Рак гортани: причины возникновения и факторы риска

Рак гортани: причины возникновения и факторы риска

Рак гортани – одна из наиболее часто встречаемых злокачественных опухолей этой части дыхательной системы, одновременно выполняющей функцию голосообразования. Новообразование может располагаться в различных местах, – над голосовыми связками, в области голосового аппарата или под ним.

В зависимости от локализации ракового очага различаются симптомы заболевания, его течение и прогноз, а также особенности диагностики и лечения.

Плоскоклеточный рак гортани

В абсолютном большинстве случаев встречается плоскоклеточный рак гортани , который развивается из плоских клеток эпителиальной ткани . Это происходит, в том числе, и потому, что именно плоскоклеточный эпителий попадает «под удар» вируса папилломы человека (ВПЧ).

У людей с ослабленным иммунитетом этот вирус вызывает развитие хронической вялотекущей инфекции, сопровождающейся образованием папиллом (полипов) – доброкачественных выростов слизистой оболочки. Со временем папилломы могут малигнизироваться, то есть превращаться из доброкачественных новообразований в злокачественные. Поэтому папилломатоз считается предраковым состоянием и полипы необходимо удалять, как только их удается обнаружить.

Наиболее агрессивным течением отличается плоскоклеточный рак гортани, локализующийся в надсвязочной области . Такие опухоли на ранних стадиях часто не вызывают каких-либо симптомов, быстро растут, рано метастазируют в лимфоузлы и другие органы.

При поражении голосовых связок за счет анатомических особенностей этой части гортани плоскоклеточный рак дает о себе знать достаточно рано характерной осиплостью голоса и покашливанием . Кроме того, раковые опухоли здесь обычно растут медленнее и в течение длительного времени не выходят за пределы слизистой, что улучшает прогноз, облегчает лечение и сводит к минимуму возможность осложнений.

Наиболее редко встречается рак подсвязочного пространства . Первые симптомы при этой форме заболевания появляются только на поздних стадиях, что осложняет диагностику и лечение.

Помимо местоположения, на течение заболевания и прогноз влияет степень злокачественности раковых клеток.

Рак гортани – причины возникновения

Точная причина возникновения рака гортани врачам до сих пор неизвестна. Однако существует ряд факторов, способных провоцировать развитие раковой опухоли в этой части тела. К таким факторам относятся:

  • Предраковые состояния, вызванные действием хронических инфекций и иными причинами. Помимо папилломатоза, сюда входят лейкоплакии и дискератозы, пахидермии, некоторые виды фибром, кисты и другие изменения слизистой оболочки.
  • Курение. Эти легко искоренимая вредная привычка в десятки раз повышает вероятность развития рака гортани, причиной которого в данном случае становится вредное действие табачного дыма и общее снижение иммунитета.
  • Действие алкоголя. Злоупотребление алкоголем не только нарушает нормальную жизнедеятельность всего организма, но и убивает полезную микрофлору, защищающую слизистую оболочку от вирусных инфекций. В результате этого у алкоголиков злокачественные опухоли в горле развиваются в 3 раза чаще, чем у непьющих.
  • Генетическая предрасположенность. Влияние генетического фактора подтверждается «семейственностью» рака гортани и служит причиной для обращения к врачу, если у кого-то из близких родственников обнаружен рак головы или шеи.
  • Контакт с химикатами-канцерогенами. К вредным веществам, способным вызвать рост злокачественных клеток, относятся асбест, древесная и угольная пыль, а также химикаты, входящие в состав некоторых косметических средств (формальдегид) и растворителей (изопропиловый спирт), пары серной кислоты, выхлопные газы двигателей на дизельном топливе и др.
  • Пищевые предпочтения. Снизить вероятность образования раковой опухоли помогает включение в рацион большого количества фруктов и овощей, тогда как обилие в меню полуфабрикатов, жареной пищи и «красного мяса» повышает риск заболевания.

Следует добавить, что ни один из вышеперечисленных факторов не приводит к раку гортани со 100-процентной вероятностью. В то же время, опухоль может появиться на фоне нормальной наследственности, здорового образа жизни и отсутствия хронических болезней. Поэтому очень важно при возникновении первых подозрительных симптомов обратиться к врачу.

Читать еще:  Осина при раке простаты — Лечение потнеции

В своем докладе на IV Российской онкологической конференции научный сотрудник МНИЦ им. Н.Н. Блохина В.С. Алферов отметил, что в настоящее время наблюдается стойкая тенденция к росту заболеваемости раком гортани в Российской Федерации. За последнее 10-тилетие она повысилась на 20%. При этом специалисты отмечают преобладание в структуре заболеваемости местно-распространенных форм (60%-70%), тогда как опухоли, ограниченные тканями слизистой оболочки, выявляются лишь в 30%-40% случаев.

Кроме охриплости и кашля , растущая в гортани опухоль может вызывать боли различного характера , нарушения дыхания и другие проблемы с самочувствием .
Подробная статья о симптомах.

