в ходе планового осмотра гинеколога.

Как только опухоль повреждает собой базальную мембрану, начинает проявляться клиническая картина. Признаками болезненного состояния половой системы женщины являются:

  • выделения из влагалища неясного происхождения;
  • боль в нижней части живота, тазовой области;
  • отечность наружных половых органов, а также нижних конечностей;
  • непонятные изменения в функционировании кишечника и мочевого пузыря;
  • образование свищей, выделение каловых масс и мочи через влагалище – это свидетельство тому, что наступила крайняя стадия рака.

Что можно сделать?

Существует несколько способов воздействия на опухоль:

  • ее удаление хирургическим способом;
  • облучение раковых клеток;
  • прием лекарственных препаратов химического действия.

В случае с плоскоклеточным неороговевающим раком шейки матки лечение может быть изолированным или комплексным, решение принимает врач.

Лучевая терапия является довольно эффективным способом и часто практикуется, если нет противопоказаний. Хирургическое вмешательство заключается в том, что частично иссекается или полностью удаляется детородный орган, все зависит от стадии процесса. Медики придерживаются того, что эти два метода лучше использовать комплексно.

В качестве дополнительных мер может применяться:

  1. цитокинотерапия – прием лекарственных препаратов, содержащих в себе белки цитокины. Таким образом, удается уничтожить патологически образованные клетки, не затрагивая здоровые;
  2. химиотерапия – показана при наличии метастаз и рецидивов;
  3. иммунотерапия использует препараты интерферона, что очень эффективно на начальных стадиях рака плоскоклеточного типа.

Какой бы ни была сильной современная медицина, есть болезненные состояния, с которыми она справиться не в силах, поэтому ничего не может быть лучше грамотной и своевременной профилактики заболевания. Максимально снизить вероятность развития патологического процесса в вашем организме можно, регулярно посещая гинеколога и придерживаясь здорового образа жизни.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке шейки матки

Когда ставится диагноз плоскоклеточный рак шейки матки, прогноз выживаемости и методики лечения – это все, что волнует женщин в первую очередь. Действительно, онкологические заболевания, поражающие шейку матки, как правило, протекают в тяжелой форме и быстро приводят к летальному исходу, поэтому опасение больных за свою жизнь являются вполне обоснованными. Однако стоит отметить, что прогноз выживаемости при таком состоянии, как плоскоклеточный рак, напрямую завит от того, на какой стадии была обнаружена патология.

Многие вида рака, в том числе те, что поражают органы репродуктивной системы женщины, отлично поддаются терапии на ранних стадиях своего развития, поэтому в некоторых случаях может быть достигнута очень длительная ремиссия. Однако женщин, у которых рак шейки матки было обнаружен на ранней стадии, не так много. Проблема в данном случае кроется в халатном отношении представительниц прекрасного пола к своему здоровью, которое сопровождается тем, что женщины редко посещают кабинет гинеколога для проведения плановых осмотров.

Причины и патогенез развития разных видов плоскоклеточного рака

Патогенез развития плоскоклеточного рака в настоящее время не выяснен точно. Считается, что в эпителии шейки матки сначала появляется область дисплазии, которая, как правило, является доброкачественным формированием. Далее, на фоне дисплазии, имеет место появление атипичных клеток, которые и становятся плацдармом для появления злокачественной опухоли. Учитывая, что злокачественному перерождению подвергаются именно клетки, имеющие плоскую продолговатую форму, этот вид рака получил свое название. Может быть выделено 3 основных вида плоскоклеточных опухолей, развивающихся в области шейки матки.

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки. Такой вариант злокачественного новообразования характеризуется нарушением созревания атипичных клеток, которые в процессе своего развития утрачивают способность ороговевать.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки. При этом варианте развития злокачественного образования клетки, которые его образуют, постепенно ороговевают, образуя на шейке матки особую корку.
  3. Низкодифференцированный рак шайки матки. Такая форма плоскоклеточного рака примечательна тем, что ее клетки даже между собой имеют мало сходства. Морфологическое строение клеток, формирующих злокачественное опухоли, отличается значительным многообразием.
Читать еще:  Комбинированное лечение рака простаты

Чем выше дифференцировка клеток, формирующих опухоль, тем тяжелее течение болезни и меньше шансов на выздоровление.

Помимо всего прочего, все плоскоклеточные опухоли шейки матки могут быть разделены на инвазивные и неивазивные. Инвазивный плоскоклеточный рак диагностируется, когда образовавшаяся опухоль затрагивает только верхний слой эпителии и не проникает в более глубокие ткани. При таком варианте наблюдается экзофитный рост опухоли. При инвазивной форме наблюдается эндофитный рост, то есть клетки злокачественного новообразования начинают проникать в более глубокие слои шейки матки, а затем поражают окружающие органы. При проникновении опухоли в другие органы наблюдается появление области отечности, что сопровождается воспалительным процессом.

Плоскоклеточный рак наиболее часто наблюдается у женщин, зараженных вирусом папилломы человека. Однако существуют другие причины развития подобной патологии. К ним относятся:

  • курение;
  • алкоголизм и наркомания;
  • частая смена половых партнеров;
  • генетическая предрасположенность;
  • раннее начало половой жизни;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • инфекционные заболевания женской половой системы;
  • воспалительные и эрозийные процессы шейки матки;
  • частые аборты.

Помимо всего прочего, причина развития плоскоклеточного рака шейки матки может крыться в проживании в зонах экологического бедствия и работа на вредных производствах. В большинстве случаев установить точную причину развития ракового образования не представляется возможным.

Стадии развития опухоли и симптоматические проявления

На ранних стадиях развития опухоли больные могут вовсе не иметь каких-либо симптомов, указывающих на появление столь опасного заболевания. Далее могут появляться бели, причем как прозрачные, так и имеющие примеси гноя, и зловонный запах. Подобный симптом связан с разрушением лимфатических капилляров, пронизывающих межклеточное пространство. Далее могут наблюдаться кровотечения и симптомы менопаузы. На поздних стадиях, когда имеет место прорастание опухоли в ткани крестца и затрагивание нервных окончаний, могут наблюдаться сильнейшие боли.

Плоскоклеточный рак развивается очень медленно и со времени появления первых атипичных клеток до каких-либо симптоматических проявлений, вызванных сформировавшейся опухолью, может пройти несколько лет. Выделяется 5 основных стадий развития плоскоклеточного рака, причем прогноз выживаемости напрямую завит от того, когда была диагностирована патология.

Первая стадия развития злокачественного процесса считается нулевой. На этой стадии появляются дисплазии и эрозии шейки матки, которые являются предстадией начала ракового процесса. Размер углубления опухоли в структуры шейки матки не превышает трех мм, причем каких-либо симптоматических проявлений в это время не наблюдается. При диагностировании рака шейки матки на этой стадии выживаемость при правильной терапии достигает 100%.

Далее наблюдается появление опухоли, затрагивающей оболочку эпителия шейки матки, причем проникновение в ткани может достигать четырех мм. Учитывая, что на первой стадии еще не наблюдается появления метастаз, правильная терапия, удаление образования и окружающих тканей позволяет добиться стабильной ремиссии более, чем у 90% женщин.

На 2 стадии развития плоскоклеточного рака шейки матки имеет место метастазирование опухоли в ткани матки. Кроме того, наблюдается значительное увеличение глубины и площади разрастания первичной опухоли. Примерно у 65% женщин при диагностировании рака на этой стадии удается достичь стабильной ремиссии после удаления матки и проведения химиотерапии.

На 3 стадии наблюдается прогрессирование процесса метастазирования. В процесс вовлекаются органы малого таза. Нередко поражается мочеточник, что приводит к его закупорке и становится причиной острой почечной недостаточности у больных. На этой стадии процесс уже настолько запущен, что 5-летняя выживаемость наблюдается лишь у 35% женщин, проходящих направленное лечение.

На 4 стадии развития опухоли наблюдается резкий скачок в развитии. Ткани опухоли начинают прорастать в прямую кишку и крестец. В некоторых случаях опухоль начинает распадаться под собственной массой, что приводит к появлению вторичного ракового процесса, так как из злокачественных клеток распавшегося новообразования появляются новые опухоли в окружающих тканях. Учитывая запущенность процесса, при направленном лечении 5-летняя выживаемость больных составляет не более 15%.

Терапия плоскоклеточного рака шейки матки

При развитии злокачественной опухоли из тканей плоского эпителия шейки матки решающую роль в деле лечения играет то, на какой стадии была обнаружена опухоль, а также возраст женщины. В случае, если опухоль была обнаружена у женщины пожилого возраста, вступившей в период менопаузы, оптимальным решением является полное удаление матки и проведение химиотерапии для устранения возможных метастаз в организме. У более молодых женщин способ проведения терапии подбирается в зависимости от клинической картины. Наиболее часто лечение проводится такими методами, как:

  • ножевая операция;
  • электрохирургическая терапия;
  • лазерное удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Нередко для устранения злокачественного новообразования требуется сочетание этих методов лечения.

При ранних формах плоскоклеточного рака терапия не требует применения агрессивных методов воздействия, поэтому больные легче его переживают. На поздних стадиях лечение представляет значительную сложность.