Своевременная диагностика – обязательное условие для успешного лечения большинства видов онкологических заболеваний. Поэтому так важно вовремя записаться на прием к доктору и пройти полноценное обследование.
Подробное описание эндоскопических и иных методов исследования.

Современные методы лечения позволяют удалить опухоль из горла с минимальными последствиями для пациента. При этом больной выходит в стойкую ремиссию и на долгие годы забывает о своих проблемах. Схема лечения определяется индивидуально на основании особенностей диагноза и пациента.

Наилучших результатов удается достичь при лечении больных с локализованными формами заболевания. На данной стадии онкологи обычно применяют щадящие хирургические вмешательства и высокоточные радиотерапевтические методы лечения, в том числе – облучение на современных радиохирургических системах Кибернож, TrueBeam и др.

Пятилетняя выживаемость пациентов с сохранением нормального качества жизни при этом составляет 85%-88%.

В последние несколько лет сотрудники НМИЦ им. Блохина активно занимались изучением возможности проведения органосохраняющих операций с использованием специальных техник (переднебоковые резекции) у больных с местно-распространенными формами рака гортани. Такой подход позволяет избежать ларингоэктомии с установкой постоянной трахеостомы. В 90% у прооперированных по данным технологиям пациентов удалось восстановить голосовую функцию. Для закрепления результатов хирургические вмешательства комбинировались с лучевой терапией и химиотерапией, 5-летняя выживаемость составила 78%.
Узнать подробнее о современных подходах к терапии рака гортани.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Плоскоклеточный рак гортани

Этиология

Специалисты выделили ряд факторов, которые могут спровоцировать рак гортани:

Вирус папилломы человека;

Кисты в области гортани;

Хронические воспалительные заболевания гортани.

Особое место в списке провоцирующих факторов относят курению. Согласно статистике, курильщик, который выкуривает от 15 пачек сигарет в год, повышает свои шансы столкнуться с раком гортани в десятки раз.

Клиника

Патогенез плоскоклеточного рака гортани

Лечение плоскоклеточного рака гортани

Стоимость

Джигкаев Томас Джемалович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

Новожилова Елена Николаевна

Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория

Антипова Юлия Александровна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

Саприна Оксана Александровна

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

Илюшин Андрей Леонидович

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

Завгородняя Раиса Николаевна

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

Зинкевич Игорь Владимирович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

Мальдонадо Мария Онорадовна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

Трушкова Юлия Асхатовна

Детский онколог, Высшая категория

Холявин Андрей Иванович

Врач онколог, Высшая категория

Виноградов Алексей Львович

Врач онколог, Степень неизвестна,

Певцов Дмитрий Ильич

Врач онколог, Высшая категория

Копейкина Елена Владимировна

Левченко Егор Олегович

Детский онколог, Высшая категория

Новик Алексей Викторович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

Карпенко Андрей Викторович

Врач онколог, Кандидат наук,

Афанасьева Зинаида Александровна

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

Шарафиева Лилия Юрьевна

Сибгатуллин Рамиль Рустамович

Чеканов Станислав Сергеевич

Другие заболевания

Информация получена из открытых источников и ответственность за её достоверность мы не несём. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к редакции сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации. Информация не может быть использована для замены непосредственной консультации с врачом или принятия решения о применении лекарственных средств.

Рак гортани, гортаноглотки

Рак гортани, гортаноглотки

Гортань – часть горла, расположенная между корнем языка и трахеей. Она содержит голосовые складки, которые вибрируют и таким образом формируется голос. Выделяют три отдела горани:

  • Надскладочный (верхняя часть гортани, распооженная над голосовыми складками, включая надгортанник)
  • Складочный (средняя часть гортани, содержит голосовые складки)
  • Подскладочный (нижняя часть гортани между голосовыми складками и трахеей)

Чаще всего рак развивается из плоского эпителия слизистой оболочки гортани – т.н. плоскоклеточный рак. Наиболее часто поражается складочный отдел.

Факторы риска

Все, что увеличивает риск развития рака относится к факторам риска. Наличие факторов риска не означает, что у Вас обязательно будет рак, так же, как и их отсутствие не гарантирует Вам отсутствие злокачественной опухоли. К основным факторам риска, увеличивающим шансы заболеть раком полости рта, относят:

  • Курение. Риск тем выше, чем больше стаж курения и количество выкуриваемых в день сигарет. Пассивное курение так же увеличивает риск развития рака гортани.
  • Алкоголь. Люди, регулярно употребляющие крепкие алкогольные напитки болеют раком полости рта в 6 раз чаще. Особенно опасно сочетание курения с употреблением крепких алкогольных напитков.
  • Вирус папилломы человека (HPV)

Больным раком гортани и гортаноглотки рекомендуется срочно прекратить курение и употребление алкоголя.

Симптомы

  • Длительно не проходящая осиплость или изменение тембра голоса
  • Боли в горле при глотании
  • Увеличение л/у на шее
  • Постоянный кашель

Многие из указанных выше симптомов могут появиться и при других заболеваниях. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

Обследование

Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление. При беседе с врачом чрезвычайно важно рассказать о всех беспокоящих Вас жалобах, сроках их возникновения, перечисленных выше факторах риска.

Биопсия – высокоинформативный метод диагностики, при котором проводится прижизненный забор тканей или клеток измененной слизистой полости рта и последующее детальное изучение его под микроскопом. Данное исследование позволяет установить точный клеточный состав патологических тканей и определить природу заболевания. Биопсия является обязательной при подозрении на рак. Существуют различные методы ее выполнения:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – метод при котором материал для микроскопического исследования получается посредством пункции опухоли тонкой иглой
  • Эндоскопическая биопсия – когда материал получается при помощи эндоскопа
  • Среди дополнительных методов обследования наиболее часто выполняются следующие:
  • Компьютерная/Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковое исследование
  • ПЭТ-КТ
  • Рентгенография грудной клетки
  • Эндоскопия

Стадирование

После того как Вам установлен диагноз рака доктор должен определить стадию (от 0 до IV по мере увеличения распространенности опухоли) заболевания для того, чтобы правильно назначить лечение.

Так, при 0 стадии опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки, а при IV стадии имеются отдаленные метастазы в другие органы.

Лечение

Применяются три основных метода лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение и химиотерапия. Иногда используется комбинация из двух или всех трех видов терапии.

Микрохирургичесие эндоларенгиалные лазерные резекции гортани – минимально инвазивные оперативные вмешательства, выполняемые при помощи специального CO2 лазера под оптическим увеличением. Подобные вмешательства позволяют сохранить функцию гортани и получить великолепный косметический результат, сократить время пребывания в стационаре и при этом не ухудшают онкологические результаты лечения.

Открытые оперативные вмешательства – ларингэктомия (удаление гортани), различные варианты резекций гортани (когда удаляется часть гортани) применяются в основном при распространенных опухолевых процессах. В ряд случаев одновременно с удалением гортани выполняется установка голосового протеза для восстановления функции голоса.

Лучевая терапия может быть использована как в самостоятельном варианте, так и в сочетании с химиотерапией (конкурентное химио-лучевое лечение). Специальная методика облучения – IMRT позволяет минимизировать повреждение окружающих здоровых тканей.

Химиотерапия наряду с традиционным режимами химиотерапии, в нашей клинике ведется целый ряд экспериментальных протоколов с использованием современных лекарственных, таргетных препаратов, проводится внутриартериальная химиотерапия, которая позволяется создавать высокие концентрации противоопухолевых препаратов в опухоли за счет их введения непосредственно в питающие сосуды, минимизируя при этом токсическое действие на внутренние органы и ткани.

Плоскоклеточный рак гортани

Этиология

Специалисты выделили ряд факторов, которые могут спровоцировать рак гортани:

Вирус папилломы человека;

Кисты в области гортани;

Хронические воспалительные заболевания гортани.

Особое место в списке провоцирующих факторов относят курению. Согласно статистике, курильщик, который выкуривает от 15 пачек сигарет в год, повышает свои шансы столкнуться с раком гортани в десятки раз.

Клиника

Патогенез плоскоклеточного рака гортани

Лечение плоскоклеточного рака гортани

Стоимость

Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1 от 1500 р. от 1650 р. от 1650 р. от 2500 р. от 2500 р. от 1500 р. от 1500 р. от 3000 р. от 1980 р. от 2500 р. от 3500 р. от 1500 р. от 1700 р. от 300 р.

Джигкаев Томас Джемалович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

Новожилова Елена Николаевна

Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория

Антипова Юлия Александровна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

Саприна Оксана Александровна

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

Илюшин Андрей Леонидович

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

Завгородняя Раиса Николаевна

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

Зинкевич Игорь Владимирович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

Мальдонадо Мария Онорадовна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

Трушкова Юлия Асхатовна

Детский онколог, Высшая категория

Холявин Андрей Иванович

Врач онколог, Высшая категория

Виноградов Алексей Львович

Врач онколог, Степень неизвестна,

Певцов Дмитрий Ильич

Врач онколог, Высшая категория

Копейкина Елена Владимировна

Левченко Егор Олегович

Детский онколог, Высшая категория

Новик Алексей Викторович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

Карпенко Андрей Викторович

Врач онколог, Кандидат наук,

Афанасьева Зинаида Александровна

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

Шарафиева Лилия Юрьевна

Сибгатуллин Рамиль Рустамович

Чеканов Станислав Сергеевич

Другие заболевания

Информация получена из открытых источников и ответственность за её достоверность мы не несём. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к редакции сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации. Информация не может быть использована для замены непосредственной консультации с врачом или принятия решения о применении лекарственных средств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1 от 1500 р. от 1650 р. от 1650 р. от 2500 р. от 2500 р. от 1500 р. от 1500 р. от 3000 р. от 1980 р. от 2500 р. от 3500 р. от 1500 р. от 1700 р. от 300 р.