Читать еще:  Применение фракции для лечения рака

Плоскоклеточный рак шейки матки: прогноз

Плоскоклеточный рак шейки матки, что это такое и какими симптомами сопровождается, рассмотрим далее. Данное заболевание представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается в области ШМ и подразделяется на несколько видов:

плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки представляет собой зрелую форму и характеризуется быстрым и активным разрастанием мутированных клеток. Частота встречаемости этого вида патологии составляет 20-30%
плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки является промежуточной формой и характеризуется явным полиморфизмом клеток. То есть, раковые клетки меняют свою форму, изменяются в размерах. Частота встречаемости этого вида составляет 60-65%
недифференцированный плоскоклеточный рак ШМ представляет собой незрелую форму, которая характеризуется появлением злокачественного образования без наличия симптомов. Этот вид встречается гораздо реже, лишь в 10-15% случаев

Самая распространенная форма, которая образуется из мутировавших плоских клеток в слое эпителия

Что касается неороговевающей формы, то она, в свою очередь, бывает нескольких подвидов, а именно:

  • высокодифференцированная плоскоклеточная раковая патология шейки матки, которая является наиболее благоприятной формой в плане лечения и выздоровления;
  • умеренно-дифференцированная онкология ШМ;
  • низкодифференцированная форма неороговевающего вида данного онкологического заболевания.

Что касается причин развития раковой патологии, то ей могут способствовать некоторые факторы риска, к которым относят: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров (больше пяти в год), регулярный прием гормональных контрацептивов, курение, несоблюдение элементарных норм личной гигиены, наличие папиллом вирусной инфекции. Все эти вышеперечисленные процессы в дальнейшем могут привести к развитию онкологии с вытекающими неприятнейшими симптомами.

Клиническая картина

Симптомы плоскоклеточного рака ШМ могут быть достаточно яркими, но стоит отметить, что на ранних стадиях злокачественный процесс может вообще никак не давать о себе знать. Нередко женщина узнает о том, что у нее раковая патология лишь на плановом осмотре у гинеколога. Безусловно, этот момент является крайне нежелательным, так как при затянувшемся походе к гинекологу можно добиться того, что заболевание перейдет в поздние стадии, что уже может угрожать жизни женщины. Поэтому, очень важно, чтобы каждая женщина внимательно относилась к своему здоровью, дважды в год посещала гинеколога и сдавала все необходимые анализы. Только так можно обнаружить плоскоклеточную онкологию шейку матки на ранней стадии и добиться благоприятного прогноза.

Как правило, основными симптомами патологического процесса уже на более поздних сроках являются:

  1. кровянистые выделения из влагалища между менструациями;
  2. наличие кровотечений после осуществления или во время полового акта, после спринцевания и вагинального осмотра у гинеколога;
  3. изменения нормального течения менструации, возможны изменения их длительности и характера;
  4. болевые ощущения в области живота и крестца.

Кроме того, плоскоклеточный рак ШМ может сопровождаться и системными изменениями в организме: быстрое снижение веса, анемия, ощущение слабости, на протяжении длительного времени сохраняется субфебрильная температура, которая не превышает отметки 37,5, в анализе крови отмечается увеличение СОЭ. Чтобы иметь представление о том, как могут выглядеть симптомы данной онкологии шейки матки, можно, посмотреть тематические фото в Интернете.

Методы диагностики

Бесспорно, самым первым и основным методом диагностики данного заболевания и других гинекологических болезней является гинекологический осмотр, который должен осуществляться каждой женщиной один раз в полгода. Если раковая патология находится на ранней стадии своего развития, то ее можно обнаружить при помощи скринингового метода – цитологического исследования.

Внешний осмотр шейки матки в зеркалах при посещении гинеколога, с последующей кольпоскопией и биопсией

На сегодняшний день главным диагностическим методом выявления инвазийного плоскоклеточного рака ШМ является кольпоскопия, которая может проводиться вместе с биопсией, если есть подозрение на наличие атипичных клеток.

Основные этапы лечения заболевания

Лечение данной онкологии у женщин проводится путем комплексной терапии, которая включает в себя: хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Комбинированный вариант лечения рекомендуется всем пациенткам, у которых отмечается регионарное метастазирование. Чаще всего больным с инвазийными формами рекомендуется гистроэктомия, которая предусматривает удаление тазовой клетчатки с находящимися рядом лимфоузлами, также устраняется не менее одной трети влагалищной трубки и придатки.

Стандартное лечение злокачественного образования включает в себя комбинированное лечение недуга

Что касается лучевой терапии и химиотерапии, то их положительное воздействие на общий ход лечения доказано многими специалистами со всех стран, несмотря на то, что они очень плохо переносятся пациентками. В комплексе эти методы оказывают губительное действие на раковые клетки, которые могли остаться после операции, они предотвращают размножение атипичных клеток и приводят к их гибели. Именно этот момент и является основным в лечении неороговевающей формы раковой патологии шейки матки, как только раковые клетки перестанут размножаться и начнут гибнуть, сразу станет заметной положительная динамика.

Как говорят многие онкологи, в лечении онкологических заболеваний очень важен настрой самих пациентов, поэтому если был поставлен столь неутешительный диагноз, ни в коем случае, нельзя опускать руки. Только тот, кто надеется, и не перестает активно лечиться, придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, выздоравливает и продолжает счастливую жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector